中国南方电网限责公司企业标准
中国南方电网限责公司 发 布
201512 01 实施
2015 12 01发布
中国南方电网限责公司
基建工程监理工作典型表式
（2015年版）
编委会
：王久玲
副 ：俊岭 李庆江
委 员：刘冬根 袁太 谢文景 杨德华 付冠辉 邹 庆
林 清 蔡希鹏 杨俊海 冯庆燎 光军 李永忠
评审组
组 长：刘冬根
副 组 长：袁太
成 员：牟 宁 莫 静 李欣明 屠 杰 傅智泉 郑 悦 朱芳铄
关余 张宝 邓磊超 潘敬师 谭智超 林伟强 王文华 杨永青 贺德荣 刘 毅 冯 强 孙 胜
编写组
组 长：刘冬根
副 组 长：袁太 高先
编写员：张永炘 侯铁铸 刘 军 周海鹰 李林高 吴治光
邓耀群 梁运杰 曹惠潮 陈赞芳 张 岩 陈联坤
江湛华 李光哲 欧镜锋 高源辉 陈丽 余杰华
张 弘 张桂河 田亩
编 单 位：中国南方电网限责公司基建部
参 编 单 位：广东创成建设监理咨询限公司云南电力建设监理咨询限公司贵州电力工程建设监理公司广西正远电力工程建设监理限责公司广东天广工程监理咨询限公司广东天安工程监理限公司广州电力工程监理限公司广东诚誉工程咨询监理限公司珠海电力工程监理限责公司广东律诚工程咨询限公司深圳市威彦达电力工程监理限公司广东省科源工程监理咨询公司
目 录
1 业务说明 2
2 适范围 2
3 引文件 2
4 术语定义 4
5 理点 5
51 理职责 5
52 理容 5
53 理求 6
6 流程步骤说明 7
7 附 9
附 录 A 10
附 录 B 15
A类表 监理单位（项目部）表 15
B类表 承包单位（项目部）表 35
C类表 方通表 96
前 言
全面落实中国南方电网限责公司建设智高效绿色电网战略目标进步规范加强基建工程理国家关法律法规公司相关规定结合公司基建项目实际情况中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2011年版）基础进行细致修编形成中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2015年版）
2015年版监理典表修订程中国家法律法规相关建设工程标准贯彻落实公司基建理规定理办法理业务指导书等基建理文件相关求编写组进行广泛调查研究征求分子公司建设单位（业项目部）承包单位监理单位意见吸收总结年公司基建工程监理研究成果实践验审查定稿
2015年版监理典表分6章节2附录容包括：业务说明适范围引文件术语定义理点流程步骤说明附等
标准中国南方电网限责公司基建部提出口解释
标准执行中遇具体问题请时中国南方电网限责公司基建部反馈关意见建议请发邮件：yuantp@csgcn
中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式
1 业务说明
落实中国南方电网限责公司（简称公司）建设智高效绿色电网战略目标规范基建工程理提升监理理水公司中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2011年版）基础进行修改完善编制完成中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2015年版）（简称监理典表）
2 适范围
适列入公司基建投资计划基建工程工程参执行
3 引文件
中华民国建筑法（席令46号）
中华民国合法（席令15号）
中华民国安全生产法（席令13号）
中华民国招标投标法（席令21号）
中华民国环境保护法（席令9号）
中华民国电力法（席令第60号）
中华民国劳动法（席令第28号）
中华民国劳动合法（席令第73号）
中华民国水土保持法（席令39号）
建设工程质量理条例（国务院令第279号）
建设工程安全生产理条例（国务院令第393号）
建设项目环境保护理条例（国务院令第253号）
建设工程勘察设计理条例（国务院令第293号）
生产安全事报告调查处理条例（国务院令第493号）
电力建设工程施工安全监督理办法（发改委令第28号）
建筑业企业资质理规定（住建部令第22号）国家源局关加强电力工程质量监督工作通知（国安全﹙2014）206号）
国家源局综合司关印发火力发电输变电工程质量监督检查纲通知（国综安全（2014）45号）
国家源局关印发电力工程质量监督体系调整方案通知（国电力（2012）306号）
特种作业员安全技术培训考核理规定（国家安全监督总局第30号令）
企业安全生产应急理九条规定（国家安全监督总局第74号令）
防止电力生产事二十五项重点求（国安全[2014]161号）
电力工程质量监督实施理程序（试行）（中电联质监〔2012〕437号）
房屋建筑工程市政基础设施工程实行见证取样送检规定（建建[2000]211号）
施工总承包企业特级资质标准（建市[2007]72号）
关进步加强完善建筑劳务理工作指导意见（建市[2014]112号）
建筑工程施工转包违法分包等违法行认定查处理办法（试行）（建市[2014]118号）
建筑工程施工转包违法分包等违法行认定查处理办法（试行）释义（建市施函[2014]163号）
建筑业企业资质标准（建市（2014）159号）
建筑业企业资质理规定资质标准实施意见（建市（2015）20号）
建设单位项目负责质量安全责八项规定（试行）建筑工程项目总监理工程师质量安全责六项规定（试行）（建市[2015]35号）
建设部关加强建筑意外伤害保险工作指导意见（建质[2003]107号）
建设工程质量责体关机构良记录理办法（试行）（建质[2003]113号）
建筑施工员劳动保护品理暂行规定（建质[2007]255号）
建筑施工特种作业员理规定（建质[2008]75号）
危险性较分部分项工程安全理办法（建质[2009]87号）
建筑施工企业安全生产理机构设置专职安全生产理员配备办法（建质[2008]91号）
建筑施工企业负责项目负责施工现场带班暂行办法（建质[2011]111号）
房屋建筑市政基础设施工程竣工验收规定（建质[2013]171号）
建筑施工安全生产标准化考评暂行办法（建质[2014]111号）
建筑施工项目理质量安全责十项规定（试行）（建质[2014]123号）
建筑工程五方责体项目负责质量终身责追究暂行办法（建质[2014]124号）
房屋建筑市政基础设施工程施工安全监督规定（建质[2014]153号）
房屋建筑市政基础设施工程施工安全监督工作规程（建质[2014]154号）
关严格落实建筑工程质量终身责承诺制通知（建办质[2014]44号）
国家源局综合司关开展电力建设工程落实施工方案专项行动通知（国综安全［2015］163号）
建设工程监理规范（GB 503192013）
建设工程项目理规范（GBT 503262006）
建筑工程施工质量验收统标准（GB 503002013）
电力建设工程监理规范（DLT 54342009）
水电水利工程施工监理规范（DLT 51112012）
水利工程施工监理规范（SL 2882014）
工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2013年版）
工程建设标准强制性条文（电力工程部分）（2011年版中电联标准（2012）16号）
110kV送变电工程启动竣工验收规程（DLT 782—2001）
电力安全工作规程发电厂变电电气部分电力线路部分（GB 26859268602011）
电力建设安全工作规程电力线路变电站（DL 50092DL 500932013）
中国南方电网限责公司基建理规定（QCSG2130022015）
中国南方电网限责公司基建项目理办法（QCSG2130032015）
南方电网公司基建类业务指导书（2015年版）
中国南方电网限责公司基建工程质量控制（WHS）量化评价标准（2014年版）
10kV～500kV输变电配电工程质量验收评定标准（QCSG 4110022012）
南方电网电力事（事件）调查规程（Q／CSG 2100202014）
中国南方电网限责公司安全生产问责理规定（QCSG 2100012012）
中国南方电网限责公司安全生产监督规定（QCSG 2100062014）
安全生产风险理体系审核业务指导书（QCSG 4300262014）
安全生产风险理体系（2012年版）
法律法规规程规范技术标准修订新版准
4 术语定义
41 检查方式：责单位工程关键质量点完成情况进行检查方式包括旁站巡视行检验见证取样文件审查
5 理点
51 理职责
511 公司基建部：负责职责范围基建工程监理典表应检查评价
512 分子公司基建部：负责职责范围基建工程监理典表应检查评价
513 建设单位（业项目部）：负责项目实施程中全面应监理典表检查参建单位应情况
514 监理项目部：负责项目实施程中全面应监理典表督促承包单位求监理典表时协调解决反馈程中遇问题
515 承包单位：项目实施程中全面监理典表时反馈程中遇问题
52 理容
521 监理典表分类
（1）监理典表包括网（含直流电网）配网（含农网）抽水蓄型基建工等4部分表格
（2）监理典表分ABC三种类型中：
A类表监理单位（项目部）专表式监理单位（项目部）填写发起
B类表承包单位（包括勘察设计检测施工调试物资等单位）专表式承包单位填写发起
C类表参建单位通表式参建单位（包括业项目部勘察项目部设计项目部施工项目部监理项目部物资供货设备厂家等单位）均
（3）网（含直流电网）配网（含农网）抽水蓄型基建工程监理典表数量统计：
1）网（含直流电网）工程监理典表（详见附录A）41分：
A类表：监理项目部表（9表式）
B类表：承包单位表（28表式）
C类表：通表式（4表式）
2）配网（含农网）工程监理典表（详见附录A）37分：
A类表：监理项目部表 （9表式）
B类表：承包单位表（24表式）
C类表：通表式 （4表式）
3）抽水蓄工程监理典表（详见附录A）42分：
A类表：监理项目部表（9表式）
B类表：承包单位表（29表式）
C类表：通表式（4表式）
4）型基建工程监理典表（详见附录A）38分：
A类表：监理项目部表 （9表式）
B类表：承包单位表（25表式）
C类表：通表 （4表式）
522 监理典表说明
（1）监理表单工程理标准规范中需通申请报验报审等方式指令确认流程设置表格
（2）监理典表方便工程理工作联系设置通表式工作联系单等
（3）监理典表针配网（含农网）抽水蓄型基建工程项目理特点定制适配网（含农网）抽水蓄型基建工程专表式
53 理求
531监理典表表号编号填写格式求
（1）监理典表表号参建单位代号流水号两部分组成含义图示：
参建单位代号ABC
× 0 ××（流水号）
A监理项目部表式B承包单位表式C通表式
（2）监理典表编号工程类型代号工程编号流水号三部分组成含义图示：
BDSDPDHDXNXJ
工程编号
××（工程类型代号） — ××× — ××××（流水号）
（BD变电SD送电PD配电HD换流站XN抽水蓄XJ型基建）
（3）单位程中允许更改监理典表表头表号表式中流水号统四位数字填写形成先序编号
（4）表式名称宋体三号字加粗工程名称表号编号均采宋体五号字加粗表式均采宋体五号字行距选固定值：18 磅
532 监理典表填写求
（1）工程名称：建设单位签订合名称准
（2）配网工程项目名称合名称准单项工程名称（指独立设计施工投产支线台区）施工图设计文件名准配网项目包含单项工程时需填写项目名称项目中含两两单项工程时须填写项目名称单项工程名称
（3）项目部（业监理承包单位）名称项目部印章准填写说明求盖公司章外需盖章律盖项目部印章
（4）监理典表发起单位填写容宜采印方式相关单位审查意见宜采手工填写姓名日期均应采手写方式注明需加盖总监理工程师执业印章表格应求加盖执业印章
（5）填写容审查意见较长采附页方式填写表格注明具体意见附字样附页容宜采印方式手工签署姓名日期加盖印章
（6）单位根实际需表格□进行√选择表格分隔字样表示需填写单位选择选择字样删标注
（7）总承包项目承包单位统填写总承包单位名称
533 式份文件应全部原件档文件份数根参审核单位数量档案部门监理典表档求确定监理典表移交前应表格发起单位负责保
6 流程步骤说明
61 监理典表现场应流程
611 项目开工前监理项目部应结合项目实际情况监理规划中明确落实应监理典表具体措施
612 项目实施程中参建单位根工程需提出单位发起填写相关单位求签署意见严格监理典表格式说明进行填写档案部门求时档
613 项目竣工责单位应档案部门求移交监理典表
614 监理典表现场应流程图
615 监理典表现场应流程说明
流程节点编号
流程节点名称
涉部门
涉角色岗位
工作指引
引文件条款
关键控制点
时间求
输入信息
输出信息
信息记录
备注
10
监理规划中明确应措施
监理项目部
总监理工程师专业监理工程师
监理规划中编制具体应措施根相应工程类目录挑选需应表格规定表格项具体求
信息完整准确时
开工前
监理典表
监理规划
纸质
20
求实施应
参建单位
参建单位员
建设程中根监理典表求实施应
信息完整准确时
建设程中日常开展
监理典表
纸质
30
档移交
参建单位
参建单位员
根档案部门求档移交监理典表
信息完整准确时
项目完工3月
监理典表
纸质
7 附
附录A 基建工程监理工作典型表式说明
附录B 基建工程监理工作典型表式示例
附 录 A
（资料性附录）
基建工程监理工作典型表式说明
1 说 明
11监理典表网（含直流电网）配网工程（含农网）抽水蓄型基建工程等四部分组成
12 类型工程应分根工程类目录进行查找标注★35表式网（含直流电网）配网（含农网）抽水蓄型基建工程通表格未标注★表格仅适目录相应类工程
2 网工程（含直流电网）监理工作典型表式目录（41表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录 ★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（28表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程设备材料构配件报审表 ★ 47
7) 表B07 _____________报审报验表 ★ 49
8) 表B08 分部单位工程报验表 51
9) 表B09 监理通知回复单 ★ 53
10) 表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55
11) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
12) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
13) 表B013 费索赔报审表 61
14) 表B014 工程时终延期报审表 63
15) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
16) 表B016 员资格报审表 ★ 67
17) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
18) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
19) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
20) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
21) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 77
22) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 79
23) 表B023 _______交付_________交接验收报验表 83
24) 表B024 调试交接试验报告报审表 85
25) 表B025 工程质量验评记录汇总报审表 87
26) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
27) 表B027 工程量签证单 ★ 91
28) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 ★ 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
3 配网工程（含农网工程）监理工作典型表式目录（37表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录（S）★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（24表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程设备材料构配件报审表 ★ 47
7) 表B07 _______________报审报验表 ★ 49
8) 表B09 监理通知回复单 ★ 51
9) 表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55
10) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
11) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
12) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
13) 表B016 员资格报审表 ★ 67
14) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
15) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
16) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
17) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
18) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 79
19) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 83
20) 表B024 调试交接试验报告报审表 85
21) 表B025 工程质量验评记录汇总报审表 87
22) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
23) 表B027 工程量签证单 ★ 91
24) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 ★ 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
4 抽水蓄工程监理工作典型表式目录（42表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录 ★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（29表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
表B021 分部分项工程开工报审表 39
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程设备材料构配件报审表 ★ 47
7) 表B07 _______________报审报验表 ★ 49
8) 表B08 分部单位工程报验表 51
9) 表B09 监理通知回复单 ★ 53
10) 表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55
11) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
12) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
13) 表B013 费索赔报审表 61
14) 表B014 工程时终延期报审表 63
15) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
16) 表B016 员资格报审表 ★ 67
17) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
18) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
19) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
20) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
21) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 77
22) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 79
表B0221 施工生产性试验评审表 81
23) 表B023 _______交付_________交接验收报验表 83
24) 表B024 调试交接试验报告报审表 85
25) 表B025 工程质量验评记录汇总报审表 87
26) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
27) 表B027 工程量签证单 ★ 91
28) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
29) 表B029 工程材料核销报审表 95
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 ★ 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
5 型基建工程监理工作典型表式目录（38表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录 ★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（25表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程材料构配件设备报审表 ★ 47
7) 表B07 _______________报审报验表 ★ 49
8) 表B08 分部单位工程报验表 51
9) 表B09 监理通知回复单 ★ 53
10) 表B010 工程启动竣工验收报审表 ★ 55
11) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
12) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
13) 表B013 费索赔报审表 61
14) 表B014 工程时终延期报审表 63
15) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
16) 表B016 员资格报审表 ★ 67
17) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
18) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
19) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
20) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
21) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 77
22) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 79
23) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
24) 表B027 工程量签证单 ★ 91
25) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
附 录 B
（资料性附录）
基建工程监理工作典型表式示例
A类表 监理单位（项目部）表
表A01 总监理工程师命书 ★
工程名称： 编号：
致： （建设单位）
兹命 （注册监理工程师注册号： ）单位
项目总监理工程师负责履行建设工程监理合持监理项目部工作具体授权范围：
监理单位（盖公司章）：
法定代表（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1开工前监理单位填写法定代表签字
2命总监投标文件中申报总监致时需附建设单位审批意表A011总监理工程师变更报审表
3总监理工程师授权范围根委托监理合约定填写
表A011 总监理工程师变更报审表 ★
工程名称： 编号：
原项目总监姓名
拟变更项目总监姓名
变 更 原
附件：拟变更项目总监相关资质证件业绩材料
监理单位（盖公司章）：
法定代表（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1监理单位需变更项目总监理工程师时该表格建设单位（业项目部）报审
2拟变更总监理工程师需符合招标文件总监资格求
表A02 工程开工令 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
审查工程已具备工程承包合约定开工条件现意方开始施工
开工日期： 年 月 日
附件：工程开工报审表
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1建设单位（业项目部）工程开工报审表签署意意见总监理工程师签发工程开工令加盖执业印章
2工程开工令中开工日期作承包单位计算工期起始日期
3施工项目部未提出开工申请总监理工程师应根工程实际情况合求指令施工项目部开始施工
表A03 监理通知单 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
事：
容：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
责单位签收：
责单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1达指令性求事务联系工作联系单
2通知单位需书面回复
表A04 监理报告 ★
工程名称： 编号：
致： （部门）
（承包单位）施工
（工程部位）存安全事隐患方已 年 月 日发出编号：
监理通知单工程暂停令承包单位未整改停工
特报告
附件： □监理通知单
□工程暂停令
□
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
表式 份部门建设单位（业项目部）工程监理单位监理项目部 份
填写说明求
1监理项目部实施监理程中发现建工程存质量安全事隐患根现行法规规定建设行政部门求发出监理通知单工程暂停令承包单位拒整改者停工时应采表时级部门报告
2情况紧急监理项目部先通电话传真电子邮件方式政府部门报告事应书面形式监理报告送达政府部门时抄报建设单位（业项目部）工程监理单位监理日志安全生产日记月监理月报中记载事件处理情况
3隐患产生果指：①基坑坍塌②模板脚手支撑倒塌③型机械设备倾倒④严重影响危周边（房屋道路等）环境⑤易燃易爆恶性事⑥员伤亡⑦设备损坏⑧危电网运行等
4表应附相应监理通知单工程暂停令等证明监理员履行工程质量安全生产理职责相关文件资料
表A05 工程暂停令 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
停工原现通知方必须 年 月 日 时起工程
部位（工序）实施暂停施工整改求做项工作：
停工素：
整改求：
已采取通知方式：口头□ 电话□ 短信□ 邮件□
通知时间： 年 月 日 时 分接受：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
承包单位签收：
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
工程暂停令执行确认：
停工措施完成情况：
实际停工时间： 年 月 日 时 分
检查员：
施工项目部：
监理项目部：
业项目部：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1发生列情况时总监理工程师签发工程暂停令：
1）承包单位未批准擅施工拒绝监理项目部理
2）承包单位未审查通工程设计文件施工
3）承包单位未批准施工组织设计（专项）施工方案施工违反工程建设标准强制性条文
4）建设程中存重安全质量事隐患发生安全质量事
5）建设单位（业项目部）求暂停施工工程需暂停施工
6）发生必须暂时停止施工紧急事件
7）工程建设质量安全监督理部门求停工
2监理项目部发出书面工程暂停令前已采取口头电话短信邮箱等通知方式应□√注明接受
3工程暂停令执行情况检查考核：
承包单位接受工程暂停令建设单位（业项目部）监理项目部承包单位工程暂停令执行情况进行检查记录停工措施完成情况正式开始停工时间未暂停施工应现场制止施工行建设单位（业项目部）承包商违章扣分处罚条款进行扣分时监理项目部采A04监理报告级部门报告
表A06 旁站记录 ★
工程名称： 编号：
旁站关键部位关键工序
承包单位
旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
天气情况
气温
旁站关键部位关键工序施工情况：
发现问题处理情况：
旁站监理员（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部留存
填写说明求
1表监理员关键部位关键工序施工质量安全情况实施全程现场踪监督活动实时记录
2表中施工情况指旁站部位施工作业容施工机械材料员完成工程数量等记录包括承包单位质检员安全员岗情况特殊工种作业员持证情况施工机械材料准备关键部位关键工序施工否（专项）施工方案工程建强制性标准执行施工环境等情况
3表格推荐表格监理项目部表格基础进行优化增加需填写栏目
表A07 工程复工令 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
方发出编号 工程暂停令求暂停施工 部位（工序）查已具备复工条件建设单位意现通知方 年 月 日 时起恢复施工
附件：工程复工报审表
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1监理项目部审查承包单位报送复工报审表关材料认符合求总监理工程师时签发复工令
2承包单位未提出复工申请总监理工程师应根工程实际情况指令承包单位恢复施工
表A08 工程款支付证书 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根工程承包合约定审核编号 工程支付报审表扣关款项意支付该款项计（写） （写： ）
中：
1承包单位申报款：
2审核承包单位应款：
3期应扣款：
4期应付款：
附件：工程款支付报审表附件
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1验收合格符合工程承包合约定工程部位监理项目部进行工程计量
2表监理项目部根工程承包合约定相关资料审查复核签发工程款支付证明文件
表A09 质量缺陷通知单 ★
工程名称： 编号：
致： （责单位）
检查验收 工程存质量缺陷请组织消缺整改 年 月 日前报监理项目部复查
序号
设施设备名称
缺陷部位
缺陷类
缺陷表象
严重等级
1
2
3
4
5
缺陷整改求：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
附件：相应 WHS验评检查表 日 期：
责单位签收：
责单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份建设单位（业项目部）存 份监理项目部存 份责单位存 份
填写说明求
1表基建工程质量缺陷处理通表单适监理验收员日常检查项验收质量监督等阶段发现工程质量缺陷（包括设计缺陷施工工艺缺陷设备缺陷）责单位提出整改求
2表监理员发出责单位签收报备业项目部相关记录监理项目部时录入信息系统
3缺陷部位缺陷类缺陷表象严重等级南方电网公司设备缺陷定级标准应填写
4处理时限：紧急缺陷立消重缺陷消时间长超月工程投产前必须处理完毕般缺陷消时间长超3 月投运需安排停电处理须投产前处理完毕暂具备整改条件般缺陷启委会意方充电试运行移交前责单位进行处理生产运行单位复检签证
B类表 承包单位（项目部）表
表B01 施工组织设计专项施工方案报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已完成 工程施工组织设计专项施工方案编制审批请予审查
附件：□施工组织设计
□专项施工方案
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1施工组织设计应承包单位项目理组织编制公司职部门审核公司技术负责批准文件编审批程序应符合承包单位体系文件规定文件封面落款承包单位公司名称加盖公司章
2分包单位专业分包单位编制施工组织设计专项施工方案均应承包单位规定完成相关审批手续报监理项目部审核
3施工组织设计专项施工方案编审批页必须加盖公司章报审表加盖公司章公司授权公章
4施工组织设计审查点：
1）编审程序应符合相关规定
2）施工进度施工方案工程质量保证措施应符合施工合求
3）资源（资金劳动力材料设备）供应计划应满足工程施工需
4）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文
5）施工总面布置应科学合理
5专项施工方案特指住建部（建质［2009］87 号文）国家源局关开展电力建设工程落实施工方案专项行动通知（国综安全［2015］163 号文）中规定专项施工方案（基坑支护降水土方开挖高支模起重吊装拆爆破脚手架工程等）特殊求施工方案（跨越穿越带电跨越穿越跨铁路跨公路等）中超定规模危险性较分部分项工程专项方案承包单位负责组织召开专家证会提交证报告
6抽水蓄工程中特殊求应监理求施工方案应该表格报审特断面洞室开挖岩壁梁开挖浇筑斜（竖）井开挖型起重设备作业特种模板堵头混凝土等
7专项施工方案审查点：
1）方案编制审核批准程序否符合求
2）方案措施否行否满足工程需求规范求
3）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文
表B02 工程开工报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （建设单位）
（监理项目部）
方承担 工程已完成相关准备工作具备开工条件特申请 年 月 日开工请予审批
项目部开工条件简述：
□ 现场三通等条件已具备 □ 施工需材料设备已购置
□ 工程承包合已签订 □ 施工员已调配
□ 施工图纸已会审 □ 施工组织设计方案已审定
□ 勤保障已齐备
附件：相关证明文件资料
承包单位（盖公司章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1表适工程总体开工报审工程承包单位开工报审需质量监督许方转序单项单位分部工程开工报审承包单位必须具备相应开工条件前提填报
2配网工程宜标段批次进行报审
3审查点：
1）工程项开工准备否充分
2）相关报审否已全部完成
3）否满足基建项目建设准备业务指导书中开工条件项求
表B021 分部分项工程开工报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方承担 分部分项工程已完成开工前项准备工作特申请 年 月 日开工请审查
1相应作业指导书已制定审查合格
2施工方案（措施）已报审
3技术交底安全交底已完成
4施工力机械已进场施工组织已落实位
5建筑材料成品半成品报验合格
6物资材料准备满足连续施工需
7风水电等必须辅助生产设施绪
8场整交通时设施施工准备绪
9测量工作已满足施工求
附件： 分部分项工程开工报告
承包单位（盖公司章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1表仅适抽水蓄工程分部工程重分项工程开工报审承包单位必须具备相应开工条件前提填报
2重分部（分项）工程应编制施工方案般分部（分项）工程施工作业指导书执行
3审查点：
1）分部工程开工准备否充分
2）相关报审否已全部完成
表B03 工程复工报审表 ★
工程名称：遵义220kV海龙变Ⅰ号变增容工程 编号：BD3980001
致：贵州电力工程建设监理公司遵义220kV海龙变Ⅰ号变增容工程监理项目部
2016年春节假期已结束施工项目部负责专职安全员进场施工作业员进行安全教育安全培训组织安规考试全部考试合格具备进场作业求现业方监理方申请2016年3月21日进场施工
附件：□复工申请报告
□证明文件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
1工程停工素整改验收意见：
复查监理工程师（签字）：
日 期：
2总监理工程师审查意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
1工程停工素整改验收意见：
复查业工程师（签字）：
日 期：
2项目负责审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1表适工程停工承包单位提出复工申请
2工程复工报审时应附够证明已具备复工条件相关资料包括相关检查记录针性整改措施落实情况会议纪影资料等
3审查（审批）点：
1）建设单位（业项目部）监理项目部工程暂停令承包单位复工申请报告证明文件停工素整改情况进行复查
2）根停工素否已全部消（包括非承包单位导致停工素）否达整改求判断否具备复工条件
表B04 分包单位资格报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
考察方认拟选择 （分包单位）具承担列工程施工资质施工力保证工程项目合规定进行施工请予审查
附件：1分包单位资质材料
2分包单位业绩资料
3拟分包合（包括安全施工协议）总包单位分包单位理制度
分包工程名称（部位）
分包性质
总包合金额
拟分包工程合额
分包工程占全部
工程例
合计
承包单位（盖公司章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
业项目部理（签字）：
建设单位代表（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1承包单位工程开工前应拟分包行监理项目部报审
2分包事项施工承包合中约定分包必须建设单位（业项目部）书面意
3承包单位应说明分包工程名称（部位）分包性质（专业分包劳务分包）工程数量拟分包工程合额分包工程占全部工程百分
4需附拟分包单位营业执资质等级证书关许证企业概况历年承担工程介绍该分包单位够胜项分包工程需文件拟分包合（包括安全施工协议）
5分包资质报审时需员机具进行报审专业分包单位理员特种作业员机具进场前完成报审劳务分包单位特种作业员应进场前完成报审
6审查点：
1）分包单位资质否符合求否具备承担分包项目力
2）分包范围否符合国家法律法规中国南方电网限责公司关规定工程承包合约定（建设单位（业项目部）书面意）承包单位投标书中承诺
3）总包单位分包理制度否健全
表B05 施工控制测量成果报验表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已完成 施工控制测量检合格请予查验
附件：□工程控制网测量记录
□线路复测记录
□形测量成果
□土石分界成果
□放样测量记录
□竣工测量成果
承包单位（盖章）：
项目技术负责（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份承包项目部填报监理项目部存 份建设单位（业项目部）存
份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位工程开工前施工程中应工程控制网测量记录线路复测记录形测量成果土石分界成果放样测量记录竣工测量成果监理项目部报审
2测量放线专业测量员资格（测量员资格证书）测量设备资料（施工测量放线测量仪器名称型号编号校验资料等）应事先监理项目部报审确认
3审查点：
1）工程控制网测量记录线路复测记录形测量成果土石分界成果放样测量记录竣工测量成果否符合设计规范求
2）抽水蓄工程实测断面积超设计工程量10需监理项目部复测监理项目部复测应通业提请设计单位进行复核施工项目部设计确认测量成果方进行施工
3）数记录否准确
4）测量否效
5）复测记录否齐全
表B06 工程设备材料构配件报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方 年 月 日进场拟工程 部位 方检合格现相关资料报请予审查
附件：1工程材料构配件设备清单
2质量证明文件
3检结果
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表工程材料设备构配件承包单位检合格报审
2填写表时应写明工程材料设备构配件名称进场时间拟工程部位等
3质量证明文件指：生产单位提供合格证质量证明书性检测报告等证明资料进口材料构配件设备应商检证明文件新产品新材料新设备应相应资质机构鉴定文件证明文件原件需提供复印件须复印件注明原件存放单位加盖证明文件提供单位公章
4检结果指：承包单位购材料构配件设备清单质量证明资料核工程材料构配件设备实物外部观感质量进行验收核实检结果
5建设单位采购设备材料建设单位承包单位监理项目部进行开箱检查三方开箱检查记录签字需该表格进行报审
6进口材料构配件设备应合约定建设单位承包单位供货单位监理项目部关单位进行联合检查检查情况结果应形成记录方代表签字认
7复试求材料构配件承包单位应材料构配件进场关质量证明文件报监理项目部审查合格关规定现场监理员见证进行取样送试试验合格试验报告报监理项目部查验符合求材料构配件予认批准
8监理项目部审查验收合格应求承包单位立合格产品清出工现场
9审查点：
1）性检测结果否合格满足规范设计求
2）性检测报告版面质量否符合档求
3）合格证书质量证明文件否齐全符合求
表B07 ______________报审报验表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已完成 工作检合格请予审查验收
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工方案
□
承包单位（盖章）：
项目理项目技术负责（签字）：
日 期：
专业监理工程师审查验收意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表报审验通表式检验批隐蔽工程分项工程报验外施工组织设计专项方案施工技术文件报审常规施工方案类策划文件等填写表时应注明报审部位
2施工方案报审求：
（1）施工作业指导书需报审设置表
（2）方案时报审时张报审表进行报审
（3）申报电力行业国家优质工程项目外般项目求编制3C绿色环保策划书水土保持环境保护等专项方案施工组织设计文件中应涵盖述容
3分包单位报验资料必须总包单位审核方监理项目部报审报验检验批隐蔽工程分项工程需总包单位检合格附相应工序部位工程质量检查记录报送监理项目部验收
4审查点：
1）编审程序应符合相关规定
2）技术措施应符合工程建设标准强制性条文
表B08 分部单位工程报验表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司负责施工 工程现已具备验收条件请组织查验
附件：
□ 工程质量三级检记录检报告
□ 工程质量控制资料核查记录
□ 工程安全功检验资料核查功抽查记录
□ 单位工程观感质量检查记录
□ 单位工程质量等级评定记录
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部验收意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字□加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）验收意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1表变电站（换流站）工程抽水蓄工程型基建工程分部工程单位工程送电线路分部工程报验初检复检通信工程消防图监控五防闭锁装置生活水污水处理二次防雷档案等专项验收分部工程报验时删减附件中第45项
2监理项目部业项目部根情况签署否意组织相关单位（承包单位设备厂家设计单位建设单位运行单位）进行现场验收意见
3表分部工程验收时总监理工程师需加盖执业印章
表B09 监理通知回复单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方接编号 监理通知单已求完成 工作请予复查
附件：1整改情况
2需说明情况
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部复查意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表监理通知单闭环回复单
2监理通知单提出容需整改承包单位应整改求规定时限整改完毕书面材料（包括佐证影资料）报监理项目部审查
3回复意见应根监理通知单求简说明落实整改程结果检情况必时应附整改相关证明资料包括检查记录应部位影资料等
表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已合求完成 工程三级检合格请予审查验收
附件：1工程竣工三级检报告
2工程质量验收报告
3工程功检验资料
备注：
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部初检意见：
初检该工程合格合格组织正式验收
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1表适工程启动验收前初检复检工作
2备注栏中说明次验收范围配网工程单项工程单位进行报审
3承包单位施工合约定完成拟投运工程施工范围三级检验收合格报监理建设单位（业项目部）进行验收
4审查点：
1）否完成全部设计施工图容
2）施工项目否已全部报监理项目部验收
3）竣工资料否齐全
4）工程质量否符合国现行法律法规求否符合国现行工程建设标准否符合设计文件求否符合施工合求
5监理项目部初检合格总监理工程师签署初检意见
6监理项目部监理初检收合格基础出具已完工程部分工程质量评估报告
7三级检原进行：
1）变电站单位工程进行三级检
2）线路分部工程进行三级检
3）配网单项工程进行三级检
8启动验收竣工验收定义：
1）启动验收：工程启动验收委员会负责组织工程验收检查组进行资料实体检查判断工程否具备启动试运行条件结果启委会报告
2）竣工验收：政府相关建设部门理机构质量监督机构造价理机构等单位代表组成竣工验收委员会项目启动验收专项验收相关档案材料进行验收工程建设项目作出整体性综合评价
表B011 工程款支付报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
□合规定申报工程预付款 元请审核
□公司工程投资完成情况表现申报 年 月 日～ 年 月 日完成合价款 元合规定扣 预付款 质量保证金 特申请支付工程进度款 元请审核
合名称
合编号
合价款
万元
报审次序号
月完成投资（万元）
开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
报审次序号
月完成投资（万元）
开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
附件：已完工程量统计清单工程价款计算书
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1工程款支付报审包含工程预付款支付报审工程进度款支付报审
2施工承包单位完成部分工程施工监理项目部验收合格应承包合约定建设单位（业项目部）规定周期时间提出工程款支付报审表
3监理项目部审查发现工程量统计工程价款计算存问题应退回施工承包单位重新计算
4该表格根工程需进行局部微调
5审查点：
1）申报完成工程量否已报监理项目部验收合格未监理项目部质量验收合格工程量符合承包合约定工程量监理项目部应拒绝计量拒签该部分工程款支付报审
2）工程量统计否准确
3）工程款计算否正确
表B012 施工进度计划报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根合约定方已完成 工程施工进度计划编制批准请予审查
附件：□施工进度计划
□施工进度调整计划
□进度计划
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审核意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1表施工调试单位申报种进度计划报审：
1）施工进度计划
2）施工进度调整计划
3）进度计划
2审核点：
1）进度计划应符合施工合中工期约定
2）进度计划中工程项目遗漏应满足分批动配套动需阶段性施工进度计划应满足总进度控制目标求
3）施工序安排应符合施工工艺求
4）施工员工程材料施工机械等资源供应计划应满足施工进度计划需
5）施工进度计划应满足建设单位提供施工条件（资金施工图纸施工场物资等）
表B013 费索赔报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根施工合 条款
原方申请索赔金额（写）
请予批准
索赔理：
附件：□索赔金额计算
□证明材料
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
审核意见：
□ 意项索赔
□ 意项索赔索赔金额（写）
意意索赔理：
附件：□索赔审查报告
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位承包单位 份
填写说明求：
1证明材料应包括：索赔意书索赔事项相关证明材料
2配网工程强制求参
表B014 工程时终延期报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根施工合 （条款）
原方申请工程时终延期 （日历天）请予批准
附件1工程延期工期计算
2证明材料
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
审核意见：
□意工程时终延期 （日历天）工程竣工日期施工合约定 年 月 日延长 年 月 日
□意延长工期请约定竣工日期组织施工
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位承包单位 份
填写说明求：
1审核点监理项目部意工程延期应时满足列三条件：
1）承包单位合约定期限提出工程延期
2）非承包单位原造成施工进度滞
3）施工进度滞影响合约定工期
2配网工程强制求参
表B015 试验供货单位资质报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司审查 单位具备 资质现报该企业关资料请审查
附件：资质证明文件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
业项目部审查意见：
业项目部（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表适试验单位供货单位资质报审
2承包单位工程开工前应拟委托试验单位资质监理项目部报审附工程试验项目求拟委托试验单位资质等级试验范围法定计量部门该试验单位试验设备出具计量检定证明等
3试验单位资质审查点：
1）拟委托试验单位资质等级否符合国家相关求否通计量认证
2）试验资质范围否包括拟委托试验项目
4承包单位进行材料构配件设备采购前应拟采购供货生产厂家资质证明文件报监理项目部审查材料构配件设备范围设计文件中相关说明准资质证明文件般包括营业执生产许证产品（典型产品）检验报告企业质量理体系认证产品质量认证证书（果需）等新产品应型式试验报告鉴定证书等特种设备应安全许证等报审表应附件中详列资料名称砂石等辅助性材料供货商资质证明文件需提供质量体系认证证书
5供货商资质审查点：
1）供货商资质证明文件否齐全
2）供货商资质否符合关求
表B016 员资格报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报项目部分包单位（ ）施工理员特殊工种特种作业员名单资格证件请查验工程进行中调整重新统计报
附件：相关资格证件复印件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
姓名
岗位工种
证件名称
证件编号
发证单位
效期截止日期
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表适施工项目部分包单位项目理员特殊工种特种作业员资格报审
2施工理员包括项目理项目总工技术员专职质检员专职安全员材料员资料员机械设备理员施工员等关规定必须相关培训持证岗
3般作业员原需报审专业分包单位理员特种作业员劳务分包单位特种作业员应进场前报审
4承包单位进行工程开工相关工程开展前应特殊工种员名单岗资格证书原件报监理项目部查验
5承包单位应报审复印件必须加盖公司公章确认分包单位员复印件需加盖分包单位公章注明原件存放处
6含项目理员资格报审时必须总监理工程师签字特殊工种特种作业员资质报审专业监理工程师总监理工程师签字均
7审查点：
1）施工理员否投标文件致否单位员
2）员数量否满足工程施工理需
3）更换项目理否建设单位（业项目部）书面意
4）应持证岗员持证件否效
5）特殊工种特种作业员界定包括限国家安全生产监督理总局令（第30号）特种作业员安全技术培训考核理规定
表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报拟工程施工机械工器具安全具清单检验资料请查验工程进行中调整重新统计报
名称
编号
检验证编号
检验单位
效截止日期
附件：相关检验证明文件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位进行开工准备时拟补充进场施工机械（包括中型施工机械）工器具安全具时应机械工器具安全具清单检验试验报告安全准证等报监理项目部查验复印件需加盖承包单位项目部章注明原件存放处
2施工机械工器具安全具参见公司关标准求进行报审
3配网工程承包单位标段批次进行报审
4审查点：
1）施工机械设备工器具安全具数量规格型号否满足项目理实施规划（施工组织设计）阶段工程施工需
2）机械设备定检报告否合格起重机械安全准证否符合求
3）安全具试验报告否合格
表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报拟工程测量计量器具试验设备清单检验证明请查验工程进行中调整重新统计报
附件：测量计量器具试验设备检验证明复印件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
名称
型号编号
检验证编号
检验单位
效截止日期
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位进行工程开工相关工程开展前应测量计量器具试验设备清单定检合格证明文件原件报监理项目部查验仅提供复印件必须加盖公司公章确认注明原件存放处
2配网工程承包单位标段批次进行报审
3审查点：
1）测量计量器具试验设备种类数量否满足工程施工需
2）仪器设备定检合格证明文件否效仪器设备否定检周期
表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报 工程施工质量验收评定项目划分表请审查
附件：施工质量验收评定项目划分表
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1承包单位工程开工前应承包范围工程单位分部分项检验批等进行质量验收评定范围项目划分划分表报监理项目部审查
2承包单位应结合单位分部分项工程施工特点明确划分原
3审查点：
1）否国家行业公司质量验收标准进行划分
2）施工质量验收评定项目划分否准确合理全面
表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已根审批工程安全职业健康环境理策划文件关规定完成 安全文明施工措施费请予审查
附件：安全文明施工措施费表
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1安全文明施工措施费根施工合条款约定期进行报审
2审查点：
1）工程安全文明施工措施费否合理
2）工程安全文明施工措施费支付证否齐全真实
3）工程安全文明施工措施费否满足工程安全职业健康环境理求
表B021 见证取样送检记录表 ★
工程名称： 编号：
样品名称
样品数量
合格证编号
试验委托编号
代表批量
代表工程部位
见证记录：
承包单位（盖章）：
代表（签字）：
见证单位（盖章）：
见证（签字）：
取样日期：
送检日期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1记录表工程现场见证取样送检工作根关规程规范设计文件求涉结构安全试块试件工程材料：混凝土试块钢筋连接钢筋套导线压接母焊接绝缘油SF6气体砂石水泥钢筋光缆耐张线夹连接件等进行取样见证记录
2见证指负责该试品试件履行见证工作具备相应见证取样资格证监理员
3表取（送）样见证取样送样时填写见证签字
表B022 试品试件试验报告报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
试品试件 试验单位试验现报试验报告请查验
附件：试品试件试验报告单
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位规定监理员见证根关规程规范设计文件求复试现场检测求试品试件：混凝土试块钢筋连接钢筋套导线压接母焊接绝缘油SF6气体砂石水泥钢筋光缆耐张线夹连接件等进行取样送认试验室试验
2根情况试验报告批次报监理项目部查验
3审查点：
1）试验结果否合格满足设计求
2）试验报告版面质量否符合档求
3）试件代表施工质量否合格
4）试件代表部位数量明确
表B0221 施工生产性试验评审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报 工程生产性试验成果请评审
附件：工程生产性试验成果
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部评审意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
设计评审意见：
设计项目部（盖章）：
设计代表（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）评审意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份设计单位存
份承包单位存 份
填写说明求：
1表仅适抽水蓄工程施工生产性试验成果评审评审通指导施工
2施工项目部应合规程规范求开工前进行生产性试验根试验结果推荐选施工方法工艺参数
3评审点：
1）施工生产性试验方法试验程否符合合规范规定
2）检查试验成果合理性
3）施工项目部推荐选施工方法工艺参数否满足质量进度安全求
表B023 ______交付_______交接验收报验表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司负责施工 工程现已具备交付
条件请组织查验
附件：交接验收申请单位提供交接工程项目资料
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
接受承包单位查验意见：
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份移交承包单位接受承包单位存 份
填写说明求：
1申请表承包单位间场交土建土建交安装安装交调试等交接时交接记录
2附件：交接验收申请单位提供交接工程项目资料
3建设单位（业项目部）组织交付接收单位监理项目部进行现场验收签署验收意见进行确认
4配网工程强制求参
表B024 调试交接试验报告报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司调整试验 项目符合国家标准技术规范设计求现报调试交接试验报告请审查
附件：项目调试试验报告
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1承包单位完成该设备系统调试项目（含高压试验继保通信综合动化远动联调传动线路核相参数测试等）应调试报告监理项目部报审
2型基建工程强制求参
3审查点：
1）调试项目否齐全
2）否规范调试合设备说明书求完成相关调试项目
3）调试结否合格
表B025 工程质量验评记录汇总报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报 工程 质量验评汇总请查验
序号
单位工程名称
检验批单元工程
质量等级
分项工程质量等级
分部工程质量等级
单位工程质量评定等级
检验批数量
合格项数
分项工程数量
合格项数
分部工程数量
合格项数
合 计
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1报审表工程质量验评记录统计结果
2调峰调频公司单元工程相检验批
3报审表工程施工全部完成竣工前报监理项目部
4型基建工程强制求参
表B026 设计变更通知单 ★
编号：
项目名称
项目编码
单项工程
建设单位
单位工程
提出单位
变更性质
□型设计变更
□般设计变更
□重设计变更
时 间
年 月 日
变更费
万元
变更原
□设计错误 □设计漏项 □专业配合 □设计改进
□设备材料变化 □材料代 □：
修改容
设计员
校核
审核
批准
造价员
校核
审核
监理单位
意见
专业监理
工程师
项目总监
监理单位
技术负责
业项目部意见
项目理
建设单位理部门负责
领导
完工工程量确认
监理单位
业项目部
相关员设计变更性质应求签署盖公章表式五份分子公司基建部建设单位监理单位承包单位设计单位持份
填写说明求：
1审查点：
1）变更否合理
2）设计变更通知单否含变更预算书
3）实施程中完成工作量进行确认检查否严格设计文件实施
2重设计变更外监理单位技术负责需签字标注
表B027 工程量签证单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根（文件编号： ）司已完成 相关工作质量验收合格（质量报验单编号： ）现申报工程量（见附件）请确认
申报工程量：
附件：1申报 2工程量计算书附图 3质量验收记录
承包单位（盖章）：
办（签字）： 审核（签字）： 项目负责（签字）：
日 期： 日 期： 日 期：
监理项目部审核意见：
工程量： □合工程 □零星委托工程 □设计变更工程
核定工程量：
附审核意见
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：
日 期： 日 期：
设计单位审核意见：
设计单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份设计单位存
份承包单位存 份
填写说明求：
1抽水蓄工程隐蔽部位工程量签证时申报中需明确签证部位单位分部分项工程名称编码工程部位桩号高程等信息质情况进行简描述抽水蓄工程隐蔽工程签字包括：质超挖超填机支护鉴定工程量确认等
2抽水蓄工程超挖超填应严格合约定现场情况进行鉴定附相应测量资料片机支护应附机支护布置示意图
3审查点：
1）需界定该工程量签证属合工程零星委托工程设计变更工程
2）签证工程量必须验收合格
表B028 质量缺陷整改回复单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方接编号 质量缺陷通知单已求完成质量缺陷整改处理工作现报请予复查
附件：质量缺陷整改报告片
责单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
监理项目部验收意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
设计物资单位验收意见：
设计物资单位（盖章）：
设计物资负责（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份建设单位（业项目部）存 份监理项目部存 份责单位存 份
填写说明求：
1表质量缺陷通知单闭环回复单
2责单位应整改求规定时限质量缺陷整改完毕书面材料（包括佐证影资料）报监理项目部复查
3监理项目部质量缺陷初验合格设计物资单位验收（必时）报建设单位（业项目部）确认相关记录监理项目部时录入信息系统
表B029 工程材料核销报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
部 年 月 日 年 月 日实际领 （材料）量 核销期末库存量 核销差值： 请审核
附件：1工程材料核销计算表
2领清单
3核销期末库存量
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
1表仅适抽水蓄工程
2表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存 份
C类表 方通表
表C01 工作联系单 ★
工程名称： 编号：
致： （单位项目部）
题：
容：
提出单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
□监理项目部意见：
监理单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
□承办单位意见：
承办单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
□单位意见：
单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份提出单位填写相关单位存 份提出单位存 份
填写说明求：
1建设单位（业项目部）监理项目部勘察设计单位承包单位表事务联系等
2抄送单位单位时相应增加审查签字栏
3监理单位承办单位单位根实际情况勾选
表C02 设计变更联系单 ★
编号：
项目名称
项目编码
单项工程
建设单位
单位工程
施工单位
变更性质
□型设计变更
□般设计变更
□重设计变更
时 间
年 月 日
估算费
万元
申请原
变更提出
单位
申请修改
容
施工单位
现场代表
施工单位项目理
设计单位
现场代表
设计单位项目设总
监理单位意见
专业监理
工程师
项目总监
建设理单位业项目部意见
业项目部理
建设单位理
部门负责
注：单式四份业项目部监理单位设计单位施工单位持份
填写说明求：
1某种原施工承包单位建设单位（业项目部）供货材料设备制造厂家求工程变更求材料代等工程洽商应表监理项目部申请关方审查意设计单位出具变更方案方实施
2提出单位填写附设计变更联系单涉费变更时应附费变更计算
3监理项目部审查确必变更签署监理意见设计单位出具设计意见建设单位（业项目部）意意提出单位建议出具处理方案外出具设计变更通知单
4般设计变更原需保存4份原件
5工程变更申请审查点：
1）变更原否属实
2）变更方案否行
3）费计算否正确
4）否涉合费变更
表C03 索赔意通知书 ★
工程名称： 编号：
致：
根施工合 （条款）约定发生
事件该事件发生非方原致方
（单位）提出索赔求
附件： 索赔事件资料
提出单位（盖章）：
负责（签字）：
日 期：
表式 份提出单位 份接收单位 份
填写说明求：
1表作承包单位发生非身原造成工期费损失时提出索赔意表
2承包单位应合约定期限提交索赔意通知书合规定时应事件开始发生28天提交赔意通知书果引起索赔事件造成连续性影响月提交中间索赔报告
表C04 __________交底记录表 ★
工程名称： 编号：
工程名称
交底日期
交底单位员
交底单位员
交底容：
备注：
交底（签字）：
年 月 日
接受交底（签字）：
年 月 日
表（含附件）式 份交底接受交底存 份
填写说明求：
表参建单位间单位部通安全技术交底注意事项交底
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中国南方电网限责公司 发 布
201512 01 实施
2015 12 01发布
中国南方电网限责公司
基建工程监理工作典型表式
（2015年版）
编委会
：王久玲
副 ：俊岭 李庆江
委 员：刘冬根 袁太 谢文景 杨德华 付冠辉 邹 庆
林 清 蔡希鹏 杨俊海 冯庆燎 光军 李永忠
评审组
组 长：刘冬根
副 组 长：袁太
成 员：牟 宁 莫 静 李欣明 屠 杰 傅智泉 郑 悦 朱芳铄
关余 张宝 邓磊超 潘敬师 谭智超 林伟强 王文华 杨永青 贺德荣 刘 毅 冯 强 孙 胜
编写组
组 长：刘冬根
副 组 长：袁太 高先
编写员：张永炘 侯铁铸 刘 军 周海鹰 李林高 吴治光
邓耀群 梁运杰 曹惠潮 陈赞芳 张 岩 陈联坤
江湛华 李光哲 欧镜锋 高源辉 陈丽 余杰华
张 弘 张桂河 田亩
编 单 位：中国南方电网限责公司基建部
参 编 单 位：广东创成建设监理咨询限公司云南电力建设监理咨询限公司贵州电力工程建设监理公司广西正远电力工程建设监理限责公司广东天广工程监理咨询限公司广东天安工程监理限公司广州电力工程监理限公司广东诚誉工程咨询监理限公司珠海电力工程监理限责公司广东律诚工程咨询限公司深圳市威彦达电力工程监理限公司广东省科源工程监理咨询公司
目 录
1 业务说明 2
2 适范围 2
3 引文件 2
4 术语定义 4
5 理点 5
51 理职责 5
52 理容 5
53 理求 6
6 流程步骤说明 7
7 附 9
附 录 A 10
附 录 B 15
A类表 监理单位（项目部）表 15
B类表 承包单位（项目部）表 35
C类表 方通表 96
前 言
全面落实中国南方电网限责公司建设智高效绿色电网战略目标进步规范加强基建工程理国家关法律法规公司相关规定结合公司基建项目实际情况中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2011年版）基础进行细致修编形成中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2015年版）
2015年版监理典表修订程中国家法律法规相关建设工程标准贯彻落实公司基建理规定理办法理业务指导书等基建理文件相关求编写组进行广泛调查研究征求分子公司建设单位（业项目部）承包单位监理单位意见吸收总结年公司基建工程监理研究成果实践验审查定稿
2015年版监理典表分6章节2附录容包括：业务说明适范围引文件术语定义理点流程步骤说明附等
标准中国南方电网限责公司基建部提出口解释
标准执行中遇具体问题请时中国南方电网限责公司基建部反馈关意见建议请发邮件：yuantp@csgcn
中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式
1 业务说明
落实中国南方电网限责公司（简称公司）建设智高效绿色电网战略目标规范基建工程理提升监理理水公司中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2011年版）基础进行修改完善编制完成中国南方电网限责公司基建工程监理工作典型表式（2015年版）（简称监理典表）
2 适范围
适列入公司基建投资计划基建工程工程参执行
3 引文件
中华民国建筑法（席令46号）
中华民国合法（席令15号）
中华民国安全生产法（席令13号）
中华民国招标投标法（席令21号）
中华民国环境保护法（席令9号）
中华民国电力法（席令第60号）
中华民国劳动法（席令第28号）
中华民国劳动合法（席令第73号）
中华民国水土保持法（席令39号）
建设工程质量理条例（国务院令第279号）
建设工程安全生产理条例（国务院令第393号）
建设项目环境保护理条例（国务院令第253号）
建设工程勘察设计理条例（国务院令第293号）
生产安全事报告调查处理条例（国务院令第493号）
电力建设工程施工安全监督理办法（发改委令第28号）
建筑业企业资质理规定（住建部令第22号）国家源局关加强电力工程质量监督工作通知（国安全﹙2014）206号）
国家源局综合司关印发火力发电输变电工程质量监督检查纲通知（国综安全（2014）45号）
国家源局关印发电力工程质量监督体系调整方案通知（国电力（2012）306号）
特种作业员安全技术培训考核理规定（国家安全监督总局第30号令）
企业安全生产应急理九条规定（国家安全监督总局第74号令）
防止电力生产事二十五项重点求（国安全[2014]161号）
电力工程质量监督实施理程序（试行）（中电联质监〔2012〕437号）
房屋建筑工程市政基础设施工程实行见证取样送检规定（建建[2000]211号）
施工总承包企业特级资质标准（建市[2007]72号）
关进步加强完善建筑劳务理工作指导意见（建市[2014]112号）
建筑工程施工转包违法分包等违法行认定查处理办法（试行）（建市[2014]118号）
建筑工程施工转包违法分包等违法行认定查处理办法（试行）释义（建市施函[2014]163号）
建筑业企业资质标准（建市（2014）159号）
建筑业企业资质理规定资质标准实施意见（建市（2015）20号）
建设单位项目负责质量安全责八项规定（试行）建筑工程项目总监理工程师质量安全责六项规定（试行）（建市[2015]35号）
建设部关加强建筑意外伤害保险工作指导意见（建质[2003]107号）
建设工程质量责体关机构良记录理办法（试行）（建质[2003]113号）
建筑施工员劳动保护品理暂行规定（建质[2007]255号）
建筑施工特种作业员理规定（建质[2008]75号）
危险性较分部分项工程安全理办法（建质[2009]87号）
建筑施工企业安全生产理机构设置专职安全生产理员配备办法（建质[2008]91号）
建筑施工企业负责项目负责施工现场带班暂行办法（建质[2011]111号）
房屋建筑市政基础设施工程竣工验收规定（建质[2013]171号）
建筑施工安全生产标准化考评暂行办法（建质[2014]111号）
建筑施工项目理质量安全责十项规定（试行）（建质[2014]123号）
建筑工程五方责体项目负责质量终身责追究暂行办法（建质[2014]124号）
房屋建筑市政基础设施工程施工安全监督规定（建质[2014]153号）
房屋建筑市政基础设施工程施工安全监督工作规程（建质[2014]154号）
关严格落实建筑工程质量终身责承诺制通知（建办质[2014]44号）
国家源局综合司关开展电力建设工程落实施工方案专项行动通知（国综安全［2015］163号）
建设工程监理规范（GB 503192013）
建设工程项目理规范（GBT 503262006）
建筑工程施工质量验收统标准（GB 503002013）
电力建设工程监理规范（DLT 54342009）
水电水利工程施工监理规范（DLT 51112012）
水利工程施工监理规范（SL 2882014）
工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2013年版）
工程建设标准强制性条文（电力工程部分）（2011年版中电联标准（2012）16号）
110kV送变电工程启动竣工验收规程（DLT 782—2001）
电力安全工作规程发电厂变电电气部分电力线路部分（GB 26859268602011）
电力建设安全工作规程电力线路变电站（DL 50092DL 500932013）
中国南方电网限责公司基建理规定（QCSG2130022015）
中国南方电网限责公司基建项目理办法（QCSG2130032015）
南方电网公司基建类业务指导书（2015年版）
中国南方电网限责公司基建工程质量控制（WHS）量化评价标准（2014年版）
10kV～500kV输变电配电工程质量验收评定标准（QCSG 4110022012）
南方电网电力事（事件）调查规程（Q／CSG 2100202014）
中国南方电网限责公司安全生产问责理规定（QCSG 2100012012）
中国南方电网限责公司安全生产监督规定（QCSG 2100062014）
安全生产风险理体系审核业务指导书（QCSG 4300262014）
安全生产风险理体系（2012年版）
法律法规规程规范技术标准修订新版准
4 术语定义
41 检查方式：责单位工程关键质量点完成情况进行检查方式包括旁站巡视行检验见证取样文件审查
5 理点
51 理职责
511 公司基建部：负责职责范围基建工程监理典表应检查评价
512 分子公司基建部：负责职责范围基建工程监理典表应检查评价
513 建设单位（业项目部）：负责项目实施程中全面应监理典表检查参建单位应情况
514 监理项目部：负责项目实施程中全面应监理典表督促承包单位求监理典表时协调解决反馈程中遇问题
515 承包单位：项目实施程中全面监理典表时反馈程中遇问题
52 理容
521 监理典表分类
（1）监理典表包括网（含直流电网）配网（含农网）抽水蓄型基建工等4部分表格
（2）监理典表分ABC三种类型中：
A类表监理单位（项目部）专表式监理单位（项目部）填写发起
B类表承包单位（包括勘察设计检测施工调试物资等单位）专表式承包单位填写发起
C类表参建单位通表式参建单位（包括业项目部勘察项目部设计项目部施工项目部监理项目部物资供货设备厂家等单位）均
（3）网（含直流电网）配网（含农网）抽水蓄型基建工程监理典表数量统计：
1）网（含直流电网）工程监理典表（详见附录A）41分：
A类表：监理项目部表（9表式）
B类表：承包单位表（28表式）
C类表：通表式（4表式）
2）配网（含农网）工程监理典表（详见附录A）37分：
A类表：监理项目部表 （9表式）
B类表：承包单位表（24表式）
C类表：通表式 （4表式）
3）抽水蓄工程监理典表（详见附录A）42分：
A类表：监理项目部表（9表式）
B类表：承包单位表（29表式）
C类表：通表式（4表式）
4）型基建工程监理典表（详见附录A）38分：
A类表：监理项目部表 （9表式）
B类表：承包单位表（25表式）
C类表：通表 （4表式）
522 监理典表说明
（1）监理表单工程理标准规范中需通申请报验报审等方式指令确认流程设置表格
（2）监理典表方便工程理工作联系设置通表式工作联系单等
（3）监理典表针配网（含农网）抽水蓄型基建工程项目理特点定制适配网（含农网）抽水蓄型基建工程专表式
53 理求
531监理典表表号编号填写格式求
（1）监理典表表号参建单位代号流水号两部分组成含义图示：
参建单位代号ABC
× 0 ××（流水号）
A监理项目部表式B承包单位表式C通表式
（2）监理典表编号工程类型代号工程编号流水号三部分组成含义图示：
BDSDPDHDXNXJ
工程编号
××（工程类型代号） — ××× — ××××（流水号）
（BD变电SD送电PD配电HD换流站XN抽水蓄XJ型基建）
（3）单位程中允许更改监理典表表头表号表式中流水号统四位数字填写形成先序编号
（4）表式名称宋体三号字加粗工程名称表号编号均采宋体五号字加粗表式均采宋体五号字行距选固定值：18 磅
532 监理典表填写求
（1）工程名称：建设单位签订合名称准
（2）配网工程项目名称合名称准单项工程名称（指独立设计施工投产支线台区）施工图设计文件名准配网项目包含单项工程时需填写项目名称项目中含两两单项工程时须填写项目名称单项工程名称
（3）项目部（业监理承包单位）名称项目部印章准填写说明求盖公司章外需盖章律盖项目部印章
（4）监理典表发起单位填写容宜采印方式相关单位审查意见宜采手工填写姓名日期均应采手写方式注明需加盖总监理工程师执业印章表格应求加盖执业印章
（5）填写容审查意见较长采附页方式填写表格注明具体意见附字样附页容宜采印方式手工签署姓名日期加盖印章
（6）单位根实际需表格□进行√选择表格分隔字样表示需填写单位选择选择字样删标注
（7）总承包项目承包单位统填写总承包单位名称
533 式份文件应全部原件档文件份数根参审核单位数量档案部门监理典表档求确定监理典表移交前应表格发起单位负责保
6 流程步骤说明
61 监理典表现场应流程
611 项目开工前监理项目部应结合项目实际情况监理规划中明确落实应监理典表具体措施
612 项目实施程中参建单位根工程需提出单位发起填写相关单位求签署意见严格监理典表格式说明进行填写档案部门求时档
613 项目竣工责单位应档案部门求移交监理典表
614 监理典表现场应流程图
615 监理典表现场应流程说明
流程节点编号
流程节点名称
涉部门
涉角色岗位
工作指引
引文件条款
关键控制点
时间求
输入信息
输出信息
信息记录
备注
10
监理规划中明确应措施
监理项目部
总监理工程师专业监理工程师
监理规划中编制具体应措施根相应工程类目录挑选需应表格规定表格项具体求
信息完整准确时
开工前
监理典表
监理规划
纸质
20
求实施应
参建单位
参建单位员
建设程中根监理典表求实施应
信息完整准确时
建设程中日常开展
监理典表
纸质
30
档移交
参建单位
参建单位员
根档案部门求档移交监理典表
信息完整准确时
项目完工3月
监理典表
纸质
7 附
附录A 基建工程监理工作典型表式说明
附录B 基建工程监理工作典型表式示例
附 录 A
（资料性附录）
基建工程监理工作典型表式说明
1 说 明
11监理典表网（含直流电网）配网工程（含农网）抽水蓄型基建工程等四部分组成
12 类型工程应分根工程类目录进行查找标注★35表式网（含直流电网）配网（含农网）抽水蓄型基建工程通表格未标注★表格仅适目录相应类工程
2 网工程（含直流电网）监理工作典型表式目录（41表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录 ★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（28表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程设备材料构配件报审表 ★ 47
7) 表B07 _____________报审报验表 ★ 49
8) 表B08 分部单位工程报验表 51
9) 表B09 监理通知回复单 ★ 53
10) 表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55
11) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
12) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
13) 表B013 费索赔报审表 61
14) 表B014 工程时终延期报审表 63
15) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
16) 表B016 员资格报审表 ★ 67
17) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
18) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
19) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
20) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
21) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 77
22) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 79
23) 表B023 _______交付_________交接验收报验表 83
24) 表B024 调试交接试验报告报审表 85
25) 表B025 工程质量验评记录汇总报审表 87
26) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
27) 表B027 工程量签证单 ★ 91
28) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 ★ 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
3 配网工程（含农网工程）监理工作典型表式目录（37表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录（S）★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（24表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程设备材料构配件报审表 ★ 47
7) 表B07 _______________报审报验表 ★ 49
8) 表B09 监理通知回复单 ★ 51
9) 表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55
10) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
11) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
12) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
13) 表B016 员资格报审表 ★ 67
14) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
15) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
16) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
17) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
18) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 79
19) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 83
20) 表B024 调试交接试验报告报审表 85
21) 表B025 工程质量验评记录汇总报审表 87
22) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
23) 表B027 工程量签证单 ★ 91
24) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 ★ 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
4 抽水蓄工程监理工作典型表式目录（42表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录 ★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（29表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
表B021 分部分项工程开工报审表 39
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程设备材料构配件报审表 ★ 47
7) 表B07 _______________报审报验表 ★ 49
8) 表B08 分部单位工程报验表 51
9) 表B09 监理通知回复单 ★ 53
10) 表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★ 55
11) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
12) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
13) 表B013 费索赔报审表 61
14) 表B014 工程时终延期报审表 63
15) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
16) 表B016 员资格报审表 ★ 67
17) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
18) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
19) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
20) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
21) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 77
22) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 79
表B0221 施工生产性试验评审表 81
23) 表B023 _______交付_________交接验收报验表 83
24) 表B024 调试交接试验报告报审表 85
25) 表B025 工程质量验评记录汇总报审表 87
26) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
27) 表B027 工程量签证单 ★ 91
28) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
29) 表B029 工程材料核销报审表 95
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 ★ 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
5 型基建工程监理工作典型表式目录（38表式）
A类表：监理项目部表（9表式）
1) 表A01 总监理工程师命书 ★ 15
表A011 总监理工程师变更报审表 ★ 17
2) 表A02 工程开工令 ★ 19
3) 表A03 监理通知单 ★ 21
4) 表A04 监理报告 ★ 23
5) 表A05 工程暂停令 ★ 25
6) 表A06 旁站记录 ★ 27
7) 表A07 工程复工令 ★ 29
8) 表A08 工程款支付证书 ★ 31
9) 表A09 质量缺陷通知单 ★ 33
B类表：承包单位表（25表式）
1) 表B01 施工组织设计（专项）施工方案报审表 ★ 35
2) 表B02 工程开工报审表 ★ 37
3) 表B03 工程复工报审表 ★ 41
4) 表B04 分包单位资格报审表 ★ 43
5) 表B05 施工控制测量成果报验表 ★ 45
6) 表B06 工程材料构配件设备报审表 ★ 47
7) 表B07 _______________报审报验表 ★ 49
8) 表B08 分部单位工程报验表 51
9) 表B09 监理通知回复单 ★ 53
10) 表B010 工程启动竣工验收报审表 ★ 55
11) 表B011 工程款支付报审表 ★ 57
12) 表B012 施工进度计划报审表 ★ 59
13) 表B013 费索赔报审表 61
14) 表B014 工程时终延期报审表 63
15) 表B015 试验供货单位资质报审表 ★ 65
16) 表B016 员资格报审表 ★ 67
17) 表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★ 69
18) 表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★ 71
19) 表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★ 73
20) 表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★ 75
21) 表B021 见证取样送检记录表 ★ 77
22) 表B022 试品试件试验报告报审表 ★ 79
23) 表B026 设计变更通知单 ★ 89
24) 表B027 工程量签证单 ★ 91
25) 表B028 质量缺陷整改回复单 ★ 93
C类表：通表（4表式）
1) 表C01 工作联系单 ★ 96
2) 表C02 设计变更联系单 ★ 98
3) 表C03 索赔意通知书 100
4) 表C04 _____________交底记录表 ★ 102
附 录 B
（资料性附录）
基建工程监理工作典型表式示例
A类表 监理单位（项目部）表
表A01 总监理工程师命书 ★
工程名称： 编号：
致： （建设单位）
兹命 （注册监理工程师注册号： ）单位
项目总监理工程师负责履行建设工程监理合持监理项目部工作具体授权范围：
监理单位（盖公司章）：
法定代表（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1开工前监理单位填写法定代表签字
2命总监投标文件中申报总监致时需附建设单位审批意表A011总监理工程师变更报审表
3总监理工程师授权范围根委托监理合约定填写
表A011 总监理工程师变更报审表 ★
工程名称： 编号：
原项目总监姓名
拟变更项目总监姓名
变 更 原
附件：拟变更项目总监相关资质证件业绩材料
监理单位（盖公司章）：
法定代表（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1监理单位需变更项目总监理工程师时该表格建设单位（业项目部）报审
2拟变更总监理工程师需符合招标文件总监资格求
表A02 工程开工令 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
审查工程已具备工程承包合约定开工条件现意方开始施工
开工日期： 年 月 日
附件：工程开工报审表
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1建设单位（业项目部）工程开工报审表签署意意见总监理工程师签发工程开工令加盖执业印章
2工程开工令中开工日期作承包单位计算工期起始日期
3施工项目部未提出开工申请总监理工程师应根工程实际情况合求指令施工项目部开始施工
表A03 监理通知单 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
事：
容：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
责单位签收：
责单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1达指令性求事务联系工作联系单
2通知单位需书面回复
表A04 监理报告 ★
工程名称： 编号：
致： （部门）
（承包单位）施工
（工程部位）存安全事隐患方已 年 月 日发出编号：
监理通知单工程暂停令承包单位未整改停工
特报告
附件： □监理通知单
□工程暂停令
□
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
表式 份部门建设单位（业项目部）工程监理单位监理项目部 份
填写说明求
1监理项目部实施监理程中发现建工程存质量安全事隐患根现行法规规定建设行政部门求发出监理通知单工程暂停令承包单位拒整改者停工时应采表时级部门报告
2情况紧急监理项目部先通电话传真电子邮件方式政府部门报告事应书面形式监理报告送达政府部门时抄报建设单位（业项目部）工程监理单位监理日志安全生产日记月监理月报中记载事件处理情况
3隐患产生果指：①基坑坍塌②模板脚手支撑倒塌③型机械设备倾倒④严重影响危周边（房屋道路等）环境⑤易燃易爆恶性事⑥员伤亡⑦设备损坏⑧危电网运行等
4表应附相应监理通知单工程暂停令等证明监理员履行工程质量安全生产理职责相关文件资料
表A05 工程暂停令 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
停工原现通知方必须 年 月 日 时起工程
部位（工序）实施暂停施工整改求做项工作：
停工素：
整改求：
已采取通知方式：口头□ 电话□ 短信□ 邮件□
通知时间： 年 月 日 时 分接受：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
承包单位签收：
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
工程暂停令执行确认：
停工措施完成情况：
实际停工时间： 年 月 日 时 分
检查员：
施工项目部：
监理项目部：
业项目部：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1发生列情况时总监理工程师签发工程暂停令：
1）承包单位未批准擅施工拒绝监理项目部理
2）承包单位未审查通工程设计文件施工
3）承包单位未批准施工组织设计（专项）施工方案施工违反工程建设标准强制性条文
4）建设程中存重安全质量事隐患发生安全质量事
5）建设单位（业项目部）求暂停施工工程需暂停施工
6）发生必须暂时停止施工紧急事件
7）工程建设质量安全监督理部门求停工
2监理项目部发出书面工程暂停令前已采取口头电话短信邮箱等通知方式应□√注明接受
3工程暂停令执行情况检查考核：
承包单位接受工程暂停令建设单位（业项目部）监理项目部承包单位工程暂停令执行情况进行检查记录停工措施完成情况正式开始停工时间未暂停施工应现场制止施工行建设单位（业项目部）承包商违章扣分处罚条款进行扣分时监理项目部采A04监理报告级部门报告
表A06 旁站记录 ★
工程名称： 编号：
旁站关键部位关键工序
承包单位
旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
天气情况
气温
旁站关键部位关键工序施工情况：
发现问题处理情况：
旁站监理员（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部留存
填写说明求
1表监理员关键部位关键工序施工质量安全情况实施全程现场踪监督活动实时记录
2表中施工情况指旁站部位施工作业容施工机械材料员完成工程数量等记录包括承包单位质检员安全员岗情况特殊工种作业员持证情况施工机械材料准备关键部位关键工序施工否（专项）施工方案工程建强制性标准执行施工环境等情况
3表格推荐表格监理项目部表格基础进行优化增加需填写栏目
表A07 工程复工令 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
方发出编号 工程暂停令求暂停施工 部位（工序）查已具备复工条件建设单位意现通知方 年 月 日 时起恢复施工
附件：工程复工报审表
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1监理项目部审查承包单位报送复工报审表关材料认符合求总监理工程师时签发复工令
2承包单位未提出复工申请总监理工程师应根工程实际情况指令承包单位恢复施工
表A08 工程款支付证书 ★
工程名称： 编号：
致： （承包单位）
根工程承包合约定审核编号 工程支付报审表扣关款项意支付该款项计（写） （写： ）
中：
1承包单位申报款：
2审核承包单位应款：
3期应扣款：
4期应付款：
附件：工程款支付报审表附件
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位（业项目部）承包单位 份
填写说明求
1验收合格符合工程承包合约定工程部位监理项目部进行工程计量
2表监理项目部根工程承包合约定相关资料审查复核签发工程款支付证明文件
表A09 质量缺陷通知单 ★
工程名称： 编号：
致： （责单位）
检查验收 工程存质量缺陷请组织消缺整改 年 月 日前报监理项目部复查
序号
设施设备名称
缺陷部位
缺陷类
缺陷表象
严重等级
1
2
3
4
5
缺陷整改求：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
附件：相应 WHS验评检查表 日 期：
责单位签收：
责单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份建设单位（业项目部）存 份监理项目部存 份责单位存 份
填写说明求
1表基建工程质量缺陷处理通表单适监理验收员日常检查项验收质量监督等阶段发现工程质量缺陷（包括设计缺陷施工工艺缺陷设备缺陷）责单位提出整改求
2表监理员发出责单位签收报备业项目部相关记录监理项目部时录入信息系统
3缺陷部位缺陷类缺陷表象严重等级南方电网公司设备缺陷定级标准应填写
4处理时限：紧急缺陷立消重缺陷消时间长超月工程投产前必须处理完毕般缺陷消时间长超3 月投运需安排停电处理须投产前处理完毕暂具备整改条件般缺陷启委会意方充电试运行移交前责单位进行处理生产运行单位复检签证
B类表 承包单位（项目部）表
表B01 施工组织设计专项施工方案报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已完成 工程施工组织设计专项施工方案编制审批请予审查
附件：□施工组织设计
□专项施工方案
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1施工组织设计应承包单位项目理组织编制公司职部门审核公司技术负责批准文件编审批程序应符合承包单位体系文件规定文件封面落款承包单位公司名称加盖公司章
2分包单位专业分包单位编制施工组织设计专项施工方案均应承包单位规定完成相关审批手续报监理项目部审核
3施工组织设计专项施工方案编审批页必须加盖公司章报审表加盖公司章公司授权公章
4施工组织设计审查点：
1）编审程序应符合相关规定
2）施工进度施工方案工程质量保证措施应符合施工合求
3）资源（资金劳动力材料设备）供应计划应满足工程施工需
4）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文
5）施工总面布置应科学合理
5专项施工方案特指住建部（建质［2009］87 号文）国家源局关开展电力建设工程落实施工方案专项行动通知（国综安全［2015］163 号文）中规定专项施工方案（基坑支护降水土方开挖高支模起重吊装拆爆破脚手架工程等）特殊求施工方案（跨越穿越带电跨越穿越跨铁路跨公路等）中超定规模危险性较分部分项工程专项方案承包单位负责组织召开专家证会提交证报告
6抽水蓄工程中特殊求应监理求施工方案应该表格报审特断面洞室开挖岩壁梁开挖浇筑斜（竖）井开挖型起重设备作业特种模板堵头混凝土等
7专项施工方案审查点：
1）方案编制审核批准程序否符合求
2）方案措施否行否满足工程需求规范求
3）安全技术措施应符合工程建设标准强制性条文
表B02 工程开工报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （建设单位）
（监理项目部）
方承担 工程已完成相关准备工作具备开工条件特申请 年 月 日开工请予审批
项目部开工条件简述：
□ 现场三通等条件已具备 □ 施工需材料设备已购置
□ 工程承包合已签订 □ 施工员已调配
□ 施工图纸已会审 □ 施工组织设计方案已审定
□ 勤保障已齐备
附件：相关证明文件资料
承包单位（盖公司章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1表适工程总体开工报审工程承包单位开工报审需质量监督许方转序单项单位分部工程开工报审承包单位必须具备相应开工条件前提填报
2配网工程宜标段批次进行报审
3审查点：
1）工程项开工准备否充分
2）相关报审否已全部完成
3）否满足基建项目建设准备业务指导书中开工条件项求
表B021 分部分项工程开工报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方承担 分部分项工程已完成开工前项准备工作特申请 年 月 日开工请审查
1相应作业指导书已制定审查合格
2施工方案（措施）已报审
3技术交底安全交底已完成
4施工力机械已进场施工组织已落实位
5建筑材料成品半成品报验合格
6物资材料准备满足连续施工需
7风水电等必须辅助生产设施绪
8场整交通时设施施工准备绪
9测量工作已满足施工求
附件： 分部分项工程开工报告
承包单位（盖公司章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1表仅适抽水蓄工程分部工程重分项工程开工报审承包单位必须具备相应开工条件前提填报
2重分部（分项）工程应编制施工方案般分部（分项）工程施工作业指导书执行
3审查点：
1）分部工程开工准备否充分
2）相关报审否已全部完成
表B03 工程复工报审表 ★
工程名称：遵义220kV海龙变Ⅰ号变增容工程 编号：BD3980001
致：贵州电力工程建设监理公司遵义220kV海龙变Ⅰ号变增容工程监理项目部
2016年春节假期已结束施工项目部负责专职安全员进场施工作业员进行安全教育安全培训组织安规考试全部考试合格具备进场作业求现业方监理方申请2016年3月21日进场施工
附件：□复工申请报告
□证明文件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
1工程停工素整改验收意见：
复查监理工程师（签字）：
日 期：
2总监理工程师审查意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
1工程停工素整改验收意见：
复查业工程师（签字）：
日 期：
2项目负责审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求
1表适工程停工承包单位提出复工申请
2工程复工报审时应附够证明已具备复工条件相关资料包括相关检查记录针性整改措施落实情况会议纪影资料等
3审查（审批）点：
1）建设单位（业项目部）监理项目部工程暂停令承包单位复工申请报告证明文件停工素整改情况进行复查
2）根停工素否已全部消（包括非承包单位导致停工素）否达整改求判断否具备复工条件
表B04 分包单位资格报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
考察方认拟选择 （分包单位）具承担列工程施工资质施工力保证工程项目合规定进行施工请予审查
附件：1分包单位资质材料
2分包单位业绩资料
3拟分包合（包括安全施工协议）总包单位分包单位理制度
分包工程名称（部位）
分包性质
总包合金额
拟分包工程合额
分包工程占全部
工程例
合计
承包单位（盖公司章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
业项目部理（签字）：
建设单位代表（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1承包单位工程开工前应拟分包行监理项目部报审
2分包事项施工承包合中约定分包必须建设单位（业项目部）书面意
3承包单位应说明分包工程名称（部位）分包性质（专业分包劳务分包）工程数量拟分包工程合额分包工程占全部工程百分
4需附拟分包单位营业执资质等级证书关许证企业概况历年承担工程介绍该分包单位够胜项分包工程需文件拟分包合（包括安全施工协议）
5分包资质报审时需员机具进行报审专业分包单位理员特种作业员机具进场前完成报审劳务分包单位特种作业员应进场前完成报审
6审查点：
1）分包单位资质否符合求否具备承担分包项目力
2）分包范围否符合国家法律法规中国南方电网限责公司关规定工程承包合约定（建设单位（业项目部）书面意）承包单位投标书中承诺
3）总包单位分包理制度否健全
表B05 施工控制测量成果报验表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已完成 施工控制测量检合格请予查验
附件：□工程控制网测量记录
□线路复测记录
□形测量成果
□土石分界成果
□放样测量记录
□竣工测量成果
承包单位（盖章）：
项目技术负责（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份承包项目部填报监理项目部存 份建设单位（业项目部）存
份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位工程开工前施工程中应工程控制网测量记录线路复测记录形测量成果土石分界成果放样测量记录竣工测量成果监理项目部报审
2测量放线专业测量员资格（测量员资格证书）测量设备资料（施工测量放线测量仪器名称型号编号校验资料等）应事先监理项目部报审确认
3审查点：
1）工程控制网测量记录线路复测记录形测量成果土石分界成果放样测量记录竣工测量成果否符合设计规范求
2）抽水蓄工程实测断面积超设计工程量10需监理项目部复测监理项目部复测应通业提请设计单位进行复核施工项目部设计确认测量成果方进行施工
3）数记录否准确
4）测量否效
5）复测记录否齐全
表B06 工程设备材料构配件报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方 年 月 日进场拟工程 部位 方检合格现相关资料报请予审查
附件：1工程材料构配件设备清单
2质量证明文件
3检结果
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表工程材料设备构配件承包单位检合格报审
2填写表时应写明工程材料设备构配件名称进场时间拟工程部位等
3质量证明文件指：生产单位提供合格证质量证明书性检测报告等证明资料进口材料构配件设备应商检证明文件新产品新材料新设备应相应资质机构鉴定文件证明文件原件需提供复印件须复印件注明原件存放单位加盖证明文件提供单位公章
4检结果指：承包单位购材料构配件设备清单质量证明资料核工程材料构配件设备实物外部观感质量进行验收核实检结果
5建设单位采购设备材料建设单位承包单位监理项目部进行开箱检查三方开箱检查记录签字需该表格进行报审
6进口材料构配件设备应合约定建设单位承包单位供货单位监理项目部关单位进行联合检查检查情况结果应形成记录方代表签字认
7复试求材料构配件承包单位应材料构配件进场关质量证明文件报监理项目部审查合格关规定现场监理员见证进行取样送试试验合格试验报告报监理项目部查验符合求材料构配件予认批准
8监理项目部审查验收合格应求承包单位立合格产品清出工现场
9审查点：
1）性检测结果否合格满足规范设计求
2）性检测报告版面质量否符合档求
3）合格证书质量证明文件否齐全符合求
表B07 ______________报审报验表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已完成 工作检合格请予审查验收
附件：□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工方案
□
承包单位（盖章）：
项目理项目技术负责（签字）：
日 期：
专业监理工程师审查验收意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表报审验通表式检验批隐蔽工程分项工程报验外施工组织设计专项方案施工技术文件报审常规施工方案类策划文件等填写表时应注明报审部位
2施工方案报审求：
（1）施工作业指导书需报审设置表
（2）方案时报审时张报审表进行报审
（3）申报电力行业国家优质工程项目外般项目求编制3C绿色环保策划书水土保持环境保护等专项方案施工组织设计文件中应涵盖述容
3分包单位报验资料必须总包单位审核方监理项目部报审报验检验批隐蔽工程分项工程需总包单位检合格附相应工序部位工程质量检查记录报送监理项目部验收
4审查点：
1）编审程序应符合相关规定
2）技术措施应符合工程建设标准强制性条文
表B08 分部单位工程报验表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司负责施工 工程现已具备验收条件请组织查验
附件：
□ 工程质量三级检记录检报告
□ 工程质量控制资料核查记录
□ 工程安全功检验资料核查功抽查记录
□ 单位工程观感质量检查记录
□ 单位工程质量等级评定记录
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部验收意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字□加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）验收意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1表变电站（换流站）工程抽水蓄工程型基建工程分部工程单位工程送电线路分部工程报验初检复检通信工程消防图监控五防闭锁装置生活水污水处理二次防雷档案等专项验收分部工程报验时删减附件中第45项
2监理项目部业项目部根情况签署否意组织相关单位（承包单位设备厂家设计单位建设单位运行单位）进行现场验收意见
3表分部工程验收时总监理工程师需加盖执业印章
表B09 监理通知回复单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方接编号 监理通知单已求完成 工作请予复查
附件：1整改情况
2需说明情况
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部复查意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表监理通知单闭环回复单
2监理通知单提出容需整改承包单位应整改求规定时限整改完毕书面材料（包括佐证影资料）报监理项目部审查
3回复意见应根监理通知单求简说明落实整改程结果检情况必时应附整改相关证明资料包括检查记录应部位影资料等
表B010 工程启动（竣工）验收报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已合求完成 工程三级检合格请予审查验收
附件：1工程竣工三级检报告
2工程质量验收报告
3工程功检验资料
备注：
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部初检意见：
初检该工程合格合格组织正式验收
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1表适工程启动验收前初检复检工作
2备注栏中说明次验收范围配网工程单项工程单位进行报审
3承包单位施工合约定完成拟投运工程施工范围三级检验收合格报监理建设单位（业项目部）进行验收
4审查点：
1）否完成全部设计施工图容
2）施工项目否已全部报监理项目部验收
3）竣工资料否齐全
4）工程质量否符合国现行法律法规求否符合国现行工程建设标准否符合设计文件求否符合施工合求
5监理项目部初检合格总监理工程师签署初检意见
6监理项目部监理初检收合格基础出具已完工程部分工程质量评估报告
7三级检原进行：
1）变电站单位工程进行三级检
2）线路分部工程进行三级检
3）配网单项工程进行三级检
8启动验收竣工验收定义：
1）启动验收：工程启动验收委员会负责组织工程验收检查组进行资料实体检查判断工程否具备启动试运行条件结果启委会报告
2）竣工验收：政府相关建设部门理机构质量监督机构造价理机构等单位代表组成竣工验收委员会项目启动验收专项验收相关档案材料进行验收工程建设项目作出整体性综合评价
表B011 工程款支付报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
□合规定申报工程预付款 元请审核
□公司工程投资完成情况表现申报 年 月 日～ 年 月 日完成合价款 元合规定扣 预付款 质量保证金 特申请支付工程进度款 元请审核
合名称
合编号
合价款
万元
报审次序号
月完成投资（万元）
开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
报审次序号
月完成投资（万元）
开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
附件：已完工程量统计清单工程价款计算书
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1工程款支付报审包含工程预付款支付报审工程进度款支付报审
2施工承包单位完成部分工程施工监理项目部验收合格应承包合约定建设单位（业项目部）规定周期时间提出工程款支付报审表
3监理项目部审查发现工程量统计工程价款计算存问题应退回施工承包单位重新计算
4该表格根工程需进行局部微调
5审查点：
1）申报完成工程量否已报监理项目部验收合格未监理项目部质量验收合格工程量符合承包合约定工程量监理项目部应拒绝计量拒签该部分工程款支付报审
2）工程量统计否准确
3）工程款计算否正确
表B012 施工进度计划报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根合约定方已完成 工程施工进度计划编制批准请予审查
附件：□施工进度计划
□施工进度调整计划
□进度计划
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审核意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审核意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1表施工调试单位申报种进度计划报审：
1）施工进度计划
2）施工进度调整计划
3）进度计划
2审核点：
1）进度计划应符合施工合中工期约定
2）进度计划中工程项目遗漏应满足分批动配套动需阶段性施工进度计划应满足总进度控制目标求
3）施工序安排应符合施工工艺求
4）施工员工程材料施工机械等资源供应计划应满足施工进度计划需
5）施工进度计划应满足建设单位提供施工条件（资金施工图纸施工场物资等）
表B013 费索赔报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根施工合 条款
原方申请索赔金额（写）
请予批准
索赔理：
附件：□索赔金额计算
□证明材料
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
审核意见：
□ 意项索赔
□ 意项索赔索赔金额（写）
意意索赔理：
附件：□索赔审查报告
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位承包单位 份
填写说明求：
1证明材料应包括：索赔意书索赔事项相关证明材料
2配网工程强制求参
表B014 工程时终延期报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根施工合 （条款）
原方申请工程时终延期 （日历天）请予批准
附件1工程延期工期计算
2证明材料
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
审核意见：
□意工程时终延期 （日历天）工程竣工日期施工合约定 年 月 日延长 年 月 日
□意延长工期请约定竣工日期组织施工
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
日 期：
审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表式 份监理项目部建设单位承包单位 份
填写说明求：
1审核点监理项目部意工程延期应时满足列三条件：
1）承包单位合约定期限提出工程延期
2）非承包单位原造成施工进度滞
3）施工进度滞影响合约定工期
2配网工程强制求参
表B015 试验供货单位资质报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司审查 单位具备 资质现报该企业关资料请审查
附件：资质证明文件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
业项目部审查意见：
业项目部（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表适试验单位供货单位资质报审
2承包单位工程开工前应拟委托试验单位资质监理项目部报审附工程试验项目求拟委托试验单位资质等级试验范围法定计量部门该试验单位试验设备出具计量检定证明等
3试验单位资质审查点：
1）拟委托试验单位资质等级否符合国家相关求否通计量认证
2）试验资质范围否包括拟委托试验项目
4承包单位进行材料构配件设备采购前应拟采购供货生产厂家资质证明文件报监理项目部审查材料构配件设备范围设计文件中相关说明准资质证明文件般包括营业执生产许证产品（典型产品）检验报告企业质量理体系认证产品质量认证证书（果需）等新产品应型式试验报告鉴定证书等特种设备应安全许证等报审表应附件中详列资料名称砂石等辅助性材料供货商资质证明文件需提供质量体系认证证书
5供货商资质审查点：
1）供货商资质证明文件否齐全
2）供货商资质否符合关求
表B016 员资格报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报项目部分包单位（ ）施工理员特殊工种特种作业员名单资格证件请查验工程进行中调整重新统计报
附件：相关资格证件复印件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
姓名
岗位工种
证件名称
证件编号
发证单位
效期截止日期
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1表适施工项目部分包单位项目理员特殊工种特种作业员资格报审
2施工理员包括项目理项目总工技术员专职质检员专职安全员材料员资料员机械设备理员施工员等关规定必须相关培训持证岗
3般作业员原需报审专业分包单位理员特种作业员劳务分包单位特种作业员应进场前报审
4承包单位进行工程开工相关工程开展前应特殊工种员名单岗资格证书原件报监理项目部查验
5承包单位应报审复印件必须加盖公司公章确认分包单位员复印件需加盖分包单位公章注明原件存放处
6含项目理员资格报审时必须总监理工程师签字特殊工种特种作业员资质报审专业监理工程师总监理工程师签字均
7审查点：
1）施工理员否投标文件致否单位员
2）员数量否满足工程施工理需
3）更换项目理否建设单位（业项目部）书面意
4）应持证岗员持证件否效
5）特殊工种特种作业员界定包括限国家安全生产监督理总局令（第30号）特种作业员安全技术培训考核理规定
表B017 施工机械工器具安全具报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报拟工程施工机械工器具安全具清单检验资料请查验工程进行中调整重新统计报
名称
编号
检验证编号
检验单位
效截止日期
附件：相关检验证明文件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位进行开工准备时拟补充进场施工机械（包括中型施工机械）工器具安全具时应机械工器具安全具清单检验试验报告安全准证等报监理项目部查验复印件需加盖承包单位项目部章注明原件存放处
2施工机械工器具安全具参见公司关标准求进行报审
3配网工程承包单位标段批次进行报审
4审查点：
1）施工机械设备工器具安全具数量规格型号否满足项目理实施规划（施工组织设计）阶段工程施工需
2）机械设备定检报告否合格起重机械安全准证否符合求
3）安全具试验报告否合格
表B018 测量计量器具试验设备检验报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报拟工程测量计量器具试验设备清单检验证明请查验工程进行中调整重新统计报
附件：测量计量器具试验设备检验证明复印件
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
名称
型号编号
检验证编号
检验单位
效截止日期
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位进行工程开工相关工程开展前应测量计量器具试验设备清单定检合格证明文件原件报监理项目部查验仅提供复印件必须加盖公司公章确认注明原件存放处
2配网工程承包单位标段批次进行报审
3审查点：
1）测量计量器具试验设备种类数量否满足工程施工需
2）仪器设备定检合格证明文件否效仪器设备否定检周期
表B019 施工质量验收评定项目划分报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报 工程施工质量验收评定项目划分表请审查
附件：施工质量验收评定项目划分表
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1承包单位工程开工前应承包范围工程单位分部分项检验批等进行质量验收评定范围项目划分划分表报监理项目部审查
2承包单位应结合单位分部分项工程施工特点明确划分原
3审查点：
1）否国家行业公司质量验收标准进行划分
2）施工质量验收评定项目划分否准确合理全面
表B020 安全文明施工措施费情况报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方已根审批工程安全职业健康环境理策划文件关规定完成 安全文明施工措施费请予审查
附件：安全文明施工措施费表
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1安全文明施工措施费根施工合条款约定期进行报审
2审查点：
1）工程安全文明施工措施费否合理
2）工程安全文明施工措施费支付证否齐全真实
3）工程安全文明施工措施费否满足工程安全职业健康环境理求
表B021 见证取样送检记录表 ★
工程名称： 编号：
样品名称
样品数量
合格证编号
试验委托编号
代表批量
代表工程部位
见证记录：
承包单位（盖章）：
代表（签字）：
见证单位（盖章）：
见证（签字）：
取样日期：
送检日期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1记录表工程现场见证取样送检工作根关规程规范设计文件求涉结构安全试块试件工程材料：混凝土试块钢筋连接钢筋套导线压接母焊接绝缘油SF6气体砂石水泥钢筋光缆耐张线夹连接件等进行取样见证记录
2见证指负责该试品试件履行见证工作具备相应见证取样资格证监理员
3表取（送）样见证取样送样时填写见证签字
表B022 试品试件试验报告报审表 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
试品试件 试验单位试验现报试验报告请查验
附件：试品试件试验报告单
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份承包单位存 份
填写说明求：
1承包单位规定监理员见证根关规程规范设计文件求复试现场检测求试品试件：混凝土试块钢筋连接钢筋套导线压接母焊接绝缘油SF6气体砂石水泥钢筋光缆耐张线夹连接件等进行取样送认试验室试验
2根情况试验报告批次报监理项目部查验
3审查点：
1）试验结果否合格满足设计求
2）试验报告版面质量否符合档求
3）试件代表施工质量否合格
4）试件代表部位数量明确
表B0221 施工生产性试验评审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报 工程生产性试验成果请评审
附件：工程生产性试验成果
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部评审意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
设计评审意见：
设计项目部（盖章）：
设计代表（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）评审意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份设计单位存
份承包单位存 份
填写说明求：
1表仅适抽水蓄工程施工生产性试验成果评审评审通指导施工
2施工项目部应合规程规范求开工前进行生产性试验根试验结果推荐选施工方法工艺参数
3评审点：
1）施工生产性试验方法试验程否符合合规范规定
2）检查试验成果合理性
3）施工项目部推荐选施工方法工艺参数否满足质量进度安全求
表B023 ______交付_______交接验收报验表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司负责施工 工程现已具备交付
条件请组织查验
附件：交接验收申请单位提供交接工程项目资料
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
接受承包单位查验意见：
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份移交承包单位接受承包单位存 份
填写说明求：
1申请表承包单位间场交土建土建交安装安装交调试等交接时交接记录
2附件：交接验收申请单位提供交接工程项目资料
3建设单位（业项目部）组织交付接收单位监理项目部进行现场验收签署验收意见进行确认
4配网工程强制求参
表B024 调试交接试验报告报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
公司调整试验 项目符合国家标准技术规范设计求现报调试交接试验报告请审查
附件：项目调试试验报告
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日 期：
总监理工程师审核意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1承包单位完成该设备系统调试项目（含高压试验继保通信综合动化远动联调传动线路核相参数测试等）应调试报告监理项目部报审
2型基建工程强制求参
3审查点：
1）调试项目否齐全
2）否规范调试合设备说明书求完成相关调试项目
3）调试结否合格
表B025 工程质量验评记录汇总报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
现报 工程 质量验评汇总请查验
序号
单位工程名称
检验批单元工程
质量等级
分项工程质量等级
分部工程质量等级
单位工程质量评定等级
检验批数量
合格项数
分项工程数量
合格项数
分部工程数量
合格项数
合 计
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存
份
填写说明求：
1报审表工程质量验评记录统计结果
2调峰调频公司单元工程相检验批
3报审表工程施工全部完成竣工前报监理项目部
4型基建工程强制求参
表B026 设计变更通知单 ★
编号：
项目名称
项目编码
单项工程
建设单位
单位工程
提出单位
变更性质
□型设计变更
□般设计变更
□重设计变更
时 间
年 月 日
变更费
万元
变更原
□设计错误 □设计漏项 □专业配合 □设计改进
□设备材料变化 □材料代 □：
修改容
设计员
校核
审核
批准
造价员
校核
审核
监理单位
意见
专业监理
工程师
项目总监
监理单位
技术负责
业项目部意见
项目理
建设单位理部门负责
领导
完工工程量确认
监理单位
业项目部
相关员设计变更性质应求签署盖公章表式五份分子公司基建部建设单位监理单位承包单位设计单位持份
填写说明求：
1审查点：
1）变更否合理
2）设计变更通知单否含变更预算书
3）实施程中完成工作量进行确认检查否严格设计文件实施
2重设计变更外监理单位技术负责需签字标注
表B027 工程量签证单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
根（文件编号： ）司已完成 相关工作质量验收合格（质量报验单编号： ）现申报工程量（见附件）请确认
申报工程量：
附件：1申报 2工程量计算书附图 3质量验收记录
承包单位（盖章）：
办（签字）： 审核（签字）： 项目负责（签字）：
日 期： 日 期： 日 期：
监理项目部审核意见：
工程量： □合工程 □零星委托工程 □设计变更工程
核定工程量：
附审核意见
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）：
日 期： 日 期：
设计单位审核意见：
设计单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份设计单位存
份承包单位存 份
填写说明求：
1抽水蓄工程隐蔽部位工程量签证时申报中需明确签证部位单位分部分项工程名称编码工程部位桩号高程等信息质情况进行简描述抽水蓄工程隐蔽工程签字包括：质超挖超填机支护鉴定工程量确认等
2抽水蓄工程超挖超填应严格合约定现场情况进行鉴定附相应测量资料片机支护应附机支护布置示意图
3审查点：
1）需界定该工程量签证属合工程零星委托工程设计变更工程
2）签证工程量必须验收合格
表B028 质量缺陷整改回复单 ★
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
方接编号 质量缺陷通知单已求完成质量缺陷整改处理工作现报请予复查
附件：质量缺陷整改报告片
责单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
监理项目部验收意见：
监理项目部（盖章）：
总专业监理工程师（签字）：
日 期：
设计物资单位验收意见：
设计物资单位（盖章）：
设计物资负责（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份建设单位（业项目部）存 份监理项目部存 份责单位存 份
填写说明求：
1表质量缺陷通知单闭环回复单
2责单位应整改求规定时限质量缺陷整改完毕书面材料（包括佐证影资料）报监理项目部复查
3监理项目部质量缺陷初验合格设计物资单位验收（必时）报建设单位（业项目部）确认相关记录监理项目部时录入信息系统
表B029 工程材料核销报审表
工程名称： 编号：
致： （监理项目部）
部 年 月 日 年 月 日实际领 （材料）量 核销期末库存量 核销差值： 请审核
附件：1工程材料核销计算表
2领清单
3核销期末库存量
承包单位（盖章）：
项目理（签字）：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：
建设单位（业项目部）审批意见：
建设单位（业项目部）（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
1表仅适抽水蓄工程
2表（含附件）式 份监理项目部存 份建设单位（业项目部）存 份承包单位存 份
C类表 方通表
表C01 工作联系单 ★
工程名称： 编号：
致： （单位项目部）
题：
容：
提出单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
□监理项目部意见：
监理单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
□承办单位意见：
承办单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
□单位意见：
单位（盖章）：
项目负责（签字）：
日 期：
表（含附件）式 份提出单位填写相关单位存 份提出单位存 份
填写说明求：
1建设单位（业项目部）监理项目部勘察设计单位承包单位表事务联系等
2抄送单位单位时相应增加审查签字栏
3监理单位承办单位单位根实际情况勾选
表C02 设计变更联系单 ★
编号：
项目名称
项目编码
单项工程
建设单位
单位工程
施工单位
变更性质
□型设计变更
□般设计变更
□重设计变更
时 间
年 月 日
估算费
万元
申请原
变更提出
单位
申请修改
容
施工单位
现场代表
施工单位项目理
设计单位
现场代表
设计单位项目设总
监理单位意见
专业监理
工程师
项目总监
建设理单位业项目部意见
业项目部理
建设单位理
部门负责
注：单式四份业项目部监理单位设计单位施工单位持份
填写说明求：
1某种原施工承包单位建设单位（业项目部）供货材料设备制造厂家求工程变更求材料代等工程洽商应表监理项目部申请关方审查意设计单位出具变更方案方实施
2提出单位填写附设计变更联系单涉费变更时应附费变更计算
3监理项目部审查确必变更签署监理意见设计单位出具设计意见建设单位（业项目部）意意提出单位建议出具处理方案外出具设计变更通知单
4般设计变更原需保存4份原件
5工程变更申请审查点：
1）变更原否属实
2）变更方案否行
3）费计算否正确
4）否涉合费变更
表C03 索赔意通知书 ★
工程名称： 编号：
致：
根施工合 （条款）约定发生
事件该事件发生非方原致方
（单位）提出索赔求
附件： 索赔事件资料
提出单位（盖章）：
负责（签字）：
日 期：
表式 份提出单位 份接收单位 份
填写说明求：
1表作承包单位发生非身原造成工期费损失时提出索赔意表
2承包单位应合约定期限提交索赔意通知书合规定时应事件开始发生28天提交赔意通知书果引起索赔事件造成连续性影响月提交中间索赔报告
表C04 __________交底记录表 ★
工程名称： 编号：
工程名称
交底日期
交底单位员
交底单位员
交底容：
备注：
交底（签字）：
年 月 日
接受交底（签字）：
年 月 日
表（含附件）式 份交底接受交底存 份
填写说明求：
表参建单位间单位部通安全技术交底注意事项交底
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