云南省红河州建水县死年度分析报告
（2014年）
目 录
摘 1
背景 2
二目 2
三监测象方法容 2
（）监测象 2
（二）监测方法容 2
四质量控制 3
（）查重 3
（二）逻辑查错 3
（三）质量评价 3
五统计方法 5
（）死编码 5
（二）死类 5
（三）分析指标 5
六结果 6
（）数质量评价 6
（二）总体死亡情况 9
（三）全群死亡水居前五位原分析 15
（四）期寿命 16
七发现建议 18
（）发现 18
（二）建议 19
摘
报告利建水县居民死登记报告数采率构成等指标分析2014年建水县居民死亡水死位期寿命恶性肿瘤伤害死亡原政府制定相应策略措施提供科学结果显示2014年建水县居民全群粗死亡率6104510万男性死亡数1942例粗死亡率7165210万标化死亡率5017610万女性死亡数1338例粗死亡率5024910万标化死亡率3459310万感染性母婴营养缺乏性疾病慢性病伤害死亡率次474610万4976710万644010万占总死亡构成次78281401058前5位死次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病粗死亡率分2333910万1133410万792810万644010万284810万构成次3820185512981054466前5位死占总死亡数8492男性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病女性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒精神系统疾病恶性肿瘤全群死亡率1133410万男性1409410万女性852510万前5位死次肺癌肝癌胃癌乳腺癌直肠癌占恶性肿瘤死亡56052014年建水县居民期寿命7842岁中男性7523岁女性8193岁损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病造成建水县居民寿命损失疾病
分析发现慢性病已成建水县居民死亡原循环系统疾病恶性肿瘤损伤中毒呼吸系统疾病传染性寄生虫病导致居民死亡常见原损伤中毒死亡减寿首原建议政府部门加慢性非传染性疾病防治工作费投入相关政策开发逐步建立完善科学合理慢性病监测系统全面掌握慢性病流行趋势危险素防制工作提供科学
背景
居民死亡报告死亡原统计工作通持续系统收集群死亡资料进行综合分析研究死亡水死亡原变化趋势规律项基础性工作通死亡资料分析产生期寿命孕产妇死亡率婴幼死亡率等健康指标死统计信息反映国家区社会济水文化发展状况重科学指标国家制定社会济发展政策卫生事业发展规划卫生政策提供科学时医学口学社会学等科学研究基础资料死亡报告统计分析具重社会济意义科学价值
20世纪70年代中期90年代初期卫生部全国范围开展两次恶性肿瘤重点居民死亡原回顾调查调查基摸清时国城乡居民死亡率水死亡原根两次调查验国90年代开始逐步建立区群死亡原报告工作监测结果国开展相关疾病干预提供科学
解建水县居民死亡水致死疾病分布政府制定相应疾病预防控制策略2009年建水县开始死监测工作2013年实现辖区网络系统报全覆盖
二目
政府制定建水县疾病预防控制策略措施提供科学
三监测象方法容
（）监测象
建水县全辖区全群
（二）监测方法容
采取动监测动监测相结合方法
1死亡信息收集填报
辖区级医疗机构收集常住居民死亡信息填报居民死亡医学证明书填报容包括：
11死者基信息：姓名性民族年龄职业婚姻教育程度报告日期报告单位等
12死者死亡信息：死亡日期死亡原（直接死根死传染病相关死明死）
13明原死亡病例居民死亡医学证明书背面调查记录栏填写死者死前症状体征时方式等情况便作死推断
2死亡信息网络直报审核订正
医疗机构填报完整居民死亡医学证明书通死登记报告信息系统进行网络直报县疾控中心指定专网络报告信息进行审核订正
3死亡数载
户籍址死登记报告信息系统载审核订正2014年1月1日2014年12月31日死亡全部案
4死亡漏报
年开展次覆盖全辖区全群死亡漏报工作补充死亡报告数量
四质量控制
（）查重
分两步第步基身份证查重第二步基姓名查重重复数进行删
（二）逻辑查重
逻辑错误包括三种情况：年龄0120岁缺失二年龄根死矛盾三男患女病女患男病查出存逻辑错误案进行逐审阅根死链口统计信息等核实修正根死根死编码进行校正确认
（三）质量评价
1口数年龄构成合理性
建水县2014年口年龄结构2010年全国口普查年龄结构进行拟合优度检验口年龄构成拟合优度检验步骤：
11计算样年龄构成（Si）
12计算全国2010年口普查年龄构成（Pi）
13计算χ2值：
V（k2）1
s 建水县2014年口年龄段构成
P全国2010年全国口普查年龄段构成
K：年龄段组数
V：度V（k2）1
14查χ2界值表出P值P>005样全国口年龄构成差反差
2死亡报告数
21 完整性
全群死监测报告粗死亡率作客观反映报告完整性情况计算公式：报告粗死亡率某年报告死亡数年该口数
22 覆盖率
全群死监测必须覆盖辖区口覆盖率100
23 性
评价死判断性指标两：分死者生前高诊断单位构成死者生前高诊断构成
死者生前高诊断单位：分省级医院市级医院县级医院乡（镇）卫生院村卫生未诊详
死者生前高诊断：分尸检病理手术床+理化床死推断详
24 准确性
采根死编码准确例评价死编码准确性根死编码准确包括情况：
241 编码首字母R者定义症状体征类型
242 伤害部分仅部原没外部原（编码首字母ST）编码范围Y10Y34编码Y872者定义伤害外部原意图明
243 编码I472I490I46I50I514I515I516I519I709者定义心血病缺乏诊断意义
244 编码J96K72定义错误呼衰肝衰
245 编码C76C80C97者定义肿瘤未指明位置
246 余定义明显错误
根死编码准确例：常见根死编码准确卡片占区全部报卡数量例
五统计方法
（）死编码
ICD10（疾病关健康问题国际统计分类第十次修订）求统进行死编码报告根死编码进行死构成位分析
（二）死类
采ICD10疾病分类标准国居民病伤死亡原统计分类标准（卫统8表－1）
（三）分析指标
1死构成
死构成指某类死死亡数占总死亡数例计算公式：某类死占总死亡数构成某类死死亡数总死亡数×100
2死位
种死死亡数占总死亡数例高低排序死包括：传染病寄生虫病恶性肿瘤血液造血器官免疫疾病分泌营养代谢疾病精神障碍神系统疾病循环系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病肌肉骨骼结缔组织疾病泌尿生殖系统疾病妊娠分娩产褥期发症起源围生期某情况先天畸形变形染色体异常伤害
3死亡率性年龄死死亡率
死亡率死亡数口数×10000010万
性死亡率年龄死亡率中相应死亡数分某性死亡数某年龄组死亡数相应口数分某性口数某年龄组口数死死亡率中相应死亡数某类死死亡数口数计算死亡率时口数相
4标化死亡率
利口年龄构成（标准口构成）实际年龄死亡率计算出死亡率标化死亡率标化死亡率两两口年龄结构存差区进行全群死亡率较
标化死亡率计算步骤：（1）计算年龄组死亡率（2）年龄组死亡率相应标准口年龄构成百分相应理死亡率（3）年龄组理死亡率相加标化死亡率计算公式：标化死亡率∑nPx×nMx∑nPx (式中nPx标准口年龄口数nMx标化口年龄死亡率n年龄组间距x年龄组起始年龄)
次分析中国2010年第六次口普查口标准口进行计算
5期寿命
期寿命指时出生代活X岁时尚生存均年数般0岁期寿命作群均期寿命期寿命评价居民健康状况反映社会生活质量高低指标计算公式：期寿命（eox）生存总年数（Tx）生存数（Ix）
6潜寿命损失年
潜寿命损失年称潜减寿年数（PYLL）指伤害未活该国均期寿命早死亡失社会服务生活时间某病某年龄组群死亡者期寿命实际死亡年龄差总指死亡造成寿命损失
潜减寿年数群中疾病负担测量直接指标评价群健康水重指标衡量某种死定年龄组群危害程度反映出年龄组群危害
7减寿率
减寿率反映群健康水重指标利死亡口年龄分布计算反映群死危害程度计算公式：减寿率（PYLLR） 潜减寿年数（PYLL）统计组总口数×1000‰
六结果
（）数质量评价
1口数质量评价
11 2014年口信息
2014年建水县户籍总口537306男性271032占总口5044女性266274占总口4956（见表1）
表1 建水县2014年分年龄段均口数
年龄组（岁）
总口数
男性
女性
0～
4725
2471
2254
1～
24139
12475
11664
5～
33468
17301
16167
10～
33377
17175
16202
15～
38793
20037
18756
20～
39039
20294
18745
25～
39696
20194
19502
30～
37846
19244
18602
35～
44529
22458
22071
40～
50884
25692
25192
45～
47825
24108
23717
50～
34067
17173
16894
55～
26909
13308
13601
60～
27020
13117
13903
65～
19438
9631
9807
70～
14202
6956
7246
75～
11272
5306
5966
80～
6220
2666
3554
85～
3857
1426
2431
合计
537306
271032
266274
口金字塔形象反映口年龄构成2014年建水县常住口金字塔显示514岁组口扩展3540岁组扩展70年代生育高峰导致40岁组口扩展80年代计划生育政策导致3034岁组口明显减少65岁口数54989占1023金字塔呈现成年型老年型度形态见图1
图1 建水县2014年口金字塔
12 口数质量评价
建水县2014年口年龄结构2010年全国口普查年龄结构拟合优度检验差异（见表2）
表2 建水县口年龄结构全国口普查年龄结构拟合优度检验
年龄组
（岁）
合计
男性
女性
样()
全国
()
样
()
全国
)
样
全国
)
0～
537
585
004
551
626
008
523
542
001
5～
623
548
010
638
585
005
607
509
019
10～
621
579
003
634
613
001
608
545
007
15～
722
722
000
739
739
000
704
704
000
20～
727
911
037
749
891
023
704
932
056
25～
739
729
000
745
712
002
732
746
000
30～
704
707
000
710
700
000
699
714
000
35～
829
872
002
829
867
002
829
877
003
40～
947
933
000
948
926
001
946
941
000
45～
890
798
011
889
791
012
891
805
009
50～
634
601
002
634
601
002
634
602
002
55～
501
629
026
491
621
027
511
638
025
60～
503
458
004
484
455
002
522
461
008
65～
362
322
005
355
318
004
368
326
005
70～
264
258
000
257
251
000
272
265
000
75～
210
187
003
196
173
003
224
201
003
80～
116
104
001
098
090
001
133
119
002
85～
072
058
003
053
042
003
091
074
004
χ2111 P>005
χ2096 P>005
χ2144 P>005
注：度ν（K2）1（182）115查表K子区间数r参数数n≥50理频数5
2死亡数评价
报告死亡数：户籍址死亡时间2014年1月1日2014年12月31日范围已审核条件导出年度数容
21覆盖率 建水县死亡监测报告覆盖全县乡镇（街道）
22完整性 2014年建水县报告死亡病例3280例粗死亡率610‰
23时性 院死亡病例1周院外死亡病例1月网络登记报告报告时率7394
24性
2014年报告3280例死亡病例中死者生前高诊断单位构成高二级医院占5324次三级医院占1557未诊占1529（见表3图2）
表3 2014年建水县居民死高诊断单位构成（）
高诊断单位
报告卡数
构成
三级医院
511
1557
二级医院
1746
5324
乡镇卫生院社区服务机构
331
1008
村卫生室
158
481
未诊
501
1529
医疗卫生机构
33
101
总计
3280
10000
图2 2014年建水县居民死高诊断单位构成分布图
死者生前高诊断：具尸检病理手术床+理化床明确诊断占8208％死推断占1404祥占387（见表4）
表4 建水县2014年居民死高诊断构成（）
高诊断
报告卡数
构成
尸检
3
009
病理
87
265
手术
9
027
床+理化
1954
5958
床
640
1949
死推断
460
1404
详
127
387
总计
3280
10000
（二）总体死亡情况
2014年建水县通死登记报告信息系统报告数清洗删重复卡片效卡2014年建水县报告死亡病例3280例中男性1942例女性1338例
1死亡水
11 粗死亡率
次分析包括死亡案3280例粗死亡率6104510万2010年全国口普查数作标准口计算标化死亡率4255610万（标化死亡率特殊注明均指2010年全国口普查数作标准口计算）
12 全县乡（镇）死亡报告情况
全县报告死亡病例3280例粗死亡率6104510万中西庄镇报告粗死亡率高7460010万青龙乡低3536610万（见表5）
表5 2014年建水县乡镇（街道）死登记报告病例情况
乡镇（街道）名称
总口数
死亡数
死亡率（110万）
安镇
155469
1117
71976
曲江镇
72600
443
61019
西庄镇
36327
271
74600
南庄镇
53363
264
49472
官厅镇
37566
174
46318
面甸镇
40862
247
60447
青龙乡
16117
57
35366
岔科乡
26446
144
54829
普雄乡
13796
64
46390
李浩寨乡
17647
95
53834
甸尾乡
15319
85
55487
盘江乡
12074
81
67086
利民乡
14933
92
61609
坡头乡
24787
146
58902
合计
537306
3280
61045
13 性年龄群死亡率
建水县2014年总死亡病例中男性死亡数1942例粗死亡率7165210万标化死亡率5017610万女性死亡数1338例粗死亡率5024910万标化死亡率3459310万全县5岁童死亡病例39例粗死亡率1351210万60岁群死亡率高29899210万（见表6）
表6 2014年建水县居民年龄死亡率（110万）
年龄组（岁）
合计
男性
女性
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
0～
33
69841
20
80939
13
57675
1～
6
2486
4
3206
2
1715
5～
13
3884
7
4046
6
3711
10～
12
3595
5
2911
7
4320
15～
30
7733
23
11479
7
3732
20～
39
9990
24
11826
15
8002
25～
26
6550
18
8914
8
4102
30～
43
11362
28
14550
15
8064
35～
65
14597
53
23600
12
5437
40～
99
19653
78
30360
21
8733
45～
125
26137
89
36917
36
15179
50～
148
43737
100
58231
49
29004
55～
190
70608
130
97686
60
44114
60～
278
103257
172
131128
106
76962
65～
302
155366
195
202471
107
109106
70～
432
304183
266
382404
166
229092
75～
535
474627
308
580475
227
380489
80～
450
723473
230
862716
220
619021
85～
454
1177081
192
1346424
262
1077746
合计
3280
61083
1942
71652
1338
50249
2三类疾病死分析
21 全群三类疾病死亡水构成
疾病分三类慢性病占死位置粗死亡率4976710万占死亡病例8140％次损伤中毒粗死亡率644010万占死亡病例1058％感染性母婴营养缺乏性疾病粗死亡率474610万占死亡病例782（见表7）
表7 2014年建水县三类死构成（）死亡率（110万）
年度
疾病分类
合计
男性
女性
2014
死亡数
构成
死亡率
死亡数
构成
死亡率
死亡数
构成
死亡率
感染性母婴营养系病
255
782
4746
178
917
6567
77
574
2892
慢性病
2671
8140
49767
1535
7904
56635
1136
8494
42775
损伤中毒
346
1058
6440
224
1153
8265
122
910
4582
明原疾病
8
020
149
5
026
184
3
022
112
总计
3280
10000
61045
1942
10000
71652
1338
10000
50249
22 年龄群三类疾病死亡水构成
年龄群中婴幼伤害年龄增长慢性病占例逐渐增高老年组达高（见表8）
表8 2014年建水县分年龄三类死构成（）死亡率（110万）
三类
死
0—
15—
35—
65+
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死
亡
数
构
成
死
亡
率
感染性母婴营养缺乏性疾病
29
4531
540
21
1521
391
92
1013
1712
113
521
2103
慢性病
15
2344
279
57
4130
1061
683
7522
12712
1919
8831
35712
伤害
19
2969
354
60
4348
1117
133
1465
2475
134
617
2494
明原疾病
1
156
012
0
000
000
0
000
000
7
032
130
总计
64
10000
1191
138
10000
2568
908
10000
16899
2173
10000
40443
3死位
31 全群死位
2014年建水县前五位死位次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病粗死亡率分2333910万1133410万792810万644010万284810万
32 性死位
男性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病女性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒精神系统疾病（见表9）
表9 2014年建水县死位构成死亡率标化死亡率
死位
死
死亡数
构成（）
死亡率（110万）
标化死亡率（110万）
全群
1
循环系统疾病
1254
3937
23339
16409
2
恶性肿瘤
609
1912
11334
8171
3
呼吸系统疾病
426
1338
7928
5450
4
损伤中毒
346
1083
6440
5508
5
传染性寄生虫病
153
480
2848
2319
6
消化系统疾病
150
471
2792
2033
7
精神系统疾病
92
289
1712
1015
8
分泌营养代谢疾病
75
235
1396
991
9
泌尿生殖系统疾病
48
151
893
926
10
肌肉骨骼结缔组织疾病
32
100
596
422
男性
1
循环系统疾病
702
3726
25901
18819
2
恶性肿瘤
382
2028
14094
10178
3
呼吸系统疾病
261
1385
9630
6875
4
损伤中毒
224
1189
8265
7281
5
传染性寄生虫病
111
589
4095
3328
6
消化系统疾病
100
531
3690
2765
7
精神系统疾病
38
202
1402
609
8
分泌营养代谢疾病
33
175
1218
912
9
泌尿生殖系统疾病
21
111
775
1087
10
肌肉骨骼结缔组织疾病
12
064
443
314
女性
1
循环系统疾病
552
4243
20731
14973
2
恶性肿瘤
227
1745
8525
6488
3
呼吸系统疾病
165
1268
6197
4451
4
损伤中毒
122
938
4582
3799
5
精神系统疾病
54
415
2028
1509
6
消化系统疾病
50
384
1878
1369
7
传染性寄生虫病
42
323
1577
1256
8
分泌营养代谢疾病
42
323
1577
1132
9
泌尿生殖系统疾病
27
208
1014
799
10
肌肉骨骼结缔组织疾病
20
154
751
566
33 年龄组死位
2014年建水县04岁童死损伤中毒死亡率242510万514岁童死损伤中毒死亡率209410万1544岁组死损伤中毒死亡率4186910万4564岁组死循环系统疾病恶性肿瘤死亡率3431010万65岁死循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病死亡率30442510万（见表10）
表10 建水县2014年分年龄段死位死亡率构成（110万）
死位
0
5
15
45
65+
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
传染性寄生虫病
1
714
346
3
2
800
299
3
40
1465
15950
3
42
573
3092
6
68
318
12366
6
恶性肿瘤
1
714
346
3
4
1600
598
2
32
1172
12760
4
186
2538
13694
2
386
1804
70196
2
循环系统疾病
1
714
346
3
0
000
000
1
51
1868
20337
2
280
3820
20615
1
922
4308
167670
1
呼吸系统疾病
3
2143
1039
2
2
800
299
3
12
440
4785
6
43
587
3166
5
366
1710
66559
3
消化系统疾病
0
000
000
—
0
000
000
—
13
476
5184
5
43
587
3166
4
94
439
17094
5
损伤中毒
7
5000
2425
1
14
5600
2094
1
105
3846
41869
1
86
1173
6332
3
134
626
24369
4
精神系统疾病
1
714
346
3
1
400
150
4
7
256
2791
8
6
082
442
9
60
280
10911
7
分泌营养代谢疾病
0
000
000
—
0
000
000
—
3
110
1196
9
23
314
1693
7
49
229
8911
8
泌尿生殖系统疾病
0
000
000
—
2
800
299
3
8
293
3190
7
18
246
1325
8
37
173
6729
9
肌肉骨骼结缔组织疾病
0
000
000
—
0
000
000
—
2
073
798
10
6
082
442
10
24
112
4365
10
合计
14
10000
4850
25
10000
3740
273
10000
10886
733
1000
53968
2140
1000
389169
（三）全群死亡水居前五位原分析
1循环系统疾病
计报告死亡1254例占死亡总数3820死亡率2333910万男性死亡695例女性死亡549例男女127：1
1） 心脏病
计死亡415例死亡率772410万男性死亡252例女性死亡163例男女155：1冠心病高血压性心脏病慢性风湿性心脏病三种疾病计死亡294例中：冠心病死亡237例死亡率441110万 次高血压性心脏病发病31例死亡率108610万慢性风湿性心脏病计发病26例死亡率91110万75岁着年龄增加死亡率逐渐增高85岁年龄组死亡率较高死冠心病
2）脑血病
计死亡529例15岁死亡1例1544岁年龄组总死亡19例4564岁组死亡123例占脑血疾病死亡总数234465+年龄组死亡386例占脑血疾病死亡总数7297死亡数7579岁年龄组高死亡94例死亡率34244110万死亡率85+岁年龄组死亡率高死亡57例死亡率14778310万55岁5岁年龄组呈逐渐增长85岁年龄组死亡率55岁升1005倍
2恶性肿瘤
（1）全群恶性肿瘤死亡水死位构成
2014年建水县恶性肿瘤居死位第二位占居民总死亡1882粗死亡率1150210万男性粗死亡率1295110万女性833710万男女粗死亡率155100全群肿瘤死亡前5位次肺癌肝癌胃癌乳腺癌直肠癌占恶性肿瘤死亡5605男性前5位次肺癌肝癌胃癌直肠癌结肠癌女性前5位死次肺癌乳腺癌肝癌直肠癌胃癌（见表11）
表11 建水县2014年前五位恶性肿瘤构成（）死亡率（110万）
位
合计
男性
女性
部位
发病率
构成（）
部位
发病率
构成（）
部位
发病率
构成（）
1
肺癌
4225
2428
肺癌
6567
3384
乳腺癌
3117
2029
2
肝癌
1712
984
肝癌
2324
1198
肺癌
1915
1247
3
乳腺癌
1545
888
直肠癌
1291
665
肝癌
1127
733
4
直肠癌
1154
663
胃癌
1218
627
直肠癌
1052
685
5
胃癌
1117
642
结肠癌
922
475
胃癌
1014
660
（2）类肿瘤死年龄分布
恶性肿瘤死亡总体呈现年龄增长死亡率升趋势年龄段群进行恶性肿瘤粗死亡率分析见年龄段死亡原014岁白血病致死恶性肿瘤1534岁肝癌结肠癌致死恶性肿瘤3559岁60岁组胃癌肺癌肝癌肠癌致死恶性肿瘤乳腺癌发病35岁（见表12）
表12 建水县2014年年龄段前五位恶性肿瘤构成（）死亡率（110万）
恶性肿瘤
0
15
35
60+
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
肺癌
0
—
—
1
072
064
63
1002
3085
100
408
12194
肝癌
0
—
—
6
435
386
21
334
1028
37
151
4512
结肠直肠癌
0
—
—
6
435
386
19
302
930
37
151
4512
胃癌
0
—
—
3
217
193
21
334
1028
26
106
3170
乳腺癌
0
—
—
4
290
257
10
159
490
24
098
2927
3呼吸系统疾病
计报告死亡426例死亡率792810万男性死亡261例女性死亡165例男女158：1呼吸系统疾病中死慢性支气炎死亡病例173例死亡率322010万次肺气肿死亡病例84例死亡率156310万呼吸系统疾病死亡率7579岁年龄组死亡率高死亡97例死亡率8605410万60岁5岁年龄组呈逐渐增长7579岁年龄组死亡率60岁升911倍慢性支气炎死亡趋势呼吸系统疾病总体趋势相似65岁死亡率逐渐增长85岁达高峰65岁组死亡率565910万85岁组死亡率11148610万升1870倍肺气肿70岁年龄组死亡数高计死亡数20例死亡率85岁高4666810万
4损伤中毒
计死亡346例死亡率644010万男性死亡224例女性死亡122例男女184：1死交通事意外跌落计死亡220例占伤害死亡总数6358交通事1岁85岁死亡率波动393110万40岁年龄组死亡率高死亡20例死亡率393110万意外跌落6085岁着年龄增加死亡率逐渐增高80岁年龄组死亡数高死亡22例死亡率3537010万死亡率85岁组高4926110万
5传染性寄生虫病
计死亡146例死亡率271710万中寄生虫病没报病例全传染病病例病毒性肝炎艾滋病死亡例数高43例占5890次肺结核死亡22例传染性疾病10岁85岁中死亡率85岁高4666810万
（四）期寿命
1均期寿命
根建水县公安局提供2014年年龄组口数统计显示县全群均期寿命7842岁中男性7523岁女性8193岁男性均期寿命低女性670岁（见表131415）
表13 建水县全群期寿命表
年龄组
年龄组距
均口数
死亡数
均期寿命
0
1
4725
33
7842
14
4
24139
6
7797
59
5
33468
13
7405
1014
5
33377
12
6919
1519
5
38793
30
6431
2024
5
39039
39
5955
2529
5
39696
26
5483
3034
5
37846
43
5000
3539
5
44529
65
4527
4044
5
50884
100
4059
4549
5
47825
125
3596
5054
5
34067
148
3140
5559
5
26909
190
2704
6064
5
27020
279
2292
6569
5
19438
302
1900
7074
5
14202
432
1534
7579
5
11272
535
1245
8084
5
6220
450
1013
85+
5
3857
454
850
表14 建水县男性群期寿命表
年龄组
年龄组距
均口数
死亡数
均期寿命
0
1
2471
20
7523
14
4
12475
4
7484
59
5
17301
7
7094
1014
5
17175
5
6607
1519
5
20037
23
6117
2024
5
20294
24
5650
2529
5
20194
18
5182
3034
5
19244
28
4704
3539
5
22458
53
4237
4044
5
25692
78
3784
4549
5
24108
89
3338
5054
5
17173
100
2896
5559
5
13308
130
2474
6064
5
13117
172
2085
6569
5
9631
195
1710
7074
5
6956
266
1366
7579
5
5306
308
1101
8084
5
2666
230
890
85+
5
1426
192
743
表15 建水县女性群期寿命表
年龄组
年龄组距
均口数
死亡数
均期寿命
0
1
2254
13
8193
14
4
11664
2
8140
59
5
16167
6
7746
1014
5
16202
7
7260
1519
5
18756
7
6775
2024
5
18745
15
6287
2529
5
19502
8
5811
3034
5
18602
15
5323
3539
5
22071
12
4843
4044
5
25192
22
4356
4549
5
23717
36
3874
5054
5
16894
49
3401
5559
5
13601
60
2947
6064
5
13903
107
2507
6569
5
9807
107
2096
7074
5
7246
166
1699
7579
5
5966
227
1376
8084
5
3554
220
1112
85+
5
2431
262
928
2潜减寿年数分析
潜减寿年数（PYLL）死亡造成寿命损失考虑死亡年龄疾病群寿命危害均潜减寿年数（APYLL）反映疾病造成均寿命损失数字越表示该病影响重点群年龄越潜减寿率（PYLL率）较反映寿命损失量减寿率增加说明寿命损失量增加减寿率越意味着死亡事件越早突出早死晚死寿命减少危害性
表16显示损伤中毒第4位取代循环系统疾病成减寿位第1位循环系统疾病死位第1位降减寿位第3位呼吸系统疾病死位第3位降减寿位第5位恶性肿瘤居第2位见损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病造成建水县居民寿命损失疾病
2014年建水县全群前五位减寿位次损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病传染性寄生虫病呼吸系统疾病男性前五位减寿位次损伤中毒恶性肿瘤传染性寄生虫病循环系统疾病呼吸系统疾病女性前五位减寿位次恶性肿瘤损伤中毒循环系统疾病传染性寄生虫病呼吸系统疾病
表16 2014年建水县居民死亡潜减寿年分析
疾病名称
减寿位
男 性
减寿位
女 性
减寿位
全 群
PYLL
APYLL
PYLL
(‰)
PYLL
APYLL
PYLL
(‰)
PYLL
APYLL
PYLL (‰)
损伤中毒
1
431600
3870
1927
2
166100
1610
1362
1
619200
179
1152
恶性肿瘤
2
166800
1496
421
1
210300
2038
895
2
386300
612
719
循环系统
4
132000
1184
455
3
81800
793
367
3
223300
435
416
传染性寄生虫病
3
147300
1321
1327
4
47100
457
1123
4
205900
1346
383
呼吸系统疾病
5
66800
600
256
5
33300
323
202
5
107400
252
200
PYLL潜减寿年数 APYLL均潜减寿年数 PYLL（‰）潜减寿率
七发现建议
（）发现
1口老龄化
建水县2014年口数显示65岁口54989占总口数1023（老年口系数）表明建水县常住口已开始进入口老龄化年龄结构特征疾病谱死亡谱会产生定影响
2居民死亡水
2014年建水县全群粗死亡率6104510万标化死亡率4255610万
3死亡原
2014年建水县三类死构成中慢性病占死位置粗死亡率4976710万占死亡病例8140％次损伤中毒粗死亡率644010万占死亡病例1058％感染性母婴营养缺乏性疾病粗死亡率474610万占死亡病例782表明慢性病已成危害建水县民健康素
前五位死位次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病粗死亡率分2333910万1133410万792810万644010万284810万
恶性肿瘤全群死亡率1150210万占居民总死亡1855前5位肿瘤次肺癌肝癌胃癌乳腺癌直肠癌占恶性肿瘤死亡5605
4期寿命减寿原位
2014年建水县全居民期寿命7842岁中男性7523岁女性8193岁损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病导致居民寿命损失疾病
（二）建议
1政策建议
慢性病预防控制工作已写入中华民国第十二五国民济社会发展规划纲县委政府切实加强慢性病防治工作组织领导理慢性病防治纳入社会事业发展议事议程县政府加强预防基层门诊投入慢性病群体干预政策开发措施实施真正形成政府导部门合作群众广泛参慢性病防控格局
2扩基公卫生服务容
恶性肿瘤肺气肿等严重危害居民健康重点慢性病纳入服务范围扩服务群高血压糖尿病肥胖心脑血疾病等高危群纳入理范围
3完善信息系统
慢性病发病监测评估慢性病防控基础工作重手段建立科学合理慢性病监测系统提高慢性病防控效率效果全县需逐步建立完整慢病监测系统定期开展慢性病危险素监测评估慢性病流行趋势防控效果完善重点疾病信息系统：肿瘤心脑血伤害等疾病监测制定相应措施提供科学
4广泛开展健康教育健康促进
健康教育健康促进促进健康行健康生活条件产生采取健康教育环境支持相结合策略项投入少产出高效益保健措施充分发挥县乡村三级健康教育网络作级断改善传播手段制宜针性采取种形式开展实效生动活泼丰富彩健康教育健康促进活动：通广播媒体结合全国高血压日联合国糖尿病日烟日全民健身日健康生活方式日等宣传利重宣传日社区村庄单位学校食堂餐厅等开展形式样宣传活动
5开展慢性病行干预
积极开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建全民健康生活方式行动通烟单位健康食堂健康餐厅健康酒店健康体公园等示范创建营造健康社会氛围推广健康适宜技术传播健康知识积极动干预居民健康生活方式饮食惯生活环境卫生加吸烟害健康宣传力度改变嗜烟惯普健康生活方式相关知识提供健康生活方式行指导培养民群众健康意识健康行力改善居民健康生活状况提高全县居民健康水
6全民健康生活方式行动慢性病防控机结合
推广健康生活方式行动预防心脑血疾病糖尿病等慢性病相结合积极宣传健康生活方式核心信息进步扩全民健康生活方式行动影响积极鼓励开展日行万步吃动两衡健康辈子快乐十分钟减盐等新形式健康促进活动居民营造良生活环境促居民改变良健康生活方式行减少疾病发生
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云南省红河州建水县死年度分析报告
（2014年）
目 录
摘 1
背景 2
二目 2
三监测象方法容 2
（）监测象 2
（二）监测方法容 2
四质量控制 3
（）查重 3
（二）逻辑查错 3
（三）质量评价 3
五统计方法 5
（）死编码 5
（二）死类 5
（三）分析指标 5
六结果 6
（）数质量评价 6
（二）总体死亡情况 9
（三）全群死亡水居前五位原分析 15
（四）期寿命 16
七发现建议 18
（）发现 18
（二）建议 19
摘
报告利建水县居民死登记报告数采率构成等指标分析2014年建水县居民死亡水死位期寿命恶性肿瘤伤害死亡原政府制定相应策略措施提供科学结果显示2014年建水县居民全群粗死亡率6104510万男性死亡数1942例粗死亡率7165210万标化死亡率5017610万女性死亡数1338例粗死亡率5024910万标化死亡率3459310万感染性母婴营养缺乏性疾病慢性病伤害死亡率次474610万4976710万644010万占总死亡构成次78281401058前5位死次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病粗死亡率分2333910万1133410万792810万644010万284810万构成次3820185512981054466前5位死占总死亡数8492男性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病女性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒精神系统疾病恶性肿瘤全群死亡率1133410万男性1409410万女性852510万前5位死次肺癌肝癌胃癌乳腺癌直肠癌占恶性肿瘤死亡56052014年建水县居民期寿命7842岁中男性7523岁女性8193岁损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病造成建水县居民寿命损失疾病
分析发现慢性病已成建水县居民死亡原循环系统疾病恶性肿瘤损伤中毒呼吸系统疾病传染性寄生虫病导致居民死亡常见原损伤中毒死亡减寿首原建议政府部门加慢性非传染性疾病防治工作费投入相关政策开发逐步建立完善科学合理慢性病监测系统全面掌握慢性病流行趋势危险素防制工作提供科学
背景
居民死亡报告死亡原统计工作通持续系统收集群死亡资料进行综合分析研究死亡水死亡原变化趋势规律项基础性工作通死亡资料分析产生期寿命孕产妇死亡率婴幼死亡率等健康指标死统计信息反映国家区社会济水文化发展状况重科学指标国家制定社会济发展政策卫生事业发展规划卫生政策提供科学时医学口学社会学等科学研究基础资料死亡报告统计分析具重社会济意义科学价值
20世纪70年代中期90年代初期卫生部全国范围开展两次恶性肿瘤重点居民死亡原回顾调查调查基摸清时国城乡居民死亡率水死亡原根两次调查验国90年代开始逐步建立区群死亡原报告工作监测结果国开展相关疾病干预提供科学
解建水县居民死亡水致死疾病分布政府制定相应疾病预防控制策略2009年建水县开始死监测工作2013年实现辖区网络系统报全覆盖
二目
政府制定建水县疾病预防控制策略措施提供科学
三监测象方法容
（）监测象
建水县全辖区全群
（二）监测方法容
采取动监测动监测相结合方法
1死亡信息收集填报
辖区级医疗机构收集常住居民死亡信息填报居民死亡医学证明书填报容包括：
11死者基信息：姓名性民族年龄职业婚姻教育程度报告日期报告单位等
12死者死亡信息：死亡日期死亡原（直接死根死传染病相关死明死）
13明原死亡病例居民死亡医学证明书背面调查记录栏填写死者死前症状体征时方式等情况便作死推断
2死亡信息网络直报审核订正
医疗机构填报完整居民死亡医学证明书通死登记报告信息系统进行网络直报县疾控中心指定专网络报告信息进行审核订正
3死亡数载
户籍址死登记报告信息系统载审核订正2014年1月1日2014年12月31日死亡全部案
4死亡漏报
年开展次覆盖全辖区全群死亡漏报工作补充死亡报告数量
四质量控制
（）查重
分两步第步基身份证查重第二步基姓名查重重复数进行删
（二）逻辑查重
逻辑错误包括三种情况：年龄0120岁缺失二年龄根死矛盾三男患女病女患男病查出存逻辑错误案进行逐审阅根死链口统计信息等核实修正根死根死编码进行校正确认
（三）质量评价
1口数年龄构成合理性
建水县2014年口年龄结构2010年全国口普查年龄结构进行拟合优度检验口年龄构成拟合优度检验步骤：
11计算样年龄构成（Si）
12计算全国2010年口普查年龄构成（Pi）
13计算χ2值：
V（k2）1
s 建水县2014年口年龄段构成
P全国2010年全国口普查年龄段构成
K：年龄段组数
V：度V（k2）1
14查χ2界值表出P值P>005样全国口年龄构成差反差
2死亡报告数
21 完整性
全群死监测报告粗死亡率作客观反映报告完整性情况计算公式：报告粗死亡率某年报告死亡数年该口数
22 覆盖率
全群死监测必须覆盖辖区口覆盖率100
23 性
评价死判断性指标两：分死者生前高诊断单位构成死者生前高诊断构成
死者生前高诊断单位：分省级医院市级医院县级医院乡（镇）卫生院村卫生未诊详
死者生前高诊断：分尸检病理手术床+理化床死推断详
24 准确性
采根死编码准确例评价死编码准确性根死编码准确包括情况：
241 编码首字母R者定义症状体征类型
242 伤害部分仅部原没外部原（编码首字母ST）编码范围Y10Y34编码Y872者定义伤害外部原意图明
243 编码I472I490I46I50I514I515I516I519I709者定义心血病缺乏诊断意义
244 编码J96K72定义错误呼衰肝衰
245 编码C76C80C97者定义肿瘤未指明位置
246 余定义明显错误
根死编码准确例：常见根死编码准确卡片占区全部报卡数量例
五统计方法
（）死编码
ICD10（疾病关健康问题国际统计分类第十次修订）求统进行死编码报告根死编码进行死构成位分析
（二）死类
采ICD10疾病分类标准国居民病伤死亡原统计分类标准（卫统8表－1）
（三）分析指标
1死构成
死构成指某类死死亡数占总死亡数例计算公式：某类死占总死亡数构成某类死死亡数总死亡数×100
2死位
种死死亡数占总死亡数例高低排序死包括：传染病寄生虫病恶性肿瘤血液造血器官免疫疾病分泌营养代谢疾病精神障碍神系统疾病循环系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病肌肉骨骼结缔组织疾病泌尿生殖系统疾病妊娠分娩产褥期发症起源围生期某情况先天畸形变形染色体异常伤害
3死亡率性年龄死死亡率
死亡率死亡数口数×10000010万
性死亡率年龄死亡率中相应死亡数分某性死亡数某年龄组死亡数相应口数分某性口数某年龄组口数死死亡率中相应死亡数某类死死亡数口数计算死亡率时口数相
4标化死亡率
利口年龄构成（标准口构成）实际年龄死亡率计算出死亡率标化死亡率标化死亡率两两口年龄结构存差区进行全群死亡率较
标化死亡率计算步骤：（1）计算年龄组死亡率（2）年龄组死亡率相应标准口年龄构成百分相应理死亡率（3）年龄组理死亡率相加标化死亡率计算公式：标化死亡率∑nPx×nMx∑nPx (式中nPx标准口年龄口数nMx标化口年龄死亡率n年龄组间距x年龄组起始年龄)
次分析中国2010年第六次口普查口标准口进行计算
5期寿命
期寿命指时出生代活X岁时尚生存均年数般0岁期寿命作群均期寿命期寿命评价居民健康状况反映社会生活质量高低指标计算公式：期寿命（eox）生存总年数（Tx）生存数（Ix）
6潜寿命损失年
潜寿命损失年称潜减寿年数（PYLL）指伤害未活该国均期寿命早死亡失社会服务生活时间某病某年龄组群死亡者期寿命实际死亡年龄差总指死亡造成寿命损失
潜减寿年数群中疾病负担测量直接指标评价群健康水重指标衡量某种死定年龄组群危害程度反映出年龄组群危害
7减寿率
减寿率反映群健康水重指标利死亡口年龄分布计算反映群死危害程度计算公式：减寿率（PYLLR） 潜减寿年数（PYLL）统计组总口数×1000‰
六结果
（）数质量评价
1口数质量评价
11 2014年口信息
2014年建水县户籍总口537306男性271032占总口5044女性266274占总口4956（见表1）
表1 建水县2014年分年龄段均口数
年龄组（岁）
总口数
男性
女性
0～
4725
2471
2254
1～
24139
12475
11664
5～
33468
17301
16167
10～
33377
17175
16202
15～
38793
20037
18756
20～
39039
20294
18745
25～
39696
20194
19502
30～
37846
19244
18602
35～
44529
22458
22071
40～
50884
25692
25192
45～
47825
24108
23717
50～
34067
17173
16894
55～
26909
13308
13601
60～
27020
13117
13903
65～
19438
9631
9807
70～
14202
6956
7246
75～
11272
5306
5966
80～
6220
2666
3554
85～
3857
1426
2431
合计
537306
271032
266274
口金字塔形象反映口年龄构成2014年建水县常住口金字塔显示514岁组口扩展3540岁组扩展70年代生育高峰导致40岁组口扩展80年代计划生育政策导致3034岁组口明显减少65岁口数54989占1023金字塔呈现成年型老年型度形态见图1
图1 建水县2014年口金字塔
12 口数质量评价
建水县2014年口年龄结构2010年全国口普查年龄结构拟合优度检验差异（见表2）
表2 建水县口年龄结构全国口普查年龄结构拟合优度检验
年龄组
（岁）
合计
男性
女性
样()
全国
()
样
()
全国
)
样
全国
)
0～
537
585
004
551
626
008
523
542
001
5～
623
548
010
638
585
005
607
509
019
10～
621
579
003
634
613
001
608
545
007
15～
722
722
000
739
739
000
704
704
000
20～
727
911
037
749
891
023
704
932
056
25～
739
729
000
745
712
002
732
746
000
30～
704
707
000
710
700
000
699
714
000
35～
829
872
002
829
867
002
829
877
003
40～
947
933
000
948
926
001
946
941
000
45～
890
798
011
889
791
012
891
805
009
50～
634
601
002
634
601
002
634
602
002
55～
501
629
026
491
621
027
511
638
025
60～
503
458
004
484
455
002
522
461
008
65～
362
322
005
355
318
004
368
326
005
70～
264
258
000
257
251
000
272
265
000
75～
210
187
003
196
173
003
224
201
003
80～
116
104
001
098
090
001
133
119
002
85～
072
058
003
053
042
003
091
074
004
χ2111 P>005
χ2096 P>005
χ2144 P>005
注：度ν（K2）1（182）115查表K子区间数r参数数n≥50理频数5
2死亡数评价
报告死亡数：户籍址死亡时间2014年1月1日2014年12月31日范围已审核条件导出年度数容
21覆盖率 建水县死亡监测报告覆盖全县乡镇（街道）
22完整性 2014年建水县报告死亡病例3280例粗死亡率610‰
23时性 院死亡病例1周院外死亡病例1月网络登记报告报告时率7394
24性
2014年报告3280例死亡病例中死者生前高诊断单位构成高二级医院占5324次三级医院占1557未诊占1529（见表3图2）
表3 2014年建水县居民死高诊断单位构成（）
高诊断单位
报告卡数
构成
三级医院
511
1557
二级医院
1746
5324
乡镇卫生院社区服务机构
331
1008
村卫生室
158
481
未诊
501
1529
医疗卫生机构
33
101
总计
3280
10000
图2 2014年建水县居民死高诊断单位构成分布图
死者生前高诊断：具尸检病理手术床+理化床明确诊断占8208％死推断占1404祥占387（见表4）
表4 建水县2014年居民死高诊断构成（）
高诊断
报告卡数
构成
尸检
3
009
病理
87
265
手术
9
027
床+理化
1954
5958
床
640
1949
死推断
460
1404
详
127
387
总计
3280
10000
（二）总体死亡情况
2014年建水县通死登记报告信息系统报告数清洗删重复卡片效卡2014年建水县报告死亡病例3280例中男性1942例女性1338例
1死亡水
11 粗死亡率
次分析包括死亡案3280例粗死亡率6104510万2010年全国口普查数作标准口计算标化死亡率4255610万（标化死亡率特殊注明均指2010年全国口普查数作标准口计算）
12 全县乡（镇）死亡报告情况
全县报告死亡病例3280例粗死亡率6104510万中西庄镇报告粗死亡率高7460010万青龙乡低3536610万（见表5）
表5 2014年建水县乡镇（街道）死登记报告病例情况
乡镇（街道）名称
总口数
死亡数
死亡率（110万）
安镇
155469
1117
71976
曲江镇
72600
443
61019
西庄镇
36327
271
74600
南庄镇
53363
264
49472
官厅镇
37566
174
46318
面甸镇
40862
247
60447
青龙乡
16117
57
35366
岔科乡
26446
144
54829
普雄乡
13796
64
46390
李浩寨乡
17647
95
53834
甸尾乡
15319
85
55487
盘江乡
12074
81
67086
利民乡
14933
92
61609
坡头乡
24787
146
58902
合计
537306
3280
61045
13 性年龄群死亡率
建水县2014年总死亡病例中男性死亡数1942例粗死亡率7165210万标化死亡率5017610万女性死亡数1338例粗死亡率5024910万标化死亡率3459310万全县5岁童死亡病例39例粗死亡率1351210万60岁群死亡率高29899210万（见表6）
表6 2014年建水县居民年龄死亡率（110万）
年龄组（岁）
合计
男性
女性
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
死亡数
死亡率
0～
33
69841
20
80939
13
57675
1～
6
2486
4
3206
2
1715
5～
13
3884
7
4046
6
3711
10～
12
3595
5
2911
7
4320
15～
30
7733
23
11479
7
3732
20～
39
9990
24
11826
15
8002
25～
26
6550
18
8914
8
4102
30～
43
11362
28
14550
15
8064
35～
65
14597
53
23600
12
5437
40～
99
19653
78
30360
21
8733
45～
125
26137
89
36917
36
15179
50～
148
43737
100
58231
49
29004
55～
190
70608
130
97686
60
44114
60～
278
103257
172
131128
106
76962
65～
302
155366
195
202471
107
109106
70～
432
304183
266
382404
166
229092
75～
535
474627
308
580475
227
380489
80～
450
723473
230
862716
220
619021
85～
454
1177081
192
1346424
262
1077746
合计
3280
61083
1942
71652
1338
50249
2三类疾病死分析
21 全群三类疾病死亡水构成
疾病分三类慢性病占死位置粗死亡率4976710万占死亡病例8140％次损伤中毒粗死亡率644010万占死亡病例1058％感染性母婴营养缺乏性疾病粗死亡率474610万占死亡病例782（见表7）
表7 2014年建水县三类死构成（）死亡率（110万）
年度
疾病分类
合计
男性
女性
2014
死亡数
构成
死亡率
死亡数
构成
死亡率
死亡数
构成
死亡率
感染性母婴营养系病
255
782
4746
178
917
6567
77
574
2892
慢性病
2671
8140
49767
1535
7904
56635
1136
8494
42775
损伤中毒
346
1058
6440
224
1153
8265
122
910
4582
明原疾病
8
020
149
5
026
184
3
022
112
总计
3280
10000
61045
1942
10000
71652
1338
10000
50249
22 年龄群三类疾病死亡水构成
年龄群中婴幼伤害年龄增长慢性病占例逐渐增高老年组达高（见表8）
表8 2014年建水县分年龄三类死构成（）死亡率（110万）
三类
死
0—
15—
35—
65+
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死
亡
数
构
成
死
亡
率
感染性母婴营养缺乏性疾病
29
4531
540
21
1521
391
92
1013
1712
113
521
2103
慢性病
15
2344
279
57
4130
1061
683
7522
12712
1919
8831
35712
伤害
19
2969
354
60
4348
1117
133
1465
2475
134
617
2494
明原疾病
1
156
012
0
000
000
0
000
000
7
032
130
总计
64
10000
1191
138
10000
2568
908
10000
16899
2173
10000
40443
3死位
31 全群死位
2014年建水县前五位死位次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病粗死亡率分2333910万1133410万792810万644010万284810万
32 性死位
男性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病女性前五位死亡原次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒精神系统疾病（见表9）
表9 2014年建水县死位构成死亡率标化死亡率
死位
死
死亡数
构成（）
死亡率（110万）
标化死亡率（110万）
全群
1
循环系统疾病
1254
3937
23339
16409
2
恶性肿瘤
609
1912
11334
8171
3
呼吸系统疾病
426
1338
7928
5450
4
损伤中毒
346
1083
6440
5508
5
传染性寄生虫病
153
480
2848
2319
6
消化系统疾病
150
471
2792
2033
7
精神系统疾病
92
289
1712
1015
8
分泌营养代谢疾病
75
235
1396
991
9
泌尿生殖系统疾病
48
151
893
926
10
肌肉骨骼结缔组织疾病
32
100
596
422
男性
1
循环系统疾病
702
3726
25901
18819
2
恶性肿瘤
382
2028
14094
10178
3
呼吸系统疾病
261
1385
9630
6875
4
损伤中毒
224
1189
8265
7281
5
传染性寄生虫病
111
589
4095
3328
6
消化系统疾病
100
531
3690
2765
7
精神系统疾病
38
202
1402
609
8
分泌营养代谢疾病
33
175
1218
912
9
泌尿生殖系统疾病
21
111
775
1087
10
肌肉骨骼结缔组织疾病
12
064
443
314
女性
1
循环系统疾病
552
4243
20731
14973
2
恶性肿瘤
227
1745
8525
6488
3
呼吸系统疾病
165
1268
6197
4451
4
损伤中毒
122
938
4582
3799
5
精神系统疾病
54
415
2028
1509
6
消化系统疾病
50
384
1878
1369
7
传染性寄生虫病
42
323
1577
1256
8
分泌营养代谢疾病
42
323
1577
1132
9
泌尿生殖系统疾病
27
208
1014
799
10
肌肉骨骼结缔组织疾病
20
154
751
566
33 年龄组死位
2014年建水县04岁童死损伤中毒死亡率242510万514岁童死损伤中毒死亡率209410万1544岁组死损伤中毒死亡率4186910万4564岁组死循环系统疾病恶性肿瘤死亡率3431010万65岁死循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病死亡率30442510万（见表10）
表10 建水县2014年分年龄段死位死亡率构成（110万）
死位
0
5
15
45
65+
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
死亡数
构
成
死
亡
率
位
传染性寄生虫病
1
714
346
3
2
800
299
3
40
1465
15950
3
42
573
3092
6
68
318
12366
6
恶性肿瘤
1
714
346
3
4
1600
598
2
32
1172
12760
4
186
2538
13694
2
386
1804
70196
2
循环系统疾病
1
714
346
3
0
000
000
1
51
1868
20337
2
280
3820
20615
1
922
4308
167670
1
呼吸系统疾病
3
2143
1039
2
2
800
299
3
12
440
4785
6
43
587
3166
5
366
1710
66559
3
消化系统疾病
0
000
000
—
0
000
000
—
13
476
5184
5
43
587
3166
4
94
439
17094
5
损伤中毒
7
5000
2425
1
14
5600
2094
1
105
3846
41869
1
86
1173
6332
3
134
626
24369
4
精神系统疾病
1
714
346
3
1
400
150
4
7
256
2791
8
6
082
442
9
60
280
10911
7
分泌营养代谢疾病
0
000
000
—
0
000
000
—
3
110
1196
9
23
314
1693
7
49
229
8911
8
泌尿生殖系统疾病
0
000
000
—
2
800
299
3
8
293
3190
7
18
246
1325
8
37
173
6729
9
肌肉骨骼结缔组织疾病
0
000
000
—
0
000
000
—
2
073
798
10
6
082
442
10
24
112
4365
10
合计
14
10000
4850
25
10000
3740
273
10000
10886
733
1000
53968
2140
1000
389169
（三）全群死亡水居前五位原分析
1循环系统疾病
计报告死亡1254例占死亡总数3820死亡率2333910万男性死亡695例女性死亡549例男女127：1
1） 心脏病
计死亡415例死亡率772410万男性死亡252例女性死亡163例男女155：1冠心病高血压性心脏病慢性风湿性心脏病三种疾病计死亡294例中：冠心病死亡237例死亡率441110万 次高血压性心脏病发病31例死亡率108610万慢性风湿性心脏病计发病26例死亡率91110万75岁着年龄增加死亡率逐渐增高85岁年龄组死亡率较高死冠心病
2）脑血病
计死亡529例15岁死亡1例1544岁年龄组总死亡19例4564岁组死亡123例占脑血疾病死亡总数234465+年龄组死亡386例占脑血疾病死亡总数7297死亡数7579岁年龄组高死亡94例死亡率34244110万死亡率85+岁年龄组死亡率高死亡57例死亡率14778310万55岁5岁年龄组呈逐渐增长85岁年龄组死亡率55岁升1005倍
2恶性肿瘤
（1）全群恶性肿瘤死亡水死位构成
2014年建水县恶性肿瘤居死位第二位占居民总死亡1882粗死亡率1150210万男性粗死亡率1295110万女性833710万男女粗死亡率155100全群肿瘤死亡前5位次肺癌肝癌胃癌乳腺癌直肠癌占恶性肿瘤死亡5605男性前5位次肺癌肝癌胃癌直肠癌结肠癌女性前5位死次肺癌乳腺癌肝癌直肠癌胃癌（见表11）
表11 建水县2014年前五位恶性肿瘤构成（）死亡率（110万）
位
合计
男性
女性
部位
发病率
构成（）
部位
发病率
构成（）
部位
发病率
构成（）
1
肺癌
4225
2428
肺癌
6567
3384
乳腺癌
3117
2029
2
肝癌
1712
984
肝癌
2324
1198
肺癌
1915
1247
3
乳腺癌
1545
888
直肠癌
1291
665
肝癌
1127
733
4
直肠癌
1154
663
胃癌
1218
627
直肠癌
1052
685
5
胃癌
1117
642
结肠癌
922
475
胃癌
1014
660
（2）类肿瘤死年龄分布
恶性肿瘤死亡总体呈现年龄增长死亡率升趋势年龄段群进行恶性肿瘤粗死亡率分析见年龄段死亡原014岁白血病致死恶性肿瘤1534岁肝癌结肠癌致死恶性肿瘤3559岁60岁组胃癌肺癌肝癌肠癌致死恶性肿瘤乳腺癌发病35岁（见表12）
表12 建水县2014年年龄段前五位恶性肿瘤构成（）死亡率（110万）
恶性肿瘤
0
15
35
60+
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
死亡数
构
成
死
亡
率
肺癌
0
—
—
1
072
064
63
1002
3085
100
408
12194
肝癌
0
—
—
6
435
386
21
334
1028
37
151
4512
结肠直肠癌
0
—
—
6
435
386
19
302
930
37
151
4512
胃癌
0
—
—
3
217
193
21
334
1028
26
106
3170
乳腺癌
0
—
—
4
290
257
10
159
490
24
098
2927
3呼吸系统疾病
计报告死亡426例死亡率792810万男性死亡261例女性死亡165例男女158：1呼吸系统疾病中死慢性支气炎死亡病例173例死亡率322010万次肺气肿死亡病例84例死亡率156310万呼吸系统疾病死亡率7579岁年龄组死亡率高死亡97例死亡率8605410万60岁5岁年龄组呈逐渐增长7579岁年龄组死亡率60岁升911倍慢性支气炎死亡趋势呼吸系统疾病总体趋势相似65岁死亡率逐渐增长85岁达高峰65岁组死亡率565910万85岁组死亡率11148610万升1870倍肺气肿70岁年龄组死亡数高计死亡数20例死亡率85岁高4666810万
4损伤中毒
计死亡346例死亡率644010万男性死亡224例女性死亡122例男女184：1死交通事意外跌落计死亡220例占伤害死亡总数6358交通事1岁85岁死亡率波动393110万40岁年龄组死亡率高死亡20例死亡率393110万意外跌落6085岁着年龄增加死亡率逐渐增高80岁年龄组死亡数高死亡22例死亡率3537010万死亡率85岁组高4926110万
5传染性寄生虫病
计死亡146例死亡率271710万中寄生虫病没报病例全传染病病例病毒性肝炎艾滋病死亡例数高43例占5890次肺结核死亡22例传染性疾病10岁85岁中死亡率85岁高4666810万
（四）期寿命
1均期寿命
根建水县公安局提供2014年年龄组口数统计显示县全群均期寿命7842岁中男性7523岁女性8193岁男性均期寿命低女性670岁（见表131415）
表13 建水县全群期寿命表
年龄组
年龄组距
均口数
死亡数
均期寿命
0
1
4725
33
7842
14
4
24139
6
7797
59
5
33468
13
7405
1014
5
33377
12
6919
1519
5
38793
30
6431
2024
5
39039
39
5955
2529
5
39696
26
5483
3034
5
37846
43
5000
3539
5
44529
65
4527
4044
5
50884
100
4059
4549
5
47825
125
3596
5054
5
34067
148
3140
5559
5
26909
190
2704
6064
5
27020
279
2292
6569
5
19438
302
1900
7074
5
14202
432
1534
7579
5
11272
535
1245
8084
5
6220
450
1013
85+
5
3857
454
850
表14 建水县男性群期寿命表
年龄组
年龄组距
均口数
死亡数
均期寿命
0
1
2471
20
7523
14
4
12475
4
7484
59
5
17301
7
7094
1014
5
17175
5
6607
1519
5
20037
23
6117
2024
5
20294
24
5650
2529
5
20194
18
5182
3034
5
19244
28
4704
3539
5
22458
53
4237
4044
5
25692
78
3784
4549
5
24108
89
3338
5054
5
17173
100
2896
5559
5
13308
130
2474
6064
5
13117
172
2085
6569
5
9631
195
1710
7074
5
6956
266
1366
7579
5
5306
308
1101
8084
5
2666
230
890
85+
5
1426
192
743
表15 建水县女性群期寿命表
年龄组
年龄组距
均口数
死亡数
均期寿命
0
1
2254
13
8193
14
4
11664
2
8140
59
5
16167
6
7746
1014
5
16202
7
7260
1519
5
18756
7
6775
2024
5
18745
15
6287
2529
5
19502
8
5811
3034
5
18602
15
5323
3539
5
22071
12
4843
4044
5
25192
22
4356
4549
5
23717
36
3874
5054
5
16894
49
3401
5559
5
13601
60
2947
6064
5
13903
107
2507
6569
5
9807
107
2096
7074
5
7246
166
1699
7579
5
5966
227
1376
8084
5
3554
220
1112
85+
5
2431
262
928
2潜减寿年数分析
潜减寿年数（PYLL）死亡造成寿命损失考虑死亡年龄疾病群寿命危害均潜减寿年数（APYLL）反映疾病造成均寿命损失数字越表示该病影响重点群年龄越潜减寿率（PYLL率）较反映寿命损失量减寿率增加说明寿命损失量增加减寿率越意味着死亡事件越早突出早死晚死寿命减少危害性
表16显示损伤中毒第4位取代循环系统疾病成减寿位第1位循环系统疾病死位第1位降减寿位第3位呼吸系统疾病死位第3位降减寿位第5位恶性肿瘤居第2位见损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病造成建水县居民寿命损失疾病
2014年建水县全群前五位减寿位次损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病传染性寄生虫病呼吸系统疾病男性前五位减寿位次损伤中毒恶性肿瘤传染性寄生虫病循环系统疾病呼吸系统疾病女性前五位减寿位次恶性肿瘤损伤中毒循环系统疾病传染性寄生虫病呼吸系统疾病
表16 2014年建水县居民死亡潜减寿年分析
疾病名称
减寿位
男 性
减寿位
女 性
减寿位
全 群
PYLL
APYLL
PYLL
(‰)
PYLL
APYLL
PYLL
(‰)
PYLL
APYLL
PYLL (‰)
损伤中毒
1
431600
3870
1927
2
166100
1610
1362
1
619200
179
1152
恶性肿瘤
2
166800
1496
421
1
210300
2038
895
2
386300
612
719
循环系统
4
132000
1184
455
3
81800
793
367
3
223300
435
416
传染性寄生虫病
3
147300
1321
1327
4
47100
457
1123
4
205900
1346
383
呼吸系统疾病
5
66800
600
256
5
33300
323
202
5
107400
252
200
PYLL潜减寿年数 APYLL均潜减寿年数 PYLL（‰）潜减寿率
七发现建议
（）发现
1口老龄化
建水县2014年口数显示65岁口54989占总口数1023（老年口系数）表明建水县常住口已开始进入口老龄化年龄结构特征疾病谱死亡谱会产生定影响
2居民死亡水
2014年建水县全群粗死亡率6104510万标化死亡率4255610万
3死亡原
2014年建水县三类死构成中慢性病占死位置粗死亡率4976710万占死亡病例8140％次损伤中毒粗死亡率644010万占死亡病例1058％感染性母婴营养缺乏性疾病粗死亡率474610万占死亡病例782表明慢性病已成危害建水县民健康素
前五位死位次循环系统疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤中毒传染性寄生虫病粗死亡率分2333910万1133410万792810万644010万284810万
恶性肿瘤全群死亡率1150210万占居民总死亡1855前5位肿瘤次肺癌肝癌胃癌乳腺癌直肠癌占恶性肿瘤死亡5605
4期寿命减寿原位
2014年建水县全居民期寿命7842岁中男性7523岁女性8193岁损伤中毒恶性肿瘤循环系统疾病导致居民寿命损失疾病
（二）建议
1政策建议
慢性病预防控制工作已写入中华民国第十二五国民济社会发展规划纲县委政府切实加强慢性病防治工作组织领导理慢性病防治纳入社会事业发展议事议程县政府加强预防基层门诊投入慢性病群体干预政策开发措施实施真正形成政府导部门合作群众广泛参慢性病防控格局
2扩基公卫生服务容
恶性肿瘤肺气肿等严重危害居民健康重点慢性病纳入服务范围扩服务群高血压糖尿病肥胖心脑血疾病等高危群纳入理范围
3完善信息系统
慢性病发病监测评估慢性病防控基础工作重手段建立科学合理慢性病监测系统提高慢性病防控效率效果全县需逐步建立完整慢病监测系统定期开展慢性病危险素监测评估慢性病流行趋势防控效果完善重点疾病信息系统：肿瘤心脑血伤害等疾病监测制定相应措施提供科学
4广泛开展健康教育健康促进
健康教育健康促进促进健康行健康生活条件产生采取健康教育环境支持相结合策略项投入少产出高效益保健措施充分发挥县乡村三级健康教育网络作级断改善传播手段制宜针性采取种形式开展实效生动活泼丰富彩健康教育健康促进活动：通广播媒体结合全国高血压日联合国糖尿病日烟日全民健身日健康生活方式日等宣传利重宣传日社区村庄单位学校食堂餐厅等开展形式样宣传活动
5开展慢性病行干预
积极开展慢性非传染性疾病综合防控示范区创建全民健康生活方式行动通烟单位健康食堂健康餐厅健康酒店健康体公园等示范创建营造健康社会氛围推广健康适宜技术传播健康知识积极动干预居民健康生活方式饮食惯生活环境卫生加吸烟害健康宣传力度改变嗜烟惯普健康生活方式相关知识提供健康生活方式行指导培养民群众健康意识健康行力改善居民健康生活状况提高全县居民健康水
6全民健康生活方式行动慢性病防控机结合
推广健康生活方式行动预防心脑血疾病糖尿病等慢性病相结合积极宣传健康生活方式核心信息进步扩全民健康生活方式行动影响积极鼓励开展日行万步吃动两衡健康辈子快乐十分钟减盐等新形式健康促进活动居民营造良生活环境促居民改变良健康生活方式行减少疾病发生
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