医院查纠总结(精选篇)
第篇：医院查纠总结
反省教训
通城县中医院仙桃市第民医院两起医疗安全事件医务工作者耻辱广医务工作者敲响警钟日常工作中定落实医疗质量理核心制度医务工作者加强责心述两起事件医疗技术水问题核心制度落实位医务员责心工作态度问题类问题社会影响极恶劣严重败坏医务工作者老百姓心目中形象社会医疗环境较差情况更应该杜绝类事件次发生
二身存问题
12 月 16 日 12 月25 日 查纠阶段11科室院部 136名岗职工交查纠材料通查纠活动发现许问题表现：
1 法执业
通开展医院理年活动医院等级评审活动医院医护员严格法执业清退合求员 4名目前存问题 b超室病理科工作员符合资质数医院存性问题
2 核心制度落实
医院制定符合医院实际 15项核心制度通医院等级评审活动项核心制度均全员掌握存落实位情况：首诊负责制落实工作忙门诊病书写病历三级医师查房制度员结构问题全面落实查房质量高疑难病例讨死亡病例讨水问题泛泛谈起提 高年轻医师水作手术分级理审批制度流形式病历书写质量较差尤医疗质量较差科室需持续提高交接班制度贯彻尤危重病做床头交接班等查制度常常工作量全面落实造成医疗安全隐患
3 院感控制方面
医院院感控制受员水设备条件职工素质等限制通监测发现问题部分难坚决手术室产房布局存问题等手卫生规范落实够
三改进措施
1 法执业
求符合资质工作员 2年取相应资格目前工作发送描述性报告单发送诊断性报告避免安全隐患
2 核心制度落实
求职科室月定期床科室进行督查尤重点科室（手术科室急诊科产房消毒供应室口腔科手术室等）重点环节（病住院期间关键时期围手术期质控关键环节）重点员（新岗员实进修员转科员）严防医疗安全差错事
3 院感方面
加强员素质培养购置必设备 xx年建立微生物实验室基础专负责月时检查包括空气消毒物品工作台工作员手卫生病房等月监测次时整改严防医院感染发生
4 加强员素质培养
前重视员卫生技术水培养通起事件教育加强工作员文素质教育医者仁术理念进步加强加强重点员教育适应现阶段工作需加强病历书写规范进步落实
5 加强沟通技巧培养
医患沟通医疗活动中十分重环节院组织学医患沟通技巧专题讲座强调病入院时住院程中病出院时三环节沟通限度避免医疗安全隐患医患沟通注意技巧员安排医患纠纷化解萌芽状态
医疗安全事医务员必须严格执行医疗质量安全核心制度警钟长鸣杜绝避免医疗安全事院通期省发生两起医疗安全事吸取教训作医院理者充分意识医疗安全理工作重性工作中更加觉提高医疗安全意识医疗安全核心结合医院实际情况严谨工作集思广益针医院存医疗隐患进行排查杜绝减少医疗差错事发生
第二篇：中医医院院感查纠总结
中医医院院感理查总结
根级关院感染文件精神结合院实际深入贯彻落实医院感染理办法认真查找医院院感染理报告处理方面存问题进步加强医院感染理效预防控制传染病病原体条件致病菌病原微生物医院感染医源性感染增强医院防治力保障民群众健康生命安全院领导高度重视院长亲组织抓落实建立组织完善制度职责线督查重点部位措施全面规范科学开展院感染理查纠工作
现次院医院感染理工作查情况汇报：
查结果：
医院感染工作目效预防控制医院感染提高医疗质量保证医疗安全院医院感染理工作措施已做位工作：
1成立医院感染理委员会医院感染理科全面负责全院医院感染监控理工作完善医院感染三级网：医院感染理委员会医院感染理办科室医院感染理组
2医院感染理委员会切实搞工作：制定医院感染监控计划制度监控措施医院感染职培训工作组织落实医院感染监控措施定期全院范围进行医院感染监测
3加强重点部门重点科室：治疗室注射室 1
换药室产房手术室口腔科胃镜室血透室等部门科室感染监控质评漏报追查工作
4严格消毒灭菌操作规范种物品进行消毒灭菌认真定期开展消毒灭菌效果监测工作督促相关科室做消毒液更换紫外线灯擦拭紫外线消毒等工作登记记录工作收集相应痕迹资料
5医疗废物处置规范抓医疗废物处置工作源头杜绝医源性废物流入社会
6抓法定传染病疫情报告理工作专负责收集中华民国传染病报告卡实现网络直报
通工作全院未发生例医院感染事件
二院医院感染理工作存问题：
1医院感染病例监测方面病例报告少医院感染登记表填写重视确诊医院感染床没针性处置记录
2部分科室消毒硬件配备全
3产房建筑设计够合理
4院感染控制细节做够
5院感染登记全特门诊日记录漏项
三医院感染理步工作计划整改措施：
1医院感染理委员会进步搞工作：制定医院感染监控计划制度监控措施医院感染职培训工作
组织落实医院感染监控措施定期全院范围进行医院感染监测完善月次感控监测科室感控检查登记
2进步加强重点部门重点科室：治疗室注射室换药室产房手术室口腔科胃镜室血透室等部门科室感染监控质评漏报追查工作
3进步严格消毒灭菌操作规范种物品进行消毒灭菌认真定期开展消毒灭菌效果监测工作督促相关科室做消毒液更换紫外线灯更换紫外线消毒等工作登记记录工作进步收集相应痕迹资料
4进步医疗废物处置规范抓医疗废物处置工作
5进步抓法定传染病疫情监控报告工作完善责追究制度确保漏报率零严格掌握诊断标准效控制法定传染病报病率误诊率
6进步抓宣传教育培训工作尤医院感染基础知识手卫生知识
中医医院院感办2014年4月12日
第三篇：医院麻醉精神药品查纠总结
张掖博爱妇科医院
医院镇痛类药品精神药品理
查纠总结汇报
根张掖市卫生局关进步加强医疗机构镇疼类药品监工作通知文件求院进行全面查纠现检查情况汇报：
严格理镇痛精神药品建立完善理机构
断健全项理制度项工作具体：
（）采购运输
1镇痛精神药品采购严格药监局卫生局求办理印鉴卡规定定点采购
2镇痛精神药品运输求院专专车定时购买
（二）验收：
1镇痛精神药品验收货验双开箱验收清点验收包装验收记录双签字采专簿记录（容包括：日期证号品名剂型规格单位数量批号效期生产单位供货单位质量情况验收结验收保员签字）专簿专负责理
2验收中发现缺少破损麻醉精神药品时规定双清点登记报院领导批准加盖公章供货单位查询处理
（三）储存保：
1镇痛药品精神药品储存保环节专负责明确责交接班记录
2镇痛精神药品储存保实行专负责专库（柜保险柜）专锁进出专库（柜）镇痛精神药品建立专帐册逐笔记录（记录容包括：日期证号领部门品名剂型规格单位数量批号效期生产单位发药复核）做帐物批号相符
（四）发放调配
1根理需药房设置镇痛药品第类精神药品周转柜
2药房镇痛精神药品周转柜天结帐量定时药库请领药库根药房镇痛精神药品专请领单药品名称规格数量发放专门请领者专核
3镇痛药品专处方医师患者首次开具镇痛药品第类精神药品处方时应亲诊查患者建立相应病历留存患者身份证明复印件求签署镇痛药
品第类精神药品知情意书留存精镇痛药调配员严格核开具处方
4镇痛药品专处方专册登记专帐册镇痛药品专处方相关规定保
（五）报残损销毁
1发现镇痛精神药品破损期须报院领导加盖公章报卫生局医政科
2患者镇痛精神药品注射剂贴剂次调配时原批号
空安瓿贴剂收回记录收回空安瓿废贴数量
3收回空安瓿销毁前求妥善保相关部门监督销毁作记录签名
4销毁期精镇痛药品报院领导报卫生局医政科审批卫生局医政科监督进行销毁销毁情况进行详细登记
（六）丢失盗
镇痛 精神药品运输储存保程中发生丢失盗抢发现骗取领镇痛精神药品立报告院领导报公安部门药品监督理部门卫生部门
（七）患者偿交回镇痛精神药品规定销毁
二镇痛精神药品保
（）药监局卫生局求严格做五专：专专柜专销专帐专处方
（二）药房存放设保险柜设专理
三镇痛精神药品检查制度：
（）月业务副院长精镇痛药品基数科室检查做详细检查记录
（二）季度节假日前院务会护理部药房精镇痛药品基数科室检查做检查记录
四镇痛精神药品处方理制度
（）领取：精镇痛药品处方均编号领取时处方编号序领取相关求：
1考核合格取精镇痛药品处方权执业医师方开具精麻药品处方
2镇痛药品专处方医师患者首次开具麻醉药品第类精神药品处方时建立相应病历时留存患者身份证明复印件签署镇痛药品第类精神药品知情意书留存
3开具处方应书写完整字迹清晰写明患者姓名性年龄身份证号码病历号疾病名称取药者身份证号码药品名称规格数量法量医师签名精镇痛药调配专员根医生开具精镇痛药品专处方进行详细核误方予调配签署姓名进行登记复核误方发放符合规定镇痛药品处方拒绝配药
（二）处方保销毁精麻药品处方保药剂科精镇痛药品专员统理镇痛处方保存少3年精神药品保存少2年保存期满精镇痛药品专员监督统销毁
张掖博爱妇科医院
2014年12月31日
第四篇：医院麻醉精神药品查纠总结
医院麻醉药品精神药品理
查纠总结
根海市卫生局关开展医疗机构麻醉药品类精神药品理工作检查通知文件求院进行全面查纠现检查情况汇报：
严格理麻醉精神药品建立完善理机构断健全项理制度项工作具体：
（）采购运输
1麻醉精神药品采购严格药监局卫生局求办理印鉴卡规定定点采购
2麻醉精神药品运输求院专专车定时购买
（二）验收：
1麻醉精神药品验收货验双开箱验收清点验收包装验收记录双签字采专簿记录（容包括：日期证号品名剂型规格单位数量批号效期生产单位供货单位质量情况验收结验收保员签字）专簿专负责理
2验收中发现缺少破损麻醉精神药品时规定双清点登记报院领导批准加盖公章供货单位查询处理
（三）储存保：
1麻醉药品精神药品储存保环节专负责明确责
交接班记录
2麻醉精神药品储存保实行专负责专库（柜保险柜）专锁进出专库（柜）麻醉精神药品建立专帐册逐笔记录（记录容包括：日期证号领部门品名剂型规格单位数量批号效期生产单位发药复核）做帐物批号相符
（四）发放调配
1根理需药房设置麻醉药品第类精神药品周转柜
2药房麻醉精神药品周转柜天结帐量定时药库请领药库根药房麻醉精神药品专请领单药品名称规格数量发放专门请领者专核
3麻醉药品专处方医师患者首次开具麻醉药品第类精神药品处方时应亲诊查患者建立相应病历留存患者身份证明复印件求签署麻醉药品第类精神药品知情意书留存精麻药调配员严格核开具处方
4麻醉药品专处方专册登记专帐册麻醉药品专处方相关规定保
（五）报残损销毁
1发现麻醉精神药品破损期须报院领导加盖公章报卫生局医政科
2患者麻醉精神药品注射剂贴剂次调配时原批号空安瓿贴剂收回记录收回空安瓿废贴数量
3收回空安瓿销毁前求妥善保相关部门监督销毁作记录签名
4销毁期精麻药品报院领导报卫生局医政科审批卫生局医政科监督进行销毁销毁情况进行详细登记
（六）丢失盗
麻醉精神药品运输储存保程中发生丢失盗抢发现骗取领麻醉精神药品立报告院领导报公安部门药品监督理部门卫生部门
（七）患者偿交回麻醉精神药品规定销毁
二麻醉精神药品保
（）药监局卫生局求严格做五专：专专柜专销专帐专处方
（二）药房存放设保险柜设专理
三麻醉精神药品检查制度：
（）月业务副院长精麻药品基数科室检查做详细检查记录
（二）季度节假日前院务会护理部药房精麻药品基数科室检查做检查记录
四麻醉精神药品处方理制度
（）领取：精麻药品处方均编号领取时处方编号序领取相关求：
1考核合格取精麻药品处方权执业医师方开具精麻药
品处方
2麻醉药品专处方医师患者首次开具麻醉药品第类精神药品处方时建立相应病历时留存患者身份证明复印件签署麻醉药品第类精神药品知情意书留存
3开具处方应书写完整字迹清晰写明患者姓名性年龄身份证号码病历号疾病名称取药者身份证号码药品名称规格数量法量医师签名精麻药调配专员根医生开具精麻药品专处方进行详细核误方予调配签署姓名进行登记复核误方发放符合规定麻醉药品处方拒绝配药
（二）处方保销毁精麻药品处方保药剂科精麻药品专员统理麻药处方保存少3年精神药品保存少2年保存期满精麻药品专员监督统销毁
2014年12月31日
第五篇：长垣县卫校附属医院医疗废物查纠总结
卫校附属医院医疗废物查纠总结
加强医疗废物安全理进步完善院医疗废物收集运
送储藏处理理规范防治疾病传播保护环境安全切实维护群众健康认真学（（医疗废物理条例））（（医疗卫生机构理条例））（（医疗废物分类目录））关规定标准开展查纠活动现总结：
院收县卫生局关加强医疗机构医疗废物监督理工作通知
医院领导班子非常重视召开会议查纠工作严密部署会成立孙永勋组长杨伟付组长葛瑞红医疗废物收集储存运送专科室职责做分工严格（（医疗废物理条例））（（医疗卫生机构医疗废物理办法））进行认证细致查纠工作
二 根医疗废物分类医疗废物分置符合（（医疗废物专包装物
容器标准警示标志规定））包装物容器运送员天医疗废物产生点分类包装医疗废物规定时间路线运送指定医疗废物处理
三 相关科室建立医疗废物理登记表登记核源种类重量数
量交接时间办签字运送员医疗废物交指定医疗废物处理进行交接点数详细记录重量袋数时间双方签字登记资料保存
四 事医疗废物收集运送储藏等工作员均采取效职业卫生
防护措施配备必防护品
五 定期相关工作员进行医疗废物理学培训提高全体工作
员医疗废物治理工作熟悉事医疗废物分类收集运送处置等工作员进行相关法律专业技术安全防护紧急处理等知识培训
六 存问题：1业务费足医疗设备时维修更新
2医疗废物暂存间门口标志脱落3部分科室利器封条未填写科室产生日期4事医疗废物收集运送储藏理员未采取效防护措施5针存问题院严格落实负责员求时整改落实
七 院定次检验位契机级业务部门领导严格遵
守（（医疗废物理条例））（（医疗卫生机构医疗废物理理办法））强化理措施优化员素质务真求实开拓创新断提高医疗服务质量技术服务水
特报告
长垣卫校附属医院
2014年5月6日
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第篇：医院查纠总结
反省教训
通城县中医院仙桃市第民医院两起医疗安全事件医务工作者耻辱广医务工作者敲响警钟日常工作中定落实医疗质量理核心制度医务工作者加强责心述两起事件医疗技术水问题核心制度落实位医务员责心工作态度问题类问题社会影响极恶劣严重败坏医务工作者老百姓心目中形象社会医疗环境较差情况更应该杜绝类事件次发生
二身存问题
12 月 16 日 12 月25 日 查纠阶段11科室院部 136名岗职工交查纠材料通查纠活动发现许问题表现：
1 法执业
通开展医院理年活动医院等级评审活动医院医护员严格法执业清退合求员 4名目前存问题 b超室病理科工作员符合资质数医院存性问题
2 核心制度落实
医院制定符合医院实际 15项核心制度通医院等级评审活动项核心制度均全员掌握存落实位情况：首诊负责制落实工作忙门诊病书写病历三级医师查房制度员结构问题全面落实查房质量高疑难病例讨死亡病例讨水问题泛泛谈起提 高年轻医师水作手术分级理审批制度流形式病历书写质量较差尤医疗质量较差科室需持续提高交接班制度贯彻尤危重病做床头交接班等查制度常常工作量全面落实造成医疗安全隐患
3 院感控制方面
医院院感控制受员水设备条件职工素质等限制通监测发现问题部分难坚决手术室产房布局存问题等手卫生规范落实够
三改进措施
1 法执业
求符合资质工作员 2年取相应资格目前工作发送描述性报告单发送诊断性报告避免安全隐患
2 核心制度落实
求职科室月定期床科室进行督查尤重点科室（手术科室急诊科产房消毒供应室口腔科手术室等）重点环节（病住院期间关键时期围手术期质控关键环节）重点员（新岗员实进修员转科员）严防医疗安全差错事
3 院感方面
加强员素质培养购置必设备 xx年建立微生物实验室基础专负责月时检查包括空气消毒物品工作台工作员手卫生病房等月监测次时整改严防医院感染发生
4 加强员素质培养
前重视员卫生技术水培养通起事件教育加强工作员文素质教育医者仁术理念进步加强加强重点员教育适应现阶段工作需加强病历书写规范进步落实
5 加强沟通技巧培养
医患沟通医疗活动中十分重环节院组织学医患沟通技巧专题讲座强调病入院时住院程中病出院时三环节沟通限度避免医疗安全隐患医患沟通注意技巧员安排医患纠纷化解萌芽状态
医疗安全事医务员必须严格执行医疗质量安全核心制度警钟长鸣杜绝避免医疗安全事院通期省发生两起医疗安全事吸取教训作医院理者充分意识医疗安全理工作重性工作中更加觉提高医疗安全意识医疗安全核心结合医院实际情况严谨工作集思广益针医院存医疗隐患进行排查杜绝减少医疗差错事发生
第二篇：中医医院院感查纠总结
中医医院院感理查总结
根级关院感染文件精神结合院实际深入贯彻落实医院感染理办法认真查找医院院感染理报告处理方面存问题进步加强医院感染理效预防控制传染病病原体条件致病菌病原微生物医院感染医源性感染增强医院防治力保障民群众健康生命安全院领导高度重视院长亲组织抓落实建立组织完善制度职责线督查重点部位措施全面规范科学开展院感染理查纠工作
现次院医院感染理工作查情况汇报：
查结果：
医院感染工作目效预防控制医院感染提高医疗质量保证医疗安全院医院感染理工作措施已做位工作：
1成立医院感染理委员会医院感染理科全面负责全院医院感染监控理工作完善医院感染三级网：医院感染理委员会医院感染理办科室医院感染理组
2医院感染理委员会切实搞工作：制定医院感染监控计划制度监控措施医院感染职培训工作组织落实医院感染监控措施定期全院范围进行医院感染监测
3加强重点部门重点科室：治疗室注射室 1
换药室产房手术室口腔科胃镜室血透室等部门科室感染监控质评漏报追查工作
4严格消毒灭菌操作规范种物品进行消毒灭菌认真定期开展消毒灭菌效果监测工作督促相关科室做消毒液更换紫外线灯擦拭紫外线消毒等工作登记记录工作收集相应痕迹资料
5医疗废物处置规范抓医疗废物处置工作源头杜绝医源性废物流入社会
6抓法定传染病疫情报告理工作专负责收集中华民国传染病报告卡实现网络直报
通工作全院未发生例医院感染事件
二院医院感染理工作存问题：
1医院感染病例监测方面病例报告少医院感染登记表填写重视确诊医院感染床没针性处置记录
2部分科室消毒硬件配备全
3产房建筑设计够合理
4院感染控制细节做够
5院感染登记全特门诊日记录漏项
三医院感染理步工作计划整改措施：
1医院感染理委员会进步搞工作：制定医院感染监控计划制度监控措施医院感染职培训工作
组织落实医院感染监控措施定期全院范围进行医院感染监测完善月次感控监测科室感控检查登记
2进步加强重点部门重点科室：治疗室注射室换药室产房手术室口腔科胃镜室血透室等部门科室感染监控质评漏报追查工作
3进步严格消毒灭菌操作规范种物品进行消毒灭菌认真定期开展消毒灭菌效果监测工作督促相关科室做消毒液更换紫外线灯更换紫外线消毒等工作登记记录工作进步收集相应痕迹资料
4进步医疗废物处置规范抓医疗废物处置工作
5进步抓法定传染病疫情监控报告工作完善责追究制度确保漏报率零严格掌握诊断标准效控制法定传染病报病率误诊率
6进步抓宣传教育培训工作尤医院感染基础知识手卫生知识
中医医院院感办2014年4月12日
第三篇：医院麻醉精神药品查纠总结
张掖博爱妇科医院
医院镇痛类药品精神药品理
查纠总结汇报
根张掖市卫生局关进步加强医疗机构镇疼类药品监工作通知文件求院进行全面查纠现检查情况汇报：
严格理镇痛精神药品建立完善理机构
断健全项理制度项工作具体：
（）采购运输
1镇痛精神药品采购严格药监局卫生局求办理印鉴卡规定定点采购
2镇痛精神药品运输求院专专车定时购买
（二）验收：
1镇痛精神药品验收货验双开箱验收清点验收包装验收记录双签字采专簿记录（容包括：日期证号品名剂型规格单位数量批号效期生产单位供货单位质量情况验收结验收保员签字）专簿专负责理
2验收中发现缺少破损麻醉精神药品时规定双清点登记报院领导批准加盖公章供货单位查询处理
（三）储存保：
1镇痛药品精神药品储存保环节专负责明确责交接班记录
2镇痛精神药品储存保实行专负责专库（柜保险柜）专锁进出专库（柜）镇痛精神药品建立专帐册逐笔记录（记录容包括：日期证号领部门品名剂型规格单位数量批号效期生产单位发药复核）做帐物批号相符
（四）发放调配
1根理需药房设置镇痛药品第类精神药品周转柜
2药房镇痛精神药品周转柜天结帐量定时药库请领药库根药房镇痛精神药品专请领单药品名称规格数量发放专门请领者专核
3镇痛药品专处方医师患者首次开具镇痛药品第类精神药品处方时应亲诊查患者建立相应病历留存患者身份证明复印件求签署镇痛药
品第类精神药品知情意书留存精镇痛药调配员严格核开具处方
4镇痛药品专处方专册登记专帐册镇痛药品专处方相关规定保
（五）报残损销毁
1发现镇痛精神药品破损期须报院领导加盖公章报卫生局医政科
2患者镇痛精神药品注射剂贴剂次调配时原批号
空安瓿贴剂收回记录收回空安瓿废贴数量
3收回空安瓿销毁前求妥善保相关部门监督销毁作记录签名
4销毁期精镇痛药品报院领导报卫生局医政科审批卫生局医政科监督进行销毁销毁情况进行详细登记
（六）丢失盗
镇痛 精神药品运输储存保程中发生丢失盗抢发现骗取领镇痛精神药品立报告院领导报公安部门药品监督理部门卫生部门
（七）患者偿交回镇痛精神药品规定销毁
二镇痛精神药品保
（）药监局卫生局求严格做五专：专专柜专销专帐专处方
（二）药房存放设保险柜设专理
三镇痛精神药品检查制度：
（）月业务副院长精镇痛药品基数科室检查做详细检查记录
（二）季度节假日前院务会护理部药房精镇痛药品基数科室检查做检查记录
四镇痛精神药品处方理制度
（）领取：精镇痛药品处方均编号领取时处方编号序领取相关求：
1考核合格取精镇痛药品处方权执业医师方开具精麻药品处方
2镇痛药品专处方医师患者首次开具麻醉药品第类精神药品处方时建立相应病历时留存患者身份证明复印件签署镇痛药品第类精神药品知情意书留存
3开具处方应书写完整字迹清晰写明患者姓名性年龄身份证号码病历号疾病名称取药者身份证号码药品名称规格数量法量医师签名精镇痛药调配专员根医生开具精镇痛药品专处方进行详细核误方予调配签署姓名进行登记复核误方发放符合规定镇痛药品处方拒绝配药
（二）处方保销毁精麻药品处方保药剂科精镇痛药品专员统理镇痛处方保存少3年精神药品保存少2年保存期满精镇痛药品专员监督统销毁
张掖博爱妇科医院
2014年12月31日
第四篇：医院麻醉精神药品查纠总结
医院麻醉药品精神药品理
查纠总结
根海市卫生局关开展医疗机构麻醉药品类精神药品理工作检查通知文件求院进行全面查纠现检查情况汇报：
严格理麻醉精神药品建立完善理机构断健全项理制度项工作具体：
（）采购运输
1麻醉精神药品采购严格药监局卫生局求办理印鉴卡规定定点采购
2麻醉精神药品运输求院专专车定时购买
（二）验收：
1麻醉精神药品验收货验双开箱验收清点验收包装验收记录双签字采专簿记录（容包括：日期证号品名剂型规格单位数量批号效期生产单位供货单位质量情况验收结验收保员签字）专簿专负责理
2验收中发现缺少破损麻醉精神药品时规定双清点登记报院领导批准加盖公章供货单位查询处理
（三）储存保：
1麻醉药品精神药品储存保环节专负责明确责
交接班记录
2麻醉精神药品储存保实行专负责专库（柜保险柜）专锁进出专库（柜）麻醉精神药品建立专帐册逐笔记录（记录容包括：日期证号领部门品名剂型规格单位数量批号效期生产单位发药复核）做帐物批号相符
（四）发放调配
1根理需药房设置麻醉药品第类精神药品周转柜
2药房麻醉精神药品周转柜天结帐量定时药库请领药库根药房麻醉精神药品专请领单药品名称规格数量发放专门请领者专核
3麻醉药品专处方医师患者首次开具麻醉药品第类精神药品处方时应亲诊查患者建立相应病历留存患者身份证明复印件求签署麻醉药品第类精神药品知情意书留存精麻药调配员严格核开具处方
4麻醉药品专处方专册登记专帐册麻醉药品专处方相关规定保
（五）报残损销毁
1发现麻醉精神药品破损期须报院领导加盖公章报卫生局医政科
2患者麻醉精神药品注射剂贴剂次调配时原批号空安瓿贴剂收回记录收回空安瓿废贴数量
3收回空安瓿销毁前求妥善保相关部门监督销毁作记录签名
4销毁期精麻药品报院领导报卫生局医政科审批卫生局医政科监督进行销毁销毁情况进行详细登记
（六）丢失盗
麻醉精神药品运输储存保程中发生丢失盗抢发现骗取领麻醉精神药品立报告院领导报公安部门药品监督理部门卫生部门
（七）患者偿交回麻醉精神药品规定销毁
二麻醉精神药品保
（）药监局卫生局求严格做五专：专专柜专销专帐专处方
（二）药房存放设保险柜设专理
三麻醉精神药品检查制度：
（）月业务副院长精麻药品基数科室检查做详细检查记录
（二）季度节假日前院务会护理部药房精麻药品基数科室检查做检查记录
四麻醉精神药品处方理制度
（）领取：精麻药品处方均编号领取时处方编号序领取相关求：
1考核合格取精麻药品处方权执业医师方开具精麻药
品处方
2麻醉药品专处方医师患者首次开具麻醉药品第类精神药品处方时建立相应病历时留存患者身份证明复印件签署麻醉药品第类精神药品知情意书留存
3开具处方应书写完整字迹清晰写明患者姓名性年龄身份证号码病历号疾病名称取药者身份证号码药品名称规格数量法量医师签名精麻药调配专员根医生开具精麻药品专处方进行详细核误方予调配签署姓名进行登记复核误方发放符合规定麻醉药品处方拒绝配药
（二）处方保销毁精麻药品处方保药剂科精麻药品专员统理麻药处方保存少3年精神药品保存少2年保存期满精麻药品专员监督统销毁
2014年12月31日
第五篇：长垣县卫校附属医院医疗废物查纠总结
卫校附属医院医疗废物查纠总结
加强医疗废物安全理进步完善院医疗废物收集运
送储藏处理理规范防治疾病传播保护环境安全切实维护群众健康认真学（（医疗废物理条例））（（医疗卫生机构理条例））（（医疗废物分类目录））关规定标准开展查纠活动现总结：
院收县卫生局关加强医疗机构医疗废物监督理工作通知
医院领导班子非常重视召开会议查纠工作严密部署会成立孙永勋组长杨伟付组长葛瑞红医疗废物收集储存运送专科室职责做分工严格（（医疗废物理条例））（（医疗卫生机构医疗废物理办法））进行认证细致查纠工作
二 根医疗废物分类医疗废物分置符合（（医疗废物专包装物
容器标准警示标志规定））包装物容器运送员天医疗废物产生点分类包装医疗废物规定时间路线运送指定医疗废物处理
三 相关科室建立医疗废物理登记表登记核源种类重量数
量交接时间办签字运送员医疗废物交指定医疗废物处理进行交接点数详细记录重量袋数时间双方签字登记资料保存
四 事医疗废物收集运送储藏等工作员均采取效职业卫生
防护措施配备必防护品
五 定期相关工作员进行医疗废物理学培训提高全体工作
员医疗废物治理工作熟悉事医疗废物分类收集运送处置等工作员进行相关法律专业技术安全防护紧急处理等知识培训
六 存问题：1业务费足医疗设备时维修更新
2医疗废物暂存间门口标志脱落3部分科室利器封条未填写科室产生日期4事医疗废物收集运送储藏理员未采取效防护措施5针存问题院严格落实负责员求时整改落实
七 院定次检验位契机级业务部门领导严格遵
守（（医疗废物理条例））（（医疗卫生机构医疗废物理理办法））强化理措施优化员素质务真求实开拓创新断提高医疗服务质量技术服务水
特报告
长垣卫校附属医院
2014年5月6日
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