医药卫生体制改善2021年度工作布置
增强关方面政策执行力坚持正确舆导加强宣传引导继续加强医改政策培训调动方参推进医改积极性动性创造性时公布医改工作进展动接受新闻媒体界监督解答界关心问题加强正面引导统思想凝聚识深化改革发明良舆氛围环境
落实工作责明确务目标扎实推进改革现制定医药卫生体制五项重点改革XX年度工作布置
围绕总体目标
深入贯彻落实中市委市民政府关深化医药卫生体制改革实施意见济发〔 〕16号）精神围绕基完成医药卫生体制改革3年重点务总体目标省政府市签订医药卫生体制五项重点改革XX年度工作务责书具体求突出保基强基层建机制统筹推进医药卫生体制五项重点改革确保基医疗保证制度覆盖城乡居民保证水显著提高确保国家基药物制度基层全覆盖基层医疗卫生机构综合改革全面推开新运行机制基建立确保基层医疗卫生服务体系建设务全面完成服务力明显增强确保基公卫生服务重公卫生服务项目效提供均等化水进步提高积极稳妥推进公立医院改革试点开展县级医院综合改革力争体制机制综合改革取实质性进展便民惠民措施普遍推广步深化改革奠定坚实基础
二明确责分工
（）加快推进基医疗保证制度建设
基实现全民医保1巩固扩基医疗保证覆盖面
参保率提高90渠道筹集资金1职工基医疗安全（简称职工医保）城镇居民基医疗安全（简称城镇居民医保）参保数达270万妥善解决关闭破产企业退休员困难企业职工参保问题逐步省企业职工医疗安纳入属职工医保统筹范围校学生全部纳入城镇居民医保范围促进失业员参保领取失业安金期间失业员纳入职工医保积极推进非公制济组织业员灵活业员农民工参职工医保落实灵活业员未建立劳动关系农民工等员选择性参保政策市力资源保证局教育局国资委财政局负责）
参合率继续稳定95市卫生局负责）2进步巩固新型农村合作医疗（简称新农合）覆盖面
增强保证力2全面提升基医疗保证水
政府新农合城镇居民医保补助规范均提高年200元1进步提高筹资规范适提高缴费规范新农合缴费提高50元市财政局卫生局力资源保证局负责）
普遍开展城镇居民医保新农合门诊统筹2扩门诊统筹实施范围基层医疗卫生机构医保目录药品收取般诊疗费规定纳入支付范围积极探索职工医保门诊统筹市力资源保证局卫生局负责）
引导参保（参合）员基层医疗机构住院治疗确保统筹区职工医保城镇居民医保新农合政策范围统筹基金高支付限额分达职工年均工资居民年支配收入全国农民年均纯收入6倍3明显提高保证水城镇居民医保新农合政策范围住院费支付例力争达70左右提高遇水重点基层医疗机构医参保（参合）员倾斜低5万元市力资源保证局卫生局负责）
4积极开展提高童白血病先天性心脏病保证水试点工作总结评估基础扩试点病种区范围研究制定医保救助等方面艾滋病病机会性感染治疗予必支持政策措施市卫生局力资源保证局民政局财政局负责）
资助范围低保象五保户扩低收入重病患者重度残疾低收入家庭老年等特殊困难群体开展门诊救助逐步降低取消医疗救助起付线5全面提高医疗救助水资助困难群参保政策范围住院付费救助例原低50探索开展特重疾病救助试点鼓励力量医疗救助慈善捐赠拓宽筹资渠道市民政局卫生局力资源保证局负责）
方便群众医结算3提高基医疗保证办理水
基实现参保员统筹区域医疗费时结算（结报1继续推广医卡通等办法）加强异医结算力建设开展省异医时结算探索异安置退休员重点医时结算全市范围新农合定点医疗机构全部实现时结报做农民工等流动业员基医疗安关系转移接续工作进步完善缴费年限遇水相挂钩方法鼓励居民连续参保缴费市力资源保证局卫生局财政局负责）
建立基金运行分析风险预警制度2加强医疗保证基金收支预算理控制基金结余提高效率职工医保城镇居民医保基金结余区结余逐步降合理水新农合统筹基金年结余率控制15累计结余逾越年统筹基金25基金期收抵支区采取切实效措施确保基金稳运行市力资源保证局卫生局财政局负责）
力推行头付费病种付费总额预付积极探索建立医保办机构医疗机构药品供应商谈判机制市力资源保证局卫生局物价局负责）3发挥医疗保证医疗服务供需双方引导医药费制约作基层医疗卫生机构诊医保支付例予倾斜改革医疗安支付方式
建立完善医疗安诚信等级评价制度4加强医疗安医疗服务监强化定点医疗机构定点零售药店动态理推行定点医疗机构分级理进步规范定点医疗机构定点药店服务行研究逐步医保医疗机构医疗服务监延伸医务员医疗服务行监法加欺诈骗保行奖励力度市力资源保证局卫生局负责）
继续开展新农合市级统筹试点加快推进基医疗保证城乡统筹5职工医保城镇居民医保基实现市级统筹稳步推进办理资源整合做项基医疗保证制度政策理衔接实现信息享防止重复参保积极探索委托具资质商业安机构办类医疗保证理服务市力资源保证局卫生局财政局民政局负责）
（二）初步建立国家基药物制度全面贯彻落实省民政府办公厅关印发省基层医疗卫生机构基药物集中推销实施方法（试行）通知鲁政办发〔XX〕76号）省民政府办公厅关贯彻国办发〔XX〕62号文件建立健全基层医疗卫生机构弥补机制意见鲁政办发〔XX〕12号）全覆盖建机制求6支持商业健康安发展建立规范基药物推销机制推进基层医疗卫生机构综合改革实现新旧机制稳转换
实现基层全覆盖1扩国家基药物制度实施范围
6月底前政府办基层医疗卫生机构实施国家基药物制度1扩基药物制度实施范围实行药品零差率销售市卫生局市发改委物价局负责）
实施基药物制度乡级定点医疗机构新农合基药物住院报销例低85进步提高医保乙类药品中基药物基层医疗卫生机构支付水市卫生局力资源保证局负责）2步落实基药物医保支付政策
重塑基层药品供应保证体系2建立规范基药物推销机制
确保基药物安效品质良价格合理供应时市卫生局物价局负责）1实施基药物制度政府办基层医疗卫生机构基药物（包括省增补品种）全部通省药品集中推销台实行集中推销统配送
省药品集中推销服务中心预付次性基药物周转资金2督促实施基药物制度县（市）区首次支付基药物货款前周转资金年基药物推销额10确定市卫生局负责）
规定时间基药物货款足额汇缴省药品集中推销服务中心专帐户市卫生局负责）3完善基药物货款收缴支付制度指导督促实施基药物制度县（市）区设立专帐户专项基药物货款结算
确保政府办基层医疗卫生机构全部配备基药物进步推行基药物床应指南处方集4制定完善基药物基层配备政策确保床首选合理基药物市卫生局负责）
加快信息化体系建设5全面推行国家基药物质量新标准加强基药物质量监基药物进行全品种覆盖抽验全品种电子监提升基药物生产流通全程追溯力市食品药品监局负责）
建立新运行机制1调整基层医疗卫生机构收费项目医保支付政策3全面推进基层医疗卫生机构综合改革基层医疗卫生机构原挂号费诊查费注射费药事服务利息合般诊疗费合理制定调整般诊疗费收费规范增加群众现负担前提合理确定医保支付例市物价局力资源保证局卫生局负责）
县（市）区单位实行员编制总量控制统筹布置动态调整市编办卫生局力资源保证局财政局负责）2完善编制理创新机构编制理方式
推动基层医疗卫生机构科学合理精简效原进行岗位设置加强基层医疗卫生机构员竞聘岗公开招聘工作指导3深化事制度改革全面建立员聘制度岗位理制度根事业单位岗位设置理政策规定完成基层医务员竞聘岗实行合理未聘员根实际情况制定具体政策措施妥善安顿确保稳定基层医疗卫生机构新进员政策规定律实行公开招聘积极探索实行院长聘制期制市力资源保证局卫生局负责）
建立基层医疗卫生机构稳定长效渠道弥补机制落实政府基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助4实行基层医疗卫生机构编制事制度等综合配套改革基础具备条件区实行收支两条线等理方式市财政局卫生局负责）
根工作数量质量服务象满意度居民健康状况改善等指标5健全绩效考核机制基层医疗卫生机构医务员进行综合量化考核考核结果基层医疗卫生机构补助医务员收入水挂钩市卫生局财政局力资源保证局负责）
全面落实绩效工资6完善分配激励机制保证基层医务员合理收入水降低坚持劳优绩优酬适拉开医务员收入差异关键岗位业务骨干作出突出贡献员重点倾斜调动医务员积极性市力资源保证局财政局卫生局负责）
通购买服务等方式进行合理弥补落实村医补助扶持政策市卫生局财政局负责）7鼓励条件区村卫生室非政府举办基层医疗卫生机构纳入基药物制度实施范围
（三）健全基层医疗卫生服务体系
提升基层服务力1继续加强基层医疗卫生机构建设
全面完成省规划村卫生室建设务1加强基层医疗卫生机构规范化建设继续做投资卫生项目建设工作县少1县级医院基达二级甲等水13达标中心乡镇卫生院街道社区卫生服务机构村卫生室服务覆盖行政村市发改委卫生局负责）
逐步建立涵盖基药物供应居民健康理绩效考核等基功基层医疗卫生理信息系统2整合资源基础推进基层医疗卫生机构信息化建设医保信息系统效衔接提高基层规范化服务水市卫生局力资源保证局负责）
力培养适宜2加强全科医生重点基层医疗卫生队伍建设
开展全科医生规范化培训1出台建立全科医生制度文件完善落实鼓励全科医生长期基层服务政策努力体制机制解决基层医疗卫生缺乏问题市发改委卫生局财政局力资源保证局负责）
布置20名基层医疗卫生机构岗员进行全科医生转岗培训加乡镇卫生院执业医师招聘力度分乡镇卫生院村卫生室培训医疗卫生员700次2480次继续开展乡村社区卫生服务机构卫生员培训市卫生局教育局力资源保证局财政局负责）2根国家达务
提高服务质量效率3转变基层医疗卫生机构服务模式
推进家庭签约医生服务1鼓励基层医疗卫生机构开展动服务门服务巡回医疗鼓励条件区积极建立全科医生团队辖区居民提供方便连续健康理服务鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术服务市卫生局负责）
落实理责2力推行院长（）负责制提高理效率结合基层医疗卫生机构信息化建设推行规范化精细化理运基药物床应指南处方集规范基层药医疗行控制基层门诊输液抗生素激素市卫生局负责）
3明显提高乡镇卫生院社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量例市卫生局力资源保证局负责）
（四）促进基公卫生服务逐步均等化
提高居民健康素质1全面开展9类基公卫生服务
扩服务群1拓展深化基公卫生服务容提高服务质量XX年均基公卫生服务费标准提高25元市卫生局财政局负责）
提高服务水城乡居民健康档案规范化电子建档率达50左右进步提高童保健孕产妇保健等基公卫生服务质量做农民工基公卫生服务65岁老年年进行健康危险素调查体格检查高血压糖尿病理数分提高263万78万发现重性精神疾病患者全部纳入理市卫生局财政局负责）2完善严格执行9类国家基公卫生服务项目服务规范操作规范考核办法
采取种方式宣传普健康知识进步完善基层健康宣传网络积极建议健康生活方式3开设网络健康宣传教育提高全民健康素质市卫生局负责）
落实预防方针2完成重公卫生服务项目
1全面完成15岁群补种乙肝疫苗务市卫生局负责）
完成适龄妇女宫颈癌检查283万农村孕产妇住院分娩率达95继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工作市卫生局负责）2前两年工作基础
32100例贫困白障患者免费开展复明手术市卫生局负责）
4完成16万户害化卫生厕建设务市卫生局负责）
5继续实施艾滋病母婴传达阻断项目市卫生局负责）
提高服务性3加强专业公卫生服务力建设
国家达投资计划1启动卫生监督体系建设发展规划实施县级卫生监督机构建设市发改委卫生局负责）
进步完善120急救网络建设市发改委卫生局财政局负责）2落实全省急救中心（站点）设置规划求
3落实污染病医院鼠防机构血防机构疾病预防控制机构事高风险岗位工作员遇政策市力资源保证局卫生局财政局负责）
（五）积极稳妥推进公立医院改革联动增活力外加推力原着力创新体制机制时全市范围力推广行效便民惠民措施提高公立医院服务质量运行效率1积极探索公立医院综合改革鼓励政事分开办分开医药分开营利非营利分开等重点难点问题胆探索探索建立高效公立医院理体制形成规范化公立医院法治理结构积极推进现代医院理制度深化事制度改革健全聘岗位理制度形成进出机制完善服务质量效率核心充分调动医务员积极性绩效考核分配激励机制改革公立医院弥补机制落实政府投入政策完善医药价格机制市卫生局编办发改委力资源保证局财政局国资委负责）
提高医疗体系整体效率2深化公立医院基层医疗卫生机构分工协作机制
加强县级医院综合改革试点指导市卫生局编办发改委力资源保证局财政局物价局负责）1开展县级医院综合改革试点选择1服务口较基础较县级医院进行事理收入分配绩效考核优质护理服务支付方式调整医疗服务价格实施床路径推进信息化建设等重点综合改革试点
县少1医院2实施卫生强基工程万名医师支援农村工程进步巩固深化三级医院口支援县级医院时合作帮扶机制推行乡村三级医院县级医院轮换派驻医生制度医院少5名医生根国家达项目资金重点协助县级医院加强培养力建设布置10名县级医院医务骨干员三级医院进修学三级医院口县级医院建立远程医疗系统市卫生局财政局负责）
引导资历医师基层医疗卫生机构开展执业活动加强县级医院乡镇卫生院支持3鼓励采取种方式建立基层医疗卫生机构县级医疗机构合作激励机制20县（市）探索推进县乡技术合作提高农村医疗卫生服务体系整体效率探索建立时稳定制度化协作机制逐步形成基层首诊分级医疗双转诊服务模式组建医疗分队遥远区提供巡回医疗服务市卫生局力资源保证局负责）
方便群众医3病中心完善公立医院部运行机制
1二级医院全面开展规范服务院务公开绩效考核优质护理服务预约诊疗志愿者服务出院病访床路径实施新农合病优惠治疗远程医疗会诊等10项惠民便民措施市卫生局负责）
医疗药行全程踪监2制定落实控制医药费快增长政策措施规范公立医院床检查诊断治疗药物植（介）入类医疗器械行鼓励公立医院优先基药物适宜技术加强公立医院财务理成核算完善医设备医耗材理推销价格等政策政府投资购置公立医院型设备扣折旧利息制定检查价格降低检查费逐步推开植（介）入类医耗材集中招标推销加开处方行查处力度合理调整医疗技术服务价格开展病种等收费方式改革试点探索开展基医疗保证费直接结算工作明显降低参保病预交金额医疗保证办机构医院拨付定数额周转金时足额结算医疗保证费市卫生局物价局财政局力资源保证局负责）
继续开展床路径理工作试点推行电子病历3国家统部署利信息化手段加强医疗行理市卫生局力资源保证局发改委财政局负责）
加强医疗服务行质量监强化行业律医德医风建设4加强完善医疗服务监督机制发挥卫生行政部门全行业监职坚决治理医疗领域商业贿赂加违法违规行惩罚力度健全方参监督机制市卫生局监察局负责）
调动医务员积极性4加强卫生队伍建设
1加强卫生队伍建设开展住院医师规范化培训积极开展执业医师点执业试点鼓励卫生技术公立非公立医疗机构间合理流动保证医疗卫生员合理遇市卫生局力资源保证局财政局负责）
建立推行改善执业环境长效机制根医院功定位工作量现编制等素2保证医疗卫生员合理遇合理确定医务员编制研究解决护士缺乏支援农村基层员编制问题市卫生局力资源保证局负责）
加快形成元办医格局5鼓励引导资举办医疗机构
新增调整医疗卫生资源符合准入规范条件优先考虑资稳妥推进公立医院改制市卫生局发改委财政局力资源保证局负责）1严格控制公立医院建设规模规范贷款行
落实鼓励引导资举办医疗机构政策2制定完善实施细配套文件促进非公立医疗机构发展鼓励资举办普通医疗机构支持资举办高端医疗机构控制公立医院开展特需服务例市卫生局发改委财政局力资源保证局物价局负责）
三强化保证措施
）关部门切实加强领导XX年度医改工作实施时间XX年2月XX年2月县（市）区（含高新区精心组织实施强化督促检查医改实施情况纳入政绩考核确保期完成项改革务
（）建立目标责制市政府继续县（市）区政府签订责书牵头部门牵头务全市范围完成情况负总责制定进度计划加强督促指导县（市）区政府负责辖区医改工作第责辖区医改务完成情况负总责分负责具体负责亲抓县（市）区关部门层层分解务层层落实责XX年4月底前完成项务分解作出具体布置县（市）区政府实行包干负责制院（中心）求确定干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革
（二）强化财力保证根XX年医改务确保时足额拨付位建立政府投入长效机制落实3年新增投入计划许诺重点落实基层医疗卫生机构弥补政策确保基药物制度基层综合改革利推进基公卫生服务费重公卫生服务专项费确定务进度早拨付基层医疗卫生机构完善政府投入方式提高资金效益医改务完成情况（特基层医疗卫生机构综合改革情况）绩效考核结果财政补助安排挂钩
（三）严格绩效考核市医改办会关部门进步加强县（市）区医改进展情况效果监测评估月县（市）区工作情况进行汇总通报季度进行进度考核年终医改3年目标务完成情况进行全面评估建立定期督导机制季度开展1次全市范围集中督导检查
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增强关方面政策执行力坚持正确舆导加强宣传引导继续加强医改政策培训调动方参推进医改积极性动性创造性时公布医改工作进展动接受新闻媒体界监督解答界关心问题加强正面引导统思想凝聚识深化改革发明良舆氛围环境
落实工作责明确务目标扎实推进改革现制定医药卫生体制五项重点改革XX年度工作布置
围绕总体目标
深入贯彻落实中市委市民政府关深化医药卫生体制改革实施意见济发〔 〕16号）精神围绕基完成医药卫生体制改革3年重点务总体目标省政府市签订医药卫生体制五项重点改革XX年度工作务责书具体求突出保基强基层建机制统筹推进医药卫生体制五项重点改革确保基医疗保证制度覆盖城乡居民保证水显著提高确保国家基药物制度基层全覆盖基层医疗卫生机构综合改革全面推开新运行机制基建立确保基层医疗卫生服务体系建设务全面完成服务力明显增强确保基公卫生服务重公卫生服务项目效提供均等化水进步提高积极稳妥推进公立医院改革试点开展县级医院综合改革力争体制机制综合改革取实质性进展便民惠民措施普遍推广步深化改革奠定坚实基础
二明确责分工
（）加快推进基医疗保证制度建设
基实现全民医保1巩固扩基医疗保证覆盖面
参保率提高90渠道筹集资金1职工基医疗安全（简称职工医保）城镇居民基医疗安全（简称城镇居民医保）参保数达270万妥善解决关闭破产企业退休员困难企业职工参保问题逐步省企业职工医疗安纳入属职工医保统筹范围校学生全部纳入城镇居民医保范围促进失业员参保领取失业安金期间失业员纳入职工医保积极推进非公制济组织业员灵活业员农民工参职工医保落实灵活业员未建立劳动关系农民工等员选择性参保政策市力资源保证局教育局国资委财政局负责）
参合率继续稳定95市卫生局负责）2进步巩固新型农村合作医疗（简称新农合）覆盖面
增强保证力2全面提升基医疗保证水
政府新农合城镇居民医保补助规范均提高年200元1进步提高筹资规范适提高缴费规范新农合缴费提高50元市财政局卫生局力资源保证局负责）
普遍开展城镇居民医保新农合门诊统筹2扩门诊统筹实施范围基层医疗卫生机构医保目录药品收取般诊疗费规定纳入支付范围积极探索职工医保门诊统筹市力资源保证局卫生局负责）
引导参保（参合）员基层医疗机构住院治疗确保统筹区职工医保城镇居民医保新农合政策范围统筹基金高支付限额分达职工年均工资居民年支配收入全国农民年均纯收入6倍3明显提高保证水城镇居民医保新农合政策范围住院费支付例力争达70左右提高遇水重点基层医疗机构医参保（参合）员倾斜低5万元市力资源保证局卫生局负责）
4积极开展提高童白血病先天性心脏病保证水试点工作总结评估基础扩试点病种区范围研究制定医保救助等方面艾滋病病机会性感染治疗予必支持政策措施市卫生局力资源保证局民政局财政局负责）
资助范围低保象五保户扩低收入重病患者重度残疾低收入家庭老年等特殊困难群体开展门诊救助逐步降低取消医疗救助起付线5全面提高医疗救助水资助困难群参保政策范围住院付费救助例原低50探索开展特重疾病救助试点鼓励力量医疗救助慈善捐赠拓宽筹资渠道市民政局卫生局力资源保证局负责）
方便群众医结算3提高基医疗保证办理水
基实现参保员统筹区域医疗费时结算（结报1继续推广医卡通等办法）加强异医结算力建设开展省异医时结算探索异安置退休员重点医时结算全市范围新农合定点医疗机构全部实现时结报做农民工等流动业员基医疗安关系转移接续工作进步完善缴费年限遇水相挂钩方法鼓励居民连续参保缴费市力资源保证局卫生局财政局负责）
建立基金运行分析风险预警制度2加强医疗保证基金收支预算理控制基金结余提高效率职工医保城镇居民医保基金结余区结余逐步降合理水新农合统筹基金年结余率控制15累计结余逾越年统筹基金25基金期收抵支区采取切实效措施确保基金稳运行市力资源保证局卫生局财政局负责）
力推行头付费病种付费总额预付积极探索建立医保办机构医疗机构药品供应商谈判机制市力资源保证局卫生局物价局负责）3发挥医疗保证医疗服务供需双方引导医药费制约作基层医疗卫生机构诊医保支付例予倾斜改革医疗安支付方式
建立完善医疗安诚信等级评价制度4加强医疗安医疗服务监强化定点医疗机构定点零售药店动态理推行定点医疗机构分级理进步规范定点医疗机构定点药店服务行研究逐步医保医疗机构医疗服务监延伸医务员医疗服务行监法加欺诈骗保行奖励力度市力资源保证局卫生局负责）
继续开展新农合市级统筹试点加快推进基医疗保证城乡统筹5职工医保城镇居民医保基实现市级统筹稳步推进办理资源整合做项基医疗保证制度政策理衔接实现信息享防止重复参保积极探索委托具资质商业安机构办类医疗保证理服务市力资源保证局卫生局财政局民政局负责）
（二）初步建立国家基药物制度全面贯彻落实省民政府办公厅关印发省基层医疗卫生机构基药物集中推销实施方法（试行）通知鲁政办发〔XX〕76号）省民政府办公厅关贯彻国办发〔XX〕62号文件建立健全基层医疗卫生机构弥补机制意见鲁政办发〔XX〕12号）全覆盖建机制求6支持商业健康安发展建立规范基药物推销机制推进基层医疗卫生机构综合改革实现新旧机制稳转换
实现基层全覆盖1扩国家基药物制度实施范围
6月底前政府办基层医疗卫生机构实施国家基药物制度1扩基药物制度实施范围实行药品零差率销售市卫生局市发改委物价局负责）
实施基药物制度乡级定点医疗机构新农合基药物住院报销例低85进步提高医保乙类药品中基药物基层医疗卫生机构支付水市卫生局力资源保证局负责）2步落实基药物医保支付政策
重塑基层药品供应保证体系2建立规范基药物推销机制
确保基药物安效品质良价格合理供应时市卫生局物价局负责）1实施基药物制度政府办基层医疗卫生机构基药物（包括省增补品种）全部通省药品集中推销台实行集中推销统配送
省药品集中推销服务中心预付次性基药物周转资金2督促实施基药物制度县（市）区首次支付基药物货款前周转资金年基药物推销额10确定市卫生局负责）
规定时间基药物货款足额汇缴省药品集中推销服务中心专帐户市卫生局负责）3完善基药物货款收缴支付制度指导督促实施基药物制度县（市）区设立专帐户专项基药物货款结算
确保政府办基层医疗卫生机构全部配备基药物进步推行基药物床应指南处方集4制定完善基药物基层配备政策确保床首选合理基药物市卫生局负责）
加快信息化体系建设5全面推行国家基药物质量新标准加强基药物质量监基药物进行全品种覆盖抽验全品种电子监提升基药物生产流通全程追溯力市食品药品监局负责）
建立新运行机制1调整基层医疗卫生机构收费项目医保支付政策3全面推进基层医疗卫生机构综合改革基层医疗卫生机构原挂号费诊查费注射费药事服务利息合般诊疗费合理制定调整般诊疗费收费规范增加群众现负担前提合理确定医保支付例市物价局力资源保证局卫生局负责）
县（市）区单位实行员编制总量控制统筹布置动态调整市编办卫生局力资源保证局财政局负责）2完善编制理创新机构编制理方式
推动基层医疗卫生机构科学合理精简效原进行岗位设置加强基层医疗卫生机构员竞聘岗公开招聘工作指导3深化事制度改革全面建立员聘制度岗位理制度根事业单位岗位设置理政策规定完成基层医务员竞聘岗实行合理未聘员根实际情况制定具体政策措施妥善安顿确保稳定基层医疗卫生机构新进员政策规定律实行公开招聘积极探索实行院长聘制期制市力资源保证局卫生局负责）
建立基层医疗卫生机构稳定长效渠道弥补机制落实政府基层医疗卫生机构专项补助常性收支差额补助4实行基层医疗卫生机构编制事制度等综合配套改革基础具备条件区实行收支两条线等理方式市财政局卫生局负责）
根工作数量质量服务象满意度居民健康状况改善等指标5健全绩效考核机制基层医疗卫生机构医务员进行综合量化考核考核结果基层医疗卫生机构补助医务员收入水挂钩市卫生局财政局力资源保证局负责）
全面落实绩效工资6完善分配激励机制保证基层医务员合理收入水降低坚持劳优绩优酬适拉开医务员收入差异关键岗位业务骨干作出突出贡献员重点倾斜调动医务员积极性市力资源保证局财政局卫生局负责）
通购买服务等方式进行合理弥补落实村医补助扶持政策市卫生局财政局负责）7鼓励条件区村卫生室非政府举办基层医疗卫生机构纳入基药物制度实施范围
（三）健全基层医疗卫生服务体系
提升基层服务力1继续加强基层医疗卫生机构建设
全面完成省规划村卫生室建设务1加强基层医疗卫生机构规范化建设继续做投资卫生项目建设工作县少1县级医院基达二级甲等水13达标中心乡镇卫生院街道社区卫生服务机构村卫生室服务覆盖行政村市发改委卫生局负责）
逐步建立涵盖基药物供应居民健康理绩效考核等基功基层医疗卫生理信息系统2整合资源基础推进基层医疗卫生机构信息化建设医保信息系统效衔接提高基层规范化服务水市卫生局力资源保证局负责）
力培养适宜2加强全科医生重点基层医疗卫生队伍建设
开展全科医生规范化培训1出台建立全科医生制度文件完善落实鼓励全科医生长期基层服务政策努力体制机制解决基层医疗卫生缺乏问题市发改委卫生局财政局力资源保证局负责）
布置20名基层医疗卫生机构岗员进行全科医生转岗培训加乡镇卫生院执业医师招聘力度分乡镇卫生院村卫生室培训医疗卫生员700次2480次继续开展乡村社区卫生服务机构卫生员培训市卫生局教育局力资源保证局财政局负责）2根国家达务
提高服务质量效率3转变基层医疗卫生机构服务模式
推进家庭签约医生服务1鼓励基层医疗卫生机构开展动服务门服务巡回医疗鼓励条件区积极建立全科医生团队辖区居民提供方便连续健康理服务鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术服务市卫生局负责）
落实理责2力推行院长（）负责制提高理效率结合基层医疗卫生机构信息化建设推行规范化精细化理运基药物床应指南处方集规范基层药医疗行控制基层门诊输液抗生素激素市卫生局负责）
3明显提高乡镇卫生院社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量例市卫生局力资源保证局负责）
（四）促进基公卫生服务逐步均等化
提高居民健康素质1全面开展9类基公卫生服务
扩服务群1拓展深化基公卫生服务容提高服务质量XX年均基公卫生服务费标准提高25元市卫生局财政局负责）
提高服务水城乡居民健康档案规范化电子建档率达50左右进步提高童保健孕产妇保健等基公卫生服务质量做农民工基公卫生服务65岁老年年进行健康危险素调查体格检查高血压糖尿病理数分提高263万78万发现重性精神疾病患者全部纳入理市卫生局财政局负责）2完善严格执行9类国家基公卫生服务项目服务规范操作规范考核办法
采取种方式宣传普健康知识进步完善基层健康宣传网络积极建议健康生活方式3开设网络健康宣传教育提高全民健康素质市卫生局负责）
落实预防方针2完成重公卫生服务项目
1全面完成15岁群补种乙肝疫苗务市卫生局负责）
完成适龄妇女宫颈癌检查283万农村孕产妇住院分娩率达95继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工作市卫生局负责）2前两年工作基础
32100例贫困白障患者免费开展复明手术市卫生局负责）
4完成16万户害化卫生厕建设务市卫生局负责）
5继续实施艾滋病母婴传达阻断项目市卫生局负责）
提高服务性3加强专业公卫生服务力建设
国家达投资计划1启动卫生监督体系建设发展规划实施县级卫生监督机构建设市发改委卫生局负责）
进步完善120急救网络建设市发改委卫生局财政局负责）2落实全省急救中心（站点）设置规划求
3落实污染病医院鼠防机构血防机构疾病预防控制机构事高风险岗位工作员遇政策市力资源保证局卫生局财政局负责）
（五）积极稳妥推进公立医院改革联动增活力外加推力原着力创新体制机制时全市范围力推广行效便民惠民措施提高公立医院服务质量运行效率1积极探索公立医院综合改革鼓励政事分开办分开医药分开营利非营利分开等重点难点问题胆探索探索建立高效公立医院理体制形成规范化公立医院法治理结构积极推进现代医院理制度深化事制度改革健全聘岗位理制度形成进出机制完善服务质量效率核心充分调动医务员积极性绩效考核分配激励机制改革公立医院弥补机制落实政府投入政策完善医药价格机制市卫生局编办发改委力资源保证局财政局国资委负责）
提高医疗体系整体效率2深化公立医院基层医疗卫生机构分工协作机制
加强县级医院综合改革试点指导市卫生局编办发改委力资源保证局财政局物价局负责）1开展县级医院综合改革试点选择1服务口较基础较县级医院进行事理收入分配绩效考核优质护理服务支付方式调整医疗服务价格实施床路径推进信息化建设等重点综合改革试点
县少1医院2实施卫生强基工程万名医师支援农村工程进步巩固深化三级医院口支援县级医院时合作帮扶机制推行乡村三级医院县级医院轮换派驻医生制度医院少5名医生根国家达项目资金重点协助县级医院加强培养力建设布置10名县级医院医务骨干员三级医院进修学三级医院口县级医院建立远程医疗系统市卫生局财政局负责）
引导资历医师基层医疗卫生机构开展执业活动加强县级医院乡镇卫生院支持3鼓励采取种方式建立基层医疗卫生机构县级医疗机构合作激励机制20县（市）探索推进县乡技术合作提高农村医疗卫生服务体系整体效率探索建立时稳定制度化协作机制逐步形成基层首诊分级医疗双转诊服务模式组建医疗分队遥远区提供巡回医疗服务市卫生局力资源保证局负责）
方便群众医3病中心完善公立医院部运行机制
1二级医院全面开展规范服务院务公开绩效考核优质护理服务预约诊疗志愿者服务出院病访床路径实施新农合病优惠治疗远程医疗会诊等10项惠民便民措施市卫生局负责）
医疗药行全程踪监2制定落实控制医药费快增长政策措施规范公立医院床检查诊断治疗药物植（介）入类医疗器械行鼓励公立医院优先基药物适宜技术加强公立医院财务理成核算完善医设备医耗材理推销价格等政策政府投资购置公立医院型设备扣折旧利息制定检查价格降低检查费逐步推开植（介）入类医耗材集中招标推销加开处方行查处力度合理调整医疗技术服务价格开展病种等收费方式改革试点探索开展基医疗保证费直接结算工作明显降低参保病预交金额医疗保证办机构医院拨付定数额周转金时足额结算医疗保证费市卫生局物价局财政局力资源保证局负责）
继续开展床路径理工作试点推行电子病历3国家统部署利信息化手段加强医疗行理市卫生局力资源保证局发改委财政局负责）
加强医疗服务行质量监强化行业律医德医风建设4加强完善医疗服务监督机制发挥卫生行政部门全行业监职坚决治理医疗领域商业贿赂加违法违规行惩罚力度健全方参监督机制市卫生局监察局负责）
调动医务员积极性4加强卫生队伍建设
1加强卫生队伍建设开展住院医师规范化培训积极开展执业医师点执业试点鼓励卫生技术公立非公立医疗机构间合理流动保证医疗卫生员合理遇市卫生局力资源保证局财政局负责）
建立推行改善执业环境长效机制根医院功定位工作量现编制等素2保证医疗卫生员合理遇合理确定医务员编制研究解决护士缺乏支援农村基层员编制问题市卫生局力资源保证局负责）
加快形成元办医格局5鼓励引导资举办医疗机构
新增调整医疗卫生资源符合准入规范条件优先考虑资稳妥推进公立医院改制市卫生局发改委财政局力资源保证局负责）1严格控制公立医院建设规模规范贷款行
落实鼓励引导资举办医疗机构政策2制定完善实施细配套文件促进非公立医疗机构发展鼓励资举办普通医疗机构支持资举办高端医疗机构控制公立医院开展特需服务例市卫生局发改委财政局力资源保证局物价局负责）
三强化保证措施
）关部门切实加强领导XX年度医改工作实施时间XX年2月XX年2月县（市）区（含高新区精心组织实施强化督促检查医改实施情况纳入政绩考核确保期完成项改革务
（）建立目标责制市政府继续县（市）区政府签订责书牵头部门牵头务全市范围完成情况负总责制定进度计划加强督促指导县（市）区政府负责辖区医改工作第责辖区医改务完成情况负总责分负责具体负责亲抓县（市）区关部门层层分解务层层落实责XX年4月底前完成项务分解作出具体布置县（市）区政府实行包干负责制院（中心）求确定干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革
（二）强化财力保证根XX年医改务确保时足额拨付位建立政府投入长效机制落实3年新增投入计划许诺重点落实基层医疗卫生机构弥补政策确保基药物制度基层综合改革利推进基公卫生服务费重公卫生服务专项费确定务进度早拨付基层医疗卫生机构完善政府投入方式提高资金效益医改务完成情况（特基层医疗卫生机构综合改革情况）绩效考核结果财政补助安排挂钩
（三）严格绩效考核市医改办会关部门进步加强县（市）区医改进展情况效果监测评估月县（市）区工作情况进行汇总通报季度进行进度考核年终医改3年目标务完成情况进行全面评估建立定期督导机制季度开展1次全市范围集中督导检查
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