**县医药卫生体制改革工作情况汇报


    认真贯彻落实国家省市医改精神县积极安排布署加强基医疗保障体系国家基药物保障体系公卫生服务体系医疗服务体系提高公立医院理力等建设全县医改工作稳步推进现县
    工作开展情况
    ()加强领导落实责保障措施力
    积极推进县医改工作县民政府成立县政府常务副县长组长县政府分领导副组长县政府办县发改局县财政局县卫生局等成员单位医改工作领导组负责全县医改工作领导综合协调领导组设办公室县发改局负责日常工作时明确关单位工作务职责县发改局负责医改工作相关容纳入县国民济社会发展规划根需安排基医疗卫生服务机构基础设施建设投资县卫生局负责做建立国家基药物制度法实施医药卫生专业机构员准入理指导开展医药卫生工作组织医药卫生工作监督检查评估技术指导加强基层卫生服务体系建设逐步实施基公卫生服务均等化巩固完善新型农村合作医疗制度开展医药卫生相关调查信息收集工作县财政局县力资源社会保障局县编办等单位分负责资金安排医疗保障制度建设牵头研究制定医疗卫生机构员编制标准意见等工作
    (二)扎实推进医药卫生体制五项重点改革项工作
    1加快推进基医疗保障制度建设加快推进城镇职工城镇居民基医疗保险工作截2011年5月底止县新农合参保数达343801职工参保数21200居民参保数7500二积极做新农合理工作全县参加新农合农民数占应参合农民总数9751县建立保障基医疗(门诊加住院加病二次补偿)兼顾慢性病特殊病病补偿理模式积极探索童先天性心脏病白血病等理补偿救助(目前报销例已提高10)等确保群众病时医进步体现新农合制度文关怀参合农民受益面更广县实施新农合制度参合农民乡村医疗机构获基医疗服务量占诊总次95门诊诊住院频率明显提高病拖病扛现象明显减少农民健康状况定改善进步减轻患者医疗费负担县积极探索推行单病种包干付费制2011年单病种种数2006年5种增加17种年度截止6月20日已229办理慢性病卡129获补偿补偿金额11181514元新农合基金运行正常年度基金支出189742万元占年度基金总额246月1日起统筹区域新农合政策范围住院补偿报销例达70(县乡分7080)市县乡村新农合定点医疗机构医药费实现时结报新农合高补偿限额达
    65300元高县居民支配收入6倍(县2010年农民均纯收入5393元)
    2建立药品供应保障体系稳步推进国家基药物制度2010年5月18日基药单位全部启动药品零差率规定开始**省网药品招标采购台采购国家基药物
    确保国家基药物制度县序实施县政府相关部门成立实施国家基药物制度领导组工作组制订**县实施基药物制度理办法等理制度药品盘点药品采购销售审核资金拨付等操作环节拟订类盘点表统计表汇总表等根乡村两级医疗卫生机构实施基药物制度操作程序职责进行培训初步建立基药物理制度逐步完善基药代购审核考核补偿机制
    全县16乡镇卫生院(政府办)350新农合定点村卫生室全部实施基药物制度国家基药物基金补助采取月预付制年终实行绩效考核制月根乡村两级实际销售药品金额加成15根乡镇卫生院服务次少予预拔(基药采购储备金)年终县卫食药局乡镇进行考核乡镇合医办乡镇卫生院村卫生室考核乡村两级医疗卫生机构实施国家基药物制度采购情况销售情况服务情况处方质量村民满意度等进行综合考核予基药补助截止
    5月30日乡村两级基药购入总数100766余万元中库存量10927万元网采购金额54897万元实现基药销售87056万元15补助应拨基药补助金1305万元县财政已配套位基补助金100万元中5月份已预拨50万基药补助金力争6月底预拨50万元 (省市基药补助金未位)通实施基药零差率乡村两级基药价格更加公开透明450余种新农合(含307种基药)药品价格进出均实行零差率销售部分药品价格明显降广民群众真正享受基药制度带实惠更方便群众医乡村医务员服务积极性明显提高群众拥护支持
    3加强县乡村医疗卫生机构网络建设健全基层医疗卫生服务体系县抢抓中央扩需机遇省市相关部门力支持2009年获扩需项目9总投资3000万元目前县中西医结合医院业务综合楼体工程框架框架墙体砌筑已完工正进行装修外余工程(8乡镇卫生院改扩建项目)已年全部完工投入县民医院门诊住院综合楼(2005年国债建设项目)已年初投入村级卫生室建设项目年均时完成投入加强基层卫生队伍建设建立分级培训考核制度年度截止5
    月30日乡镇卫生院技术员210次村卫生室技术员720次考核合格率100
    4加强公卫生服务体系建设努力实现公卫生服务均等化县政府成立公卫生服务均等化项目工作领导组召开项目工作启动会制定**县促进基公卫生服务均等化实施方案**县基公卫生服务实施细(试行)等配套文件明确项目实施单位居民健康档案理服务健康教育服务童健康理服务等9基公卫生服务均等化项目工作指标工作职责求考核标准办法项目费安排等容确保医改工作贯彻落实截止5底拔付公卫生均等化服务费56342万元中:疾病预防控制服务费45342万元妇幼保健费110万元余52万元计划12月拔付重公卫生服务项目九项基公卫生服务项目完成情况:
    (1)居民健康档案理:2011年5月31日止全县建立居民健康档案25694份累计建档131942份累计建档率3035
    (2)健康教育理:制作健康教育宣传资料3类12种(折页7种健教处方3种单页宣传资料2种)累计15万份制作音宣传资料2种(结核病防治寄生虫病防治)全县医疗卫生单位均统购置宣传资料展示架设置乡级宣传栏
    32村级宣传栏316宣传专栏均相关求时更新宣传容乡村两级根群传染病季节特点举办健康教育讲座490次参加数10401
    (3)老年健康理:统计数全县老年口数约34万累计建档4412份建档率1298
    (4)慢性病患者健康理:县完成35岁居民首诊测血压58785次数高血压动数高血压动发现数1363高血压2011年建立健康档案数1603份累计建档16044份理率309访次数6668次血压控制数5210测血糖数12293次糖尿病患者发现数357糖尿病患者2011年建档数362份累计建档2746份理率212访次数2691次糖尿病控制数1145
    (5)重性精神性疾病患者理: 2011年健康档案建立数58份累计建档549份理率159访数359次患者显数185
        (6)免疫规划理:免疫规划疫苗基免加强报告接种率均95乙肝疫苗首针时接种率8040
    (7)传染病报告处理:全县半年甲类传染病疫情乙类传染病暴发疫情发生累计报告乙类传染病8种590例发病率1410110万死亡1例死亡率02410万病死率017处理累计8起报事件中1起犬伤7起风疹疫情调查采取积极效防控措施疫情均效控制暴发疫情发生
     
    (8)童健康理:全县0—3岁童11179建档2541理率2273中新生访视4569访视率达971月龄理2847次0—3岁童访44792次
         (9)孕产妇健康理:2010年10月2011年5月产妇数2917建卡理2486建卡率8522孕期访17314次产访视6964次产42天体检2514住院分娩2789住院分娩率达9897
    (10)脊灰查漏接种:开展两轮脊灰查漏补种工作接种17925针次     
    (11)增补叶酸预防神缺陷:全县2010年10—2011年5月新增叶酸应服数2852新增服数1974服率692中高风险孕妇服数7
    (12)农村妇女乳腺癌筛查:完成流行病学调查床检查2020B超应查数323实查266钼靶应查数43实查43病理检查应查3组织活检0(尚未组织)全部筛查数录入正进行中
    (13)农村害化卫生厕建设项目:省市达6500座农村害化卫生厕建设项目工作已全部完成
    5力推进基层医疗卫生机构综合改革正稳步推进截止5月30日已完成全县基层医疗卫生机构岗位理设置竞聘岗核编定岗员编制服务口08‰标准县编委核定352现实编工作员236外聘工作员96差编制数县事部门逐步予解决基层医疗卫生机构已1月1日全面实施绩效工资绩效考核基层卫生机构运行补偿办法(草案)正报请县政府批复
     
    二存困难问题建议
    ()基医疗保障制度需进步完善实施病兼顾理模式加强县乡合办机构队伍建设尤重目前机构存编员固定业务水高现象基医疗保障制度更实施留隐患二级应进步加合办机构费投入创造必条件加强硬件建设确保新农合基金更加安全效利三加快村级新农合定点医疗卫生机构信息化建设步伐提高基金安全性便民服务高效性
    (二)实施基药物制度方面基药物制度实施时间短务重需边实施边摸索边完善二实施基药物制度切断乡村医生部分合理药品收入乡村医生收入程度降少数边远村医收入减少生存困难社会卫生工作受影响乡村医生队伍稳定建议快解决乡村医生养老保险医疗风险等顾忧稳定乡村医生队伍保障公卫生服务体系基医疗服务体系网络建设三基药物非基药采购台需进步完善
    (三)健全基层医疗卫生服务体系方面乡镇卫生院专业技术员较缺乏特殊技术岗位尤明显检验放射影等专业执业医师全科医师严重缺乏然县里面年招考专业技术员补充乡镇卫生院留住情况然存建议步医改出台针基层医疗卫生机构专业技术济职称等遇优惠政策利基层医疗卫生机构更发展
    (四)公卫生服务均等化方面乡镇卫生院承担公卫生服务容存编制少员足特殊专业员配置严重足情况时县外出务工员达10万居民健康档案建档理等工作带困难建议项考核指标数实际核实确定
    (五)公立医院实行工资绩效考核方面建议实行绩效工资医院完成绩效工作年单位业务收入中提取定例费作奖励性费提高医务员工作积极性利医院持续健康发展
    三步工作算
    ()稳步推进基医疗保障工作通加宣传工作力度扩参保面高质量民服务
    (二)逐步完善基药物项措施认真做基药物网集中采购统配送实施保证基药物质量严格制度严格考核补助
    (三)积极探索进步落实措施认真实施基公卫生服务项目
    (四)继续加强省市相关部门沟通衔接时掌握医改新政策新举措效解决医改中出现问题困难利推进医改项工作

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    y***8

    贡献于2019-03-27

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