甲方乙方款(途)____________款作否乙方提前收回款求支付利息
款金额民币(写)______元
(写)__________元
二利息率□月__(写)_______
年__(写)______计算
三款期限__月__年_月_日__年_月_日
四款期日__年_月_日期日次性付息期付约定利息继续计算加缴__滞纳金担保息滞纳金承担般连带责
五乙方意外事导致营生活发生重困难提前甲方收回款承担违约责
六方联系方式改变必须毫迟疑通知方否行承担联系果
七双方必须亲签名手印方法需法定代表签章
八约定事项____________________
甲方(款签章)_____ 乙方(出签章)____
身份证号码________ 身份证号码________
联系电话________ 联系电话________
法定住邮编____ 法定住址邮编__________________ _____________
________年________月_________日________年________月________日
甲方担保(签章手印)____
身份证号码________
联系方式
见证______
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