湖南省XX医院信息系统规划解决方案-信息系统解决方案

湖南省XX医院信息系统规划解决方案信息系统解决方案
　　eNet解决方案效推进湖南省XX医院信息系统建设湖南省XX医院信息化总体规划方案精神特制定规划方案

　　适范围

　　规划方案指导湖南省XX医院信息系统建设纲领性文件指导湖南省XX医院信息系统建设适2006年2010年湖南省XX医院信息系统建设全程

　　授文象（读者）

　　湖南省XX医院营理决策层

　　术语定义

　　·HIS：Hospital Information System广义医院信息系统指医院信息理系统床信息系统办公动化系统系统支持维护系统医院网站等

　　·HMIS：Hospital Management Information System医院信息理系统

　　·CIS：Clinical Information System床信息系统

　　·LIS：Laboratory Information System实验室信息系统


　　·PACS：Picture Archivig& Communication System图存储传输系统通常称医学影信息理系统

　　·ES：专家系统

　　·OA ：Office Automation办公动化系统

　　·HIMIS：Health Insurance Management Information System医疗保险信息系统

　　·CPR：ComputerBased Patient Record电子病历

　　5 湖南省XX医院信息系统总体规划

　　51 湖南省XX医院信息系统框架

　　根湖南省XX医院信息化总体规划方案规划湖南省XX医院信息化系统框架图1示：

　　图1 湖南省XX医院信息化系统框架图


　　52 湖南省XX医院信息系统总体数流

　　湖南省XX医院信息系统总体数流图2示：

　　图2 湖南省XX医院信息系统总体数流图

　　6 湖南省XX医院信息系统规划容

　　61 医院理信息系统（HMIS）

　　611 系统功

　　医院理信息系统（Hospital Management Information SystemHMIS）功支持医院行政理事务处理业务减轻事务处理员劳动强度辅助医院理辅助高层领导决策提高医院工作效率医院够少投入获更社会效益济效益


　　612 子系统流程图

　　湖南省XX医院理信息系统子系统流程图3示：

　　图3 医院理信息系统子系统流程图


　　613 子系统基求功

　　6131 门诊部信息理系统

　　门诊挂号系统

　　1 基求：符合国家关会计制度社保局医疗保险关规定

　　2 基功：

　　(1) 号表处理功：号表建立录入查询修改号表关属性处理力门诊科医生名单设定科医生姓名职称（医士医师冶医师副医师医师）日期班次（全天午午夜间）诊坐班性质（急诊普通门诊
专家门诊专科门诊）限号加号等项目生成医生作息表（排班表）

　　(2) 挂号处理功：系统应支持窗口挂号预约挂号限号挂号开放挂号等模式根病员求快速选择诊号科等生成挂号证支持退号换号等功

　　(3) 查询功：关界面关条件组合进行种查询

　　(4) 统计功：完成意时间段诊类科（统计医生）工作量统计挂号收费（诊疗费挂号费）统计完成挂号员挂号室工作量诊疗费挂号费病历费统计日报月报（意时间段）时完成会计科目收费项目科室汇总等日报月报表 　　门诊划价收费系统

　　1 基求：符合国家关会计制度社保局医疗保险关规定

　　2 基功：

　　(1) 门诊划价功：采取种形式进行划价

　　·门诊医生站完成医嘱录入时台动划价（医生工作站时启）

　　·收费处划价时收费（药品收费应标记提示便门诊药房药网调出已收费处方发药）

　　·门诊药房执行药品发药医嘱时时记帐

　　(2) 收费处理功：必须现行科目进行录入收费应完成相关退费发票作废发票补印功

　　(3) 印输出功：级统规定格式科目进行套发票序号必须连续计算机动生成出现重号应具印容错功印收程中出现障必须具补救措施免发生错误收费漏费

　　(4) 查询功：系统模块基功均应具查询功子功模块界面关条件组合进行种查询


　　(5) 统计功：意时间段日月年处理收费科目汇总科目明细汇总科室费汇总科室费明细汇总必须具统计汇兑意外事补救处理

　　门诊病历理系统

　　基功：

　　（1）病基信息登记

　　（2）病诊情况记录

　　（3）病历阅理

　　（4）病历相关查询统计分析

　　门诊领导查询系统

　　基功：

　　（1）门诊医生工作量统计

　　（2）门诊科室费统计

　　（3）门诊病情况查询

　　（4）门诊工作情况查询

　　6132 住院部信息理系统

　　入出院处理系统

　　1 基求：

　　适应医疗改革求满足普通病社保病住院需求必须处理医院社保局接口实现日常工作处理办理入出院手续缴款手续种报表实现床位理费录入病区工作站情况必须实现整住院部业务处理

　　2 基功：

　　(1)
入院手续：办理入院病登记（病案首页前半部）支持保险医疗公费医疗医疗种医疗分开统计汇总支持住院号病区床号线查询

　　(2) 预交金理：收取预交金（现金支票等）印预交金收

　　(3) 费录入：院采集中式录入支持分散录入（准备）费录入界面均应余额提示报警

　　(4) 印催款单：预交金定例（维护）病区病进行印催款单

　　(5) 出院结帐：办理病出院出院结帐支持中途结帐转科结帐召回等印费清单明细收印病报销证证格式符合财政卫生行政部门统求认证格式报销收费科目符合会计制度规定

　　(6) 床位理：实现床位分配空床查询包床退床转床转科处理病转床转科床位费动结算

　　(7) 医保功：医保病作病性质中种费处理费录入程中系统动予医保病药品费限制提示根拨付例设置系统动计算医保病负费拨付金额印医疗保险清单保险费汇总表病负费发票

　　(8) 查询统计：系统模块基功均应具查询功子功模块界面关条件组合进行种查询 ：完成病情况费欠款查询医生科室工作量费統計汇总科时间项目等查询統計查询总帐明细帐

　　(9) 印报表：预交金总帐明细帐入院病日（月）报表出院病日（月）报表科室汇总表院全院（科室）病费明细表出院全院（科室）病费明细表住院病收费日报表院月收入汇总表出院病住院费日（月）明细表医保关出院次费统计报表等

　　(10) 病日費清单

　　(11) 住院财务理功：包括日月年病预交金院病项费出院病结帐退款等
统计汇总

　　(12) 收费科室工作量统计功：完成月季半年年科室工作量统计完成月科室病房药房检查治疗科室工作量统计费汇总工作

　　(13) 系统设置功：建立住院收费理工作环境参数设置维护科病区床位设置收费科目字典标准收费科目合单位湖南省XX医院社保求信息等 　　住院病区理系统

　　基功：

　　(1) 具增加删科室病房开放床位

　　(2) 病费理功：完成病费录入结帐费查询欠费退费理等病费录入形式单项费录入全项费录入功选择病结帐具备病住院期间结算出院总结算病出院召回病功住院病预交金低限额警告功病费查询提供病(家属)查询种费情况欠费退费病理功

　　(3) 实现病房转床理病转科转病房床位理病转资料原科室费处理保存

　　(4) 统计病房床位数病床位情况

　　(5) 病日费清单

　　(6) 查询病住院病房床位情况

　　住院病历理系统

　　基功：

　　（1）病基信息登记

　　（2）病诊情况记录

　　（3）病历阅理


　　（4）病历相关查询统计分析

　　6133 药房理系统

　　门诊药房（中西药房）理系统

　　1基求：必须严格遵循国家现行法律法规关部门具体规定：医院财务制度医药分开核算等应作金额理数量统计实耗实销原必须支持社保局关规

　　2基功：

　　(1) 药品划价：利检索码录入药品名称（支持名）动显示药品信息（规格单位价格库存量效期等）

　　(2) 窗口发药：调出已收费处方手工处方核误发药

　　(3) 药品入库：根库存药品限辅助动生成药库领药领药单传输药库药库实发数印出库单双方签字传回药房帐

　　(4) 库存理：药品批次药品报增损药品调药品退药库库存锁定药品停理药品期初期间出入库期末结余数量金额进行理特殊药品药品效期进行理动盘点生成盘点表报増报损清单报増报损清单领导批示更改库存

　　(5) 统计报表：药品消耗明细汇总科室医生药明细汇总特殊药品发药明细汇总药房发药工作量统计

　　(6) 信息查询：系统模块基功均应具查询功子功模块界面关条件组合进行种查询

　　(7) 病区发药：支持病区急诊发药

　　住院药房（中心药房）理系统

　　1
基求：必须严格遵循国家现行法律法规关部门具体规定：医院财务制度医药分开核算等应作金额理数量统计实耗实销原必须支持社保局关规

　　2 基功：

　　(1) 药品划价：利检索码录入药品名称（支持名）动显示药品信息（规格单位价格库存量效期等）

　　(2) 窗口发药：调出已记帐收费处方手工处方核误发药

　　(3) 支持病房病区日（日）摆药

　　(4) 药品入库：根库存药品限辅助动生成药库领药领药单传输药库药库实发数印出库单双方签字传回药房帐

　　(5) 库存理：药品批次药品报增损药品调药品退药库库存锁定药品停理药品期初期间出入库期末结余数量金额进行理特殊药品药品效期进行理动盘点生成盘点表报増报损清单（见附表）报増报损清单领导批示更改库存

　　(6) 统计报表：药品消耗明细汇总科室医生药明细汇总特殊药品发药明细汇总药房发药工作量统计

　　(7) 信息查询：系统模块基功均应具查询功子功模块界面关条件组合进行种查询 　　药库（中西药库）理系统

　　1 基求：药库医院药品理重部分实现采购分析应付款理药品失效期预警成核算分析等价格理必須符合国家关政策医保规

　　2 基功：

　　(1) 供应商理：业务联系供应商般情况付款情况进行理

　　(2)
药品入库：支持种入库类（采购入库调拨入库退药入库入库）印入库单建立药品明细台帐具入库单作废查询功

　　(3) 药品出库：支持种出库类（药房领药科室领药退货出库出库等）出库单根药房领料单动转换生成直接录入印出库单出库药房价格根医院求某种价例执行具出库单作废查询功

　　(4) 库存理：药品批次药品报增损药品调药品退药库库存锁定药品停失效日期理药品期初期间出入库期末结余数量金额进行理特殊药品药品效期进行理动盘点生成盘点表报増报损清单（见附表）报増报损清单领导批示更改库存

　　(5) 调价处理：药品价格统药库理药房权修改药价根关文件进行调价动计算印损益情况表时药房种药品进行调价药房应动计算印损益情况表

　　(6) 信息查询：系统模块基功均应具查询功子功模块界面关条件组合进行种查询 ：查询药品入库情况出库情况结存情况查询药品效期药品分类查询等关界面关条件组合进行种查询

　　(7) 统计报表：印药品编码表药品明细帐意时间段类药品出入库数量金额统计药品调价单药品出库进销差价加成率药品消耗统计表意时间段科室药房领统计图形方式统计类药品占入厍出库库存百分药理分类数量金额统计剂型分类数量金额统计

　　6134 院长查询系统

　　1 基求：全院方面情况进行全方位综合查询

　　2 基功：

　　(1) 门诊信息：意时间段全院门诊门诊科室医生工作量费统计全院门诊门诊科室工作量费前年分析门诊医师处方查询审查


　　(2) 住院信息：门诊求外关欠费情况信息查询

　　(3) 医疗指标：（见原系统印医疗指标月报表）病案准备采成市统病案新病案运行应补做医疗指标月报表关报表

　　(4) 药品信息：药房药库库存情况消耗情况供货商货款交付情况等药品采购分析差价分析失效药品分析超限报警药品药品库存分析药品消耗分析等

　　(5) 财务状况：包括门急诊费分析全院分科出院费结构分析全院分科院费结构分析（见附表）住院欠费病清单全院收入分析出院病欠费坏帐查询

　　6135 财务监系统

　　1 基求：符合关国家财务制度医保关政策规定

　　2 基功：

　　(1) 票理：门诊住院关票进行理

　　(2) 费审核：门诊住院种收费日报月报年报等审核

　　(3) 信息查询：系统模块基功均应具查询功子功模块界面关条件组合进行种查询

　　(4) 统计功：

　　门诊科室医生工作量收入汇总

　　住院科室工作量收入汇总

　　门诊科室医生收入分类明细统计

　　住院科室医生收入分类明细统计

　　全院分部门工作量收入分类统计汇总 　　6136 财务票理系统

　　基功：


　　（1）票类型维护

　　（2）票入出库理

　　（3）票领理

　　（4）票回交理

　　（5）票作废

　　（6）种相关查询统计

　　6137 总务理系统

　　基功：

　　（1）理医院勤总务资料提供总务物品分类名称规格维护

　　（2）物品入库

　　（3）物品出库

　　（4）物品退库

　　（5）物品报损

　　（6）库存维护

　　（7）相关统计报表等功

　　6138 设备理系统

　　基功：

　　（1）设备理：完成设备附件购增操作处理设备购置证年度计划进口申请合理建立购进设备帐等

　　（2）设备档案理：完成设备出库（领院外调拨）折旧报废科室盘存维修计量等理适应医院营核算需


　　（3）物资库房理：处理物资入出库时进行相应实物验收财务验收

　　（4）报表统计查询系统维护：述事务数检索查询库维护输入方法设置等

　　（5）会计事务理：处理库存物资器材设备会计全部帐保证数完整致性

　　6139 事工资理系统

　　1 基求：专医院事理工资理计算机应软件具医院事档案资料理工资理事档案事工资报表印统计分析

　　2 基功：

　　（1）事档案资料理

　　（2）事档案综合查询

　　（3）事基础信息设置

　　（4）工资项目计算公式设置维护

　　（5）工资理

　　（6）工资查询印

　　（7）工资统计分析

　　（8）操作员设置操作权限设置 　　61310 病案理系统

　　基功：

　　(1) 病属性信息：应具病属性信息输入完整性功

　　(2) 入院诊断：输入住院病入院前疾病诊断功

　　(3) 录入住院病医院医疗活动中事件功


　　(4) 治疗转评价功

　　(5) 医院感染评价分析功

　　(6) 出院病诊断：病治疗转出院诊断

　　(7) 疾病手术分类统计项统计功

　　(8) 动生成病案首页印出信息格式符合卫生部关首页规定求

　　(9) 病案阅理功：请处理查询病案批量处理

　　(10) 病案利功：病案够提供二次应床教学科研服务

　　61311 医疗统计理系统

　　基功：

　　（1）报级卫生部门标准报表

　　（2）医院部需种统计报表

　　61312 医院信息发布系统

　　厅查询系统

　　基功：提供病员查询费检查治疗进度功般条码卡磁卡划卡查询导医查询系统（触摸显示屏系统）

　　基功：提供病员解医程熟悉医院科室设置设备优势技术力量专科专家妇幼老保健咨询窗口

　　媒体发布系统（LED）

　　1基求：动播放系统（播放容行意组合剪切编辑）

　　2基功：

　　（1）药品信息：动显示药品新信息（规格单位价格等）


　　（2）医院介绍：医院基情况介绍提供病员解医程熟悉医院科室设置设备优势技术力量专科专家妇幼老保健咨询窗口等

　　（3）药品广告：药品信息广告

　　（4）发布医院通知等

　　（5）发布系统维护理

　　收费窗口发布系统（窗口夜晶显示屏）

　　1基求：时时显示患者费操作员收费流程

　　2基功：

　　（1）显示药品明细价格

　　（2）显示费总额

　　（3）医院完全透明化

　　（4）改善医院窗口形象 　　62 床信息系统（CIS）

　　621 系统功

　　床信息系统（Clinical Information SystemCIS）功支持医院医护员床活动收集处理病床医疗信息丰富积累床医学知识提供床咨询辅助诊疗辅助床决策提高医护员工作效率病提供更更快更服务

　　622 子系统基求功

　　6221 检验室理系统

　　基功：

　　（1）门诊病住院病进行检验开单

　　（2）检验执行录入相关检验结果数


　　（3）检验耗材录入统计

　　（4）病检验单印

　　（5）病检验情况明细汇总报表

　　（6）医生开单工作量统计

　　（7）执行工作量统计

　　（8）科室收入明细汇总统计

　　（9）检验项目维护

　　（10）LIS缝链接

　　6222 放射科理系统

　　基功：

　　（1）门诊病住院病进行放射开单

　　（2）检验执行录入相关放射结果数

　　（3）放射耗材录入统计

　　（4）病放射单印

　　（5）病放射情况明细汇总报表

　　（6）医生开单工作量统计

　　（7）执行工作量统计

　　（8）科室收入明细汇总统计

　　（9）放射项目维护

　　（10）PACS系统缝链接

　　6223 功科理系统


　　基功：

　　（1）门诊病住院病进行B超胃镜脑电心电激光等医技开单

　　（2）功项目执行录入相关放射结果数

　　（3）耗材录入统计

　　（4）病B超单胃镜单脑电单心电单激光单等印

　　（5）病B超胃镜脑电心电激光等情况明细汇总报表

　　（6）医生开单工作量统计

　　（7）执行工作量统计

　　（8）科室收入明细汇总统计

　　（9）功科医技项目维护 　　6224 病理室理系统

　　基功：

　　（1）门诊病住院病进行病理开单

　　（2）病理执行录入相关病理结果数

　　（3）病理耗材录入统计

　　（4）病病理单印

　　（5）病病理情况明细汇总报表

　　（6）医生开单工作量统计

　　（7）执行工作量统计

　　（8）科室收入明细汇总统计

　　（9）病理项目维护

　　6225 门诊医生工作站系统


　　1 基求：符合医院信息系统基功规范关规定

　　2 基功：

　　（1） 动获取提供信息：

　　病基信息诊卡号病案号姓名性年龄医保费类等

　　诊疗相关信息：病史资料诉现病史史等

　　医生信息：科室姓名职称诊疗时间等

　　费信息：项目名称规格价格医保费类数量等

　　合理药信息常规法剂量费功适应症良反应禁忌症等

　　（2） 支持医生处理门诊记录检查检验诊断处方治疗处置卫生材 料手术收入院等诊疗活动

　　（3） 提供处方动监测咨询功：药品剂量药品相互作配伍禁忌 适应症等

　　（4） 提供医院科室医生常床项目字典医嘱模板相应编辑功

　　（5） 动审核录入医嘱完整性记录医生姓名时间确认更改 时提供医嘱作废功

　　（6） 医嘱均提供备注功医师输入相关注意事项

　　（7） 支持医生查询相关资料：历次诊信息检验检查结果提供较功

　　（8） 动核算诊费支持医保费理

　　（9） 提供印功处方检查检验申请单等印结果相关医师签字生效

　　（10） 提供医生权限理部门等级功等

　　（11） 动关部门传送检查检验诊断处方治疗处置手术收住 院等诊疗信息相关费信息保证医嘱指令利执行

　　6226 住院医生工作站


　　基功：

　　(1) 动获取提供信息

　　1)医生范围病基信息：姓名性年龄住院病历号病区床号入院诊断病情状态护理等级费情况等

　　2)诊疗相关信息：病史资料诉现病史诊疗史体格检查等

　　3)医生信息：科室姓名职称诊疗时间等

　　4)费信息：项目名称规格价格医保费类数量等

　　5)合理药信息：常规法剂量费功适应症良反应禁忌症等 　　(2) 支持医生处理医嘱：检查检验处方治疗处置卫生材料手术护 理会诊转科出院等 检验医嘱须注明检体检查医嘱须注明检查部位

　　(3) 提供医院科室医生常床项目字典医嘱组套模板相应编辑功

　　(4) 提供处方动监测咨询功：药品剂量药品相互作配伍禁忌适应症等

　　(5) 提供长期时医嘱处理功包括医嘱开立停止作废

　　(6) 支持医生查询相关资料：历次门诊住院信息检验捡查结果提供较功提供医嘱执行情况病床情况处方患者费明细等查询

　　(7) 支持医生国际疾病分类标准达诊断(入院出院术前术转入转出等)支持疾病编码拼音汉字等重检索

　　(8) 动审核录入医嘱完整性提供医嘱进行审核确认功根确 认医嘱动定时产生药信息医嘱执行单记录医生姓名时间确 认更改

　　(9) 医嘱均提供备注功医师输入相关注意事项

　　(10) 支持医嘱申请单印功符合关医疗文件格式求必须
提供医生操作员签字栏印结果处方医师签字生效

　　(11) 提供医生权限理部门等级功等

　　(12) 动核算项费支持医保费理

　　(13) 动关部门传送检查检验诊断处方治疗处置手术转科 出院等诊疗信息相关费信息保证医嘱指令利执行

　　6227 门诊手术理系统

　　基功：

　　（1）门诊手术预理

　　（2）门诊手术安排

　　（3）门诊手术划价

　　（4）手术物资消耗理

　　（5）门诊手术相关信息查询统计（手术次统计手术分类统计）

　　6228 住院手术理系统

　　基功：

　　（1）住院手术预理

　　（2）住院手术安排

　　（3）住院手术划价记帐

　　（4）手术物资消耗理

　　（5）住院手术相关信息查询统计（手术次统计手术分类统计）

　　63 实验室信息系统（LIS）

　　实验室信息系统（Laboratory Information SystemLIS）功效通分析仪器接口实现检验结果动接收工作效率工作
质量等幅度提高时降低检验员差错率劳动强度规范检验流程检验结果实现数字化提高分析存储力

　　子系统：

　　·业务处理系统：检验仪器数通信系统实验室业务

　　·质量控制系统

　　·统计查询系统

　　·检验科理系统

　　·血库理系统

　　·药物监测系统

　　·实验室专家系统

　　外包括MHISCIS系统集成处理

　　目前湖南省XX医院具备数接口检验仪器动生化分析仪等十余台利现检验设备先组成型网络根医院发展进步完善 　　64 医学影信息理系统（PACS）

　　医学影信息理系统通常称图存储传输系统（Picture Archivig& Communication SystemPACS）功实现医学影资源享加快医学影传输速度实现胶片影理降低检查成

　　实施PACS目标数字化诊断核心整影理程包括：数字影采集数字化诊断工作站影会诊中心网络影印理网络影存储网络影分发系统网络影显示计算机数交换系统

　　目前湖南省XX医院现影设备：数字化DRCT套模拟信号X光机套利现影设备先组成放射影网络（RIS系统）根医院发展（添加彩超窥镜核磁型DSA等设备）进步完善


　　65 办公动化系统（OA）

　　医院办公动化系统（Office AutomationOA）功实现办公流程电子化提高办公效率理水基功包括：

　　（1）公文档案理

　　（2）事信息理

　　（3）信息服务

　　（4）事务理

　　（5）科研信息理

　　（6）教学信息理

　　（7）电子会议系统

　　（8）移动办公理

　　（9）

　　66 体检中心理系统

　　体检中心理系统功体检容相关档案进行统理提高效率缩短诊断时间

　　基功：

　　（1）收费项目费动准确计算

　　（2）种组合模版套餐意定义

　　（3）电子申请单动发送

　　（4）检验条形码动组合

　　（5）症状结果诊断建义全动生成


　　（6）针症状动提示结建议检验结果模式分析出结果

　　（7）单位体检总费计算

　　（8）报告单智推荐动分配印机

　　（9）支持工作模式

　　（10）系统间接口缝实现数准确实时性高

　　（11）广告费效果分析市场工作员业绩

　　67 情报中心理系统

　　情报中心理系统称医学图书馆理系统功利计算机系统医院医学图书馆进行理包括文献资源建设联机公目录建设电子阅览室建设等中电子阅览室功：

　　（1）国际互联网漫游

　　（2）医药信息查询检索

　　（3）媒体电子出版物阅览

　　（4）读者指南网服务

　　（5）网教学学术交流

　　（6）科研开发制作

　　（7）娱乐休闲

　　（8）服务功 　　68 远程医疗系统

　　远程医疗系统指远程医疗会诊增强医院间学术交流寻找社会力量疑难病例进行远程距离会诊利专长帮助种新型医院手段远程医疗需医院设会诊室（会场）设套远程医疗视诊断系统会诊实况通摄系统图传送会诊室投影设备具语言交流功远程医院系统利ISDN数字程控交换网Internet网进行双交流实施程中必须遵守国卫生部
颁布关加强远程医疗会诊理通知中精神制定相关规章制度做远程医疗工作档案理

　　69 医院网站

　　医院网站功外宣传医院医疗保健知识等相关业务窗口包括：

　　医院简介

　　医院理

　　医师风采

　　病友家

　　……

　　610 社区医疗健康系统

　　社区医疗健康系统基功：

　　（1）Web信息发布

　　户通Internet访问湖南省XX医院站点享受网医疗提供切服务服务通Web信息发布提供户

　　（2）网医生

　　网医生户提供符合户查询条件网医生信息列表显示户医生信息包括医生姓名医生年龄性科室专长简介职称等必信息户通信息找寻符合求医生会诊

　　（3）网医药

　　户提供符合户提交查询条件药品信息列表显示户药品信息包括药品名称剂型规格数量药方法药品价格治功销售药店厂家信息户通药品信息查找需药品


　　（4）门诊预约

　　户通浏览网湖南省XX医院Web站点获医院专科专家门诊计划安排直接网选择专家门诊时间实现家挂号节约患者前医院提前排队挂号时间

　　（5）住院预约

　　户通浏览网湖南省XX医院Web站点获医院病床信息直接网选择住病床实现家办理住院手续节约患者办理住院手续时返奔波

　　（6）家庭护理

　　户直接网选择需医院家庭护理系统户通该医院家庭护理系统医院提供病资料医院家庭护理系统根病资料信息病相关事物做出护理诊断制定护理计划病家接受护理计划指导实现家庭护理者家接受该医院门护理免患者前医院住院接受治疗护理

　　（7）电子病历

　　户网络建立份电子病历病历资料种检查结果均动纳电子病历中时查阅时意家入网医院中诊时医生授权情况查阅前病历资料利医生诊断

　　（8）医疗坛电子公告板

　　户医生医生间通电子公告板互相交流相互讨发表见解电子公告板留言板医疗坛相结合该站点具更户群拥较社会效益

　　（9）会诊实施

　　病家属利互联网家里参加病会诊利实时视频方式会诊程时查患者病历医学图片实时传送病历资料医学图片享文字全面实时解
亲属病情治疗情况

　　（10）医疗信息理

　　医疗信息理作基信息录入台确认诊断窗口作基信息录入录入医院专科信息表专家信息表门诊时间安排确认预约挂号预约病床病预约信息

　　（11）远程健康指标监控

　　利医疗设备终端通互联网医疗机构进行实时数交换监测心电血压胎等健康指标根指标远端医学专家提出相应建议

　　（12）居室环境监控

　　居室辐射空气温度湿度噪声光亮度等环境指标进行监测果指标超出正常范围会动提示调节

　　（13）健康教育

　　通互联网接受基健康常识医学知识线培训

　　（14）诊联网

　　社区型诊联网实现医疗信息享 　　611 电子病历系统

　　电子病历系统功集中病信息采集存储展现处理保密等功

　　电子病历电子化方式理关终身健康状态医疗保健行信息电子病历系统包括支持病历信息采集存储处理传递保密表现服务元素构成系统

　　·采集功包括种源数手工录入动化采集

　　·存储功包括提供永久持续病信息存储备份

　　
·加工处理功包括面病医疗提供原始信息种处理面途提供统计分析

　　·传递功指集成分散病信息需传递享求病信息传递

　　·保密功提供病信息未授权者保护服务

　　·展现功指根者需更合适形式展现病信息服务

　　电子病历划三阶段：

　　·第阶段电子病案阶段目标围绕病信息处理业务环节信息化

　　·第二阶段电子病历阶段目标实现病中心信息集成存储理

　　·第三阶段健康记录阶段目标实现分布方病病历健康信息集成

　　612 卡通系统

　　卡通系统功实现卡类信息理简化挂号住院等消费操作记录客户信息实现部考勤门禁理等

　　613 条形码系统

　　条形码系统功利条形码理规范物流仓库理提高物流效率精度

　　614 超市理系统

　　超市理系统功超市物流进行理提高精度效率

　　615 系统支持维护系统

　　1 基求：设置医院基环境信息

　　2 基功：


　　（1）治疗收费级二级明细项目维护收费信息分类印

　　（2）医院科室结构级二级明细项目维护科室信息分类印

　　（3）院职工信息维护职工信息分类印

　　（4）系统操作角色维护

　　（5）操作员权限维护（角色授权特殊授权理）权限信息分类印

　　（6）病区床位信息维护

　　（7）挂号类维护

　　（8）门诊手式挂号手工收费门诊工作情况数处理

　　（9）期初药库药房库存虚拟

　　（10）参数信息维护（量系统参数设置满足医院种需求）

　　（11）日住院费动累加监控

　　（12）操作员操作记录监控

　　（13）期初实验数初始化

　　（14）系统应程序更新传动载更新

　　（15）数库动备份 　　A 实时性实现

　　医院说医疗数实时传输十分重数实时传输指前台工作站取医疗信息信息实时记入台数库中方式户透明说工作站角度医疗信息时刻台完全致台医疗信息记录时刻前台完全致

　　B 工作员权限理

　　医院中工作员工作容需知道员工作数前台工作站科室务需严格划分外区分收款员收支款
项需工作员权限理作法采签方式工作站进行操作员均口令控制针工作容操作权限签员实时台数库进行权限验证样保证数安全性台权限理模块专员权限维护时指定权限口令时生效

　　C 账

　　日收费结束收款员交接班时系统印出收费情况收费分科核算日报处方量统计处方金额操作员工作量金额统计日报交款收等

　　616 财务系统AC900接口

　　目前湖南省XX医院财务科已江苏家软件公司开发财务软件AC900效果较节约投资未医院理系统必须AC900系统集成

　　基功：

　　（1）AC900实现逢接口

　　（2）实现证动传递

　　（3）统计门诊费住院费药品金额调价盈亏表总务物质等项财务数

　　617 医保系统接口

　　湖南省XX医院湖南省长沙市长沙县天心区城镇职工基医疗保险定点单位长沙市医保中心单病种医疗费包干结算定点医疗机构湖南省长沙市职工生育保险医疗服务定点医院长沙市特困企业职工医疗救助定点医疗机构湖南省长沙市离休干部医疗保障门诊定点医疗机构湖南省工伤保险定点医院长沙市城镇职工基医疗保险特殊病种初审医院医疗保险理中心医疗保险信息系统（HIMIS）数交换十分频繁医保接口必须医保需求予充分支持

　　基功：医保接口部分必须满足卫生部发医院信息系统软件基功规范中关医保接口功规范求：


　　1． 载容处理：

　　实时定时级医保部门载更新药品目录诊疗目录服务设施目录黑名单种政策参数政策审核函数医疗保险结算表医疗保险拒付明细帐单等根政策求药品目录诊疗目录服务设施目录黑名单进行维护

　　2． 传容处理：实时定时级医保部门传

　　1) 门诊挂号信息门诊处方详细信息门诊诊疗详细信息门诊帐户支付明细等信息

　　2) 住院医嘱住院首页信息住院帐户支付明细基金支付明细现金支付明细等信息

　　3) 退费信息：包括次退费信息原费信息退费金额等信息

　　4) 结算汇总信息：医疗保险政策规定分类标准进行分类汇总

　　3． 医疗保险病费处理：

　　1) 根载政策参数政策审核函数医保病进行身份确认医保遇资格判断

　　2) 医疗费进行费划分帐户支付基金支付现金支付确认扣减帐户印结算单

　　3) 校医疗保险指定格式完成述信息传

　　4) 医院信息系统中保存医疗保险病划分支付费明细清单结算汇总清单

　　4． 医疗保险接口系统维护：

　　1) 载药品目录医院信息系统中药品字典维护

　　2) 载诊疗目录医院信息系统关项目维护

　　3) 载医疗服务设施医院信息系统中关项目维护


　　4) 医疗保险费汇总类医院信息系统中费汇总类维护

　　5) 疾病分类代码维护 　　618 银行系统接口

　　银行帐户结算业务医疗机构中应目前国较少着医疗改革进行医疗机构服务断改善病观念改变病医院诊会消费者商场购物样采刷卡付费银行转帐银行业务医院业务流程结合起病医院消费商场消费样方便快捷银行医院接口方案图4示：

　　图4 银行医院接口方案图


　　医院放置台前置机通专线(电话线)银行中心通信机相连接时医院端前置机连入医院网络中通前置机医院需业务银行连接起时前置机作网关医院局域网广域网隔开医院收费终端通部局域网前置机连接

　　前置机必须提供服务：

　　 （1）终端检验功完成POS终端合法性校验

　　 （2）卡密码校验功完成卡密码合法性检验

　　 （3）消费交易申请完成消费交易返回交易流水号

　　 （4）反交易申请完成指定交易取消


　　 （5）功提供医院端银行功

　　7 湖南省XX医院信息系统建设基础性工作规划

　　71 建立完善立体安全保障体系

　　医院性质特殊性信息系统安全性着远高般企事业单位求必须建立套立体安全系统包括：设备安全系统防火墙系统防病毒系统数备份恢复系统访问控制系统安全理制度等

　　·设备安全系统

　　·中央设备应设置两套服务器交换机等基容灾求需考虑服务器异设置

　　·电源保护采间断电源（UPS）备发电机组

　　·机房静电防护求：接电阻求4欧姆

　　·防雷系统：分安装通信接口防雷保安器电源防雷保安器接线处理

　　·防火墙系统

　　防火墙网络第道防线十分重目前采国外产品CheckpointFirewallITISGauntletBNTBorder Wall等

　　·防病毒系统

　　防病毒系统预防病毒功杀毒功效集中理般采网络版软件目前流产品卡巴斯基趋势诺顿等

　　·数备份恢复系统

　　数库备份恢复数库理员维护数库安全性完整性重操作综合全面数库备份增量备份事务日志备份幅度提高数库系统安全性丢失数
风险降低

　　·访问控制系统

　　访问控制网络安全防范保护策略目防止网络资源进行未授权访问通常通系统理员根户权限进行控制

　　·安全理制度

　　建立信息网络安全理制度切网络安全技术应基础根保障

　　：

　　·信息网络系统出入理制度

　　·信息网络系统工作岗位职责操作规程

　　·信息网络系统升级维护制度

　　·信息网络系统安全检查制度

　　·信息网络系统应急制度

　　·信息网络系统工作员循环职制度 　　72 建立医院级数库

　　·建立医院级数库（ORACALMSSQLSERVER）桌面数库效支持医院理应系统运行

　　·运先进数库技术等实现数全面整合信息享

　　73 计算机软硬件网络建设

　　·建立医院部单拓展公基础网络增强网络智服务功确保软件间兼容

　　·支持确保医院理应系统相互接效集成

　　·采先进高效方式医院联网外联网连接（包括互联网）


　　74 建立健全项规章制度

　　建设医院信息化长期连续发展动态程中引入项目理生命周期控制理遵循国际国家信息标准建立起系列技术规范理制度制定信息化工作权限职责处理规程考核办法应急处置预案等公司合作开发方面签订联系制度工作流程测试方法评估方案通严格规范规章制度保证系统工程建设系统运行时需行政医疗等跨部门参调控协调甚介入行政措施予保障解决环节存关键问题

　　75 全员信息化培训

　　提高全员信息化意识运信息技术力医院信息化产生济效益关键环节着医院信息化建设工程推进湖南省XX医院必须加强类员进行信息化培训医院理员言转变观念首相没意识医院信息化医院领导员工息息相关事少计算机系统理想化旦工作中生产中出现问题矛盾时求应计算机理总认利计算机解决问题事实问题体制理等深层问题引起解决问题应计算机仅仅停留文字报表印低级水解决关键问题

　　认真做职工计算机知识外部培训部培训两方面必外部培训指通参加社会培训形式取计算机操作等级合格证书具备计算机操作基础力拉机话距离部培训网络HIS实际应操作专题培训通常医院计算机中心组织实施职工适应手工计算机转变程种认需部培训外部培训做法实践证明效果较差次区两层次年轻操作员年长医务员差年龄关系学计算机确定困难专业骨干强求刀切宜采辅导形式解决想学怕学会会尴尬境够体面进入医院信息系统掌握信息世界中获信息基方法支持促进医院信息化建设

　　76 造医院理流程

　　医院理百年直认典理直年医院推市场种惯性运行传统理模式受挑战名留学美国创办医院理公司胡力中博士说：惯医疗角度医院理医院实工业生产样病例运行规范严格轨道规范严格工艺流程克服间均操作者道德素
质差医院作企业理复杂手术拆分成规范简单细节宾馆前厅理样医院卫生老难彻底改变面貌医院信息化实现医院理助推器造理流程聚焦点职业院长胡先生思路谋合

　　医院知识密集技术密集特殊性服务行业医学技术力水发展基础理作体现补充延伸提升高科技含量潜素附加值病员医生社会三面出发运造工程理信息技术深入优势业务全程药品医疗财务三信息流进行流程分析作业分析编制程序图程图造业务理规范化程序化：病员颇抱怨门诊三长短（挂号付费取药排队时间长医生病时间短）现象长期困扰医院理者件麻烦事情通信息流拆分整合复杂流程处理成简单程序应木桶原理加高挂号付费取药流程中短块木桶板三长短 弊端迎刃解外烦琐复杂工作手工作业中解放出改变理者获信息途径医院信息化业务信息流程造基求常常工作流程改动引起减员增效神奇效应

　　未理圆形理组织成员处面理结构应该灵活流动结构体系中释放量业务流程造组织重组双作程重组引发许变化仅限工作方式职位设计组织结构理系统工作联系事物必须作整体重新设计换句话说重组项组织中许方面产生改变巨工程方面业务流程造组织发生影响信息科技贯穿组织整活动扁团队组织逐步代控制组织重组围绕结果务组织方面组织结构改变更加适应变幻莫测市场竞争种改革促形成种新医院文化信息化高知识型医院理文化氛围引导支持员工行组织行协调员工目标组织目标致

　　造工程提供某种定型理模式提出套全新改革作业程序思想方法运现代信息技术力量根重新设计业务流程获医院理表现巨提高特征种工作汇集起工作步骤然进行程序备种模式减少产生附加价值工作工作员决策权服务性行业医院提供病员价值医疗服务相结合效医院服务特点形产出产出时消费掉服务需求时发生需服务时候必须刻响应服务求高度性化服务程中保持高度接触性视病员帝医院病员服务理宾馆客服务理齐造丝苟部班进行造工程掉进深渊威胁中逃脱出唯希


　　77 关键培养

　　医院信息化关键医院信息化进程中必须培养作医院信息化重基础工作抓力引进培养懂医院营理懂信息化复合型理培育建立软件应维护队伍

　　复合型理想需湖南省XX医院长期培养获公司建立医院信息化培养竞争激励机制培养医院信息化创造发挥作环境尊重事业留感情留医院信息化建设中发挥出巨作成医院信息化建设推动力

　　医院信息化建设中起重作关键加收入分配方面激励

　　78 实现基础理数标准化规范化

　　实现基础理数标准化规范化理先进医院找差距提高定额计量标准理水数采集统计录入必须建立严格责制度确保数真实性准确性致性适时性重数量实现动采集生成

　　8 湖南省XX医院信息系统建设指导思想基原

　　81 湖南省XX医院信息系统建设指导思想

　　湖南省XX医院信息系统建设指导思想：总体规划分步实施项目理效益驱动重点突破抓放效推进32字指导方针

　　·战略导总体规划：湖南省XX医院推进医院信息化根医院发展战略制定医院信息化总体规划避免孤立设计实施单理系统防止形成信息孤岛重复投资总体规划应综合性系统重点实现业务流程电子化力物力财力优化配置信息资源高效利方面湖南省XX医院医院信息化应适应全球医院信息化发展战略

　　·需求牵引分步实施：根湖南省XX医院信息化现状发展充分考虑医院发展中医院信息化需求分步
详细规划湖南省XX医院医院信息化建设进程分阶段分步骤实现阶段目标阶段目标实现保证总目标实现总体规划健全信息技术标准基础医院信息化系统实施循序渐进充分考虑理流程变化工作量根医院承受力分步进行系统实施功模块综合性应系统功模块分步实施确保实施成功

　　·效益驱动重点突破：医院带显著效益环节重点根系统需求轻重缓急选择相应技术方案实施策略进行重点突破

　　·抓放效推进：系统建设必须坚持局部全局基原局部利益必须服全局利益枝节轻干重枝节必须位干抓放效推进 　　82 湖南省XX医院信息系统建设基原

　　(1) 紧贴发展战略原

　　技术创新理创新核心高新技术手段紧紧围绕公司发展战略充分利信息技术加快医院信息化带动工业化进程充分利已投资合理优化安排医院信息化关科研项目

　　(2) 技术前瞻结合系统实性原

　　选择技术应具定前瞻性方案应具良行性实施指导性系统功应实应强调分超前

　　(3) 系统持续发展原

　　医院信息化动态进程重视整系统建设医院发展需求协调步重视医院信息化建设信息技术先进制造技术等高新技术动态发展适应性兼容性

　　(4) 集成体化原

　　信息集成医院信息化建设重容系统规划应特重视软硬件系统接口避免信息孤岛出现


　　(5) 标准化先行原

　　医院信息化环节系统实施前必须先完成理流程标准化信息编码标准化基础数标准化确定系统接口标准

　　(6) 手工程原

　　医院信息化作医院手工程医院负责切实增强信息化意识紧迫感责感坚定推进理信息化信心重事项亲决策重点工作亲推动力财力予保障必须建立医院负责亲抓医院信息负责实施组织领导保证体系

　　9 湖南省XX医院信息系统进程规划

　　湖南省XX医院信息系统进程规划：

　　说明：

　　·办公动化系统提高医院办公效率实现移动办公现代化手段医院理者获取医院信息电子台实施周期短见效快投入少医院信息化建设中先

　　·首先建立医院理信息系统（HMIS）：

　　* 医院理信息系统需资源较少较起需磁盘容量工作站数量 网络传输力显示器质量均远远低CIS需求

　　* 支持医院理信息系统计算机技术较单纯简单医院理信息系统处理文字数字类数较少涉声音图象媒体数动态传递等复杂需求实现起容易

　　* 床信息系统数处理实时性求相应速度安全保密等方面般理信息系统更苛刻求

　　*
投入产出考虑HMIS较CIS够医院更直接更明显更迅速获系统回报说较少投入获较收益

　　然HMISCIS截然分开HMIS中常常会涉病床信息特收集病索引病案首页等信息CIS病中心床医疗信息基础 CIS旦建立会HMIS工作更准确更效率

　　·体检医院业务中较重块利体检中心系统提高体检效率缩短体检结果分析时间提升客户满意度形成良性循环

　　·卡通系统简化操作流程实施控制效手段实施难度高投资涉员较（包括病员）员目较差距考虑分两阶段实施：第阶段先医院部实施卡通系统第二阶段医院外部实施卡通系统

　　·PACS系统需先进影设备作支持根目前医院情况先组成放射影网络（RIS系统）根医院发展（添加彩超窥镜核磁型DSA等设备）进步完善放阶段实施

　　·医院网站涉医院外宣传建议医院整体改造完成信息系统基建立建医院网站

　　·社区医疗保健理系统新兴信息系统市场推广客户接受难度较涉医院外部环境建议定远期目标

　　·电子病历系统情报中心理系统涉量资料收集整理工作工作量较建议先做规划时机成熟

　　·超市理系统根医院开办药品超市规划制定超市配套建立

　　·条形码系统规范简化物流理系统医院信息化建设中属锦添花系统建议时机成熟


　　·远程医疗系统医疗会诊等涉面广投入较放期建立

　　10 湖南省XX医院医院信息化投资估算

 
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