筛查群:50岁肺癌家族史吸烟史咳嗽胸痛痰中带血长期低热等
筛查手段:肺部低剂量CT肿瘤标志物神元特异性烯醇化酶(NSE)细胞角蛋白19片段(CYFRA211)癌胚抗原(CEA)鳞状皮细胞癌抗原(SCC)新兴标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)
关乳腺癌
筛查群:35岁女性乳腺癌家族史乳腺疾病史婚育史月史乳房胀痛(月周期关)乳头异常分泌物等
筛查手段:乳腺超声乳腺钼靶肿瘤标记物CA153CA125CEA
关宫颈癌
筛查群:21岁女性宫颈癌家族史月史生育史洁性生活史白带异常阴道出血等
筛查手段:宫颈超薄细胞学检查(TCT)HPV测试肿瘤标记物SCCCEA
关直结肠癌
筛查群:50岁直结肠癌家族史慢性结肠炎肠息肉病史腹痛便血黏液便便频次等
筛查手段:肛诊便潜血结肠镜气钡双重造影肿瘤标记物CEACA199CA242
关胃癌
筛查群:50岁胃癌家族史胃溃疡胃肠息肉病史等腹痛腹泻消瘦柏油便等
筛查手段:胃镜检查气钡双重造影HP幽门螺旋菌检查胃蛋白酶元胃泌素测定等肿瘤标记物CA724CEA
关前列腺癌
筛查群:反复尿频尿急血尿等推荐45岁男性尤前列腺癌家族史慢性炎症史
筛查手段:前列腺触诊检查前列腺超声肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查
关肺癌
筛查群:50岁肺癌家族史吸烟史咳嗽胸痛痰中带血长期低热等
筛查手段:肺部低剂量CT肿瘤标志物神元特异性烯醇化酶(NSE)细胞角蛋白19片段(CYFRA211)癌胚抗原(CEA)鳞状皮细胞癌抗原(SCC)新兴标志物胃泌素前体释放肽(ProGRP)
关乳腺癌
筛查群:35岁女性乳腺癌家族史乳腺疾病史婚育史月史乳房胀痛(月周期关)乳头异常分泌物等
筛查手段:乳腺超声乳腺钼靶肿瘤标记物CA153CA125CEA
关宫颈癌
筛查群:21岁女性宫颈癌家族史月史生育史洁性生活史白带异常阴道出血等
筛查手段:宫颈超薄细胞学检查(TCT)HPV测试肿瘤标记物SCCCEA
关直结肠癌
筛查群:50岁直结肠癌家族史慢性结肠炎肠息肉病史腹痛便血黏液便便频次等
筛查手段:肛诊便潜血结肠镜气钡双重造影肿瘤标记物CEACA199CA242
关胃癌
筛查群:50岁胃癌家族史胃溃疡胃肠息肉病史等腹痛腹泻消瘦柏油便等
筛查手段:胃镜检查气钡双重造影HP幽门螺旋菌检查胃蛋白酶元胃泌素测定等肿瘤标记物CA724CEA
关前列腺癌
筛查群:反复尿频尿急血尿等推荐45岁男性尤前列腺癌家族史慢性炎症史
筛查手段:前列腺触诊检查前列腺超声肿瘤标志物前列腺特异抗原(PSA)游离前列腺特异抗原(fPSA)筛查
前列腺良性疾病中存14患者PSA水升高推荐PSA群筛查手段
前列腺炎良性前列腺增生前列腺癌均导致总PSA水(游离PSA加复合PSA)升高
PSA(前列腺特异抗原):
PSA种含237氨基酸单链肽属具组织特异性糜蛋白酶样作丝氨酸蛋白酶族分解精液中胶状蛋白稀释精液作PSA正常癌样皮细胞中合成初分泌前列腺腺种活性酶原(proPSA)酶原氨基端裂解掉7氨基酸形成活性前列腺特异性抗原进入血循环部分前列腺特异性抗原迅速蛋白水解酶抑制物结合α1抗糜蛋白酶(ACT)α2巨球蛋白结合(MG)部分蛋白水解酶灭活游离状态存
PSA具组织特异性存前列腺腺泡导皮细胞胞浆中表达细胞肿瘤特异性前列腺炎良性前列腺增生前列腺癌均导致总PSA水(游离PSA加复合PSA)升高
血清前列腺特异抗原(PSA)正常值般<4ngmL前列腺癌发生时PSA>10ngmL具辅助床诊断显著意义
胃泌素17
胃泌素17胃窦部G细胞分泌种胃肠激素具促进胃酸分泌促进胃肠道黏膜生长调节食括约肌等作调节消化道功维持结构完整性具重作作反映胃黏膜分泌功指标反映胃底胃体部萎缩胃蛋白酶原I胃蛋白酶原II值已科技部列早期胃癌筛查项目
胃泌素17胃酸存严格负反馈机制胃泌素17低值时通常提示胃部存高酸状况胃泌素17高值时提示存胃部炎症患者具高胃泌素血症症状幽门螺旋杆菌感染胃溃疡者药物影响患者饮食刺激疾病影响相关知道质子泵抑制剂(PPI)抑酸剂床消化性溃疡长期口服阿司匹林类药物患者引起胃酸缺乏低胃酸状态引起胃泌素分泌增加导致高胃泌素血症通监测血中胃泌素17指导PPI药物合理床数显示胃泌素1730pmolL时建议PPI减量停胃泌素17等3pmolL等30pmolL时继续服PPI
高胃泌素血症中分高胃酸性高胃泌素血症低胃酸性酸性高胃泌素血症两类高胃酸性高胃泌素血症见胃泌素瘤胃窦粘膜度形成残留旷置胃窦慢性肾功衰竭肾功恢复胃泌素水恢复正常果恢复常提示萎缩性胃炎低胃酸性酸性高胃泌素血症见胃溃疡A型萎缩性胃炎迷走神切术甲状腺功亢进
低胃泌素血症见B型萎缩性胃炎胃食道返流
胃泌素反应性增强见贲门失弛缓症十二指肠溃疡病
胃泌素反应性减弱见皮硬化症
胃癌时胃泌素变化病变部位关胃体癌时血清胃泌素明显升高胃窦癌时胃泌素分泌减少
慢性肾衰时肾脏胃泌素灭活减少导致胃溃疡
胃泌素瘤做阻碍综合症种长胰腺十二指肠分泌胃泌素肿瘤胃泌素会导致胃酸分泌引起难治性消化性溃疡溃疡出血消化道穿孔消化道狭窄腹泻等症状
前胃泌素瘤致死率高着胃泌素瘤认识解胃泌素瘤变成种早期诊断效治疗疾病果肿瘤单发没远处转移通手术治愈胃泌素瘤算常见罕见消化道溃疡患者1左右胃泌素瘤发生年龄群二十岁五十岁更常见男性患者女性胃泌素瘤单独发生合发性分泌腺瘤病
胃泌素瘤良性肿瘤恶性肿瘤应该说具良性恶性恶性概5060然胃泌素瘤恶变率高恶性程度高肿瘤生长较缓慢机会通种手段延长患者生存时间
癌抗原724
种肿瘤相关糖蛋白抗原(tumor associated glycoprotein)胃肠道卵巢肿瘤标志
增高见67卵巢癌47肠癌45胃癌40乳腺癌42胰腺癌CA7245 CA125联合检测诊断原发性复发性卵巢癌特异性达100正常良性胃肠道疾病阳性率分3567
CA199
肿瘤标志物(Tumor Marker)反映肿瘤存化学类物质存正常成组织仅见胚胎组织肿瘤组织中含量超正常组织里含量存量变提示肿瘤性质解肿瘤组织发生细胞分化细胞功帮助肿瘤诊断分类预判断治疗指导
糖链抗原199升高见
1 部分胰腺癌患者血清CA199水明显增高
2 肝胆系癌胃癌结直肠癌CA 199水会升高
3 低浓度增高性增高见慢性胰腺炎胆石症肝硬化肾功全糖尿病等
CA199胰腺癌结直肠癌标志物血清CA199阳性界值37kUL
1胰腺癌患者8595阳性肿瘤切CA199浓度会降升表示复发
2结直肠癌胆囊癌胆癌肝癌胃癌阳性率高时检测CEAAFP进步提高阳性检测率
3良性疾患时胰腺炎黄疸CA199浓度增高呈性浓度低120kUL必须加鉴
CEA CA199 CA724 意义评估疾病现早检测 根例行数回顾展评估结肠癌病考虑数分析结果赖 性组定义患者 没疾病证(NED) 疾病(雷达数) 现
CA-242
CA242种唾液酸化粘蛋白型糖类抗原体正常组织中含量少甚没发生恶性肿瘤时肿瘤组织血清中含量升高胰腺癌结直肠癌时尤明显作种新肿瘤标志物CA242优点特异性较高恶性肿瘤时升高明显良性疾病时般升高具独立预示价值作胰腺癌结肠癌校肿瘤标志物灵敏度CA199相仿报道特异性诊断效率优CA199
ProGRP(胃泌素前列腺释放肽)床意义
1 ProGRP种重胃肠激素类调节子特分布胃肠道呼吸道等系统参种生命活动神分泌源组织肿瘤关分子水升高见种神分泌源肿瘤类癌甲状髓样癌神分泌等恶性肿瘤
2ProGRPSCLC显著升高局限期已体现独特优势广泛期SCLC患者ProGRP水显著高局限期远处转移者显著高远处转移者ProGRP水降提示病情转降越明显疗效越种针SCLC早期诊断判断治疗效果早期发现肿瘤复发肿瘤标志物
3ProGRPSCLCSCLCNSCLC(非细胞肺癌)混合型肺癌中显著升高良性肺疾病中处较低水鉴诊断SCLCNSCLC
4值注意:ProGRP作SCLC标志物必须时检测患者肾功甲状腺前列腺排肾功衰竭等引起ProGRP水升高ProGRP水高界值肾功正常者应警惕早期SCLC
5ProGRP较NSE具更高特异性肿瘤标志物早期SCLC显著升高敏感性高NSE早期诊断SCLCNSCLC肿瘤肺部良性疾病中升高明显
鳞状皮细胞癌抗原(SCC)
鳞状皮细胞癌抗原(SCC)子宫颈鳞状皮细胞癌(简称鳞癌)组织中分离出糖蛋白种特异性鳞癌肿瘤标志物鳞状皮细胞癌抗原早诊断鳞癌宫颈癌肺癌头颈部癌时血清鳞状皮细胞癌抗原增高浓度病情加重增高测定鳞状皮细胞癌抗原监测肿瘤疗效复发转移评价预
CEA称癌胚抗原
CEA称癌胚抗原种含糖蛋白复合物部分恶性肿瘤患者血清中发现CEA含量异常升高肿瘤诊断预复发判断重意义果癌胚抗原明显升高见90胰腺癌74结肠癌70肺癌60乳腺癌患者常常超60ugL般病情转CEA浓度降病情加重时候CEA升高外良性疾病例结肠炎胰腺炎肝脏疾病肺气肿支气哮喘等见CEA轻度升高研究表明胃液唾液中CEA检测胃癌诊断定价值
细胞角蛋白19片段C丫FARA211
C丫FARA211检验非细胞癌肿瘤标志肿瘤标志物参考指标医院检测方法参考值应定时复查时期较应时根CTMRl彩超等相关检查综合判断建议时养成良生活惯清淡营养饮食注意清洁卫生放松心态少吃辛辣刺激食品戒烟戒酒
神元特异性烯醇化酶NSE
NSE细胞肺癌诊断中意义
肺癌NSE作检测细胞肺癌首选标志物 CYFRA 211非细胞肺癌检测中优NSE
6081细胞肺癌病例NSE浓度升高NSE浓度转移部位脑部转移没相关性床分期疾病进展相关性
神母细胞瘤62患NSE血清浓度高30ngml升高值疾病进展关异常NSE值频率疾病严重程度明显相关性病生存期呈负相关性
NSE肿瘤疾病中应
Apudoma神分泌肿瘤34患者血清NSE浓度升高(>125ngml)
精原细胞瘤床6873患者明显NSE浓度增加疾病床分期关
肿瘤22非肺部恶性疾病患者(期肿瘤)NSE浓度高25ngml脑部肿瘤神胶质瘤脑脊膜瘤纤维神瘤神瘤仅偶尔血清NSE值升高原发脑瘤脑转移性瘤10恶性黑色素瘤肾腺嗜铬细胞瘤(PC)患者中 发现中枢神系统CNSNSE值升高14器官排斥46转移性肾癌患者NSE浓度升高病情关作独立预子
良性疾病良性肺部脑部疾病NSE浓度略升高(>12ngml)见CSF中包括列疾病患者脑脊膜炎弥漫性脑膜炎脊髓脑退化脑梗塞脑血肿蛛网膜出血脑外伤脑炎器质性癫痫精神分裂症JakobCreutzfeld病
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