2023年心理咨询师二级考试案例分析题
案例
般资料：罗某女48岁公务员收入稳定济状况良高中文化已婚
求助者诉：突发性头晕心悸胸闷呼吸困难窒息感失控感出汗濒死感焦虑安6月迫切希求医
求助者述：半年前机构改革单位安排符合条件员离岗退养名单中心情十分矛盾申请离岗退养怕错失机会申请离岗退养尚跑干没什朋友没什业余爱退养知发时间时常情绪紧张焦虑安继出现明显诱突发性头晕心悸胸闷压迫感呼吸困难窒息感站立稳失控感手震出汗濒死感极度恐慌发作时间5~ 20分钟定通常月发作3次发作点定家时发坐车餐时轻微发作时行缓解发作严重时需送医院急诊症处理症状缓解消失发作终日提心吊胆担心次发作情绪紧张忐忑安精神痛苦发作频繁住院检查治疗床检查项指标均正常未发现器质性病变住院期间未发作神官症诊断出院时常明显诱发作甚敢独家发作时切生活常坚持工作
观察解情况：求助者独求诊神志清楚表情紧张双眉紧锁求助者幼年身体健康兄姐弟五排行第四兄妹间感情般求学期间成绩中等伴关系般婚姻关系稳定丈夫感情尚女已学毕业参加工作工作历没什突出业绩没什重挫折时办事认真刻板说话直直会转弯抹角事关系般际交较少朋友日常生活模式较刻板家——单位——市场——家轴会扑克少听音乐喜欢体育活动
医学检查心理测量：
心电图脑电图肝胆B超肺部X线检查均异常发现
焦虑评量表测量结果：SAS粗分56标准分70
根案例描述回答列问题：
1该求助者成长资料进行整理(10分)
答：该求助者成长资料进行整理：
(1)童年生活历：幼年身体健康兄姐弟五排行第四兄妹间感情般
(2)青少年期情况：求学期间成绩中等伴关系般
(3)成年期情况：婚姻关系稳定丈夫感情尚育女已学毕业参加工作际交较少朋友日常生活模式较刻板家——单位——市场——家轴
2该求助者目前身心社会功状态进行整理(10分)
答：该求助者目前身心社会功状态：
(1)精神状态：情绪紧张忐忑安精神痛苦焦虑安极度恐慌
(2)生理状态：突发性头晕心悸胸闷呼吸困难窒息感失控感出汗濒死感
(3)社会功状态：发作时需住院检查治疗发作时切常坚持工作求助者正常学工作社会功严重受损
3该求助者症状什(10分)
答：该求助者症状：突发性头晕心悸胸闷呼吸困难窒息感失控感出汗频死感伴焦虑安半年
4案例诊断什诊断什(20分)
答：(1)根案例描述知案例诊断焦虑性神症
(2)诊断：
①根心理正常异常三原排精神病诊断求助者心理问题知力认心理问题动前诊动求医行求助者知情意统致逻辑思维混乱感知觉异常幻觉妄想等精神病症状性格较稳定没异常变化排重
性精神病
②初始反应强烈持续时间半年容充分泛化心理痛苦法行摆脱法正常学已严重影响社会功根许新教授神症评分标准该求助者分7分诊断神症
②焦虑症广泛性焦虑发作性恐怖状态床神症种心紧张安预感似发生利情况难应付愉快情绪常伴头晕胸闷心悸呼吸困难出汗运动性安等根案例描述知该求助者表现出焦虑症状诊断焦虑性神症
5案例进行病分析(15分)
答：该求助者出现精神问题原：
(1)生物原
求助者女性48岁处更年期幼年身体健康兄姐弟五排行第四兄妹间感情般
(2)社会原
①半年前机构改革单位安排符合条件员离岗退养名单中心情十分矛盾申请离岗退养怕错失机会申请离岗退养尚跑干况没什朋友没什业余爱退养知发时间时常情绪紧张焦虑安
②素办事认真刻板说话直直会转弯抹角事关系般
③际交较少朋友
④缺乏家长教师学等社会支持系统效帮助
⑤会扑克少听音乐喜欢体育活动
(3)心理原
①素办事认真刻板性格急性焦虑易感性格基础
②求助者存心突怕错失机会甘心离岗退养
6该求助者床表现进行量化评定(15分)
答：该求助者床表现进行量化评定时神症床评定方法进行评定：
(1)病程：3月1年中程评2分
(2)精神痛苦程度：摆脱需助帮助摆脱评2分
(3)社会功：发作时需住院检查治疗发作时切常坚持工作评2分
总分7分精神痛苦程度社会功改变超3月神症诊断成立
7结合案例认制定咨询目标应握什原(10分)
答：根案例描述制定咨询目标应握原：
(1)求助者商定咨询目标确定首先解决问题时需求助者咨询师参配合
(2)正确判定求助者期咨询目标关系
(3)求助者说明快乐满足作咨询目标
(4)求助者说明咨询中发现更深层问题需原目标做出调整重新确立新目标咨询目标确立时程会着咨询断深入改变
8心理咨询程中面质技术目什(10分)
答：面质技术咨询师指出求助者身存矛盾促进求助者思考种技术案例中应面质技术目：
(1)促进该求助者感受信念行处境况等深入解
(2)激励该求助者解防卫掩饰心理面现实产生富建设性活动
(3)促进该求助者理想现实言语行动统
(4)求助者明具掩盖力优势促进该求助者明确资源善加利
(5)通咨询师面质该求助者树立学模仿面质榜样力做面质点健康生需学课题
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案例
般资料：罗某女48岁公务员收入稳定济状况良高中文化已婚
求助者诉：突发性头晕心悸胸闷呼吸困难窒息感失控感出汗濒死感焦虑安6月迫切希求医
求助者述：半年前机构改革单位安排符合条件员离岗退养名单中心情十分矛盾申请离岗退养怕错失机会申请离岗退养尚跑干没什朋友没什业余爱退养知发时间时常情绪紧张焦虑安继出现明显诱突发性头晕心悸胸闷压迫感呼吸困难窒息感站立稳失控感手震出汗濒死感极度恐慌发作时间5~ 20分钟定通常月发作3次发作点定家时发坐车餐时轻微发作时行缓解发作严重时需送医院急诊症处理症状缓解消失发作终日提心吊胆担心次发作情绪紧张忐忑安精神痛苦发作频繁住院检查治疗床检查项指标均正常未发现器质性病变住院期间未发作神官症诊断出院时常明显诱发作甚敢独家发作时切生活常坚持工作
观察解情况：求助者独求诊神志清楚表情紧张双眉紧锁求助者幼年身体健康兄姐弟五排行第四兄妹间感情般求学期间成绩中等伴关系般婚姻关系稳定丈夫感情尚女已学毕业参加工作工作历没什突出业绩没什重挫折时办事认真刻板说话直直会转弯抹角事关系般际交较少朋友日常生活模式较刻板家——单位——市场——家轴会扑克少听音乐喜欢体育活动
医学检查心理测量：
心电图脑电图肝胆B超肺部X线检查均异常发现
焦虑评量表测量结果：SAS粗分56标准分70
根案例描述回答列问题：
1该求助者成长资料进行整理(10分)
答：该求助者成长资料进行整理：
(1)童年生活历：幼年身体健康兄姐弟五排行第四兄妹间感情般
(2)青少年期情况：求学期间成绩中等伴关系般
(3)成年期情况：婚姻关系稳定丈夫感情尚育女已学毕业参加工作际交较少朋友日常生活模式较刻板家——单位——市场——家轴
2该求助者目前身心社会功状态进行整理(10分)
答：该求助者目前身心社会功状态：
(1)精神状态：情绪紧张忐忑安精神痛苦焦虑安极度恐慌
(2)生理状态：突发性头晕心悸胸闷呼吸困难窒息感失控感出汗濒死感
(3)社会功状态：发作时需住院检查治疗发作时切常坚持工作求助者正常学工作社会功严重受损
3该求助者症状什(10分)
答：该求助者症状：突发性头晕心悸胸闷呼吸困难窒息感失控感出汗频死感伴焦虑安半年
4案例诊断什诊断什(20分)
答：(1)根案例描述知案例诊断焦虑性神症
(2)诊断：
①根心理正常异常三原排精神病诊断求助者心理问题知力认心理问题动前诊动求医行求助者知情意统致逻辑思维混乱感知觉异常幻觉妄想等精神病症状性格较稳定没异常变化排重
性精神病
②初始反应强烈持续时间半年容充分泛化心理痛苦法行摆脱法正常学已严重影响社会功根许新教授神症评分标准该求助者分7分诊断神症
②焦虑症广泛性焦虑发作性恐怖状态床神症种心紧张安预感似发生利情况难应付愉快情绪常伴头晕胸闷心悸呼吸困难出汗运动性安等根案例描述知该求助者表现出焦虑症状诊断焦虑性神症
5案例进行病分析(15分)
答：该求助者出现精神问题原：
(1)生物原
求助者女性48岁处更年期幼年身体健康兄姐弟五排行第四兄妹间感情般
(2)社会原
①半年前机构改革单位安排符合条件员离岗退养名单中心情十分矛盾申请离岗退养怕错失机会申请离岗退养尚跑干况没什朋友没什业余爱退养知发时间时常情绪紧张焦虑安
②素办事认真刻板说话直直会转弯抹角事关系般
③际交较少朋友
④缺乏家长教师学等社会支持系统效帮助
⑤会扑克少听音乐喜欢体育活动
(3)心理原
①素办事认真刻板性格急性焦虑易感性格基础
②求助者存心突怕错失机会甘心离岗退养
6该求助者床表现进行量化评定(15分)
答：该求助者床表现进行量化评定时神症床评定方法进行评定：
(1)病程：3月1年中程评2分
(2)精神痛苦程度：摆脱需助帮助摆脱评2分
(3)社会功：发作时需住院检查治疗发作时切常坚持工作评2分
总分7分精神痛苦程度社会功改变超3月神症诊断成立
7结合案例认制定咨询目标应握什原(10分)
答：根案例描述制定咨询目标应握原：
(1)求助者商定咨询目标确定首先解决问题时需求助者咨询师参配合
(2)正确判定求助者期咨询目标关系
(3)求助者说明快乐满足作咨询目标
(4)求助者说明咨询中发现更深层问题需原目标做出调整重新确立新目标咨询目标确立时程会着咨询断深入改变
8心理咨询程中面质技术目什(10分)
答：面质技术咨询师指出求助者身存矛盾促进求助者思考种技术案例中应面质技术目：
(1)促进该求助者感受信念行处境况等深入解
(2)激励该求助者解防卫掩饰心理面现实产生富建设性活动
(3)促进该求助者理想现实言语行动统
(4)求助者明具掩盖力优势促进该求助者明确资源善加利
(5)通咨询师面质该求助者树立学模仿面质榜样力做面质点健康生需学课题
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