患女性7岁狗咬鼻尖半时伴疼痛流血2009年10月1日急诊入院
半时前患宠物狗玩耍时该宠物狗咬鼻尖家立狗迫吐出鼻尖孩送院检查:鼻尖鼻柱23左右半鼻翼缺断缘整齐呈犬咬状断面时渗血鼻中隔软骨前部分撕断裸露鼻腔未发现脓性分泌物新生物通气未见明显异物感染征象离体鼻组织呈规三棱金字塔型约14×15×15×18cm边缘整齐呈犬咬状残留鼻创缘相吻合断面呈苍白色皮肤粘膜色白包裹疑似狗唾液样粘液温度低正常
院离体鼻迅速温生理盐水洗3min全麻行断鼻植术:彻底清创剪部分坏死组织软骨0号普通缝合丝线剖缝合外左右离体鼻组织分层植注意留死腔缝合鼻外型明显变化立肌注**生物制品研究生产血狂犬病抗毒素血清血狂犬病抗毒素疫苗该宠物狗事检测未狂犬病术予头孢**纳抗炎低分子右旋糖苷扩血华法林改善微循环塞米松激素运减少渗出高压氧TDP射日换药注意离体鼻皮肤色泽变化3d皮肤温度接正常7d植断鼻组织表面逐渐出现结痂患未特殊适诉未予动揭痂皮14d拆线30d痂皮脱落
离断部分鼻组织表面皮肤色泽温度等体鼻组织植成功
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