床药学(clinical pharmacy)务保证病药安全济效核心指导床合理药20世纪80年代通国医药工作者断探索努力前国绝数区三甲医院已普遍开展床药学工作国床药学研究容关血药浓度监测抗菌药物合理应等西药床药学具悠久历史传统国独特资源优势中医药重视够开展中药床药学规范标准方法存定缺陷[1]前中药床药学工作两方面展开:传统中医药理(中药性味配伍等理)采现代科技手段进行研究二传统中医药理指导采先进技术方法(新制剂研究药代动力学研究等)研究中药[2]相西药床药学工作中药床药学工作开展更复杂更挑战性[3]中药床药学开展程中免存问题
1中药床药学工作存问题
11相关法规完善
国卫生部xx年颁布医疗机构药事理暂行规定床药师义务责规定够明确实际工作中难操作加床药师工作形势容标准化规范介入床药工作途径较模糊执业医师法药品理法中法规许范围工作处方权修改处方权床药师工作时难摆正身位置导致床药学实施难践行
12培养工作位
中药必须中医理指导药中医师丰富床验目前床中药师缺乏加中医
强调体化药方案增加开展中药床药学工作难度程度局限中药师作然国已部分中医药院校成立关中药床药学重点学科出现批优秀学科带头中药床药学培养工作刚刚起步必然会存问题学制够长难安排医学基础床课程缺少西药床药师样培训基床实践力培养较缺乏等等中药床药学培养工作足药学专业员整体素质提高尤基层医院中药业员普遍存第学历职称结构偏低知识面较窄知识运率高专业知识老化等问题专业数水远远满足中药床药学服务实际工作需中药床药学员努力进行强化训练学关职部门医院组织费予重点保证难造高水床中药学
13中药安全性认识足
目前中药应情况较混乱仅种中药服中药西药服现象非常普遍首先中药注射剂良反应监测存足中药成分明确注射剂程中应注意连续药时中间追加间隔液中药注射剂监力度够强床实际时部分没做点次前中药药代动力学研究新药开发开展动物体进行体床药代动力学研究真正床开展药监测研究目前少限制进步促进中药床药学展开次全国医院开展中成药处方点评工作太中药中成药合理应难握中药安全毒错误思想影响中药中成药超剂量超时间现象时发生咎国中成药中药安全性认识足
2发展中药床药学策
21重视遵循中医药独特理
中药床药学工作完全套西药床药学模式中医辨证寒热虚实中药四气五味治病辨证施治中医药具独特理体系想促进中药床药学发展必须中医药理发挥中医药特点采现代方法传统中医药理进行研究时注意应采方法方面进行考察学科联合进行研究中药效成分较复杂质量标准制订完善定提高中药良反应认识加强监尤中药注射剂中药传统剂型改造新剂型[4]降低中药药风险规范床遵循中药配伍禁忌
22中药床药学员应积极参床
促进中药饮片中成药中药注射液合理中药床药学员需床参床活动床药学工作核心容采定期科室医生起查房会诊参病例讨时提供药学信息咨询良反应报告信息服务等方式开展中药床药学活动外中药床药师应加强患者沟通建立良医患信协作关系合理药时提出见解改变天方抓药药物中心观念现象断提高床药师身专业价值
23加强培养
中药床药学培养方面中医药院校首先应承担基础培养重应广泛开设中药床药学专业专业课设置科前两年重点学药学专业基础课两年相削减现化学课程加强中医学中医床学等学科知识学时加强毕业医学教育继续医学教育工作力培训教育入手培训班函授班等方式层面加床中药师培训力度快提高现中药床药学员专业技术水适应床需求
3结语
床药学药学发展方中药床药学逐渐会成中药学项重点工作中药具中国特色医药卫生事业型医院基层医院应重视中药床药学展开注重中药合理应发挥国传统医药优势
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