三级评审重点工作督查问责暂行办法

**县民医院
三级评审重点工作督查问责暂行办法

进步强化全院干部职工责意识提升评审工作执行力落实力确保医院委部署三级评审验收工作利推进促进医疗质量稳步提高医疗安全效保障根医院计划安排重点督查工作求结合床工作实际特制定办法
问责范围
办法适全院职勤部门床医技科室具受委托行理职相关班组工作员
二问责象
承担重点工作推进落实责科室协助科室相关责相关责指科室护士长副直接责
三问责形式
相关科室实施问责形式：济处罚责令限期整改责令作出书面检查通报批评取消年度评先资格
相关责实施问责形式：济处罚责令作出书面检查通报批评诫勉谈话建议予纪政纪处分组织处理
问责单独采合采相关科室进行处理时视情节轻重予科室护士长副相应问责相关科室负责直接责处理时视情节轻重予科室相应问责直接责处理时视情节轻重予
科室第责分组长相应问责
四问责容 
列情形应相关科室责实施问责：
 1医院委部署工作院长分院领导指示专题会议纪等阳奉阴违拒执行消极应付 
2理力思路清措施造成评审工作局面难推进法正常开展 
3效率低未评审工作计划进度时间节点求序推进（受抗力素影响外） 
4面存问题敢担回避矛盾困难相互推诿影响工作进展 
5遇问题时沟通协调请示报告造成工作延误 
6工作懈怠协调力督查督办整改整改力 
7弄虚作假虚报浮夸瞒报漏报迟报医疗数良事件安全隐患等重情况产生严重良影响 
8工作效率服务质量等问题次受患者医院科室投诉核查属实 
9监存严重问题医疗行政工作质量达求标准 
10出现票否决相关事项 
11规定应进行问责事项
五结果运
问责结果作责科室年度考核责年度考核奖惩重
受责令作出书面检查通报批评处理员年年度考核中评优秀等次年受两次（含两次）问责处理员年年度考核中评合格等次受政纪处分组织处理员年年度考核中直接评合格等次职称晋升延迟年年科室科室工作员三次（含三次）问责处理该科室年度考评取消全面评优评先资格年度单项工作考评获奖项降低等次时取消科室全体员年评先评优资格
济处罚澧县民医院三级医院评审验收工作考核奖惩办法执行
六组织实施 
问责工作医院委领导实施评价办负责职勤部门重点工作推进情况进行督查制定督查标准职勤部门负责床医技科室项重点工作推进情况进行督查制定督查标准督查程中发现问题需进行问责医院相关部门工作程序进行处理
澧县民医院
2018年1月20日

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