国家开放学电专科科护理学简答题述题题库答案（试卷号：2394）
盗传必究
简答题
1．简述冠心病心绞痛典型床表现
答：(1)典型心绞痛常体力活动情绪激动诱发饱餐休息时发病（2分）
(2)症状胸骨压迫性适紧缩压榨堵塞感烧灼感放射左肩左肢侧病迫停止原动作（2分）
(3)休息含服硝酸甘油1～5分钟缓解（1分）
(4)发作时病面色苍白出冷汗心率增快血压升高（1分）
2．简述原发性支气肺癌化疗护理
． 答：(1)胃肠道反应：出现恶心呕吐时应减慢药物滴注速度遵医嘱应灭吐灵氯丙嗪等药物化疗前2时避免进食少量餐记录出入量注意补充水电解质营养物质（2分）
(2)骨髓抑制：化疗期间应密切观察血象变化遵医嘱应促白细胞生成药物预防感染做保护性隔离（1分）
(3)预防局部组织坏死栓塞性静脉炎（1分）
(4)口腔护理（1分）
(5)：鼓励病饮水促进排尿（1分）
3．简述肝硬化患者腹水护理
答：(1)轻度腹水者采取卧位增加肝肾血流量量腹水者取半卧位横膈降减轻呼吸困难（2分）
(2)腹水患者应做皮肤护理日温水轻轻擦浴保持皮肤清洁病衣着宜宽柔软（2分）
(3)常更换体位骨隆突处棉垫气圈垫起防发生压疮感染（2分）
4．说明慢性肾衰患者健康教育容
答：(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱：病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退（4分）
(2)透析肾移植患者指导：采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄入量肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药（2分）
5．列出循环系统疾病三常见症状写出症状常见病
答：呼吸困难指呼吸时病感空气足憋气呼吸费力
见：左心功全产生原肺瘀血肺组织弹性降
心悸：指病觉心跳心慌伴心前区适感
发病原包括：①心脏搏动增强②心律失常③心脏神官症
胸痛：心肌缺血缺氧致
水肿：心源性水肿右心功全表现特点首先出现身体垂部位
晕厥：导致晕厥发生原脑血病变外种器质性心脏病均引起晕厥类心排血量突然降出现晕厥称阿斯综合征（项2分）
6简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧氧疗护理措施理
答：氧疗护理措施：予持续低浓度吸氧氧浓度般25～35流量1～2Lmin鼻持续吸必时通面罩呼吸机氧吸入氧气必须湿化（4分）
理：①防止二氧化碳潴留加重②防止严重缺氧引起组织损伤（2分）
7．简述口服铁剂护理点：
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
8．简述慢性肾衰患者健康教育容
答：(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱：病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退（4分）
(2)透析肾移植患者指导：采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄量（1分）肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药(1分)
9．简述咯血窒息急救措施
答：病旦出现窒息早期表现应立进行急救步骤：
(1)清积血保持气道通畅设备时立拦腰抱起病（病半身脱离床）呈头低脚高45度俯卧位头部略背屈拍击背部迅速排出积血立金属压舌板撬开紧咬牙齿清吸引咽部气积血严重时需紧急气插吸出积血恢复气道通畅（4分）
(2)氧疗：气道通畅予高流量吸氧（1分）
(3)呼吸受损时予呼吸兴奋剂必时进行机械通气（1分）
10列出肝硬化患者休息饮食护理点
答：(1)休息：①代偿期患者参加轻体力活动避免度疲劳（1分）②失代偿期患者应卧床休息降低肝脏代谢率增加肝脏血流量利肝细胞修复（1分）
(2)饮食：①高热量高蛋白高维生素易消化食物醋糖色香味提高病食欲少量餐保证营养（2分）②应禁酒避免食入粗糙刺激性食物（1分）③血氨偏高者遵医嘱限制禁食蛋白质病情转逐渐增加蛋白质摄量腹水时应予低盐盐饮食限制进水量（1分）
11简述肾孟肾炎健康教育
答：(1)预防尿路感染指导：肾盂肾炎诱劳呼吸道感染重视会阴部卫生性生活排尿清洁等病说明做卫生勤洗澡勤换衣裤发现尿路感染时时医患感时治疗度劳累时饮水憋尿简便效预防措施性生活易患尿路感染房事排尿口服抗菌药物（4分）
(2)预：急性肾盂肾炎预较部分病治愈少部分病会反复发作定转慢性慢性肾盂肾炎真性菌尿易治疗者长期发作易导致慢性肾功全a（2分）
12简答口服铁剂护理点
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
13．简述哮喘患者健康教育
答：(1)树立信心解哮喘控制哮喘（1分）
(2)识避免危险素花粉真菌尘埃螨虫宠物等运动性哮喘患者应告运动前色甘酸钠遵医嘱选择合适运动项目充分休息合理饮食预防感（2分）
(3)医嘱药解药物副反应出现时处理原（1分）
(4)正确定量吸入器检测病情记哮喘日记（1分）
(5)解哮喘发作先兆时控制急性发作嘱病身携带止喘气雾剂（1分）
14．列出肝硬化患者休息饮食护理点
答：(1)休息：①代偿期患者参加轻体力活动避免度疲劳②失代偿期患者应卧床休息降低肝脏代谢率增加肝脏血流量利肝细胞修复（2分）
(2)饮食：①高热量高蛋白高维生素易消化食物醋糖色香味提高病食欲少量餐保证营养②应禁酒避免食入粗糙刺激性食物③血氨偏高者遵医嘱限制禁食蛋白质病情转逐渐增加蛋白质摄入量腹水时应予低盐盐饮食限制进水量（4分）
15．说明口服铁剂护理点
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
16．简述糖尿病足护理
答：(1)已发生足部皮肤破溃者满意控制血糖关键治疗护理措施（2分）
(2)应注意保持局部清洁干燥避免局部受压促进局部血液循环（1分）
(3)感染者应彻底清创做细菌培养进行敏感抗生素局部治疗全身治疗（1分）
(4)高压氧作辅助治疗改善局部缺氧促进伤口愈合工皮肤等贴敷（1分）
(5)必须行手术治疗者应教育病正确面积极配合手术争取程度残障（1分）
17．简述冠心病易患素（危险素）
答：(1)血脂异常：动脉粥样硬化形成关系密切血脂异常高胆固醇高甘油三酯高低密度极低密度脂蛋白低高密度脂蛋白
(2)高血压病：动脉粥样硬化发生率明显增高
(3)糖尿病：糖尿病伴高脂血症血Ⅷ子增高血板活力增高动脉粥样硬化发病率明显增加糖尿病者高2倍
(4)吸烟：吸烟造成动脉壁氧含量足促动脉粥样硬化形成(5)年龄：常40岁易发生
(6)性：男性见女性常绝期发生
(7)肥胖体力活动减少者发生动脉粥样硬化率极高
(8)遗传：高血压糖尿病冠心病家族史者动脉粥样硬化发病率类家族史明显增（14项1分58项2分）
18．简述肝硬化患者腹水护理
答：(1)轻度腹水者采取卧位增加肝肾血流量量腹水者取半卧位横膈降减轻呼吸困难（2分）
(2)腹水患者应做皮肤护理日温水轻轻擦浴保持皮肤清洁病衣着宜宽柔软（2分）
(3)常更换体位骨隆突处棉垫气圈垫起防发生压疮感染（2分）
19．简述肺心病急性加重期氧疗护理措施理
答：氧疗护理措施：予持续低浓度吸氧氧浓度般25～35流量1～2Lmin鼻持续吸入必时通面罩呼吸机氧吸入氧气必须湿化（4分）
理：①防止二氧化碳潴留加重②防止严重缺氧引起组织损伤（2分）
20．简述糖尿病慢性发症
答：(1)血病变：表现中动脉粥样硬化常侵犯动脉冠状动脉脑动脉等（2分）
(2)微血病变：包括糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变糖尿病心肌病（1分）
(3)神病变：常见周围神炎（1分）
(4)糖尿病足（1分）
(5)感染（1分）
21．简述冠心病易患素（危险素）
答：答：血脂异常：动脉粥样硬化形成关系密切血脂异常高胆固醇高甘油三酯高低密度极低密度脂蛋白低高密度脂蛋白
高血压病：动脉粥样硬化发生率明显增高
糖尿病：伴高脂血症凝血子Ⅷ增高血板活力增高动脉粥样硬化发病率明显增加糖尿病者高2倍
吸烟：吸烟造成动脉壁氧含量足促动脉粥样硬化形成
年龄：常40岁易发生
性：男性见女性常绝期发生
肥胖体力活动减少者发生动脉粥样硬化率极高
遗传：高血压糖尿病冠心病家族史者动脉粥样硬化发病率类家族史明显增
22．列出慢性阻塞性肺疾病患者健康教育点
答：(1)避免病情加重种诱发素：预防感染流感疫苗肺炎疫苗等（2分）
(2)劝导患者戒烟保持良心态正确疾病（1分）
(3)坚持呼吸肌功锻炼改善呼吸功（1分）
(4)坚持全身锻炼耐寒锻炼增加营养增强体质机体免疫力（1分）
(5)坚持家庭氧疗医嘱药教会病监测病情变化发现异常时诊治 （1分）
23简述慢性肾衰患者健康教育容
答：(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱：病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退（4分）
(2)透析肾移植患者指导：采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄量肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药（2分）
24．简答口服铁剂护理点
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
二述题
1试述急性胰腺炎病护理措施
答：病：
(1)胆道疾病：急性胰腺炎常见病（2分）
(2)酗酒暴饮暴食：乙醇暴饮暴食刺激胰腺量分泌引起十二指肠乳头水肿Oddi括约肌痉挛胰压力增高胰液排出受阻引起急性胰腺炎（2分）
(3)胰梗阻：种原引起胰梗阻造成胰液排泌障碍胰压力增高引起急性胰腺炎（2分）
护理措施：
(1)病情监测：密切监护病生命体征神志记出入量解腹肌紧张压痛程度范围早发现发症配合医生进行抢救（2分）
(2)休息体位：应卧床休息协助病采取舒适卧位减轻疼痛保证睡眠改善病情应注意患者保护防止坠床’（2分）
(3)饮食护理：遵医嘱禁食予胃肠减压胃肠减压期间注意保持引流通畅观察记录引流液性质量腹痛呕吐基消失血尿淀粉酶正常进食少量碳水化合物类流食米汤藕粉等1—2天适反应改半流食逐步渡低脂低蛋白普食适量选少量优质蛋白质（日供25g左右）利胰腺修复忌油腻饮食免加重胰腺负担（3分）
(4)口腔护理：禁食期间般饮水口渴含漱水湿润口唇减轻胃肠减压致口腔适干燥必时病做口腔护理增加舒适感（2分）
(5)药物护理：遵医嘱补充液体电解质疼痛较重时遵医嘱予止痛药（1分）
2．试述慢性肾衰患者感染危险：营养良贫血透析治疗关护理措施
答：(1)评估引起病感染危险素（营养状况贫血程度等）部位（咳嗽咳痰尿痛尿频等）（3分）
(2)病／家属解释引起感染危险素（营养良粒细胞功低）易感部位（肺部常见次泌尿道皮肤）预防措施（克服纳差动进食改善营养状况餐前漱口定期室空气消毒勤洗澡换衣裤）（4分）
(3)增加营养透析病摄蛋白质量12g(kg．d)优质蛋白占50（2分）
(4)透析治疗时严格菌操作家庭腹膜透析时必须日进行家庭房间空气消毒（2分）
(5)指导协助病做皮肤口腔外阴护理（2分）
(6)注意保暖避免呼吸道感染病接触（2分）
(7)长期卧床病应鼓励进行深呼吸效咳嗽预防坠积性肺炎发生（1分）
3 病男性57岁2年前诊断原发性高血压血压控制直理想次测量血压值165105mmHg病述高血压病未带适头痛心悸等症状出现时会服医生开降压药着症状转常常会忘记服药认没必服该病学教授常熬夜加班工作没运动锻炼惯嗜烟偶饮酒
根资料认该病护理诊断什？请针护理诊断做出护理计划
答：护理诊断：
知识缺乏缺乏高血压病保健知识（4分）
护理计划：
1．目标：病复述保健知识具体执行（1分）
2．护理措施：
(1)高血压病知识教育：高血压遗传关天摄盐长期精神紧张致高血压血压持续增高致心脑肾损害坚持长期药极重擅停药减药（3分）
(2)重视休息工作量适中情绪稳定（1分）
(3)低盐低脂饮食：限盐6gd肥胖者限热量（2分）
(4)戒烟限酒适量运动：日活动30分钟周3～5次散步太极拳宜活动中适应立停止（2分）
(5)监测病情：教会病家属测量血压记录门诊复查时供医生药参考（3分）
4．患者男66岁剧烈心前区疼痛持续6时法缓解急诊室病烦躁安面色苍白呼吸急促冠心病病史12年入院立行心电图检查发现病理性Q波ST段抬高血清心肌酶异常增高医生诊断急性心肌梗死
问题：(1)写出诊断该病
(2)写出相应护理措施
答：(1)诊断该病：心前区疼痛持续6时冠心病史典型心梗心电图表现（病理性Q波ST段抬高）心肌酶增高（3分）
(2)护理措施：
①休息：发病13天应绝卧床休息减少心肌耗氧量（2分） ．
②止痛：遵医嘱予啡哌啶止痛医嘱予硝酸甘油监测血压变化注意时询问病疼痛变化情况予持续吸氧(24L分)（2分）
③保持情绪稳定：病胸疼剧烈时留名护士陪伴病增加安全感（1分）
④饮食护理：头2～3天流食病情稳定半流食软食普食应低脂低盐急性心肌梗死期间常规予病缓泻剂防便秘（1分）
⑤心电监护：连续监测心电图血压呼吸3～5天发现室性早搏>5／分钟严重房室传导阻滞应警惕室颤心脏骤停发生应时通知医生备颤器（2分）
⑥排便护理：嘱病排便时严禁力免增加心脏负担心梗急性期应常规予病缓泻药（1分）
⑦溶栓护理：1）询问病否活动性出血期手术外伤史消化性溃疡严重肝肾功全等溶栓禁忌证2)准确迅速配制输注溶栓药物3)注意观察药寒战发热皮疹等敏反应药期间注意观察病否发生皮肤黏膜脏出血4)溶栓药物定期描记心电图抽血查心肌酶询问病胸痛情况溶栓否成功提供资料（4分）
5．试述急性胰腺炎病护理措施
答：病：(1)胆道疾病：急性胰腺炎常见病（2分）
(2)酗酒暴饮暴食：乙醇暴饮暴食刺激胰腺量分泌引起十二指肠乳头水肿Oddi括约肌痉挛胰压力增高胰液排出受阻引起急性胰腺炎（2分）
(3)胰梗阻：种原引起胰梗阻造成胰液排泌障碍胰压力增高引起急性胰腺炎（2分）
(4)：感染外伤手术某药物分泌代谢障碍等均急性胰腺炎发病关 （1分）
护理措施：
(1)病情监测：密切监护病生命体征神志记出入量解腹肌紧张压痛程度范围早发现发症配合医生进行抢救（2分）
(2)休息体位：应卧床休息协助病采取舒适卧位减轻疼痛保证睡眠改善病情应注意患者保护防止坠床（2分）
(3)饮食护理：遵医嘱禁食予胃肠减压胃肠减压期间注意保持引流通畅观察记录引流液性质量腹痛呕吐基消失血尿淀粉酶正常进食少量碳水化合物类流食米汤藕粉等1—2天适反应改半流食逐步渡低脂低蛋白普食适量选少量优质蛋白质（日供25g左右）利胰腺修复忌油腻饮食免加重胰腺负担（3分）
(4)口腔护理：禁食期间般饮水口渴含漱水湿润口唇减轻胃肠减压致口腔适干燥必时病做口腔护理增加舒适感（1分）
(5)药物护理：遵医嘱补充液体电解质疼痛较重时遵医嘱予止痛药指导病采取创性镇痛措施松弛摩分散注意力等缓解疼痛（1分）
6 试述慢性肾衰患者感染危险：营养良贫血透析治疗关护理措施
答：(1)评估引起病感染危险素（营养状况贫血程度等）部位（咳嗽咳痰尿痛尿频等）（3分）
(2)病／家属解释引起感染危险素（营养良粒细胞功低）易感部位（肺部常见次泌尿道皮肤）预防措施（克服纳差动进食改善营养状况餐前漱口定期室空气消毒勤洗澡换衣裤）（3分）
(3)增加营养透析病摄蛋白质量1·2g(kg．d)优质蛋白占50（2分）(4)透析治疗时严格菌操作家庭腹膜透析时必须日进行家庭房间空气消毒（2分）(5)指导协助病做皮肤口腔外阴护理（2分）
(6)注意保暖避免呼吸道感染病接触（2分）
(7)长期卧床病应鼓励进行深呼吸效咳嗽预防坠积性肺炎发生（2分）
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简答题
1．简述冠心病心绞痛典型床表现
答：(1)典型心绞痛常体力活动情绪激动诱发饱餐休息时发病（2分）
(2)症状胸骨压迫性适紧缩压榨堵塞感烧灼感放射左肩左肢侧病迫停止原动作（2分）
(3)休息含服硝酸甘油1～5分钟缓解（1分）
(4)发作时病面色苍白出冷汗心率增快血压升高（1分）
2．简述原发性支气肺癌化疗护理
． 答：(1)胃肠道反应：出现恶心呕吐时应减慢药物滴注速度遵医嘱应灭吐灵氯丙嗪等药物化疗前2时避免进食少量餐记录出入量注意补充水电解质营养物质（2分）
(2)骨髓抑制：化疗期间应密切观察血象变化遵医嘱应促白细胞生成药物预防感染做保护性隔离（1分）
(3)预防局部组织坏死栓塞性静脉炎（1分）
(4)口腔护理（1分）
(5)：鼓励病饮水促进排尿（1分）
3．简述肝硬化患者腹水护理
答：(1)轻度腹水者采取卧位增加肝肾血流量量腹水者取半卧位横膈降减轻呼吸困难（2分）
(2)腹水患者应做皮肤护理日温水轻轻擦浴保持皮肤清洁病衣着宜宽柔软（2分）
(3)常更换体位骨隆突处棉垫气圈垫起防发生压疮感染（2分）
4．说明慢性肾衰患者健康教育容
答：(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱：病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退（4分）
(2)透析肾移植患者指导：采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄入量肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药（2分）
5．列出循环系统疾病三常见症状写出症状常见病
答：呼吸困难指呼吸时病感空气足憋气呼吸费力
见：左心功全产生原肺瘀血肺组织弹性降
心悸：指病觉心跳心慌伴心前区适感
发病原包括：①心脏搏动增强②心律失常③心脏神官症
胸痛：心肌缺血缺氧致
水肿：心源性水肿右心功全表现特点首先出现身体垂部位
晕厥：导致晕厥发生原脑血病变外种器质性心脏病均引起晕厥类心排血量突然降出现晕厥称阿斯综合征（项2分）
6简述肺心病急性加重期持续低流量吸氧氧疗护理措施理
答：氧疗护理措施：予持续低浓度吸氧氧浓度般25～35流量1～2Lmin鼻持续吸必时通面罩呼吸机氧吸入氧气必须湿化（4分）
理：①防止二氧化碳潴留加重②防止严重缺氧引起组织损伤（2分）
7．简述口服铁剂护理点：
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
8．简述慢性肾衰患者健康教育容
答：(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱：病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退（4分）
(2)透析肾移植患者指导：采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄量（1分）肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药(1分)
9．简述咯血窒息急救措施
答：病旦出现窒息早期表现应立进行急救步骤：
(1)清积血保持气道通畅设备时立拦腰抱起病（病半身脱离床）呈头低脚高45度俯卧位头部略背屈拍击背部迅速排出积血立金属压舌板撬开紧咬牙齿清吸引咽部气积血严重时需紧急气插吸出积血恢复气道通畅（4分）
(2)氧疗：气道通畅予高流量吸氧（1分）
(3)呼吸受损时予呼吸兴奋剂必时进行机械通气（1分）
10列出肝硬化患者休息饮食护理点
答：(1)休息：①代偿期患者参加轻体力活动避免度疲劳（1分）②失代偿期患者应卧床休息降低肝脏代谢率增加肝脏血流量利肝细胞修复（1分）
(2)饮食：①高热量高蛋白高维生素易消化食物醋糖色香味提高病食欲少量餐保证营养（2分）②应禁酒避免食入粗糙刺激性食物（1分）③血氨偏高者遵医嘱限制禁食蛋白质病情转逐渐增加蛋白质摄量腹水时应予低盐盐饮食限制进水量（1分）
11简述肾孟肾炎健康教育
答：(1)预防尿路感染指导：肾盂肾炎诱劳呼吸道感染重视会阴部卫生性生活排尿清洁等病说明做卫生勤洗澡勤换衣裤发现尿路感染时时医患感时治疗度劳累时饮水憋尿简便效预防措施性生活易患尿路感染房事排尿口服抗菌药物（4分）
(2)预：急性肾盂肾炎预较部分病治愈少部分病会反复发作定转慢性慢性肾盂肾炎真性菌尿易治疗者长期发作易导致慢性肾功全a（2分）
12简答口服铁剂护理点
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
13．简述哮喘患者健康教育
答：(1)树立信心解哮喘控制哮喘（1分）
(2)识避免危险素花粉真菌尘埃螨虫宠物等运动性哮喘患者应告运动前色甘酸钠遵医嘱选择合适运动项目充分休息合理饮食预防感（2分）
(3)医嘱药解药物副反应出现时处理原（1分）
(4)正确定量吸入器检测病情记哮喘日记（1分）
(5)解哮喘发作先兆时控制急性发作嘱病身携带止喘气雾剂（1分）
14．列出肝硬化患者休息饮食护理点
答：(1)休息：①代偿期患者参加轻体力活动避免度疲劳②失代偿期患者应卧床休息降低肝脏代谢率增加肝脏血流量利肝细胞修复（2分）
(2)饮食：①高热量高蛋白高维生素易消化食物醋糖色香味提高病食欲少量餐保证营养②应禁酒避免食入粗糙刺激性食物③血氨偏高者遵医嘱限制禁食蛋白质病情转逐渐增加蛋白质摄入量腹水时应予低盐盐饮食限制进水量（4分）
15．说明口服铁剂护理点
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
16．简述糖尿病足护理
答：(1)已发生足部皮肤破溃者满意控制血糖关键治疗护理措施（2分）
(2)应注意保持局部清洁干燥避免局部受压促进局部血液循环（1分）
(3)感染者应彻底清创做细菌培养进行敏感抗生素局部治疗全身治疗（1分）
(4)高压氧作辅助治疗改善局部缺氧促进伤口愈合工皮肤等贴敷（1分）
(5)必须行手术治疗者应教育病正确面积极配合手术争取程度残障（1分）
17．简述冠心病易患素（危险素）
答：(1)血脂异常：动脉粥样硬化形成关系密切血脂异常高胆固醇高甘油三酯高低密度极低密度脂蛋白低高密度脂蛋白
(2)高血压病：动脉粥样硬化发生率明显增高
(3)糖尿病：糖尿病伴高脂血症血Ⅷ子增高血板活力增高动脉粥样硬化发病率明显增加糖尿病者高2倍
(4)吸烟：吸烟造成动脉壁氧含量足促动脉粥样硬化形成(5)年龄：常40岁易发生
(6)性：男性见女性常绝期发生
(7)肥胖体力活动减少者发生动脉粥样硬化率极高
(8)遗传：高血压糖尿病冠心病家族史者动脉粥样硬化发病率类家族史明显增（14项1分58项2分）
18．简述肝硬化患者腹水护理
答：(1)轻度腹水者采取卧位增加肝肾血流量量腹水者取半卧位横膈降减轻呼吸困难（2分）
(2)腹水患者应做皮肤护理日温水轻轻擦浴保持皮肤清洁病衣着宜宽柔软（2分）
(3)常更换体位骨隆突处棉垫气圈垫起防发生压疮感染（2分）
19．简述肺心病急性加重期氧疗护理措施理
答：氧疗护理措施：予持续低浓度吸氧氧浓度般25～35流量1～2Lmin鼻持续吸入必时通面罩呼吸机氧吸入氧气必须湿化（4分）
理：①防止二氧化碳潴留加重②防止严重缺氧引起组织损伤（2分）
20．简述糖尿病慢性发症
答：(1)血病变：表现中动脉粥样硬化常侵犯动脉冠状动脉脑动脉等（2分）
(2)微血病变：包括糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变糖尿病心肌病（1分）
(3)神病变：常见周围神炎（1分）
(4)糖尿病足（1分）
(5)感染（1分）
21．简述冠心病易患素（危险素）
答：答：血脂异常：动脉粥样硬化形成关系密切血脂异常高胆固醇高甘油三酯高低密度极低密度脂蛋白低高密度脂蛋白
高血压病：动脉粥样硬化发生率明显增高
糖尿病：伴高脂血症凝血子Ⅷ增高血板活力增高动脉粥样硬化发病率明显增加糖尿病者高2倍
吸烟：吸烟造成动脉壁氧含量足促动脉粥样硬化形成
年龄：常40岁易发生
性：男性见女性常绝期发生
肥胖体力活动减少者发生动脉粥样硬化率极高
遗传：高血压糖尿病冠心病家族史者动脉粥样硬化发病率类家族史明显增
22．列出慢性阻塞性肺疾病患者健康教育点
答：(1)避免病情加重种诱发素：预防感染流感疫苗肺炎疫苗等（2分）
(2)劝导患者戒烟保持良心态正确疾病（1分）
(3)坚持呼吸肌功锻炼改善呼吸功（1分）
(4)坚持全身锻炼耐寒锻炼增加营养增强体质机体免疫力（1分）
(5)坚持家庭氧疗医嘱药教会病监测病情变化发现异常时诊治 （1分）
23简述慢性肾衰患者健康教育容
答：(1)坚持治疗慢性肾衰基础疾病肾衰恶化诱：病遵守医嘱积极治疗肾衰基础疾病避免肾衰恶化诱预防感染治疗心力衰竭肾毒性药物劳累等延缓肾功减退（4分）
(2)透析肾移植患者指导：采透析者应坚持定期透析治疗遵守透析规水盐摄量肾移植者应定期门诊复查坚持服免疫抑制药（2分）
24．简答口服铁剂护理点
答：(1)病说明口服铁剂易引起胃肠道反应该类药物宜饭服（2分）
(2)口服液体铁剂时病吸避免染黑牙齿（2分）
(3)服铁剂时忌饮浓茶（1分）
(4)服铁剂期间便会变成黑色应病说明消顾虑（1分）
二述题
1试述急性胰腺炎病护理措施
答：病：
(1)胆道疾病：急性胰腺炎常见病（2分）
(2)酗酒暴饮暴食：乙醇暴饮暴食刺激胰腺量分泌引起十二指肠乳头水肿Oddi括约肌痉挛胰压力增高胰液排出受阻引起急性胰腺炎（2分）
(3)胰梗阻：种原引起胰梗阻造成胰液排泌障碍胰压力增高引起急性胰腺炎（2分）
护理措施：
(1)病情监测：密切监护病生命体征神志记出入量解腹肌紧张压痛程度范围早发现发症配合医生进行抢救（2分）
(2)休息体位：应卧床休息协助病采取舒适卧位减轻疼痛保证睡眠改善病情应注意患者保护防止坠床’（2分）
(3)饮食护理：遵医嘱禁食予胃肠减压胃肠减压期间注意保持引流通畅观察记录引流液性质量腹痛呕吐基消失血尿淀粉酶正常进食少量碳水化合物类流食米汤藕粉等1—2天适反应改半流食逐步渡低脂低蛋白普食适量选少量优质蛋白质（日供25g左右）利胰腺修复忌油腻饮食免加重胰腺负担（3分）
(4)口腔护理：禁食期间般饮水口渴含漱水湿润口唇减轻胃肠减压致口腔适干燥必时病做口腔护理增加舒适感（2分）
(5)药物护理：遵医嘱补充液体电解质疼痛较重时遵医嘱予止痛药（1分）
2．试述慢性肾衰患者感染危险：营养良贫血透析治疗关护理措施
答：(1)评估引起病感染危险素（营养状况贫血程度等）部位（咳嗽咳痰尿痛尿频等）（3分）
(2)病／家属解释引起感染危险素（营养良粒细胞功低）易感部位（肺部常见次泌尿道皮肤）预防措施（克服纳差动进食改善营养状况餐前漱口定期室空气消毒勤洗澡换衣裤）（4分）
(3)增加营养透析病摄蛋白质量12g(kg．d)优质蛋白占50（2分）
(4)透析治疗时严格菌操作家庭腹膜透析时必须日进行家庭房间空气消毒（2分）
(5)指导协助病做皮肤口腔外阴护理（2分）
(6)注意保暖避免呼吸道感染病接触（2分）
(7)长期卧床病应鼓励进行深呼吸效咳嗽预防坠积性肺炎发生（1分）
3 病男性57岁2年前诊断原发性高血压血压控制直理想次测量血压值165105mmHg病述高血压病未带适头痛心悸等症状出现时会服医生开降压药着症状转常常会忘记服药认没必服该病学教授常熬夜加班工作没运动锻炼惯嗜烟偶饮酒
根资料认该病护理诊断什？请针护理诊断做出护理计划
答：护理诊断：
知识缺乏缺乏高血压病保健知识（4分）
护理计划：
1．目标：病复述保健知识具体执行（1分）
2．护理措施：
(1)高血压病知识教育：高血压遗传关天摄盐长期精神紧张致高血压血压持续增高致心脑肾损害坚持长期药极重擅停药减药（3分）
(2)重视休息工作量适中情绪稳定（1分）
(3)低盐低脂饮食：限盐6gd肥胖者限热量（2分）
(4)戒烟限酒适量运动：日活动30分钟周3～5次散步太极拳宜活动中适应立停止（2分）
(5)监测病情：教会病家属测量血压记录门诊复查时供医生药参考（3分）
4．患者男66岁剧烈心前区疼痛持续6时法缓解急诊室病烦躁安面色苍白呼吸急促冠心病病史12年入院立行心电图检查发现病理性Q波ST段抬高血清心肌酶异常增高医生诊断急性心肌梗死
问题：(1)写出诊断该病
(2)写出相应护理措施
答：(1)诊断该病：心前区疼痛持续6时冠心病史典型心梗心电图表现（病理性Q波ST段抬高）心肌酶增高（3分）
(2)护理措施：
①休息：发病13天应绝卧床休息减少心肌耗氧量（2分） ．
②止痛：遵医嘱予啡哌啶止痛医嘱予硝酸甘油监测血压变化注意时询问病疼痛变化情况予持续吸氧(24L分)（2分）
③保持情绪稳定：病胸疼剧烈时留名护士陪伴病增加安全感（1分）
④饮食护理：头2～3天流食病情稳定半流食软食普食应低脂低盐急性心肌梗死期间常规予病缓泻剂防便秘（1分）
⑤心电监护：连续监测心电图血压呼吸3～5天发现室性早搏>5／分钟严重房室传导阻滞应警惕室颤心脏骤停发生应时通知医生备颤器（2分）
⑥排便护理：嘱病排便时严禁力免增加心脏负担心梗急性期应常规予病缓泻药（1分）
⑦溶栓护理：1）询问病否活动性出血期手术外伤史消化性溃疡严重肝肾功全等溶栓禁忌证2)准确迅速配制输注溶栓药物3)注意观察药寒战发热皮疹等敏反应药期间注意观察病否发生皮肤黏膜脏出血4)溶栓药物定期描记心电图抽血查心肌酶询问病胸痛情况溶栓否成功提供资料（4分）
5．试述急性胰腺炎病护理措施
答：病：(1)胆道疾病：急性胰腺炎常见病（2分）
(2)酗酒暴饮暴食：乙醇暴饮暴食刺激胰腺量分泌引起十二指肠乳头水肿Oddi括约肌痉挛胰压力增高胰液排出受阻引起急性胰腺炎（2分）
(3)胰梗阻：种原引起胰梗阻造成胰液排泌障碍胰压力增高引起急性胰腺炎（2分）
(4)：感染外伤手术某药物分泌代谢障碍等均急性胰腺炎发病关 （1分）
护理措施：
(1)病情监测：密切监护病生命体征神志记出入量解腹肌紧张压痛程度范围早发现发症配合医生进行抢救（2分）
(2)休息体位：应卧床休息协助病采取舒适卧位减轻疼痛保证睡眠改善病情应注意患者保护防止坠床（2分）
(3)饮食护理：遵医嘱禁食予胃肠减压胃肠减压期间注意保持引流通畅观察记录引流液性质量腹痛呕吐基消失血尿淀粉酶正常进食少量碳水化合物类流食米汤藕粉等1—2天适反应改半流食逐步渡低脂低蛋白普食适量选少量优质蛋白质（日供25g左右）利胰腺修复忌油腻饮食免加重胰腺负担（3分）
(4)口腔护理：禁食期间般饮水口渴含漱水湿润口唇减轻胃肠减压致口腔适干燥必时病做口腔护理增加舒适感（1分）
(5)药物护理：遵医嘱补充液体电解质疼痛较重时遵医嘱予止痛药指导病采取创性镇痛措施松弛摩分散注意力等缓解疼痛（1分）
6 试述慢性肾衰患者感染危险：营养良贫血透析治疗关护理措施
答：(1)评估引起病感染危险素（营养状况贫血程度等）部位（咳嗽咳痰尿痛尿频等）（3分）
(2)病／家属解释引起感染危险素（营养良粒细胞功低）易感部位（肺部常见次泌尿道皮肤）预防措施（克服纳差动进食改善营养状况餐前漱口定期室空气消毒勤洗澡换衣裤）（3分）
(3)增加营养透析病摄蛋白质量1·2g(kg．d)优质蛋白占50（2分）(4)透析治疗时严格菌操作家庭腹膜透析时必须日进行家庭房间空气消毒（2分）(5)指导协助病做皮肤口腔外阴护理（2分）
(6)注意保暖避免呼吸道感染病接触（2分）
(7)长期卧床病应鼓励进行深呼吸效咳嗽预防坠积性肺炎发生（2分）
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