学校结核病筛查方案
切实掌握学校学生结核菌感染情况便采取针性防控措施特制定方案
筛查容实施
（）晨检：学校组织实施
（二）结核菌素（PPD）试验：学校负责组织筛查象县疾控中心负责技术操作
（三）胸部X线检查：县疾控中心确定透视员名单学校组织疾控中心进行胸透
（四）痰涂片检查：县疾控中心确定痰检员名单学校组织疾控中心进行痰检
二筛查方法
（）晨检
1象：学校全体学生教职工
2天早晨8时前班班负责班病请假学生发热咳嗽咳痰学生进行登记学校指定专负责教职工晨检登记登记表报学校医务室校医进行初步排查综合分析10时前全校晨检结果书面形式报疾控中心
3县疾控中心根晨检结果提出处理意见疾控中心发热咳嗽咳痰等疑症状学生进行痰检胸透进步确诊排
（二）结核菌素（PPD）试验：
1象：学校全体新入学学生教职员工
2时间：根情况定
3方法：严格菌操作程序进行前臂掌侧中13处75酒精皮肤消毒1ml容量蓝芯注射器4—5号针头吸入PPD01ml(含5结素单位)皮注射注射48—72时观察结果卡尺测量硬结横直径硬结均直径（+横）2
4禁忌症：①体温375②患急性传染病（包括恢复期两月）③严重心脏病肾脏病肺炎活动性肺结核病④全身皮肤病家族皮肤病史白癜风⑤预防接种敏反应体弱病者⑥敏性哮喘寻麻疹癫痫癔病等神系统疾病⑦眼结膜炎中耳炎
5注意事项：接受试验者注射部位压揉搓肥皂刺激注射72时禁止洗澡洗脸时量避开注射部位避免激素类药物异常反应时报告校医校医报区结防症处理
6试验结果判定处理
试验结果判定：硬结均直径5mm阴性等5mm20mm阳性（5—9mm弱阳性10—19mm阳性）20mm局部水疱坏死淋巴炎强阳性
试验结果处理：PPD试验强阳性PPD试验禁忌者进行胸部X线检查便进步确定排强阳性者进行预防性服抗结核病药物PPD试验阴性者中发现发热咳嗽咳痰等症状进行痰检X线检查进步确诊排
（三）胸部X线检查
PPD试验强阳性PPD试验禁忌者PPD试验强阳性率5班级全体学生进行胸部X线透视疑结核病者进行X线拍片
（四）痰涂片检查
1PPD试验强阳性PPD试验禁忌者PPD试验强阳性率5班级全体学生进行痰涂片检查
2根胸部X线检查痰涂片检查结果确诊结核病疑似结核病者分采取相应防治措施
（五）结核病患者班级学生感染症状监测
发现结核病患者班级学生第次PPD试验阴性者2月次进行PPD试验
志丹县疾控中心结防科
二○○九年五月二十日
1
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切实掌握学校学生结核菌感染情况便采取针性防控措施特制定方案
筛查容实施
（）晨检：学校组织实施
（二）结核菌素（PPD）试验：学校负责组织筛查象县疾控中心负责技术操作
（三）胸部X线检查：县疾控中心确定透视员名单学校组织疾控中心进行胸透
（四）痰涂片检查：县疾控中心确定痰检员名单学校组织疾控中心进行痰检
二筛查方法
（）晨检
1象：学校全体学生教职工
2天早晨8时前班班负责班病请假学生发热咳嗽咳痰学生进行登记学校指定专负责教职工晨检登记登记表报学校医务室校医进行初步排查综合分析10时前全校晨检结果书面形式报疾控中心
3县疾控中心根晨检结果提出处理意见疾控中心发热咳嗽咳痰等疑症状学生进行痰检胸透进步确诊排
（二）结核菌素（PPD）试验：
1象：学校全体新入学学生教职员工
2时间：根情况定
3方法：严格菌操作程序进行前臂掌侧中13处75酒精皮肤消毒1ml容量蓝芯注射器4—5号针头吸入PPD01ml(含5结素单位)皮注射注射48—72时观察结果卡尺测量硬结横直径硬结均直径（+横）2
4禁忌症：①体温375②患急性传染病（包括恢复期两月）③严重心脏病肾脏病肺炎活动性肺结核病④全身皮肤病家族皮肤病史白癜风⑤预防接种敏反应体弱病者⑥敏性哮喘寻麻疹癫痫癔病等神系统疾病⑦眼结膜炎中耳炎
5注意事项：接受试验者注射部位压揉搓肥皂刺激注射72时禁止洗澡洗脸时量避开注射部位避免激素类药物异常反应时报告校医校医报区结防症处理
6试验结果判定处理
试验结果判定：硬结均直径5mm阴性等5mm20mm阳性（5—9mm弱阳性10—19mm阳性）20mm局部水疱坏死淋巴炎强阳性
试验结果处理：PPD试验强阳性PPD试验禁忌者进行胸部X线检查便进步确定排强阳性者进行预防性服抗结核病药物PPD试验阴性者中发现发热咳嗽咳痰等症状进行痰检X线检查进步确诊排
（三）胸部X线检查
PPD试验强阳性PPD试验禁忌者PPD试验强阳性率5班级全体学生进行胸部X线透视疑结核病者进行X线拍片
（四）痰涂片检查
1PPD试验强阳性PPD试验禁忌者PPD试验强阳性率5班级全体学生进行痰涂片检查
2根胸部X线检查痰涂片检查结果确诊结核病疑似结核病者分采取相应防治措施
（五）结核病患者班级学生感染症状监测
发现结核病患者班级学生第次PPD试验阴性者2月次进行PPD试验
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二○○九年五月二十日
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