1 HIS应背景
着网络技术信息通信领域长足发展网络济知识济IT等高科技行业专利社会信息化进程迅猛发展网络技术已社会济文化方面产生重影响改变认识世界思考世界观点方法作传统行业医疗卫生行业面网络时代带击利网络技术提高医疗卫生行业理水服务质量法回避问题认真贯彻卫生部召开关加快医卫系统信息化建设理会议精神进步推进医疗行业信息化建设解国际医疗信息化发展动态吸收新技术理验提高医卫系统信息化应理水医院济效益社会效益双丰收全国省逐步加快医院信息化建设步伐HIS国医院中发展较成熟已成医院正常运转基条件医院理信息系统部分应该包括医院财物理床中般包括门诊病费理住院病费理部分智趣科技限公司嵌入式系统网络计算机领域深厚技术功底综合考虑医疗行业网络安全网络理性理性扩展性高性特殊需精选出适合医疗行业HIS系统解决方案
11应需求
建立医院信息系统目解决现行系统问题信息系统开发中首先明确目标解决问题流程设置功设计紧紧围绕目标进行述方面分析医院信息系统目标需求:
111 医院理者需求
医院级理者关心系统运行宏观什样效益某具体应具备什样功重视效益定指直接济效益指HIS 解决手工理难解决问题理者时解医院运行情况进行科学决策提供准确信息医院理医疗理济理作完善医院信息系统方面建立起套反映医院医疗济运行状况指标体系常规化方面系统运行直接改善医院理服务
112 系统直接者需求
系统直接户关心系统提供功业务否直接帮助系统否包括操作简便简单易学响应快等系统具体设计实现求系统简单提供增删改查功面具体应针种业务特点心设计
133 系统维护员需求
系统维护工作包括数备份恢复错误数更正等信息系统旦投入运行维护支持成系统否持续正常运行关键作联机事务处理系统医院信息系统求天运行24 时周7天间断运行门诊收费挂号系统假中断果堪设想绝允许数丢失系统日常运行中常纠正错误数更新数等工作需维护员干预果系统维护性必然导致维护员忙日常应付包袱越背越重解决类问题认应系统维护性作项基求纳入系统开发程中
134 网络运行台求
应软件结构功反映目标系统业务功真正系统运行稳定达户整系统期建立套符合医院特点软件需求提供需带宽性稳定具定容错力网络系统十分重网络布线结构介质应符合实际情况满足定时期发展需求外网络操作系统网络协议数库系统等应满足应软件求
12 医疗信息网络建设目标
医疗信息网络网络化理基模式信息医院发展基动力信息技术增强医院竞争实力基手段信息化建设医院发展新增长点信息文化改变着教育工作方式思想观念新兴群体形态信息角度出发医疗信息网络素纳:
121 信息技术带动高科技应
20 世纪90 年代信息技术成果卫生领域渗透推广应促进医院高新技术开发应发展高科技引进新概念应新技术推广新验提高医院综合效益竞争力核心医疗信息网络运作建立种应系统通电子数交换技术媒体技术虚拟现实技术中文台技术网络数库技术等实现医院财物信息时空优化理外医院技术知识密集单位通信息化建设增强发展高科技发展知识济信息济宏观调控力医院现代化信息化建设提供强力技术支持
122 医院工作流程优化
优化流程医疗信息网络重运行机制传统手工作业工作流程环节周期长通道狭窄常发生工作延误堵塞计算机理彻底改造作业流程理部门工作员助信息技术相互沟通交流灵活减少环节提高效率根实现时间医生护士医生护士病目知医疗信息网络工作流程优化病提供佳医疗服务基础切病中心努力争取佳医疗效果低医疗费短医疗时间少中间环节满意服务质量
123 医院理模式现代化
医院信息化理模式改革相辅相成离开医院理模式改革医院信息化真正实现离开医院信息系统支持理模式改革成功医疗信息网络必须实现包括医疗行行政组织勤保障等方面全方位理模式规范化信息化建设程医院理模式改造重建程先进信息技术身然成先进理模式先进信息技术包装陈旧医院理模式行通医院理模式改革采新理理系统理机制进行革新机构精简流通环节简捷科学合理实现病中心理等
124 医院信息文化氛围浓厚
信息文化医疗信息网络重容信息文化建设信息技术信息系统医院发挥作具非常重意义实施信息文化工程加强全员信息意识信息观念教育培养强化信息化心理环境建设定利塑造医院物质精神文化良形象院信息系统建设程中逐步形成浓厚医院信息文化气氛现宽带网已连入院住宅区
125 实现办公动化纸化
办公动化包括医院外事务公设施场动化办公动化实现判断决策实现高质量化快速化类办公文档草拟传阅存档理通计算机处理理通知公告检索电子会议等构成复合系统计算机种信息技术手段实现办公程理程信息化
126 远见卓识领导群体
医院级领导充分发挥医院信息系统功具极重作应具定计算机知识率先应计算机力支持信息技术应精通理知识理验决策力领导力综合力医院信息化建设融体促进医院信息化建设院数字化建设够取成功非常关键点领导班子非常重视信息化建设仅费予充分保证根医院数字化建设需理模式工作流程进行调整率先应信息系统作加强医院理重手段
2方案设计
21方案调研
HIS系统发展历摸索断更新断发展程体分三阶段:
单项目应阶段
门诊收费理药房划价系统工资理等特点应系统性功水高系统间没必然联系相互独立信息享医院宏观理发挥作
网络应阶段
药房划价记账医技科室划价记账病区划价记账住院理系统(包括办理住院出院种报表生成)门诊挂号门诊收费阶段特点:实 性强理模式贴户需缺点:计算机加手工没形成完整信息流医院信息化建设缺少全面总体设计软件扩充性较差
全面医院信息网络应阶段
全面医院信息网络系统医院信息科学原理采先进信息系统开发技术实现高度信息集成完整医院信息系统全面HIS 医 院总体握关键信息流建立套围绕病医院活动环节中心数模型功模型实现系统间信息高度享达辅助诊疗辅助医院理 目更病服务部分医院已电子病历医学影传输系统远程医疗系统
目前医院建立HIS卫生部国6921 家医院进行调查中2179 家建设医院信息系统(HIS)占31建立HIS代表HIS确实医院理中发挥作具体方案设计中仅考虑医院信息系统应需求建设目标时必须处理HIS面问题HIS推广中通常遇问题:
1 处线医护员IT设备系统陌生计算机设备解法利程中机器常常会出现障提供简单易学终端保障业务畅成关键性问题
2 前医院终端维护工作量非常医生护士计算机水前端系统维护特困难基天需重装两台客户端系统必须找出够解决维护问题方案
3 着计算机应越越丰富网络中计算机病毒断变异肆虐果保障信息安全数安全成重课题
4 传统PC机械部件运行时噪音较耗电散热作工作站安放门诊者病房时会医护员患者产生适医院提供绿色环保终端方案设计中需考虑问题
22硬件设计
221总体结构
整体系统结构BS三层结构中客户端采瘦客户端计算机称网络计算机(Network computer)简称NC服务器端配置终端服务器集群HIS应服务器NC通HIS部网络终端服务器相连接终端服务器提供负载衡动态调整服务器间负载优化系统性HIS应服务器分中间件服务器数库服务器中业务逻辑组件运行中间件服务器数集中存储数库服务器整体设计体现分层结构集中理方面通终端服务器群集中理全部网络计算机终端保证安装期维护简易方面业务逻辑数库服务器分开系统较灵活性扩展性完整医院信息系统需硬件设备包括:工作站服务器印机UPS网络设备磁带机等设备需根医院实际情况定
222服务器
服务器系统整计算机信息系统核心部位采先进效合适服务器系统提高医院日常工作效率提高医院服务水取更济效益社会效益
根医院规模业务量选择服务器
二级医院业务量较医院(床位400日门诊量500次)般选择企业级服务器Dell(TM) PowerEdge(TM) 1800强级服务器服务器般建议采两台服务器加磁盘阵列组成集群
般二级医院业务量较(床位200左右日门诊量400次左右)般选择Dell(TM) PowerEdge(TM) 800强级服务器根医院实际需否组成集群
般中心卫生院等级医院选择Dell(TM) PowerEdge(TM) SC420 强级服务器者奔腾级服务器
223网络终端机
医院信息理系统中客户端机器说整系统重部分直接影响系统需通终端种界面传递者智趣网络计算机智趣科技网络计算背景专门面医药领域设计网络计算机采嵌入式低功耗高性GT2000处理器高达400MHz采先进电子硬盘DOC技术解决传统硬盘噪音散热高问题整机采超薄机箱设计运行安静占体积极适合医院 终端机通网络计算种先进计算模式享网络中服务器性实际运行中台终端30Gcpu频高达数G存台终端机成仅传统PC终端半左右具体说采网络终端机优点:
1) 安全 数存储服务器端会突然断电等障数造成损害障排继续进行先前工作需重启动关机速度快户电器样意开关机担心心关机会电脑造成损坏
2) 维护方便 医院终端日常维护真正接零维护智趣解决方案机房理需求出发安装操作系统应程序时候需终端服务器安装然网络机器正常外新增软件需台服务器安装Share终端机方便医院新系统升级需机房完成工作5分钟完成安装样需病区安装软件
3) 系统高度稳定性机器病毒侵袭根采操作系统服务器+智趣终端机模式智趣终端机没存储操作系统应程序存储终端服务器终端服务器网络受病毒威胁
4) 投资升级方便 前期投入成少期维护方便升级时需升级服务器NC身需升级获升级高性NC生命周期5年远远长PC2年前台机器需断升级种模式效保护现投资NC耗电量
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