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单项选择题(题2分40分)
1.肺癌诊断分型具重意义检查方法( )
A.胸部影学检查
B.纤维支气镜检查
C.痰癌细胞检查
D.胸壁穿刺活检
2.肺心病常见死亡原( )
A.心律失常
B.肺性脑病
C.休克
D.心力衰竭
3.女性30岁5天前淋雨发冷发热胸痛咳嗽气短结核病史查体:左肺部叩浊闻水泡音痰结核菌集菌阴性白细胞32xl09L胸片左肺叶片状致密阴影考虑诊断( )
A.浸润型肺结核
B阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
4.引起消化道出血常见病( )
A.胃癌
B.食道静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂性胃炎
D.消化性溃疡
5.西咪丁治疗消化性溃疡机理( )
A.质子泵阻滞剂
B.H2受体拮抗剂
C制酸剂
D.增加黏膜抵抗力
6.心脏正常起搏点位( )
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.蒲肯野纤维
7.左心功全典型表现( )
A.肝肿
B.胸痛
c.呼吸困难
D.少尿
8.患者男68岁房颤20年服高辛控制心室率5年3天患者突然出现恶心呕吐等症状时伴心悸头痛头晕视物模糊查心电图:室性早搏二联律该患者发生( )
A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.洋黄类药物中毒
D.高血压
9.心排血量突然降出现晕厥称( )
A.预激综合征
B.病窦综合征
C 休克
D.阿斯综合征
10 25岁男性支气哮喘患者阵剧烈咳嗽出现短暂意识丧失应考虑诊断( )
A.痰液窒息
B.哮喘严重发作
C.咳嗽性晕厥
D.呼吸衰竭
11.高热病饮食量护理措施项妥( )
A.进食高蛋白高热量易消化食物
B.少量餐饮水
C出汗时应饮糖水补充热量
D.必时遵医嘱静脉补液保证量
12.门静脉高压症床表现妥( )
A.腹水
B.肝掌蜘蛛痣
C.脾脾功亢进
D.腹壁脐周静脉曲张
13.正常成24时尿量( )
A >2500ml
B1000~2000ml
C.<400ml
D.<100ml
14.甲亢时诊断意义体征( )
A心率加快
B.弥漫性甲状腺肿伴血杂音
C.突眼
D.心脏增
15.皮质醇增症特床表现( )
A.高血压
B.皮肤毛
C.骨质疏松
D.心性肥胖
16理化素中毒毒物吸收入血液代谢毒物器官( )
A.肝脏
B.肠道
c.肾脏肝脏
D.肾脏
17.中毒洗胃合适时间应中毒( )
A.2时
B.6时
C 8时
D.10时
18.脑血栓形成典型床表现包括( )
A.安静状态起病
B.意识障碍
C脑膜刺激征明显
D.脑脊液正常
19.风湿性疾病药物治疗包括( )
A.非甾体抗炎药
B.血浆置换
C 糖皮质激素
D.改变病情抗风湿药
20.系统性红斑狼疮患者死亡常见原( )
A.脑血意外
B.狼疮性肺炎
c.尿毒症
D.急性胰腺炎
二名词解释(题4分20分)
三简答题(题6分24分)
26.简述冠心病易患素(危险素)
答:答:血脂异常:动脉粥样硬化形成关系密切血脂异常高胆固醇高甘油三酯高低密度极低密度脂蛋白低高密度脂蛋白
高血压病:动脉粥样硬化发生率明显增高
糖尿病:伴高脂血症凝血子Ⅷ增高血板活力增高动脉粥样硬化发病率明显增加糖尿病者高2倍
吸烟:吸烟造成动脉壁氧含量足促动脉粥样硬化形成
年龄:常40岁易发生
性:男性见女性常绝期发生
肥胖体力活动减少者发生动脉粥样硬化率极高
遗传:高血压糖尿病冠心病家族史者动脉粥样硬化发病率类家族史明显增
27.列出慢性阻塞性肺疾病患者健康教育点
答:(1)避免病情加重种诱发素:预防感染流感疫苗肺炎疫苗等(2分)
(2)劝导患者戒烟保持良心态正确疾病(1分)
(3)坚持呼吸肌功锻炼改善呼吸功(1分)
(4)坚持全身锻炼耐寒锻炼增加营养增强体质机体免疫力(1分)
(5)坚持家庭氧疗医嘱药教会病监测病情变化发现异常时诊治 (1分)
28简述慢性肾衰患者健康教育容
答:(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱:病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退(4分)
(2)透析肾移植患者指导:采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄量肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药(2分)
29.简答口服铁剂护理点
答:(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服(2分)
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿(2分)
(3)服铁剂时忌饮浓茶(1分)
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑(1分)
四述题(16分)
30 试述慢性肾衰患者感染危险:营养良贫血透析治疗关护理措施
答:(1)评估引起病感染危险素(营养状况贫血程度等)部位(咳嗽咳痰尿痛尿频等)(3分)
(2)病/家属解释引起感染危险素(营养良粒细胞功低)易感部位(肺部常见次泌尿道皮肤)预防措施(克服纳差动进食改善营养状况餐前漱口定期室空气消毒勤洗澡换衣裤)(3分)
(3)增加营养透析病摄蛋白质量1·2g(kg.d)优质蛋白占50(2分)(4)透析治疗时严格菌操作家庭腹膜透析时必须日进行家庭房间空气消毒(2分)(5)指导协助病做皮肤口腔外阴护理(2分)
(6)注意保暖避免呼吸道感染病接触(2分)
(7)长期卧床病应鼓励进行深呼吸效咳嗽预防坠积性肺炎发生(2分)
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