2018年护理工作查对制度

护理工作查制度
　　1．查制度
　　(1) 医嘱查制度
　　1) 医嘱双查误方执行日必须总查医嘱次
　　2) 病区护士站文员负责通电脑印医嘱执行单交责护士核执行责护士执行医嘱医嘱执行单签署执行时间姓名
　　需转抄医嘱时必须写明日期时间签名外核转抄医嘱者查者均须签名
　　3) 时执行医嘱需第二查误方执行记录执行时间执行者签名
　　4) 抢救患者时医师达口头医嘱执行者须声复述遍然执行抢救完毕医生补开医嘱签名安瓿留抢救次核
　　5) 疑问医嘱必须询问清楚方执行转抄
　　(2) 服药注射输液查制度
　　1) 服药注射输液前必须严格执行三查七三查：摆药查服药注射处置前查注射处置查七：床号姓名药名剂量浓度时间法
　　2) 备药前检查药品质量水剂片剂注意变质安瓿注射液瓶裂痕密封铝盖松
动输液袋漏水药液浑浊絮状物期药品效期批号符合求标签清者
　　3) 摆药必须第二核方执行
　　4) 易致敏药物药前应询问敏史时护理部协医院药学部根药物说明书规范健全皮试药物操作指引药物配合禁忌表
　　毒麻精神药物时严格执行医疗机构麻醉药品第类精神药品理规定(卫医药[xx]438号文件)护士反复核安瓿时交回药房种药物时注意配伍禁忌
　　5) 发药注射时患者提出疑问应时检查核误方执行
　　6) 输液瓶加药标签注明药名剂量留安瓿核药袋药瓶签名方
　　7）严格执行床边双核制度
　　(3) 手术患者查制度
　　1) 手术室病区间交接患者时双方确认手术前准备皆已完成动邀请患者参确认手术护士病房责护士组长起根术前准备单查患者术前准备落实情况包括科住院号床号姓名手腕带性年龄诊断手术名称部位(左右)手术部位术前标识术前药输血前8项结果药物敏试验结果手术通知单否相符手术医嘱带药品物品(ctx片)评估患者整体状况皮肤情况询问敏史
　　2) 手术护士检查准备手术器械否齐全种品类规格质量否合求患者体位摆放否正确暴露术野防止发生坠床压疮
　　3) 手术员（手术医师麻醉医师手术护士）手术前根手术安全核单次核科住院号床号姓名手腕带性年龄诊断手术部位麻醉方法药配血报告等麻醉手术开始实施前时刻实施暂停程序手术者麻醉师手术巡回护士执行核程序方开始实施麻醉手术
　　4）洗手护士开菌包时查包化学指标卡否达标体腔深部组织手术手术前术毕缝合前洗手护士巡回护士必须严格核唱手术包器械纱垫纱布缝针等数目巡回护士时手术护理记录单记录签名术前包器械物品数目相符核误方通知手术医师关闭手术切口严防异物留体腔
　　5) 手术切活检标应洗手护士手术者核建立标登记制度专负责病理标送检
　　(4) 饮食查制度
　　1) 日查医嘱饮食单核患者床前饮食标志查床号姓名饮食种类患者宣传治疗膳食床意义
　　2) 发放饮食前查饮食单饮食种类否相符
　　3) 开餐前患者床头查次
　　4) 禁食患者应饮食单床尾设醒目标志告诉患者家属禁食原时限
　　5) 病情限制食物患者家属送食物需医护员检查方食
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