(成佳中心卫生院)
脑卒中急性脑血病变发生常伴四高(高发病率高致残率高死亡率高复发率)家庭社会危害极严重防控工作具重意义认真贯彻执行卫生部办公厅关印发〈脑卒中高危群筛查干预试点项目理办法(试行)〉通知(卫办疾控函[2012]275号)医院高度重视认真组织积极落实项目务吸取2011年项目验基础制宜取长补短2012年12月成佳镇脑卒中筛查干预项目正式启动目前院**市卫生局区疾控中心成佳镇政府成佳镇36村相关村医生村村干部等单位努力协作期完成2012年卫生部求工作务现具体做法汇报:
项目准备阶段
项目开展前**市卫生局市CDC区卫生局区CDC成佳镇政府成佳镇36村相关村医生村村干部建立起相应组织机构包括领导组专家组项目办次项目正式启动前级单位进行积极沟通协调项目开展提供定组织保障保证项目利实施项目准备阶段具体情况表1:
表1 项目准备阶段具体情况表
日期
会议
容意义
参单位
12月16日
成佳镇2012年脑卒中项目培训暨座谈会
初步落实项目具体工作容费安排工作流程等
市卫生局市CDC区卫生局区CDC成佳镇政府成佳中心卫生院
12月26日
1成佳镇脑卒中高危群筛查干预项目启动会
2成佳镇脑卒中高危群筛查干预项目培训会
1启动会江波副区长强调项目重性实施方式等进步明确市单位职责落实项目开始具体时间等强调提倡2011年项目 政院配合医防体模式模板项目实施提供力组织保障
2培训会进行脑卒中技术规范初筛工作技术点培训筛查员进行统考核脑卒中高危群初筛工作提供力技术保障
区政府区卫生局区CDC成佳镇政府成佳镇36村相关村医生村村干部
二项目现场实施阶段
项目分三阶段进行第阶段:成佳镇中心卫生院筛查点40岁群进行脑卒中危险素初筛工作第二阶段:针初筛中高危群TIA脑卒中患者筛工作包括进步床检查颈动脉超声检查等第三阶段:部分患者访干预转诊治疗项目实施阶段具体情况表2:
表2 项目实施阶段具体情况表
实施阶段
日程安排
具体工作容意义
宣传动员
(2012年12月起)
1 成佳镇村利广播宣传单横幅宣传标语移动式宣传展板播放影材料等宣传方式居民进行脑卒中相关知识宣教
2 提高脑卒中知识知晓率时定程度增加群众性筛查工作奠定坚实基础
初筛阶段
现场筛查
(2013年1月7日~3月8日)
1 筛查工作院医务员组成筛查组天筛查组长预约登记员质控员调查员检验员14组成村进行筛查
2 成佳中心卫生院筛查员利慢性病健康档案筛查出符合求居民纳入项目筛查象中档案中提取信息血糖身高等填写调查问卷表针信息全筛查象进行电话询问时征求筛查象筛意愿愿意者作筛查象
3 市卫生局市CDC区卫生局区CDC负责督导
数整理网络直报
(13月)
1 院专负责初筛数录入工作
2 院专统计高危群脑卒中患者数等通知筛象接受院阶段筛工作
3 市卫生局市CDC区卫生局区CDC负责督导
4 院做筛工作培训员组织准备工作
筛阶段
现场筛查
(2013.311~14)
1 院负责提供场村村医生电话通知筛查象筛象采血血标检测体格检查问卷调查等工作
2 **市第民医院负责提供检测血脂1台B彩超机天派2名医务员筛查点进行颈部血超声检查
3 村村医生负责整理发放筛查象项检查报告
4 市卫生局市CDC区卫生局区CDC院项目办负责督导
网络直报
(1.8~3.28)
1 院筛查员数进行整理报工作时发现解决相关问题
2 市卫生局市CDC区卫生局区CDC负责督导
访转诊治疗阶段
2013.6~2016.7
1院负责组织员村村医生协助工作进行体化访干预访数整理报
三2012年项目完成情况
2012年脑卒中筛查干预项目筛查9559高危率2210(筛查总数2191终止数2113)高危群完整评估率964400(2113)完整筛查率990800(筛查总数9559终止数9471)项目具体完成情况表3
表3 2012年项目完成情况
项目指标
实际值
参考值
备注
筛查数()
9559
9000
注:
死亡两:
兰玉仙(510321195505230348)2013年2月6日淹死车雨(510321193904300332)2013年2月19日脑积水死亡
二未终止原
1外出工外出子女
2思想顽固拒绝检查
3身健康意识强
务完成率()
10621
完整初筛率()
10000
低危筛查总数()
6633
低危率()
6939
中危筛查总数()
591
中危率()
618
高危筛查总数()
2191
高危终止数()
2113
高危群检出率()
2210
15~25
脑卒中筛查总数()
52
脑卒中终止数()
45
脑卒中率()
047
TIA筛查总数()
89
TIA终止数()
86
TIA率()
089
完成评估高危数()
2113
高危群评估率()
9644
完成评估脑卒中数()
45
脑卒中群评估率()
8654
完整筛查数()
9471
完整筛查率()
9908
高危未终止数()
78(中2死亡)
脑卒中未终止数()
7
TIA未终止数()
3
四项目费情况
项目费166万元医院配套资金筛查员培训费交通费村村医生村干部宣传费等支出
五存问题足建议
2012年卫生部脑卒中筛查防治工作取成绩位领导专家关心支持分开**市第民医院倾力协助分开发现亟改进问题:
1.脑卒中健康宣教工作需进步深入广社区乡村注重形式容样化注重实效性
2.院工作需进步完善广医务工作者脑卒中认识足需纠正重治轻防观念应继续加强医务员培训建立学科合作防治模式培养支专业医疗队伍通次脑卒中筛查结果发现镇60岁老年脑卒中患者高血压病认知存较误区脑卒中危害性发症危害性方面知晓率较低预防脑卒中发症发生发展知识方面解存盲区鉴院工作中力开展脑卒中等慢性疾患健康教育活动加力度村村医生进行专业培训村健康教育时针脑卒中病诱脑卒中药物治疗脑卒中发症等问题进行宣传讲解力争脑卒中患者高血压病更深入解积极探索镇慢性病防治新途径降低脑卒中发病率复发率致残率死亡率维护民群众健康权益促进医疗卫生事业发展发挥应积极作提高患者生活质量提高辖区居民健康水
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