城乡困难居民医疗救助站式服务实施方案
充分发挥城乡医疗救助制度保障作帮助医疗救助象时便捷获医疗救助简化医疗救助程序提高医疗救助时效性便利性根xx市民政局关印发〈xx市城乡困难居民医疗救助站式服务实施办法（试行）通知〉（铜民发〔xx〕68号）文件精神结合县实际特制定实施方案
工作目标
城乡医疗救助站式服务模式指符合医疗救助条件象指定医疗机构医出院结算时新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险报销补助时通定点医疗机构医疗救助站式时结算服务窗口符合医疗保险范围负医疗费规定救助标准直接予医疗救助服务行
通推行城乡医疗救助站式服务时结算模式达资源信息享服务理规范救助方便快捷运行安全高效实现新型农村合作医疗制度城镇居民基医疗保险缝接互联互补统监切实困难居民提供方便快捷优质医疗救助服务目标
二基原
㈠救急救难便民简化程序
㈡先保险救助新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险相衔接
㈢政府导民政部门配合
㈣属理分级负担
㈤量力行循序渐进逐步推开
三救助象
㈠农村五保供养象城市三员
㈡城乡低保象中类二类保障象
㈢60年代精简退职老职工
㈣童两病员
㈤城乡困难家庭两癌妇女
㈥城乡困难家庭重度精神病员
四救助标准
㈠农村五保供养象城市三员城乡低保象中类保障象60年代精简退职老职工城乡困难家庭重度精神病员病住院年负医疗费扣新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险已报支部分符合医疗保险范围医疗费予全额时结算救助
㈡城乡低保象中二类保障象城乡困难家庭妇女两癌（宫颈癌乳腺癌）病住院年负医疗费扣新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险已报支部分符合医疗保险范围负部分予80时结算救助
㈢童两病员病住院救助标准黔卫发〔xx〕29号文件规定执行
般病种救助全年高救助金额超xx元重特疾病救助全年高救助金额超xx元
五定点医疗机构
㈠县行政区域站式服务定点医疗机构：xx苗族治县民医院xx苗族治县中医院
㈡县境外站式服务定点医疗机构：xx市惠民医院xx土家族苗族治州精神病医院
六救助程序
㈠申请审核审批程序
1城乡困难家庭两癌妇女城乡困难家庭重度精神病员定点医疗机构住院医时患者家属监护疾病证明书医疗保险证身份证户口簿等手续户籍乡镇社会事务办提出申请乡镇社会事务办审核出具符合医疗救助核定意见患者家属监护持疾病证明书核定意见医疗保险证身份证户口簿县民政局办理站式医疗救助核定证明患者家属监护持述证件定点医疗机构入院治疗入院5日院方提供核定证明
2农村五保象城市三员城乡低保象中类二类保障象60年代精简退职老职工童两病员县级定点医疗机构住院医时患者家属代理疾病证明书医疗保险证身份证户口簿等手续直接县民政局申请站式医疗救助县民政局核实出具站式医疗救助核定证明患者家属代理持疾病证明书核定
证明医疗保险证身份证户口簿定点医疗机构入院治疗入院5日院方提供核定证明
㈡出院结算程序
医疗救助象出院时定点医疗机构办理医疗保险报销补偿手续步进行医疗救助资金结算站式服务窗口工作员民政部门出具核定证明结算医疗资金救助救助象付清负医疗费出院完善救助相关手续救助象出具城乡医疗救助额度告知单定点医疗机构救助象疾病证明书复印件核定证明医疗保险费结算单医疗救助站式服务结算清单留存备案
七资金拨付程序
救助象医疗救助资金定点医疗机构先行垫付县民政局定点医疗机构建立季度结账制度季度月底定点医疗机构季度发生医疗救助资金汇总时附救助象疾病证明书复印件核定证明医疗保险费结算单医疗救助站式服务结算清单报县级民政部门核查审批确认医疗救助资金直接划拨定点医疗机构
八工作求
㈠县级民政部门负责辖区站式服务医疗救助工作综合协调组织实施负责救助象救助资金复核审批确认基信息录入更新动态理适时调整救助象范围救助例医疗机构提供详实救助象信息站式时结算救助情况时进行监控理
㈡定点医疗机构负责建立医疗救助站式时结算服务台设立专门窗口卫
生行政部门关规定建立医疗救助象治疗药明细台账建立医疗救助资金垫付定期审核结算机制规范医疗服务行基药物目录诊疗项目范围基治疗药应符合新农合城镇居民基医疗保险相关规定优先合理国家基药物适应诊疗技术住院床位控制普通床位范围严格控制医疗费合理增长时救助象提供基医疗服务做关费减免出院时结算工作审核关严造成符合规定资金支出定点医疗机构承担
㈢县级民政部门会财政审计监察等部门定期城乡医疗救助站式时结算服务理救助资金情况进行监督检查符合规定医疗服务费民政医疗救助资金予结算违规违纪违法行法进行处理
㈣定点医疗机构法医治转外医特殊病例条件限制法实行站式时结算服务救助象关文件规定救助程序救助标准实施医疗救助
㈤未参加新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险救助象原享受站式医疗救助
㈥新型农村合作医疗保险城镇居民基医疗保险规定属医疗报销范围享受站式医疗救助杀残架斗殴酗酒吸毒违法犯罪镶牙服毒育症美容矫形交通事医疗事工伤事等发生医疗费赔付责应支付医疗费
㈦民政部门预付部分救助资金医疗救助定点服务单位双方定期结算医疗救助费签订医疗服务协议明确双方责权利义务
㈧方案xx年8月15日起实施
查更：
公卫生服务项目绩效考核工作实施方案
收费规范化服务活动实施方案
产员志愿服务岗活动实施方案
敬老文艺晚会志愿服务方案
学生假期社区服务方案
民政局创业服务年实施方案
设想：珠海市社工服务介入学校试点实施方案
建设系统诚信文明优质服务竞赛活动实施方案
五讲四三服务活动实施方案
市场建设服务中心创建安集贸市场实施方案
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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充分发挥城乡医疗救助制度保障作帮助医疗救助象时便捷获医疗救助简化医疗救助程序提高医疗救助时效性便利性根xx市民政局关印发〈xx市城乡困难居民医疗救助站式服务实施办法（试行）通知〉（铜民发〔xx〕68号）文件精神结合县实际特制定实施方案
工作目标
城乡医疗救助站式服务模式指符合医疗救助条件象指定医疗机构医出院结算时新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险报销补助时通定点医疗机构医疗救助站式时结算服务窗口符合医疗保险范围负医疗费规定救助标准直接予医疗救助服务行
通推行城乡医疗救助站式服务时结算模式达资源信息享服务理规范救助方便快捷运行安全高效实现新型农村合作医疗制度城镇居民基医疗保险缝接互联互补统监切实困难居民提供方便快捷优质医疗救助服务目标
二基原
㈠救急救难便民简化程序
㈡先保险救助新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险相衔接
㈢政府导民政部门配合
㈣属理分级负担
㈤量力行循序渐进逐步推开
三救助象
㈠农村五保供养象城市三员
㈡城乡低保象中类二类保障象
㈢60年代精简退职老职工
㈣童两病员
㈤城乡困难家庭两癌妇女
㈥城乡困难家庭重度精神病员
四救助标准
㈠农村五保供养象城市三员城乡低保象中类保障象60年代精简退职老职工城乡困难家庭重度精神病员病住院年负医疗费扣新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险已报支部分符合医疗保险范围医疗费予全额时结算救助
㈡城乡低保象中二类保障象城乡困难家庭妇女两癌（宫颈癌乳腺癌）病住院年负医疗费扣新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险已报支部分符合医疗保险范围负部分予80时结算救助
㈢童两病员病住院救助标准黔卫发〔xx〕29号文件规定执行
般病种救助全年高救助金额超xx元重特疾病救助全年高救助金额超xx元
五定点医疗机构
㈠县行政区域站式服务定点医疗机构：xx苗族治县民医院xx苗族治县中医院
㈡县境外站式服务定点医疗机构：xx市惠民医院xx土家族苗族治州精神病医院
六救助程序
㈠申请审核审批程序
1城乡困难家庭两癌妇女城乡困难家庭重度精神病员定点医疗机构住院医时患者家属监护疾病证明书医疗保险证身份证户口簿等手续户籍乡镇社会事务办提出申请乡镇社会事务办审核出具符合医疗救助核定意见患者家属监护持疾病证明书核定意见医疗保险证身份证户口簿县民政局办理站式医疗救助核定证明患者家属监护持述证件定点医疗机构入院治疗入院5日院方提供核定证明
2农村五保象城市三员城乡低保象中类二类保障象60年代精简退职老职工童两病员县级定点医疗机构住院医时患者家属代理疾病证明书医疗保险证身份证户口簿等手续直接县民政局申请站式医疗救助县民政局核实出具站式医疗救助核定证明患者家属代理持疾病证明书核定
证明医疗保险证身份证户口簿定点医疗机构入院治疗入院5日院方提供核定证明
㈡出院结算程序
医疗救助象出院时定点医疗机构办理医疗保险报销补偿手续步进行医疗救助资金结算站式服务窗口工作员民政部门出具核定证明结算医疗资金救助救助象付清负医疗费出院完善救助相关手续救助象出具城乡医疗救助额度告知单定点医疗机构救助象疾病证明书复印件核定证明医疗保险费结算单医疗救助站式服务结算清单留存备案
七资金拨付程序
救助象医疗救助资金定点医疗机构先行垫付县民政局定点医疗机构建立季度结账制度季度月底定点医疗机构季度发生医疗救助资金汇总时附救助象疾病证明书复印件核定证明医疗保险费结算单医疗救助站式服务结算清单报县级民政部门核查审批确认医疗救助资金直接划拨定点医疗机构
八工作求
㈠县级民政部门负责辖区站式服务医疗救助工作综合协调组织实施负责救助象救助资金复核审批确认基信息录入更新动态理适时调整救助象范围救助例医疗机构提供详实救助象信息站式时结算救助情况时进行监控理
㈡定点医疗机构负责建立医疗救助站式时结算服务台设立专门窗口卫
生行政部门关规定建立医疗救助象治疗药明细台账建立医疗救助资金垫付定期审核结算机制规范医疗服务行基药物目录诊疗项目范围基治疗药应符合新农合城镇居民基医疗保险相关规定优先合理国家基药物适应诊疗技术住院床位控制普通床位范围严格控制医疗费合理增长时救助象提供基医疗服务做关费减免出院时结算工作审核关严造成符合规定资金支出定点医疗机构承担
㈢县级民政部门会财政审计监察等部门定期城乡医疗救助站式时结算服务理救助资金情况进行监督检查符合规定医疗服务费民政医疗救助资金予结算违规违纪违法行法进行处理
㈣定点医疗机构法医治转外医特殊病例条件限制法实行站式时结算服务救助象关文件规定救助程序救助标准实施医疗救助
㈤未参加新型农村合作医疗城镇居民基医疗保险救助象原享受站式医疗救助
㈥新型农村合作医疗保险城镇居民基医疗保险规定属医疗报销范围享受站式医疗救助杀残架斗殴酗酒吸毒违法犯罪镶牙服毒育症美容矫形交通事医疗事工伤事等发生医疗费赔付责应支付医疗费
㈦民政部门预付部分救助资金医疗救助定点服务单位双方定期结算医疗救助费签订医疗服务协议明确双方责权利义务
㈧方案xx年8月15日起实施
查更：
公卫生服务项目绩效考核工作实施方案
收费规范化服务活动实施方案
产员志愿服务岗活动实施方案
敬老文艺晚会志愿服务方案
学生假期社区服务方案
民政局创业服务年实施方案
设想：珠海市社工服务介入学校试点实施方案
建设系统诚信文明优质服务竞赛活动实施方案
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