医保局组关县委巡察反馈意见集中整改进展情况报告
县纪委监委：
根县委统部署xx年12月底xx年2月底县委第二巡察组医保局组进行巡察3月22日县委巡察组医保局组织反馈巡察意见根关规定求现巡察整改情况报告：
整改工作组织情况
（）组织履行整改责情况
巡察反馈意见中指出xx县医保局组存学贯彻总书记关医保领域重指示时精神深入制定配套政策位树立民服务理念提高执行协议监位落实控制度位整治形式义官僚义彻底等12方面29问题收巡察组反馈意见医保局组高度重视专题召开组会议整改工作进行全面安排部署制定发关县委第二巡察组反馈意见整改方案成立组书记局长xx组长班子成员副组长股（室）中心负责成员巡察整改工作领导组巡察反馈存问题制定29条整改措施明确时间节点责领导牵头部门责组成员动认领明确股（室）中心落实全面部署巡察整改工作
（二）负责组织整改落实情况
组书记局长xx积极履行整改第责责召开专门会议进行安排组织班子成员集中学责成王武华志召开相关股室负责会议分解整改容落实整改责限定整改时间等等重点难点问题重点关注时加推进
二整改工作落实情况
（）已整改完成问题
针巡察反馈意见指出需整改问题真改实改截止目前计12问题已整改完成
1关学贯彻总书记关医保领域重指示精神深入问题整改
问题概述：学效果明显组理学问题导鲜明年初没制定学计划遇什学什理学方法形式单学念抄联系实际针存问题开展学抓学深度常态化学研讨足二学结合紧密贯彻落实总书记指出守民群众保命钱’救命钱’重指示差距
整改结果成效学贯彻总书记关医保领域重指示精神医保系统需长期坚持持续贯穿工作医保系统定贯彻落实进步提高政治站位统思想认识全员学提升政治素养制定学计划全员学二十精神新时代中国特色社会义思想总书记视察xx重讲话精神运城考察重指示精神引深入组中心组理学周1次雷动月题日活动均扩全员学集中理学8次总书记运城考察重指示精神专题学1次组织全员赴运城博物馆永济市开张村中虞第支部旧址参观学1次切实精神传达名员干部二学致注重学效果学思身修养结合起群众关心医保热点难点工作结合起医保事业高质量发展结合起针巡察组指出问题4月份开展基金监宣传月活动年终考核定点医药机构开展全覆盖检查基金量定点医药机构开展时时监
问题已整改长期坚持
2关制定配套政策位问题整改
问题概述：制定县级医保政策滞通全县352村级卫生室走访发现部分村开展门诊统等开展常医保红利远未释放群众医难病贵问题远未解决二政策街接紧密
整改结果成效医疗保险市级统筹政策文件均市级发县级执行局时落实级文件规定精神求涉医保重政策收发确保老百姓时享受医保红利二时贯彻落实相关规定时落实国家省市县关医保工作法律法规办法规定制度等确保空档年门诊统筹推进工作中局时印发关进步做城镇职工城乡居民门诊统筹工作通知闻医保函（xx）5号加门诊统筹政策宣传力度社区乡镇进村入户广泛宣传定点医院开展医保志愿活动线宣传门诊统筹政策耐心解答群众咨询卫生院村卫生室托强化政策培训指导组织村卫生室医务员开展集中培训确保熟知讲参保群众提供更更便捷医保服务普15社区12乡镇184行政村举办医保政策专场讲座120余场心服务会白费县门诊统筹报销数额4月份297380977元增加5月份358298959元助推城镇职工城乡居民门诊统筹遇保障工作进步落实
3关执行协议监位问题整改
问题概述：日常监督意化xxxx年全县定点医疗机构定点药店村级卫生室检查没做全覆盖部分药店年连续检查次部分药店没检查年初没制定检查计划没次检查台账二协议监资料规范三末端落实踪问效位督促整改半篇文章差距没通医保监公里四裁量权现场发现问题处罚标准
整改结果成效：制定年度检查计划时建立处罚台账全面开展检查工作确保年底前县域定点医药机构检查率达100全覆盖查处问题严格服务协议进行处理确实需次检查定点医药机构需报局组意定点医药机构开展专项检查二协议签订执行检查环节严格控进步规范协议监资料三违规问题处罚求监员认真学严格遵守裁量权基准等关文件精神根服务协议监督理条例报局组研究进行处罚确保处罚标准致
4关落实控制度位问题整改
问题概述：制度落实偏差请销假方面制定请销假制度实际执行中仅请假登记相关手续二制度健全印刷宣传单具体发放明细防疫物资相关领取记录三财务理漏洞
整改结果成效：建章立制细化完善请销假制度加强员干部日常监督严格工作纪律请销假制度员外出进行登记进步明确员二健全类办公品领取制度时登记必三控制度财务理制度固定资产理制度等进步细化完善严格执行行政事业单位会计制度加强财务理项财务支出严格关三重事项事前事均会讨固定资产理方面办公室指定专理建立卡片定期盘点
5关履行职责位问题整改
问题概述：责业突出存协议代监现象动发现问题力强二指导村卫生室位医保系统没时更新专线通导致资源浪费村医业务熟练
整改结果成效抓责业严格三定方案履行医保职开展业务指导加强医保领域违法行监市局统放开系统数调阅查询功极方便监员调取信息数年12季度检查定点医药机构44家追回医保基金557万元3家定点诊违规问题正核实中预计6月底前处理位规范定点医药机构门诊统筹报销业务184家结合省市已查处医保违规问题组织全县定点医药机构标问题标准认真开展查纠通查纠定点医疗机构动交回医保基金115万元现已全部缴纳医保基金专户二加强宣传监督提高医疗服务机构综合服务力遇保障股作政策衔接股室积极做遇保障政策指导确保项政策利推进
6关落实巡察整改位问题整改
组未真正扛起整改体责行动少落实差制度整改形式整改现象较突出巡察整改动性强二整改工作彻底三压力传导够整改程中局组没认真分析查找问题背深层次原责问题没钉子钉具体身没提出具体行措施重形重效
整改措施：提高思想认识增强整改动性积极性全面梳理问题认真整改强化落实二切实落实整改落实整改组体责落实作风建设风廉政建设结合起落实整改程具体实践工作相结合严实抓巡察整改落实工作三剖析原查找足思想找问题行动抓落实细化股室具体岗位确保件件落实事事回音
7关整治形式义官僚义彻底问题整改
问题概述：学风实二工作作风漂浮工作员责心强追求检查次数注重检查效果检查程走形式
整改结果成效：严学风理学项题教育医保业务工作中强化求压实作风二严格求员干部参项活动检查落实求检查落实结果确保学活动效果时强化应学效果直接体现推动医保事业高质量发展体现民服务门诊统筹宣传推进工作中全局员畏炎热怕辛苦医保政策带群众中群众普遍认
8关发挥领导核心作充分问题整改
问题概述：班子整体合力足局组凝聚力强满足守摊求稳担精神够干事创业激情高班子成员全局工作思考较少存扫门前雪现象二三重制度执行位存会前酝酿充分会组成员发言会精神传达现象
整改结果成效：组书记发挥第责作进步强化四意识充分激发班子担意识创新意识责意识发挥组凝聚力作年半年医保费征缴基金监门诊统筹等工作中家齐心协力心处想劲处推进项工作圆满完成二严格执行三重制度落实三重集体决策制度作风廉政建设责制重容坚持贯彻民集中制推动制度贯彻落实规范决策行严格决策程序确保三重决策民公开
9关落实组织生活制度严格问题整改
问题概述：三会课记录规范二双重组织生活会政治性足战斗力强班子民生活会组织生活会批评套路化相互批评质化调查研究够联系群众相互沟通较少等问题
整改结果成效：思想切根源进步提高思想认识规范三会课求严格做记录二强化理武装信念教育坚持民生活会组织生活会制度认真落实谈心谈话民评议员制度切实活批评批评保持肌体健康锐利武器真正组织生活严起活起
10关履行两责差距问题整改
体责落实够力未落实季度风廉政建设工作情况专题会议仅简单求具体安排部署容二监督责落实够位派驻纪检监察组指导督促组履行全面严治体责推进清廉机关建设等工作够力监督检查重点够突出结合医保工作特点开展专题监督检查较少
整改措施：严明政治纪律政治规矩全面贯彻二十精神运城考察重指示精神坚持全面严治严肃政治生活提高落实全面严治体责思想觉行动觉二强化体责组书记履行第责责班子成员严格落实岗双责4月初组书记班子成员中层干部逐级签订风廉政责书构建严治体责落实体系派驻纪检组结合医保特点定期开展督查年开展队伍廉政教育优化营商环境医保工作推进等专门检查4次强化落实推动作风建设常态长效全面净化政治生态
11关统筹谋划干部队伍建设够力问题整改
问题概述：专业医保队伍求差距二机构设置 精县医保局设3股室1事业单位目前县医保局实际运行 13股室座谈会谈话中部分然反映员严重足法开展正常业务工作
整改结果成效：新形势新务医保系统全体员干部综合素质提出更高求履行医保职队伍建设关重加业务培训力度业务验丰富骨干组织业务培训员干部成面手业务力进步提升年遇保障财务股牵头梳理医保政策印制学开页全系统45名员干部进行统培训进步熟悉业务解政策走二程度优化机构设置员配备5月底单位部分股室员进行梳理调整更程度激活队伍确保职责明确权责清晰圆满完成项医保工作务
12关树立民服务理念提高问题整改
问题概述：信访矛盾突出动服务群众意识强反映医保信访案件呈逐年递增态势二解决难点痛点问题力够县医保局解决群众购买急需药品价格高等痛点问题离群众期定距离三宣传医保政策位xx年通印制类医保宣传手册宣传画展架手提袋纸杯短视频等形式渠道广群众进行宣传效果明显时县医保局业务指导位仅新医保政策业务乡镇办员简单传达导致工作员医保业务熟悉
整改结果成效：民服务永恒体医保系统员干部宗旨求牢固树立医疗保障民全心全意服务民理念局班子全员机关政务厅热情接群众开展延时服务5+2办公等服务形式时进步提升医保业务办效实际行动群众满意二致力解决难点痛点功夫急需药品价格偏高问题年5月局组研究门诊药店签协议第三章第十八条药品销售价格加价率超30进步加强走访力度深入解问题达群众期三开展医保政策乡入户全员深入定点医院乡镇卫生院村卫生室开展业务培训手手教村医操作系统面面白话宣传医保政策强化业务指导便群众提供更医疗服务
问题已整改长期坚持
（二）补充说明
巡察反馈中涉医保局文印费容核算情况等问题严实进行查纠：
1关文印费中费问题整改
xx年5月局文印费稽核监培训资料费结算中涉费3000元文印部核实费核算容稽核监培训资料连皮带装订费15元*200计3000元情况属实
2关xx村级卫生室医保网络专线问题整改
xx现场勘查医保专线网络畅通xx村卫生室查网络设备障2月28日已更换设备天恢复畅通xx卫生室属电脑终端系统障医保专线关村卫生室行政村合计划开展业务xx卫生室反映维护员接电话核实相关员存思想重视接时问题问题反映出移动公司员理日常巡检工作效等方面疏漏移动公司反映问题认真时整改涉员进行批评教育时回退xx村xx村网络维护费800元（中村级卫生室120元财政680元）计2400元
3关医保基金监稽核问题整改
局进行立整立改关xx镇中心卫生院未规定进行处罚问题局组会研究严格xx县基医疗（生育）定点医疗机构医疗服务协议涉违规金额进行倍处罚xx年3月1日该院负责进行约谈求该院xx年3月7日前违规处罚金额134693元缴纳xx县医保基金专户截止xx年3月6日该院已违规金额足额缴纳县医保基金专户二关五四总医院xx德医院xx慈疼痛医院xx正骨医院xx复康心脑专科等医院日常检查整改位问题约谈定点医疗机构负责4收回整改报告8家追回违规金额：五四总医院741元xx慈疼痛专科医院13279元xx正骨医院1348元xx县中医院999元xx县裴社乡卫生院4528元xx县裴社乡裴南村卫生室11656元xx县xx镇产村卫生室1461元追回违规金额472384元
医保局组次巡察整改契机切实加强领导增强建设落实全面严治体责坚持纪律规矩挺前面整改融入日常工作长抓懈立足长远巩固整改成效实实整改成效推进医保项工作
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县纪委监委：
根县委统部署xx年12月底xx年2月底县委第二巡察组医保局组进行巡察3月22日县委巡察组医保局组织反馈巡察意见根关规定求现巡察整改情况报告：
整改工作组织情况
（）组织履行整改责情况
巡察反馈意见中指出xx县医保局组存学贯彻总书记关医保领域重指示时精神深入制定配套政策位树立民服务理念提高执行协议监位落实控制度位整治形式义官僚义彻底等12方面29问题收巡察组反馈意见医保局组高度重视专题召开组会议整改工作进行全面安排部署制定发关县委第二巡察组反馈意见整改方案成立组书记局长xx组长班子成员副组长股（室）中心负责成员巡察整改工作领导组巡察反馈存问题制定29条整改措施明确时间节点责领导牵头部门责组成员动认领明确股（室）中心落实全面部署巡察整改工作
（二）负责组织整改落实情况
组书记局长xx积极履行整改第责责召开专门会议进行安排组织班子成员集中学责成王武华志召开相关股室负责会议分解整改容落实整改责限定整改时间等等重点难点问题重点关注时加推进
二整改工作落实情况
（）已整改完成问题
针巡察反馈意见指出需整改问题真改实改截止目前计12问题已整改完成
1关学贯彻总书记关医保领域重指示精神深入问题整改
问题概述：学效果明显组理学问题导鲜明年初没制定学计划遇什学什理学方法形式单学念抄联系实际针存问题开展学抓学深度常态化学研讨足二学结合紧密贯彻落实总书记指出守民群众保命钱’救命钱’重指示差距
整改结果成效学贯彻总书记关医保领域重指示精神医保系统需长期坚持持续贯穿工作医保系统定贯彻落实进步提高政治站位统思想认识全员学提升政治素养制定学计划全员学二十精神新时代中国特色社会义思想总书记视察xx重讲话精神运城考察重指示精神引深入组中心组理学周1次雷动月题日活动均扩全员学集中理学8次总书记运城考察重指示精神专题学1次组织全员赴运城博物馆永济市开张村中虞第支部旧址参观学1次切实精神传达名员干部二学致注重学效果学思身修养结合起群众关心医保热点难点工作结合起医保事业高质量发展结合起针巡察组指出问题4月份开展基金监宣传月活动年终考核定点医药机构开展全覆盖检查基金量定点医药机构开展时时监
问题已整改长期坚持
2关制定配套政策位问题整改
问题概述：制定县级医保政策滞通全县352村级卫生室走访发现部分村开展门诊统等开展常医保红利远未释放群众医难病贵问题远未解决二政策街接紧密
整改结果成效医疗保险市级统筹政策文件均市级发县级执行局时落实级文件规定精神求涉医保重政策收发确保老百姓时享受医保红利二时贯彻落实相关规定时落实国家省市县关医保工作法律法规办法规定制度等确保空档年门诊统筹推进工作中局时印发关进步做城镇职工城乡居民门诊统筹工作通知闻医保函（xx）5号加门诊统筹政策宣传力度社区乡镇进村入户广泛宣传定点医院开展医保志愿活动线宣传门诊统筹政策耐心解答群众咨询卫生院村卫生室托强化政策培训指导组织村卫生室医务员开展集中培训确保熟知讲参保群众提供更更便捷医保服务普15社区12乡镇184行政村举办医保政策专场讲座120余场心服务会白费县门诊统筹报销数额4月份297380977元增加5月份358298959元助推城镇职工城乡居民门诊统筹遇保障工作进步落实
3关执行协议监位问题整改
问题概述：日常监督意化xxxx年全县定点医疗机构定点药店村级卫生室检查没做全覆盖部分药店年连续检查次部分药店没检查年初没制定检查计划没次检查台账二协议监资料规范三末端落实踪问效位督促整改半篇文章差距没通医保监公里四裁量权现场发现问题处罚标准
整改结果成效：制定年度检查计划时建立处罚台账全面开展检查工作确保年底前县域定点医药机构检查率达100全覆盖查处问题严格服务协议进行处理确实需次检查定点医药机构需报局组意定点医药机构开展专项检查二协议签订执行检查环节严格控进步规范协议监资料三违规问题处罚求监员认真学严格遵守裁量权基准等关文件精神根服务协议监督理条例报局组研究进行处罚确保处罚标准致
4关落实控制度位问题整改
问题概述：制度落实偏差请销假方面制定请销假制度实际执行中仅请假登记相关手续二制度健全印刷宣传单具体发放明细防疫物资相关领取记录三财务理漏洞
整改结果成效：建章立制细化完善请销假制度加强员干部日常监督严格工作纪律请销假制度员外出进行登记进步明确员二健全类办公品领取制度时登记必三控制度财务理制度固定资产理制度等进步细化完善严格执行行政事业单位会计制度加强财务理项财务支出严格关三重事项事前事均会讨固定资产理方面办公室指定专理建立卡片定期盘点
5关履行职责位问题整改
问题概述：责业突出存协议代监现象动发现问题力强二指导村卫生室位医保系统没时更新专线通导致资源浪费村医业务熟练
整改结果成效抓责业严格三定方案履行医保职开展业务指导加强医保领域违法行监市局统放开系统数调阅查询功极方便监员调取信息数年12季度检查定点医药机构44家追回医保基金557万元3家定点诊违规问题正核实中预计6月底前处理位规范定点医药机构门诊统筹报销业务184家结合省市已查处医保违规问题组织全县定点医药机构标问题标准认真开展查纠通查纠定点医疗机构动交回医保基金115万元现已全部缴纳医保基金专户二加强宣传监督提高医疗服务机构综合服务力遇保障股作政策衔接股室积极做遇保障政策指导确保项政策利推进
6关落实巡察整改位问题整改
组未真正扛起整改体责行动少落实差制度整改形式整改现象较突出巡察整改动性强二整改工作彻底三压力传导够整改程中局组没认真分析查找问题背深层次原责问题没钉子钉具体身没提出具体行措施重形重效
整改措施：提高思想认识增强整改动性积极性全面梳理问题认真整改强化落实二切实落实整改落实整改组体责落实作风建设风廉政建设结合起落实整改程具体实践工作相结合严实抓巡察整改落实工作三剖析原查找足思想找问题行动抓落实细化股室具体岗位确保件件落实事事回音
7关整治形式义官僚义彻底问题整改
问题概述：学风实二工作作风漂浮工作员责心强追求检查次数注重检查效果检查程走形式
整改结果成效：严学风理学项题教育医保业务工作中强化求压实作风二严格求员干部参项活动检查落实求检查落实结果确保学活动效果时强化应学效果直接体现推动医保事业高质量发展体现民服务门诊统筹宣传推进工作中全局员畏炎热怕辛苦医保政策带群众中群众普遍认
8关发挥领导核心作充分问题整改
问题概述：班子整体合力足局组凝聚力强满足守摊求稳担精神够干事创业激情高班子成员全局工作思考较少存扫门前雪现象二三重制度执行位存会前酝酿充分会组成员发言会精神传达现象
整改结果成效：组书记发挥第责作进步强化四意识充分激发班子担意识创新意识责意识发挥组凝聚力作年半年医保费征缴基金监门诊统筹等工作中家齐心协力心处想劲处推进项工作圆满完成二严格执行三重制度落实三重集体决策制度作风廉政建设责制重容坚持贯彻民集中制推动制度贯彻落实规范决策行严格决策程序确保三重决策民公开
9关落实组织生活制度严格问题整改
问题概述：三会课记录规范二双重组织生活会政治性足战斗力强班子民生活会组织生活会批评套路化相互批评质化调查研究够联系群众相互沟通较少等问题
整改结果成效：思想切根源进步提高思想认识规范三会课求严格做记录二强化理武装信念教育坚持民生活会组织生活会制度认真落实谈心谈话民评议员制度切实活批评批评保持肌体健康锐利武器真正组织生活严起活起
10关履行两责差距问题整改
体责落实够力未落实季度风廉政建设工作情况专题会议仅简单求具体安排部署容二监督责落实够位派驻纪检监察组指导督促组履行全面严治体责推进清廉机关建设等工作够力监督检查重点够突出结合医保工作特点开展专题监督检查较少
整改措施：严明政治纪律政治规矩全面贯彻二十精神运城考察重指示精神坚持全面严治严肃政治生活提高落实全面严治体责思想觉行动觉二强化体责组书记履行第责责班子成员严格落实岗双责4月初组书记班子成员中层干部逐级签订风廉政责书构建严治体责落实体系派驻纪检组结合医保特点定期开展督查年开展队伍廉政教育优化营商环境医保工作推进等专门检查4次强化落实推动作风建设常态长效全面净化政治生态
11关统筹谋划干部队伍建设够力问题整改
问题概述：专业医保队伍求差距二机构设置 精县医保局设3股室1事业单位目前县医保局实际运行 13股室座谈会谈话中部分然反映员严重足法开展正常业务工作
整改结果成效：新形势新务医保系统全体员干部综合素质提出更高求履行医保职队伍建设关重加业务培训力度业务验丰富骨干组织业务培训员干部成面手业务力进步提升年遇保障财务股牵头梳理医保政策印制学开页全系统45名员干部进行统培训进步熟悉业务解政策走二程度优化机构设置员配备5月底单位部分股室员进行梳理调整更程度激活队伍确保职责明确权责清晰圆满完成项医保工作务
12关树立民服务理念提高问题整改
问题概述：信访矛盾突出动服务群众意识强反映医保信访案件呈逐年递增态势二解决难点痛点问题力够县医保局解决群众购买急需药品价格高等痛点问题离群众期定距离三宣传医保政策位xx年通印制类医保宣传手册宣传画展架手提袋纸杯短视频等形式渠道广群众进行宣传效果明显时县医保局业务指导位仅新医保政策业务乡镇办员简单传达导致工作员医保业务熟悉
整改结果成效：民服务永恒体医保系统员干部宗旨求牢固树立医疗保障民全心全意服务民理念局班子全员机关政务厅热情接群众开展延时服务5+2办公等服务形式时进步提升医保业务办效实际行动群众满意二致力解决难点痛点功夫急需药品价格偏高问题年5月局组研究门诊药店签协议第三章第十八条药品销售价格加价率超30进步加强走访力度深入解问题达群众期三开展医保政策乡入户全员深入定点医院乡镇卫生院村卫生室开展业务培训手手教村医操作系统面面白话宣传医保政策强化业务指导便群众提供更医疗服务
问题已整改长期坚持
（二）补充说明
巡察反馈中涉医保局文印费容核算情况等问题严实进行查纠：
1关文印费中费问题整改
xx年5月局文印费稽核监培训资料费结算中涉费3000元文印部核实费核算容稽核监培训资料连皮带装订费15元*200计3000元情况属实
2关xx村级卫生室医保网络专线问题整改
xx现场勘查医保专线网络畅通xx村卫生室查网络设备障2月28日已更换设备天恢复畅通xx卫生室属电脑终端系统障医保专线关村卫生室行政村合计划开展业务xx卫生室反映维护员接电话核实相关员存思想重视接时问题问题反映出移动公司员理日常巡检工作效等方面疏漏移动公司反映问题认真时整改涉员进行批评教育时回退xx村xx村网络维护费800元（中村级卫生室120元财政680元）计2400元
3关医保基金监稽核问题整改
局进行立整立改关xx镇中心卫生院未规定进行处罚问题局组会研究严格xx县基医疗（生育）定点医疗机构医疗服务协议涉违规金额进行倍处罚xx年3月1日该院负责进行约谈求该院xx年3月7日前违规处罚金额134693元缴纳xx县医保基金专户截止xx年3月6日该院已违规金额足额缴纳县医保基金专户二关五四总医院xx德医院xx慈疼痛医院xx正骨医院xx复康心脑专科等医院日常检查整改位问题约谈定点医疗机构负责4收回整改报告8家追回违规金额：五四总医院741元xx慈疼痛专科医院13279元xx正骨医院1348元xx县中医院999元xx县裴社乡卫生院4528元xx县裴社乡裴南村卫生室11656元xx县xx镇产村卫生室1461元追回违规金额472384元
医保局组次巡察整改契机切实加强领导增强建设落实全面严治体责坚持纪律规矩挺前面整改融入日常工作长抓懈立足长远巩固整改成效实实整改成效推进医保项工作
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