城乡医疗救助申请书
医疗救助象
（）享受市城乡居民低生活保障遇员
（二）持农村五保供养证农村五保象
（三）乡重点优抚象（含16级残疾军）
（四）县级民政府规定符合条件特殊困难群众
二救助方式
城乡医疗救助实行重疾病医疗救助般救助时医疗救助城乡医疗救助象补助资金参加新型农村合作医疗城镇居民医疗保险四种方式
三救助程序
居（村）委会书面申请――居（村）委会初审报镇――办事处（乡镇）民政府审核――县（区）民政局审批具体程序：
申请：救助象患规定范围重疾病般疾病力负担昂贵医疗费影响家庭基生活救助象户户籍居（村）民委员会申请医疗救助提供列材料：
1申请表
2城市居民低生活保障金领取证患者户口簿身份证户患病需户户口簿身份证复印件
3医院诊断证明原件患者出院结算单日费清单必病史材料
4参加城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗需提供社会保障卡医院保险办机构出具医疗费报销证
5相关证明材料
审批：（）居（村）委员会申请提供材料进行初审调查救助象员名单申请救助金额张榜公示接受社会群众监督异意报街道办事处（乡镇）民政部门审核
（二）街道办事处（乡镇）报申请材料时审核符合条件时报县区民政局审批符合条件应材料退回居（村）委员会说明理书面通知申请
（三）县区民政局报申请材料进行复核符合医疗救助条件核准享受医疗救助金额发放符合条件应说明理书面通知申请
（四）便城乡低保象病医疗救助申请审批户分离城乡低保象应户口迁入定居时办理低保象迁移手续正理办理户口迁移暂受理医疗救助
进步完善医疗救助制度简化办事程序充分发挥医疗救助便民救急作市8月1日起舞阳县郾城区符合医疗救助条件象农村五保供养证城乡居民低生活保障证身份证户口簿等相关证件县区民政局医疗求助办公室确证明开展步结算定点医院医住院出院结算费时救助象需支付负部分应医疗救助支付费医疗直接县区民政部门结算
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医疗救助象
（）享受市城乡居民低生活保障遇员
（二）持农村五保供养证农村五保象
（三）乡重点优抚象（含16级残疾军）
（四）县级民政府规定符合条件特殊困难群众
二救助方式
城乡医疗救助实行重疾病医疗救助般救助时医疗救助城乡医疗救助象补助资金参加新型农村合作医疗城镇居民医疗保险四种方式
三救助程序
居（村）委会书面申请――居（村）委会初审报镇――办事处（乡镇）民政府审核――县（区）民政局审批具体程序：
申请：救助象患规定范围重疾病般疾病力负担昂贵医疗费影响家庭基生活救助象户户籍居（村）民委员会申请医疗救助提供列材料：
1申请表
2城市居民低生活保障金领取证患者户口簿身份证户患病需户户口簿身份证复印件
3医院诊断证明原件患者出院结算单日费清单必病史材料
4参加城镇居民基医疗保险新型农村合作医疗需提供社会保障卡医院保险办机构出具医疗费报销证
5相关证明材料
审批：（）居（村）委员会申请提供材料进行初审调查救助象员名单申请救助金额张榜公示接受社会群众监督异意报街道办事处（乡镇）民政部门审核
（二）街道办事处（乡镇）报申请材料时审核符合条件时报县区民政局审批符合条件应材料退回居（村）委员会说明理书面通知申请
（三）县区民政局报申请材料进行复核符合医疗救助条件核准享受医疗救助金额发放符合条件应说明理书面通知申请
（四）便城乡低保象病医疗救助申请审批户分离城乡低保象应户口迁入定居时办理低保象迁移手续正理办理户口迁移暂受理医疗救助
进步完善医疗救助制度简化办事程序充分发挥医疗救助便民救急作市8月1日起舞阳县郾城区符合医疗救助条件象农村五保供养证城乡居民低生活保障证身份证户口簿等相关证件县区民政局医疗求助办公室确证明开展步结算定点医院医住院出院结算费时救助象需支付负部分应医疗救助支付费医疗直接县区民政部门结算
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