港澳士适
受理编号:____________________
受理日期:____________________
体工商户验登记表
字号名称____________________________
营者姓名__________________________
营业执注册号______________________
档案编号____________________________
验日期 ________年________月_______日
________省工商行政理局制
项 目 登 记 情 况 实 际 情 况
项 目
登 记 情 况
实 际 情 况
字 号
名 称
营者
姓 名
营者
住
业
数
家庭成员
家庭成员
帮手学徒
帮手学徒
资 金
数 额
总额
流动资金
元民币
总额
流动资金
元民币
元民币
固定资金
元民币
元民币
固定资金
元民币
营
方 式
零售(含特许营)
零售(含特许营)
组 成
形 式
营
营
营场情 况
(面积: m2)
(面积: m2)
营范围
工具设备
(年度关情况)
营业额
元民币
税 金
应交额
元民币
实交额
元民币
理费
应交额
元民币
实交额
元民币
违法违章行次数
警告次数
停业整顿
(次天)
罚 没 款
(元民币)
罚没物资
营者签字:
联系电话: 年 月 日
工商行政
理调
查 审 核
结 果
承办
意 见
签字: 年 月 日
长
意 见
签字: 年 月 日
(公章)
备 注
填写说明:
1钢笔毛笔签字笔工整填写登记表
2提交文件证件应A4纸
3税金理费栏中应交额实交额全年计
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