学院五学生青年荣誉称号评定申请表
院（系）：济理学院 班级：20班 学号：1111112222 辅导员：红
姓名：
风中弦
性：
男
出生年月：
政治面貌：
员
申报评定类型：
五青年荣誉称号
第学期
第二学期
学 年
素质测评
智育成绩
担职务
素质测评
智育成绩
担职务
素质测评
智育成绩
分数
名次
分数
名次
分数
名次
分数
名次
分数
名次
分数
名次
102
3
90
6
会长
101
6
84
14
会长
101
4
84
10
学年先进事迹
1 20xx20xx学年中担室长职
2 20xx20xx学年中获创文明寝室次
3 学年素质教育测评分数86分排名前
4 成绩良第学期获三等奖学金
5 积极参类校活动家务劳动
6 20xx年20xx年选xx区民间河长职
7 份校外志愿者服务证明
辅导员评定意见
意
院（系）意见
意
学生工作部意见
意
学校意见
意
学生工作部 制_____年_____月_____日
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院（系）：济理学院 班级：20班 学号：1111112222 辅导员：红
姓名：
风中弦
性：
男
出生年月：
政治面貌：
员
申报评定类型：
五青年荣誉称号
第学期
第二学期
学 年
素质测评
智育成绩
担职务
素质测评
智育成绩
担职务
素质测评
智育成绩
分数
名次
分数
名次
分数
名次
分数
名次
分数
名次
分数
名次
102
3
90
6
会长
101
6
84
14
会长
101
4
84
10
学年先进事迹
1 20xx20xx学年中担室长职
2 20xx20xx学年中获创文明寝室次
3 学年素质教育测评分数86分排名前
4 成绩良第学期获三等奖学金
5 积极参类校活动家务劳动
6 20xx年20xx年选xx区民间河长职
7 份校外志愿者服务证明
辅导员评定意见
意
院（系）意见
意
学生工作部意见
意
学校意见
意
学生工作部 制_____年_____月_____日
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