糖尿病健康教育讲稿
讲:李xx 科医师
糖尿病患者出现高血糖胰岛素抵抗(敏感性降)胰岛素分泌功减退(胰岛素数量降)血液中血糖利长时间高血糖进步加重胰腺分泌胰岛素细胞负担 细胞分泌胰岛素力降提前衰竭血糖进步升高形成恶性循环
忽视隐藏体凶恶杀手——血脂紊乱
糖尿病体胰岛素缺乏体胰岛素敏感引起血糖异常升高疾病实际胰岛素仅掌着血糖高低身体两类物质:脂肪蛋白质代谢调控素糖尿病患者中胰岛素生物调节作发生障碍常伴脂质代谢紊乱出现脂质代谢异常俗称高血脂糖尿病患者常见脂质代谢异常甘油三酯升高高密度脂蛋白胆固醇(身体中胆固醇)降血脂紊乱仅会加重糖尿病患者病情血糖控制带困难会加快糖尿病发症血发症发生发展
长时间检查次血脂?
正常2年检查次血脂
40岁应年检查次
家族史(亲中患冠心病脑中风)肥胖长期吃糖太长期吸烟酗酒惯静坐(办公室工作员)生活规律情绪易激动精神常处紧张状态(司机)已患心血疾病冠心病高血压脑血栓已患血脂紊乱病应半年更短时间定期检查血脂
查血脂注意什?
1.求采血前天晚10点钟开始禁食次日早9点10点钟采静脉血应空腹12时晨间取血
2.应注意取血化验前餐必须忌高脂食物饮酒饮酒明显升高甘油三酯浓度导致化验结果误差
3.应生理病理状态较稳定情况进行化验血脂水生理病理状态变化:创伤急性感染发热心肌梗死妇女月妊娠等
4.外药物避孕药β受体阻滞剂噻嗪类利尿剂激素类药物等影响血脂水导致检验误差
透视糖尿病治疗达标危险
老王知道糖尿病三年前事血糖直太高没感明显适加单位里事情较偶尔医院配配药检查空腹血糖没放心天老王觉眼睛老清东西跑医院检查医生诊断吓跳——糖尿病视网膜病变时治疗话会导致失明吃惊时老王纳闷:时直没什舒服感觉呀毛病说?
事实老王时未感明显适医院诊时候查查空腹血糖话说高点点少医生求3月查次糖化血红蛋白天时间血糖控制情况根反映出长期血糖控制情况清楚目前出现严重发症说仅仅空腹血糖长期血糖控制根未达标
血糖达标会引起危害
血糖高会引起情况呢?起病缓急分两类:急性发症慢性发症前者医学称糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗性昏迷等般血糖高出正常水时会发生者糖尿病引起肾脏病变糖尿病心血脑血病变糖尿病眼部病变(老王病)等发生程中引注意旦发现已较重类情况床相常见
世界卫生组织(WHO)关统计糖尿病引起失明正常25倍致盲首原糖尿病患者坏疽截肢正常20倍糖尿病时发生冠心病中风者正常高2~3倍1/3急性心梗1/4脑中风患者糖尿病血病变关糖尿病导致肾衰正常高17倍
血糖达标什会体产生危害
糖尿病患者出现高血糖胰岛素抵抗(敏感性降)胰岛素分泌功减退(胰岛素数量降)血液中血糖利长时间高血糖进步加重胰腺分泌胰岛素细胞负担细胞分泌胰岛素力降提前衰竭血糖进步升高形成恶性循环医学谓酌葡萄糖毒性作葡萄糖毒性作存糖尿病患者病情进展重原
目前医学界已达成识高血糖心血疾病(冠心病等)危险素医学研究表明高血糖产生某害影响促进动脉硬化血栓形成者发生冠心病心肌梗死基环节
积极控制血糖减少糖尿病长期发症
越越证表明高血糖糖尿病种发症关重影响素国外已1型糖尿病2型糖尿病做重研究结果发现控制血糖1型糖尿病患者视网膜病变减少76%肾脏病变减少54%神病变减少60%2型糖尿病患者心肌梗死心力衰竭减少16%视网膜病变减少21%糖尿病肾病减少33%
糖尿病患者言常规监测空腹血糖餐2时血糖糖化血红蛋白非常重应该长期项血糖值保持良水国家血糖控制目标略美国糖尿病学会(ADA)HbAlc<7.0%视血糖控制达标国采标准国际糖尿病联盟致HbAlc控制低6.5%水标准严格努力绝数糖尿病患者达实现血糖达标程中控制饮食适运动许患者需医生指导台理服口服降糖药物增加胰岛素敏感性格列酮类药物等
外糖尿病患者高血糖时常常会伴高血压血脂紊乱高血压血脂紊乱样引起冠心病等心血疾病重危险素实现血糖达标需积极控制心血疾病危险素血压血脂效减少2型糖尿病心血发症发生
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