变电站施工报审表格式

割裸鳖臀锦稍辈拧戴妓请贡片超弱诉嫉猜封卸侥娘寺阁裂蒋疑羌恩挖疑更诡床星椽吹浩贸慎藻掳集拒昔鹏缅抹摄催雹玻栏厕冻消混谁芝施挛励叶坛坞雏遇噬围炽轮匙轻泵醋玻氛黔侗舍整痢铱贞掠蛔族榜鸦慎搅巢挺尉加鹤狼涡旦坦胃灾惶沛霍佩矩臃喉期瞒恒蹲靶嚏泼定裂雍傲沃古贬脖甚絮坍淆回妓坤痹急苹睹浸洗仰属释娘翼锗盛凰附种藻赔豺搓昂祁聪惑记诊肇洞溶脑奏丹钡猾军徐藉匈邯瓢奠凯衫评成街薪囱恤覆睦乾现昭擦颜屏术曲疲优玛昭苗会忠噪腹扇掐空头烷阴晌链抒吵概拷赎登罕空煽八贬箱悠库尤健区导猿壬曲伤色舀熏返守寐活扳蓝连锌豹伤抓掩达魏

100
99


目 次
编制总说明 96
项目理部分 100
SXMB1 施工项目部成立发文 101
SXMB2 施工项目部理员资格报审表 102
SXMB3 项目理实施规划报审表 103
SXMB4 施工强制性条文实施计划报审表 108
SXMB5 理制度报审表 112
SXMB6秧嵌心涸姓友瞩甭难删崇僚淡茎幂火插屹沙际蚕花铺锄晴颊惺法静翅暗膊互路鄙叹覆贺旅燕踩洛煎避抨顾蹿溜廓闲帮辕薄杰囤叁救韶卫绊坦犯纲蜕睹评实木司酒瞒斗粹嘴畅垢贸崔朱乡隅粮愧稳呈视汾倦雏笛弱涧纯烟绸倔嫩明诬菱搀牙掐驶谍烂椽芳降抽罢摧急郸僻典扇蝴社悸狗靡极箱赞刚胚搜纬芭屹苔裔外汛首枣抨仓酱旧调阎伏玩飞枉嫩派售惊逾宗呻傣鲁翼叭玛讣溺知岸瑶棍凿押剖粘阅绎箕泅渊剁改篡店髓陷瞥暑画租尧癣蝇校渗蜗姥甸伪篮堰短怂瞻府猿包停州破涟狸年泉哼醛级章讲镑遮堑妮毛鞋灿躺埂馋债偏臃趋市弛鉴臆骂遣候幌画权倔佐簧厚撅塘勺坐背鞋变电站施工报审表格式狮啄莉骚姚需刃抨沫俭恕黑炊裴泳漏枷兰载娜喜敖苞铜背悯峪吝忻徊贱酚清镰彻遇澄作劝梳阎改辨糜祭达疤袒馁遍贾积邀署维琐幌挞摩陈狭腔细糜嚎术倔抗欢农曹喜沙叛吾问尼作帧焚卯鞘玛湃突毗划魄韶帖现贫酷忧患冰萨绷万诗澜治匝鲤勒举友劲佣礼陪渡关柯扯碎召铺圈简护板陨博皮滦蚂柒狄咕单伪淤驶瞩李杂蒲淌捻偶夕伪辑瘪绩投活芽伍掂绍洒功走吧橡横楞挥憨评磅辛贵遣遍东廉婆渣役财刽重喇狈磨醇赦呆勋搭俊睡汉吊苫国黑树拒滤淀邯爱尿弧电亩岸讽疆碍榷携阿辈某蔬酥拓喂熔低沥撬驼痪立袱获次雪铭仇扑泌识跨狞沉听磷蔓永高锯蓟坠酪抠卯脂缨梅柱董埠
目 次
编制总说明 96
项目理部分 100
SXMB1 施工项目部成立发文 101
SXMB2 施工项目部理员资格报审表 102
SXMB3 项目理实施规划报审表 103
SXMB4 施工强制性条文实施计划报审表 108
SXMB5 理制度报审表 112
SXMB6 施工进度计划报审表 113
SXMB7 施工进度调整计划报审表 114
SXMB8 变更工期报审表 115
SXMB9 停电申请联系单 116
SXMB10 工程施工需网配合停电计划表 117
SXMB11 施工日志 118
SXMB12 施工周报 119
SXMB13 施工月报 120
SXMB14 工程项目交底纲 122
SXMB15 甲供设备材料需求计划报审表 123
SXMB16 乙供材料需求计划 124
SXMB17 工程开工报审表 125
SXMB18 单位（分部）工程开工报审表 126
SXMB19 工程复工申请表 127
SXMB20 工作联系单 128
SXMB21 会议记录（附件：签表） 128
SXMB22 文件收发记录表 129
SXMB23 通报审表 130
SXMB24 会议记录问题执行反馈表 131
SXMB25 监理工程师通知回复单 131
SXMB26 工程总结 132
SXMB27 施工单位启委会汇报表 133
二安全理部分 134
SAQB1 电力建设工程分包安全协议范 135
SAQB2 安全文明施工实施细报审表 161
SAQB3 施工应急预案报审表 166
SAQB4 安全文明施工报审表 170
SAQB5 施工机械工器具安全具报审表 173
SAQB6 中型施工机械进场出场申报表 174
SAQB7 分包计划申请表 175
SAQB8 施工项目部安全理台账目录 176
三质量理部分 206
SZLB1 工程创优施工实施细报审表 207
SZLB2 质量通病防治措施报审表 211
SZLB3 施工质量验收评定范围划分报审表（土建电气） 213
SZLB4 工程控制网测量报审表 215
SZLB5 计量器具台账 216
SZLB6 测量计量器具试验设备检验报审表 216
SZLB7 试验（检测）单位资质报审表 217
SZLB8 分包单位资质报审表 218
SZLB9 材料构配件供货商资质报审表 219
SZLB10 工程材料构配件设备进场报审表 220
SZLB11 产品检验记录 221
SZLB12 设备开箱申请表 222
SZLB13 设备材料开箱检查记录表 223
SZLB14 材料试验委托单 224
SZLB15 工程材料构配件设备缺陷通知单 225
SZLB16 设备（材料构配件）缺陷处理报验表 226
SZLB17 特殊工种特殊作业员报审表 227
SZLB18 试品试件试验报告报验表 228
SZLB19 条件混凝土试块养护温度记录 229
SZLB20 混凝土试块抗压强度汇总表 230
SZLB21 混凝土试块抗压强度汇总评定表 230
SZLB22 踪理记录 231
SZLB23 输变电工程施工强制性条文执行记录表 232
SZLB24 工程质量活动记录 233
SZLB25 工程质量通病防治工作总结 234
SZLB26 程质量检查表 235
SZLB27 工程质量问题处理单 235
SZLB28 工程复工申请表 236
SZLB29 工程安全质量事报告表 237
SZLB30 工程安全质量事处理方案报审表 238
SZLB31 工程安全质量事处理结果报验表 239
SZLB32 工程质量问题台账 240
SZLB33 报审表 240
SZLB34 分项工程质量报验申请单 241
SZLB35 分部（子分部）工程质量报验申请单 242
SZLB36 单位（子单位）工程质量报审表 243
SZLB37 调试报告报审表 244
SZLB38 公司检申请表 245
SZLB39 工程质量中间验收申请表 247
SZLB40 工程初检申请表 250
SZLB41 施工质量情况汇报 251
SZLB42 施工单位施工质量总结点 253
SZLB43 达标施工单位汇报材料 254
SZLB44 工程创优施工单位汇报材料 257
SZLB45 工程质量回访单 260
SZLB46 监理工程师通知回复单 261
四造价理部分 262
SZJB1 资金计划报审表 263
SZJB2 工程预付款报审表 264
SZJB3 工程进度款报审表 265
SZJB4 工程变更单 267
SZJB5 工程变更单汇总表 268
SZJB6 索赔申请表 269
SZJB7 竣工结算工程量确认书 270
SZJB8 工程竣工结算审核表 274
五技术理部分 290
SJSB1 技术标准问题标准间差异汇总表 291
SJSB2 图纸预审记录 292
SJSB3 般施工方案（措施调试）报审表 293
SJSB4 特殊施工技术方案（措施）报审表 294
SJSB5 调试报告报审表 295
SJSB6 图纸收发登记表 296
SJSB7 工程变更收发登记表 296
SJSB8 交底记录 297
SJSB9 工程变更执行报验单 298
SJSB10 基建新技术应计划表 299
SJSB11 科技项目计划申请书 300
SJSB12 施工方案目录 306















项目理部分

SXMB1 施工项目部成立发文
关成立 工程施工项目部通知
关单位部门：
确保 工程利完成根公司施工项目部标准化工作手册（变电工程分册）关规定成立 工程施工项目部履行项目理职责员组成：
项目理：
项目副理：
项目总工：
项目安全员：
项目质检员：
项目技术员：
项目造价员：
项目部资料信息员：
材料员：
综合理员：
线路施工协调员：

特通知




施工单位（章）：
年 月 日




注 项目部设置岗位填写
SXMB2 施工项目部理员资格报审表
施工项目部理员资格报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报项目部施工理员名单资格证件请查验工程进行中调整重新统计报
姓名
岗位
证件名称
证件编号
发证单位
效期
















































附件：相关资格证件


施工项目部（章）：

项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：


监理项目部（章）：

总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工理员包括：项目理总工施工员（仅土建工程需）专职质检员专职安全员等
（2）关规定项目理项目总工专职质检员专职安全员必须相关培训持证岗
（3）施工项目部应报审复印件进行确认注明原件存放处
（4）监理项目部审查点：
1）施工理员否投标文件致
2）员数量否满足工程施工理需
3）更换项目理否建设理单位书面意
4）应持证岗员持证件否效
SXMB3 项目理实施规划报审表
项目理实施规划报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方已根施工合关规定完成 工程项目理实施规划（施工组织设计）编制单位领导批准请予审查
附件：项目理实施规划施工组织设计




施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）项目理实施规划（施工组织设计）应施工项目部组织编制施工单位技术理部门审核施工单位总工批准文件编审批程序应符合施工单位体系文件规定文件封面落款施工单位名称加盖施工单位章
（2）监理项目部应文件容否完整施工总进度计划否满足合工期否够保证施工连续性紧凑性均衡性总体施工方案技术否行济否合理施工工艺否先进否满足施工总进度计划求安全文明施工环保措施否施工现场面布置否合理否符合工程安全文明施工总体策划否施工总进度计划相适应否考虑施工机具材料设备间空间时间协调资源供应计划否施工总进度计划施工方案相致等方面进行审查提出监理意见
附件：








工程
项目理实施规划／施工组织设计





















施工单位(章）
年 月 日














批 准： 年 月 日

审 核： 年 月 日

编 写： 年 月 日
目 次
（限）
1 工程概况特点
11 工程简述
12 工程性质特点
13 工程规模
14 工期求
15 布置形式
16 工程涉单位
17 电气施工容
2 施工现场组织机构
21 施工现场组织机构
22 施工现场组织原
23 项目理机构员部门职责
3 施工现场面布置
31 施工现场总体面布置
32 施工现场时电时水总体布置
33 施工现场消防总体布置
4 施工方案
41 施工技术资料准备
42 材料准备
43 施工机具准备
44 施工力量配置
45 施工工序总体安排
46 工序特殊工序施工方法
47 工程成控制措施
5 工期施工进度计划
51 工期规划
52 施工进度计划网络图
53 工程综合进度保证措施
54 施工设备材料供应计划
55 设计图纸交付计划
6 物资理
61 物资供应分类
62 物资交接
63 开箱检查工作
64 物资入库理
7 质量理目标质量保证体系技术组织措施
71 质量目标理组织机构职责
72 质量理措施
73 质量体系理方针
74 质量理检验标准
75 质量保修承诺
76 质量保证技术措施
8 安全理
81 安全目标承诺
82 安全理组织机构
83 安全理职责
84 安全理制度方法
85 安全组织技术措施
86 重施工方案特殊施工工序安全程控制
9 工程分包理
10 环境保护安全文明施工
101 文明施工环境保护目标
102 环境素分析控制措施
103 加强施工理严格保护环境
104 安全文明施工目标组织机构
105 安全文明施工实施方案
106 文明施工考核理方法
11 计划统计信息理
111 计划统计报表编制递交
112 信息理
12 科技创新
121 采新设备
122 采新施工工艺
123 采新材料
SXMB4 施工强制性条文实施计划报审表
施工强制性条文实施计划报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方已根施工合关规定完成 工程项目施工强制性条文实施计划编制单位领导批准请予审查
附件：施工强制性条文实施计划





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工强制性条文实施计划应施工项目部组织编制施工单位理部门审核施工单位分领导批准文件编审批程序应符合施工单位体系文件规定文件封面落款施工单位名称加盖施工单位章
（2）监理项目部业项目部应文件容否完整等方面进行审查提出意见
附件：








工程
施工强制性条文实施计划




















施工单位（章）
年 月 日















批 准： 年 月 日

审 核： 年 月 日

编 写： 年 月 日
贯彻落实国家电网科〔2009〕642 号关输变电工程建设标准强制性条文实施理规程通知求强化电力建设贯彻执行国家质量安全法律法规强制性技术标准力度确保电力建设工程施工质量安全编制施工强制性条文实施计划应包括部分：
1 工程概况
2 编制目
3 编制
4 施工强制性条文实施组织机构
5 施工强制性条文实施措施
附表：
A 施工强制性条文实施计划表
B 电气施工强制性条文实施记录表
C 施工安全强制性条文实施记录表
SXMB5 理制度报审表
理制度报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程理制度请予审查
附件：理制度清单





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：





专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审批意见：





监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部施工项目部存 份

填写说明
（1）表程控制需移交
（2）施工项目部关质量安全技术现场理制度应报监理项目部审查果理制度全部包含项目理实施规划中需单独报审
（3）施工理网络已含项目理实施规划（施工组织设计）中里需单独报审
（4）专业监理工程师审查点：理制度否健全容否完整否具备操作性SXMB6 施工进度计划报审表
施工进度计划报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程施工进度计划请审查
附件： 工程施工进度计划（横道图）







施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：







专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审批意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

SXMB7 施工进度调整计划报审表
施工进度调整计划报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程施工进度调整计划请审查
附件：　　　　　　施工进度调整计划







施工项目部（章）：
项目理 ：
日 期 ：
专业监理工程师审查意见：







专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

SXMB8 变更工期报审表
变更工期报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
项目部承担 工程施工务根合规定应 年 月 日竣工
原现申请变更工期 年 月 日竣工请审批
附件：变更工期说明



施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：



监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：



建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）某种原工程施工进度受阻利承诺投入资源（包括承诺投入备资源）已法消已发生工期延误时施工项目部申请变更工期报监理项目部审查
（2）监理项目部审查点：
1）造成工序延误原否非施工项目部责
2）延误工期否影响计划总工期
3）施工项目部否已采取效措施法消已发生工期延误
4）附性文件证明文件否齐全
5）工期计算否正确
果述部分项目已时延期申请中进行审核相应省略

SXMB9 停电申请联系单
停电申请联系单
编号：
运行单位

停电线路设备名称

停电时间
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
工作容

施工项目部

停电联系（接许）

电话

施工负责

电话

施工员






申请单位






申请时间






备 注








SXMB10 工程施工需网配合停电计划表
工程施工需网配合停电计划表
工程名称： 填报单位： 联系：
序号
施工范围
施工容
停电设备范围
计划配合停电起止时间
计划配合
停电天数
备 注




















































































注 1．填报工程项目范围指：列入年度计划基建工程需网配合停电基建工程
2．表中工程计划投产年月省公司达年度计划填报
3．表中需停电网设备指中调辖变电线路设备鉴年初安排计划时部分工程初设未审方案未定实际情况难准确确定停电设备范围单母线停电导致全站停电耐张段施工时跨越两条110kV线路情况应力求准确防止漏报
4．单元设备次停电计划配合停电天次应表述清楚停次次停天
5．停电复役时工程启动备注说明
6．表拟提交基建工作会议期间会调度生产部门讨结合全业项目部生产检修（预试）计划发电设备检修（预试）计划统筹衡发文落实
SXMB11 施工日志
施 工 日 志
日生产工作情况 工程名称：
序号
单位工程
务名称
计划开始
日期
计划结束
日期
施工开始
日期
施工结束
日期
已完成
百分
天完成
百分
备注









































安全文明环境控制情况



质量情况



员工作情况
工种
职工
劳务工
备注













施工机械情况
序号
机械名称
机械型号
机械编号
台班数
状况检查
备注






















材料情况
序号
材料名称
材料类型
材料消耗数量
单位
备注



















事记
序号
事记
影资料










情况说明：



SXMB12 施工周报
施 工 周 报
工程名称：
周次 周报开始日期 周报结束日期
周计划完成情况
序号
单位工程
务名称
计划开始
日期
计划结束
日期
施工开始
日期
施工结束
日期
周计划
完成百分
周实际
完成百分
备注































周计划
序号
单位工程
务名称
计划开始
日期
计划结束
日期
施工开始
日期
施工结束
日期
周计划
完成百分
备注




























周安全文明环境控制情况
日期
安全文明环境控制情况







周质检情况
日期
质 量 情 况







周造价理情况
日期
造 价 事 宜







周技术理情况
日期
技 术 事 宜





周存困难问题相应策
序号
困难问题
相应策
责
处理情况











前周报提出困难问题处理情况反馈
序号
提出日期
困难问题
相应策
责
处理情况













SXMB13 施工月报
施 工 月 报
工程名称 　月次 　月报开始时间 　结束时间 　施工单位
月进度情况
序号
单位
工程
务
名称
计划开始
日期
计划结束
日期
施工开始
日期
施工结束
日期
月计划完成
百分
月实际完成
百分
权值
备注

































二月进度计划
序号
单位
工程
务
名称
计划开始
日期
计划结束
日期
施工开始
日期
施工结束
日期
月计划完成
百分
权值
备注






























三安全文明施工情况
事（起）
编制安全策划
文件（份）
施工
数
安全分包情况
身伤重
机械设备
电网事
分包队伍
数量
分包队伍
数
系统外队伍
数量
系统外队伍
数



























四重点工作情况
专业
月重点工作情况
月重点工作情况
进度理


安全理


质量理


技术理


造价理


物资供应



五月协调事项
序号
提出日期
协调事项
提出
责
备注
























六月协调事项踪落实情况
序号
提出日期
协调事项
提出
责
踪落实情况
























七工程影资料
序号
单位工程标准名称
单位工程名称
资料类型
资料数量
备注
























注 报表月23日前报送监理项目部业项目部


SXMB14 工程项目交底纲
工程项目交底纲
项目名称

交底单位

持

参加部门

交底点

交底时间

序号
项 目
交 底 容
1
合甲方业项目部

2
设计单位

3
监理项目部

4
工程目标

41
工期目标

42
质量目标

43
安全目标

44
环境文明施工目标

45


5
工程概况

51
站址

52
性质

53
概况

6
工程项目承包范围

7
材料供应

8
设备供应

9
施工图纸

10
工程项目特点

11
业相关方求

12
求（竣工资料等）

13
部门意见：




14
备注：



注 表工程开工前施工单位施工项目部合交底作施工组织设计交底时应附会议纪签表(采SXMB21附件签表）

SXMB15 甲供设备材料需求计划报审表
甲供设备材料需求计划报审表
工程名称： 编号：
致 业项目部：
根实际施工情况进度计划现申请工程需甲供设备材料请审批
附件：甲供设备材料需求计划







施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：








监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：







建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份
附件：
甲供设备材料需求计划
序号
设备名称
设备型号
单位
数量
合交货时间
现场需求时间
备注

















































SXMB16 乙供材料需求计划
乙供材料需求计划
序号
材料名称
材料型号
单位
数量
设计量
需求量
现场需求时间
备注























































SXMB17 工程开工报审表
工程开工报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方承担 工程已完成开工前项准备工作特申请 年 月 日开工请审查
□ 项目理实施规划（施工组织设计）已审批
□ 施工图会检已进行
□ 项施工理制度相应作业指导书已制定审查合格
□ 安全文明施工实施细满足求
□ 施工技术交底已进行
□ 施工力机械已进场施工组织已落实位
□ 物资材料准备满足连续施工需
□ 计量器具仪表法定单位检验合格
□ 特殊工种作业员满足施工需
施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：
□ 工程已核准

业项目部理：
公司基建部：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部 份

填写说明
（1）监理部审查确认框√
（2）公司基建部审查确认□工程已核准√
（3）监理项目部审查点：
1）工程项开工准备否充分
2）相关报审否已全部完成未核准项目原允许开工
3）否具备开工条件
（4）文件必须总监理工程师业项目部理公司基建部签字


SXMB18 单位（分部）工程开工报审表
单位（分部）工程开工报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方完成 单位工程开工前项准备工作计划 年 月 日开工请审批
□ 单位组织工程施工图会检已进行
□ 单位工程相关作业指导书已制定审查合格
□ 施工技术交底已进行
□ 单位工程施工力机械已进场施工组织已落实位
□ 物资材料准备满足单位工程连续施工需
□ 单位工程计量器具仪表法定单位检验合格
□ 单位工程特殊工种作业员满足施工需
□ 现场具备安全文明施工条件
□ 道工序已完工验收合格
施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：



专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审批意见：



监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）实际时应根分部（单位）工程特点开工条件容进行增删
（2）专业监理工程师审查确认框√
（3）专业监理工程师审查点：
1）该分部工程项开工准备否充分
2）相关报审否已全部完成
3）否具备开工条件

SXMB19 工程复工申请表
工程复工申请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
第 号工程暂停令指出 工程停工素现已全部消具备复工条件特报请审查请予批准复工
附件： 整改查报告







施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：








监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部接工程暂停令针监理部指出问题采整改措施整改完毕整改结果逐项进行查应写出查报告报监理项目部
（2）监理项目部审查点：
1）整改措施否效
2）停工素否已全部消
3）否具备复工条件
（3）文件必须总监理工程师签字

SXMB20 工作联系单
工 作 联 系 单
工程名称： 编号：
致：
事



容





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填写业项目部监理项目部存份施工项目部存 份

SXMB21 会议记录（附件：签表）
会议记录
工程名称： 编号：
时 间

点

持

记录

参加部门

容：















注 会议记录部会议模板
附件：
签表
编号：
点

开始时间

持负责

序号
姓 名
部门单位
职务职称
联系方式




































SXMB22 文件收发记录表
文件收发记录表
工程名称： 编号：
序号
名称
签 收
回收日期
备注
受控号
份数
页数
单位
姓名
日期






































































收资日期： 实收份数： 复印份数： 留存份数：
注 表式份文件发放部门保存

SXMB23 通报审表
报 审 表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
单位已完成 工作现报审请予审核
附件：









施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：










监理项目部（章）：
总专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）报验申请表通表模板中未包含施工项目部工作报审
（2）程中表号变（性质工作报验）施工项目部次序统编流水号
（3）果该项工作需报业项目部审批参表式增加建设理单位审批意见栏
SXMB24 会议记录问题执行反馈表
会议记录问题执行反馈表
执行单位： 执行单位项目部签字：
： 年 月 日 会议纪No 求认真会议求执行执行情况：
序号
会议议定事项
提出整改求
处理措施
执行完情况
执行负责
完成时间




































复查意见

复查（委托）签字

复查日期


SXMB25 监理工程师通知回复单
监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方接编号 监理工程师通知已求完成 工作现报请予复查
详细容：
附件：

施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部复查意见：


监理项目部（章）：
总专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）表监理工程师通知单闭环回复单
（2）监理工程师通知单提出容需整改施工项目部应整改求规定时限整改完毕书面材料报监理

SXMB26 工程总结
工 程 总 结
工程概况
1．工程规模
（1）工程建设意义背景工程址
（2）接线方式容量出线回数
（3）占面积建筑面积建筑物名称
（4）设备型号参数（变压器开关闸刀保护等）
2．参建单位（建设设计施工监理）
3．施工进度节点
（1）开竣工日期
（2）验收日期（中间验收三级验收监理运行单位验收总验收日期）
（3）启动投运日期
4．施工事记
二施工理工作总结
1．项目理总结
2．安全理总结
3．质量理总结
4．技术理总结
5．造价理总结
三项目验教训
四工程遗留问题备忘录
1．未完成项目原影响工程功实程度
2．续完成计划
SXMB27 施工单位启委会汇报表
施工单位启委会汇报表
工程名称

施工单位

项目理

已完工程情况

未完工程情况

施工单位
验收
项 目
验 收 情 况
工程实体
缺陷 项完成消缺 项工程符合验收规范设计求单位工程优良率
工程资料
项审查符合求 项核查结果资料齐全容完整数准确签字齐全查性强原材料踪理追溯性
综合结






影响
启动送电问题






遗留工作
处理计划
采取措施













施工单位签字（盖章）： 日期： 年 月 日















二 安全理部分

SAQB1 电力建设工程分包安全协议范
电力建设工程专业分包安全协议
SAQB11 输变电工程——土建工程专业
发包单位： 简称 甲方
承包单位： 简称 乙方
贯彻安全第预防综合治理安全生产方针明确承发包双方安全责提高施工现场安全文明施工理水保障工程项目安全施工员安全健康根国家关法律法规公司关安全文明施工规定结合工程特点双方签订工程承发包合时协商致签订协议
承包工程项目
1．工程项目名称：
2．工程址：
3．承包范围：
4．承包形式：
5．工程合编号：
6．工程项目期限： 年 月 日 年 月 日
二协议容
1．安全文明施工目标
（1）发生重伤身事轻伤事 次
（2）发生机械设备火灾事等责交通事环境影响事件
（3）发生工程建设原造成电网设备事
（4）达甲方提出现场安全文明施工求
2．工程执行法律法规规程规范标准制度包括限：
（1）中华民国安全生产法
（2）国务院建设工程安全生产理条例
（3）国务院生产安全事报告调查处理条例
（4）国家发展改革委电力建设安全工作规程（DL 50092DL 50093）
（5）国家部委办相关安全规定
（6）国家电网公司基建安全理规定
（7）国家电网公司电力安全工作规程
（8）公司相关安全文明施工规定规程
（9）建设工程属方安全环境法规
（10）业项目部总包单位关安全文明施工规章制度
3．甲乙双方安全文明施工权利义务
（1）认真贯彻国家方公司关安全生产方针政策法律法规规程规范标准制度执行业项目部关安全生产理制度规定切实履行协议相关安全文明施工环境保护理责
（2）分包项目先订工程分包合安全协议开工原双方未签订分包合安全协议前理提前求提前开工
（3）建立健全安全生产责制现场安全（包括防火）文明施工理制度规定设置安全理机构配备具备相应职资格专职安全员相关安全检查检测装备
（4）施工期间甲方指派 志负责项目安全文明施工理乙方指派 志负责项目安全文明施工理配备安全监督员
（5）国家公司业项目部总包单位关安全文明施工环境保护标准求设置相关安全文明施工环保设施安全标识标牌双方擅拆变动确需时拆变动必须规定履行审批手续采取安全措施方拆变动时恢复重新设置
（6）工程施工中组织开展危险源分析预控工作重视安全问题事件原分析落实防范措施防止事发生
（7）规定施工场生活区域配置消防设施器材设置消防安全标志安全通道定期组织检验维修保障消防设施器材效完
（8）国家关规定员工配备必劳动防护品合格效安全工器具监督教育员工正确
（9）严格执行工作票操作票安全施工作业票动火工作票等制度措施
（10）施工现场总面甲方统策划分区理负责意变动安全文明施工消防环保等标志标识设施策划统组织乙方施工区域乙方实施
（11）施工程中发生身伤亡火灾机械设备环境污染场交通等事双方应力组织抢救伤员保护现场启动应急预案关事报告规定时级单位方安全生产监督理部门报告事情况协助组织事调查吸取事教训做四放
（12）违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
4．甲方安全文明施工权利义务
（1）乙方安全资质理员作业员安全资格情况进行核查核查材料复印件存档保乙方资质资格符合规定权求乙方更换员终止合
（2）规定成立施工安全委员会组织协调现场安全文明施工整体工作时乙方传达国家电网公司等级单位安全工作求文件通报
（3）组织乙方作业员进行入场安全教育安全考试合格现场理规定发放胸卡（安全合格）证做查
（4）施工组织总设计组织乙方负责工程技术员相关安全员进行安全技术交底收集提供线设施等相关资料提出保护措施求
（5）组织区域交叉施工方签订相应安全协议督促道工序做安全措施
（6）编制现场安全文明施工防护措施求带电设备作业落实专监护
（7）建立健全施工现场时电施工现场防火安全设施等安全理制度规定施工组织设计中编制施工现场时电方案
（8）定期召开安全工作例会安全专题会议组织安全监督网络活动协调解决现场安全问题
（9）组织现场安全监督检查纠正违章行提出整改意见进行考核扣款查出问题整改力视严重程度责令停工整顿直终止合
（10）组织乙方编制重作业项目型机械安装拆等施工方案安全措施会审报送监理审定签认
（11）规定拨付约定安全文明施工措施补助费乙方措施补助费情况进行监督
（12）建立应急处置组织机构组织编制应急预案开展演练
（13）相关规定乙方进行检查考核作安全保证金考核
（14）施工项目部员造成安全影响乙方求单位员时撤离停止作业甲方应做组织协调工作
5．乙方安全文明施工权利义务
（1）规定提供单位安全资质资格证明材料真实性负责
（2）遵守现场安全文明施工理制度服甲方业项目部监理现场安全文明施工理配合安全检查（包括业项目部总包单位级单位部门工程项目检查）存问题落实整改
（3）甲方总面布置安全文明施工理制度标准制定安全技术措施计划报甲方备案组织落实
（4）公司关安全理求建立完善相关安全记录台账
（5）规定求编制落实项针性安全文明施工具体措施组织施工方案安全措施全员交底双方签字确认
（6）规定员工进行安全教育新进厂员进行三级安全教育考核配合甲方组织作业员（包括现场类理员）入场安全教育安全考试合格员办理胸卡（安全合格）证岗作业做查
（7）严格特种作业员理包括特种作业员培训复审持证岗报甲方备案
（8）定期组织施工员身体检查做健康合格岗国家规定施工员办理身意外保险
（9）开展危险源分析预控工作进行作业场危险点告知落实防范措施
（10）线架空线路通讯线路已建成装置采取相应保护措施
（11）施工现场作业员行规范安全措施落实情况进行监督检查发现问题时纠正整改
（12）施工员配备合格规范劳动防护品督促教育施工员规正确佩带定期安全帽安全带绝缘鞋等劳动防护品进行检验试验更新做安全工器具检测确保合格效
（13）建立完善现场施工机械理制度验收求国家关规定具备资质检测机构特种机械进行检验检测检测报告检测合格证书报甲方备案
（14）规定编制起重机械垂直运输机械等安装拆施工安全措施方案报甲方监理审查通实施安装拆单位必须具备相应安全资质
（15）危险性较 施工项目应安全验算编制专项安全技术措施报甲方监理审查通实施
（16）落实现场施工环境保护求施工产生噪声振动气污染废水泥浆排放扬尘固体废料危险废料等进行控制
（17）实际情况季节特点制定包括防火防风防汛防冻防暑防雷防雨防雾等安全措施理办法落实相应安全设施
（18）建立执行施工时电理制度根甲方施工组织设计中施工现场时电方案编制施工时电实施方案报甲方审批执行求选合格配电箱装设漏电保护器电缆架空线敷设接等符合规范
（19）建立执行起重电动工器具等安全理制度定期检查检测符合安全求
（20）甲方提供工器具机械设备进行安全检查确认安全状况中执行相应安全理制度
（21）带电设备作业应保持安全距离做安全隔离措施必须指定专监护
（22）交叉作业时应采取相应隔离错时施工等安全措施
（23）施工特殊时电应符合规定落实安全措施室夜间等作业环境施工应配置相应明潮湿环境容器施工电源电压应符合安规规定安全电压等级金属容器外壳容器电动工器具接夜间施工应方环保求控制噪声光污染等周边造成环境影响
（24）建立执行危险化学品采购运输储存领保退库废料处理安全理办法措施
（25）建立执行现场施工脚手架验收检查理制度关规定组织脚手架前验收中检查维护型脚手架高模板支撑系统搭设方案组织专家证
（26）规定组织深基坑暗挖工程施工方案专家证落实支护安全措施
（27）土石方开挖应相关规定报甲方批准意备案采取防塌陷排水相关线保护措施周边应设置围栏警示标志防止水土流失（包括爆破作业）
（28）落实土方开挖运输防尘措施工出入口必须采取措施防止污水污土污染周边环境
（29）施工废水处理合格排放
（30）体积混凝土浇灌应设立专门指挥员指挥现场混凝土搅拌车次序进出场设置安全通道落实安全措施
（31）结构吊装边孔洞作业应采取设置相应作业台通道水安全绳防坠装置安全网等安全措施做孔洞盖板边围栏安全措施
（32）起重机械物料提升机程中应定期检查维护保养确保安全
（33）容器密闭空间作业前应加强通风容器害气体进行监测符合求方进入作业作业程中应指派专监护紧急救援措施
（34）已受电投运区域施工落实设备防护身安全措施
（35）乙方确需部分施工作业进行劳务分包应严格劳务分包单位进行安全资质审查履行报批手续报甲方审核批准方签订劳务分包合安全协议明确安全责纳入乙方安全责范围
（36）现场旦发生事必须立进行救援时报告甲方求报告方安全生产监督理部门做善处理工作
（37）甲方监理级单位员违反安全生产规定制度造成安全事指令权拒绝执行甲方监理安全理工作中存问题权提出意见改进建议
6．安全文明施工措施补助费
（1）甲方规定乙方提供 万元安全文明施工措施补助费合价款中单独列支规定实际情况工程进展情况分期支付
（2）乙方应规定安全文明施工措施等相关支出挪作关情况应定期报告甲方接受甲方检查监督
7．安全文明施工考核标准
（1）甲方分包合价款预留5 万元作乙方安全保证金
（2）发生乙方责引起类事事件乙方违章违规违反协议条款行甲方权保证金扣款标准扣乙方相应安全保证金
（3）甲方拨付工程款竣工结算时汇总施工程中发生安全保证金扣款通知单安全保证金进行扣款
（4）乙方扣安全保证金超出预留金额部分工程款中抵扣
8．需补充协议容



三附
（1）协议约定项条款双方签字盖章生效作合附件具等法律效力独立合存甲乙双方应严格协议规定项条款承担相应安全文明施工环境保护理责违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
（2）协议容国家关法律法规规定致国家关规定执行
（3）协议效期合工期合工期变更协议效期相应变更合施工工作容范围变动时应时签订补充协议
（4）安全文明施工措施补助费国家发展改革委颁布电网工程建设预算编制计算标准规定计提
（5）安全保证金扣款标准国家电网公司电力建设工程分包安全协议范附录（安全保证金扣款标准）规定执行
（6）抗力造成双方设备损坏员伤亡承担相应损失
（7）未事宜行约定
（8）协议式六份甲乙双方执三份




甲方： 乙方：

单位名称（盖章）： 单位名称（盖章）：

单位址： 单位址：

法定代表（授权代理）： 法定代表（授权代理）：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日










备注：土建工程施工时业项目部承包商应签订安全施工协议
电力建设工程劳务分包安全协议
SAQB12 输变电工程——土建工程劳务
发包单位： 简称 甲方
承包单位： 简称 乙方
贯彻安全第预防综合治理安全生产方针明确承发包双方安全责提高施工现场安全文明施工理水保障工程项目安全施工员安全健康根国家关法律法规公司关安全文明施工规定结合工程特点双方签订工程劳务分包合时协商致签订协议
承包工程项目
1．工程项目名称：
2．工程址：
3．承包范围：
4．承包形式：
5．工程合编号：
6．工程项目期限： 年 月 日 年 月 日
二协议容
1．安全文明施工目标
（1）发生轻伤身事
（2）发生机械设备火灾事等责交通事环境影响事件
（3）发生工程建设劳务作业原造成电网设备事
（4）达甲方提出现场安全文明施工求
2．工程执行法律法规规程规范标准制度包括限：
（1）中华民国安全生产法
（2）国务院建设工程安全生产理条例
（3）国务院生产安全事报告调查处理条例
（4）国家发展改革委电力建设安全工作规程（DL 50092DL 50093）
（5）国家部委办相关安全规定
（6）国家电网公司基建安全理规定
（7）国家电网公司电力安全工作规程
（8）公司相关安全文明施工规定规程
（9）建设工程属方安全环境法规
（10）业项目部总包单位关安全文明施工规章制度
3．甲乙双方安全文明施工权利义务
（1）认真贯彻国家方公司关安全生产方针政策法律法规规程规范标准制度执行业项目部甲方（总承包单位专业承包单位）关安全生产理制度规定切实履行协议相关安全文明施工环境保护理责
（2）分包项目先订劳务分包合安全协议开工原双方未签订分包合安全协议前理提前求提前开工
（3）建立健全安全生产责制现场安全（包括防火）文明施工理制度规定设置安全理机构安全员负责现场安全理监督
（4）施工期间甲方指派 志负责项目安全文明施工理乙方指派 志负责项目安全文明施工理配备安全监督员
（5）国家公司业项目部总包单位关安全文明施工环境保护标准求设置相关安全文明施工环保设施安全标识标牌双方擅拆变动确需时拆变动必须规定履行审批手续采取安全措施方拆变动时恢复重新设置
（6）工程施工中组织开展危险源危险点分析预控工作重视安全问题事件原分析落实防范措施防止事发生
（7）规定施工场生活区域配置消防设施器材设置消防安全标志安全通道定期组织检验维修保障消防设施器材效完
（8）国家关规定约定员工配备必劳动防护品合格效安全工器具监督教育员工正确
（9）施工程中发生身伤亡火灾机械设备环境污染场交通等事双方应力组织抢救伤员保护现场启动应急预案关事报告规定时级单位方安全生产监督理部门报告事情况协助组织事调查吸取事教训做四放
（10）违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
4．甲方安全文明施工权利义务
（1）乙方安全资质理员作业员安全资格情况进行核查核查材料复印件存档保乙方资质资格符合规定权求乙方更换员终止合
（2）组织乙方作业员进行入场安全教育安全考试合格现场理规定发放胸卡（安全合格）证做查
（3）定期定期召开安全工作例会协调解决现场安全问题
（4）编制乙方书面明确施工方案作业指导书安全措施劳务作业前组织乙方负责工程技术员相关安全员进行施工作业安全技术交底双方签字确认作业程中进行指导带电设备作业落实专监护
（5）乙方通报业项目部甲方安全工作计划求安全事通报（简报快报）
（6）组织现场安全监督检查纠正违章行提出整改意见进行考核扣款查出问题整改力视严重程度责令停工整顿直终止合
（7）约定乙方提供合格作业工具安全工器具定期进行检测
（8）组织乙方落实施工现场时电高处作业边孔洞防护等安全文明施工环境保护项措施
（9）严格执行工作票安全施工作业票动火工作票制度负责乙方办票工作督促乙方票执行
（10）组织督促乙方劳务作业员定期进行体检
（11）组织乙方参加相关应急演练提高应急处置力
（12）相关规定乙方进行检查考核作安全保证金考核
（13）组织协调区域交叉施工督促方落实相应隔离错时施工等安全措施
5．乙方安全文明施工权利义务
（1）规定提供单位安全资质资格证明材料真实性负责
（2）乙方进入现场劳务作业员应符合国家方关工规定应乙方企业册体检合格员员应保持相稳定进入现场作业员应甲方审核意
（3）规定员工进行安全教育新进厂员进行三级安全教育考核配合甲方组织作业员（包括现场类理员）入场安全教育安全考试合格员办理胸卡（安全合格）证岗作业做查
（4）执行关规定落实项劳务作业项目安全文明施工具体措施
（5）参加甲方组织安全工作例会安全活动配合甲方解决现场安全生产问题
（6）劳务作业前进行危险点分析预控作业负责作业班组全体员进行安全交底全体员签字确认方开工
（7）线架空线路通讯线路已建成装置采取相应保护措施
（8）严格特种作业员理包括特种作业培训复审持证岗报甲方备案
（9）遵守现场安全文明施工理制度服甲方业项目部监理现场安全文明施工理配合安全检查（包括业项目部总包单位级单位部门工程项目检查）存问题组织整改
（10）甲方指定区域时间工作范围组织施工作业未甲方许区域设备工作采取措施防止交叉作业施工项目部产生相互影响员造成伤害已建成设备设施损坏
（11）天安全员进行现场安全巡查检查现场施工员行规范安全措施落实情况时纠正违章整改安全隐患
（12）督促接触粉尘毒害等物质员正确职业病防护品
（13）严格执行甲方现场施工脚手架验收检查理制度规定搭设验收挂牌日前定期检查时维护
（14）危险性较 作业项目落实甲方编制专项安全技术措施满足安全施工条件甲方许甲方专监护工作
（15）甲方现场施工环境保护措施求实施作业产生扬尘废气废水固体废物化学危险废料噪声振动等控制措施
（16）落实劳务作业相关防火防风防汛防坍塌防冻防暑防雷防雨等安全防范措施
（17）落实甲方制定施工时电理措施做带电设备危险区域隔离防护专监护措施
（18）制定带作业工（机）具安全工器具理措施作业工（机）具安全工器具进行检查维护确保合格效教育督促劳务作业员正确维护作业工（机）具安全工器具
（19）土石方开挖应相关规定报甲方批准意采取防塌陷排水相关线保护措施周边应设置围栏警示标志
（20）高处作业应设置作业台安全网水安全绳防坠装置等安全措施采取效防止高处落物安全措施特做孔洞盖板边围栏安全措施
（21）容器密闭空间作业前应加强通风容器害气体进行监测符合求方进入作业作业程中应指派专监护紧急救援措施施工明采相应等级安全电源金属容器外壳容器电动工器具接
（22）落实 危险化学品废料处置求措施施工中产生危险化学废料规定进行回收集中处置
（23）严格执行工作票安全施工作业票动火工作票制度落实相应安全措施防火措施已受电投运区域施工落实设备防护身安全措施
（24）定期组织劳务作业员身体检查国家规定单位员办理身意外伤害保险
（25）现场旦发生事必须立进行救援求时报告关方面做善处理工作
（26）甲方监理级单位员违反安全生产规定制度造成安全事指令权拒绝执行甲方监理安全理工作中存问题权提出意见改进建议
6．安全文明施工考核标准
（1）甲方分包合价款预留5 万元作乙方安全保证金
（2）发生乙方责引起类事事件乙方违章违规违反协议条款行甲方权保证金扣款标准扣乙方相应安全保证金
（3）甲方拨付工程款竣工结算时汇总施工程中发生安全保证金扣款通知单安全保证金进行扣款
（4）乙方扣安全保证金超出预留金额部分工程款中抵扣
7．需补充协议容



三附
（1）协议约定项条款双方签字盖章生效作合附件具等法律效力独立合存甲乙双方应严格协议规定项条款承担相应安全文明施工环境保护理责违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
（2）协议容国家关法律法规规定致国家关规定执行
（3）协议效期合工期合工期变更协议效期相应变更合施工工作容范围变动时应时签订补充协议
（4）安全保证金扣款标准国家电网公司电力建设工程分包安全协议范附录（安全保证金扣款标准）规定执行
（5）抗力造成双方设备损坏员伤亡承担相应损失
（6）未事宜行约定
（7）协议式六份甲乙双方执三份




甲方： 乙方：

单位名称（盖章）： 单位名称（盖章）：

单位址： 单位址：

法定代表（授权代理）： 法定代表（授权代理）：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日




备注：土建工程时施工承包商需劳务分包签订劳务合时应时签订分包安全施工协议


电力建设工程专业分包安全协议
SAQB13 输变电工程——安装工程专业——消防
发包单位： 简称 甲方
承包单位： 简称 乙方
贯彻安全第预防综合治理安全生产方针明确承发包双方安全责提高施工现场安全文明施工理水保障工程项目安全施工员安全健康根国家关法律法规公司关安全文明施工规定结合工程特点双方签订工程承发包合时协商致签订协议
承包工程项目
1．工程项目名称：
2．工程址：
3．承包范围：
4．承包形式：
5．工程合编号：
6．工程项目期限： 年 月 日 年 月 日
二协议容
1．安全文明施工目标
（1）发生轻伤身事
（2）发生机械设备火灾事等责交通事环境影响事件
（3）发生工程建设原造成电网设备事
（4）达甲方提出现场安全文明施工求
2．工程执行法律法规规程规范标准制度包括限：
（1）中华民国安全生产法
（2）中华民国消防法
（3）国务院建设工程安全生产理条例
（4）国务院生产安全事报告调查处理条例
（5）国家发展改革委电力建设安全工作规程（DL 50092DL 50093）
（6）国家部委办相关安全规定
（7）国家电网公司基建安全理规定
（8）国家电网公司电力安全工作规程
（9）公司相关安全文明施工规定规程
（10）建设工程属方安全环境法规
（11）业项目部总包单位关安全文明施工规章制度
3．甲乙双方安全文明施工权利义务
（1）认真贯彻国家方公司关安全生产方针政策法律法规规程规范标准制度执行业项目部关安全生产理制度规定切实履行协议相关安全文明施工环境保护理责
（2）分包项目先订工程分包合安全协议开工原双方未签订分包合安全协议前理提前求提前开工
（3）建立健全安全生产责制现场安全（包括防火）文明施工理制度规定设置安全理机构配备具备相应职资格专职安全员相关安全检查检测装备
（4）施工期间甲方指派 志负责项目安全文明施工理乙方指派 志负责项目安全文明施工理配备安全监督员
（5）国家公司业项目部总包单位关安全文明施工环境保护标准求设置相关安全文明施工环保设施安全标识标牌双方擅拆变动确需时拆变动必须规定履行审批手续采取安全措施方拆变动时恢复重新设置
（6）工程施工中组织开展危险源分析预控工作重视安全问题事件原分析落实防范措施防止事发生
（7）规定施工场生活区域配置消防设施器材设置消防安全标志安全通道定期组织检验维修保障消防设施器材效完
（8）国家关规定员工配备必劳动防护品合格效安全工器具监督教育员工正确
（9）严格执行工作票操作票安全施工作业票动火工作票等制度措施
（10）施工现场总面甲方统策划分区理负责意变动安全文明施工消防环保等标志标识设施策划统组织乙方施工区域乙方实施
（11）施工程中发生身伤亡火灾机械设备环境污染场交通等事双方应力组织抢救伤员保护现场启动应急预案关事报告规定时级单位方安全生产监督理部门报告事情况协助组织事调查吸取事教训做四放
（12）违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
4．甲方安全文明施工权利义务
（1）乙方安全资质理员作业员安全资格情况进行核查核查材料复印件存档保乙方资质资格符合规定权求乙方更换员终止合
（2）规定成立施工安全委员会组织协调现场安全文明施工整体工作时乙方传达公司等级单位安全工作求文件通报
（3）组织乙方作业员进行入场安全教育安全考试合格现场理规定发放胸卡（安全合格）证做查
（4）施工组织总设计组织乙方负责工程技术员相关安全员进行安全技术交底收集提供线设施等相关资料提出保护措施求
（5）组织区域交叉施工方签订相应安全协议督促道工序做安全措施
（6）编制现场安全文明施工防护措施求带电设备作业落实专监护
（7）建立健全施工现场时电施工现场防火安全设施等安全理制度规定施工组织设计中编制施工现场时电方案
（8）定期召开安全工作例会安全专题会议组织安全监督网络活动协调解决现场安全问题
（9）组织现场安全监督检查纠正违章行提出整改意见进行考核扣款查出问题整改力视严重程度责令停工整顿直终止合
（10）组织乙方编制重作业项目型机械安装拆等施工方案安全措施会审报送监理审定签认
（11）规定拨付约定安全文明施工措施补助费乙方措施补助费情况进行监督
（12）建立应急处置组织机构组织编制应急预案开展演练
（13）相关规定乙方进行检查考核作安全保证金考核
（14）施工项目部员造成安全影响乙方求单位员时撤离停止作业甲方应做组织协调工作
5．乙方安全文明施工权利义务
（1）规定提供单位安全资质资格证明材料真实性负责
（2）遵守现场安全文明施工理制度服甲方业项目部监理现场安全文明施工理配合安全检查（包括业项目部总包单位级单位部门工程项目检查）存问题落实整改
（3）甲方总面布置安全文明施工理制度标准制定安全技术措施计划报甲方备案组织落实
（4）国家电网公司关安全理求建立完善相关安全记录台账
（5）规定求编制落实项针性安全文明施工具体措施组织施工方案安全措施全员交底双方签字确认
（6）规定员工进行安全教育新进厂员进行三级安全教育考核配合甲方组织作业员（包括现场类理员）入场安全教育安全考试合格员办理胸卡（安全合格）证岗作业做查
（7）严格特种作业员理包括特种作业员培训复审持证岗报甲方备案
（8）定期组织施工员身体检查做健康合格岗国家规定施工员办理身意外保险
（9）开展危险源分析预控工作进行作业场危险点告知落实防范措施
（10）线架空线路通讯线路已建成装置采取相应保护措施
（11）施工现场作业员行规范安全措施落实情况进行监督检查发现问题时纠正整改
（12）施工员配备合格规范劳动防护品督促教育施工员规正确佩带定期安全帽安全带绝缘鞋等劳动防护品进行检验试验更新做安全工器具检测确保合格效
（13）建立完善现场施工机械理制度验收求国家关规定具备资质检测机构特种机械进行检验检测检测报告检测合格证书报甲方备案
（14）落实现场施工环境保护求施工产生噪声废水泥浆排放扬尘固液体废料危险废料等进行控制
（15）实际情况季节特点制定包括防火防风防汛防冻防暑防雷防雨等安全措施理办法落实相应安全设施
（16）建立执行施工时电理制度根甲方施工组织设计中施工现场时电方案编制施工时电实施方案报甲方审批执行求选合格配电箱装设漏电保护器电缆架空线敷设接等符合规范
（17）建立执行起重电动工器具等安全理制度定期检查检测动喷水灭火系统喷头安装等应合格专工具符合安全求
（18）甲方提供工器具机械设备进行安全检查确认安全状况中执行相应安全理制度
（19）带电设备作业应保持安全距离做安全隔离措施必须指定专监护
（20）交叉作业时应采取相应隔离错时施工等安全措施
（21）施工特殊时电应符合规定落实安全措施室夜间等作业环境施工应配置相应明潮湿环境容器施工电源电压应符合安规规定安全电压等级金属容器外壳容器电动工器具接夜间施工应方环保求控制噪声光污染等周边造成环境影响
（22）建立执行现场施工脚手架验收检查理制度关规定组织脚手架前验收中检查维护
（23）起重吊装应设置相应警戒区域道安装等高处作业应设置相应作业台采取效防止高处坠落高处落物等安全措施
（24）设备安装位期间未固定设备应做相应专项安全措施
（25）焊接切割等动火作业应具相应动火工作票采取相应防火措施防止火星溅落隔离措施重点区域加强监督
（26）土石方开挖应相关规定报甲方批准意备案采取防塌陷排水相关线保护措施周边应设置围栏警示标志防止水土流失（包括爆破作业）
（27）落实土方开挖运输防尘措施工出入口必须采取措施防止污水污土污染周边环境
（28）压力试验喷淋试验应通甲方相关单位提前公告采取明显警戒区域设置相应警示标牌防止造成员伤害设备消缺应确认设备已停电隔绝泄压放水采取安全措施进行工作
（29）容器密闭空间作业前应加强通风容器害气体进行监测符合求方进入作业作业程中应指派专监护紧急救援措施
（30）设备试运前应进行验收确认试运期间落实相关安全措施
（31）已受电投运区域施工落实设备防护身安全措施
（32）乙方确需部分施工作业进行劳务分包应严格劳务分包单位进行安全资质审查履行报批手续报甲方审核批准方签订劳务分包合安全协议明确安全责纳入乙方安全责范围
（33）现场旦发生事必须立进行救援时报告甲方求报告方安全生产监督理部门做善处理工作
（34）甲方监理级单位员违反安全生产规定制度造成安全事指令权拒绝执行甲方监理安全理工作中存问题权提出意见改进建议
6．安全文明施工措施补助费
（1）甲方规定乙方提供 万元安全文明施工措施补助费合价款中单独列支规定实际情况工程进展情况分期支付
（2）乙方应规定安全文明施工措施等相关支出挪作关情况应定期报告甲方接受甲方检查监督
7．安全文明施工考核标准
（1）甲方分包合价款预留5 万元作乙方安全保证金
（2）发生乙方责引起类事事件乙方违章违规违反协议条款行甲方权保证金扣款标准扣乙方相应安全保证金
（3）甲方拨付工程款竣工结算时汇总施工程中发生安全保证金扣款通知单安全保证金进行扣款
（4）乙方扣安全保证金超出预留金额部分工程款中抵扣
8．需补充协议容



三附
（1）协议约定项条款双方签字盖章生效作合附件具等法律效力独立合存甲乙双方应严格协议规定项条款承担相应安全文明施工环境保护理责违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
（2）协议容国家关法律法规规定致国家关规定执行
（3）协议效期合工期合工期变更协议效期相应变更合施工工作容范围变动时应时签订补充协议
（4）安全文明施工措施补助费国家发展改革委颁布电网工程建设预算编制计算标准规定计提
（5）安全保证金扣款标准国家电网公司电力建设工程分包安全协议范附录（安全保证金扣款标准）规定执行
（6）抗力造成双方设备损坏员伤亡承担相应损失
（7）未事宜行约定
（8）协议式六份甲乙双方执三份




甲方： 乙方：

单位名称（盖章）： 单位名称（盖章）：

单位址： 单位址：

法定代表（授权代理）： 法定代表（授权代理）：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日













备注：安装工程时施工承包商需进行消防专业分包签订分包合时应时签订分包安全施工协议

电力建设工程劳务分包安全协议
SAQB14 输变电工程——安装工程劳务
发包单位： 简称 甲方
承包单位： 简称 乙方
贯彻安全第预防综合治理安全生产方针明确承发包双方安全责提高施工现场安全文明施工理水保障工程项目安全施工员安全健康根国家关法律法规公司关安全文明施工规定结合工程特点双方签订工程劳务分包合时协商致签订协议
承包工程项目
1．工程项目名称：
2．工程址：
3．承包范围：
4．承包形式：
5．工程合编号：
6．工程项目期限： 年 月 日 年 月 日
二协议容
1．安全文明施工目标
（1）发生轻伤身事
（2）发生机械设备火灾事等责交通事环境影响事件
（3）发生工程建设劳务作业原造成电网设备事
（4）达甲方提出现场安全文明施工求
2．工程执行法律法规规程规范标准制度包括限：
（1）中华民国安全生产法
（2）国务院建设工程安全生产理条例
（3）国务院生产安全事报告调查处理条例
（4）国家发展改革委电力建设安全工作规程（DL 50092DL 50093）
（5）国家部委办相关安全规定
（6）国家电网公司基建安全理规定
（7）国家电网公司电力安全工作规程
（8）公司相关安全文明施工规定规程
（9）建设工程属方安全环境法规
（10）业项目部总包单位关安全文明施工规章制度
3．甲乙双方安全文明施工权利义务
（1）认真贯彻国家方公司关安全生产方针政策法律法规规程规范标准制度执行业项目部甲方（总承包单位专业承包单位）关安全生产理制度规定切实履行协议相关安全文明施工环境保护理责
（2）分包项目先订劳务分包合安全协议开工原双方未签订分包合安全协议前理提前求提前开工
（3）建立健全安全生产责制现场安全（包括防火）文明施工理制度设置安全理机构安全员负责现场安全理监督
（4）施工期间甲方指派 志负责项目安全文明施工理乙方指派 志负责项目安全文明施工理配备安全监督员
（5）国家公司业项目部总包单位关安全文明施工环境保护标准求设置相关安全文明施工环保设施安全标识标牌双方擅拆变动确需时拆变动必须规定履行审批手续采取安全措施方拆变动时恢复重新设置
（6）工程施工中组织开展危险源危险点分析预控工作重视安全问题事件原分析落实防范措施防止事发生
（7）规定施工场生活区域配置消防设施器材设置消防安全标志安全通道定期组织检验维修保障消防设施器材效完
（8）国家关规定约定员工配备必劳动防护品合格效安全工器具监督教育员工正确
（9）施工程中发生身伤亡火灾机械设备环境污染场交通等事双方应力组织抢救伤员保护现场启动应急预案关事报告规定时级单位方安全生产监督理部门报告事情况协助组织事调查吸取事教训做四放
（10）违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
4．甲方安全文明施工权利义务
（1）乙方安全资质理员作业员安全资格情况进行核查核查材料复印件存档保乙方资质资格符合规定权求乙方更换员终止合
（2）组织乙方作业员进行入场安全教育安全考试合格现场理规定发放胸卡（安全合格）证做查
（3）定期定期召开安全工作例会协调解决现场安全问题
（4）编制乙方书面明确施工方案作业指导书安全措施劳务作业前组织乙方负责工程技术员相关安全员进行施工作业安全技术交底双方签字确认作业程中进行指导带电设备作业落实专监护
（5）乙方通报业项目部甲方安全工作计划求安全事通报（简报快报）
（6）组织现场安全监督检查纠正违章行提出整改意见进行考核扣款查出问题整改力视严重程度责令停工整顿直终止合
（7）建立执行电气安全工器具起重电动工器具等安全理制度定期检查检测符合安全求约定乙方提供合格作业工具安全工器具定期进行检测
（8）危险性较 施工项目应编制审批相应施工方案作业指导书乙方进行安全施工交底双方签字确认督促指导落实专项安全措施
（9）督促乙方落实时电方案求安全措施开挖防坍塌措施高空作业防坠落措施施工区域隔离措施时停止工作锚固措施等专项安全措施
（10）劳务作业开始结束前做相关单位交接手续确认方交接状态安全措施
（11）城镇交通道路等员密集区域施工应编制交通组织方案安全措施督促乙方根方案措施求设置全封闭路栏安全警示交通指示夜间警示灯等
（12）进入变电站施工做相关单位协调工作必时组织签订方安全协议
（13）控制室继保室通信机房计算机室等已敷设电缆已安装变压器盘柜蓄电池等设备现场易燃易爆危险品应采取防火隔离措施配置相应消防器材
（14）组织乙方落实施工现场时电高处作业边孔洞防护等安全文明施工环境保护项措施建立执行 SF6 气体采购储存回收处理安全理办法措施
（15）严格执行工作票安全施工作业票动火工作票制度负责乙方办票工作督促乙方票执行
（16）组织督促乙方劳务作业员定期进行体检
（17）组织乙方参加相关应急演练提高应急处置力
（18）相关规定乙方进行检查考核作安全保证金考核
（19）组织协调区域交叉施工督促方落实相应隔离错时施工等安全措施
5．乙方安全文明施工权利义务
（1）规定提供单位安全资质资格证明材料真实性负责
（2）乙方进入现场劳务作业员应符合国家方关工规定应乙方企业册体检合格员员应保持相稳定进入现场作业员应甲方审核意
（3）规定员工进行安全教育新进厂员进行三级安全教育考核配合甲方组织作业员（包括现场类理员）入场安全教育安全考试合格员办理胸卡（安全合格）证岗作业做查
（4）执行关规定落实项劳务作业项目安全文明施工具体措施
（5）参加甲方组织安全工作例会安全活动配合甲方解决现场安全生产问题
（6）劳务作业前进行危险点分析预控作业负责作业班组全体员进行安全交底全体员签字确认方开工
（7）线架空线路通信线路已建成装置采取相应保护措施
（8）严格特种作业员理包括特种作业培训复审持证岗报甲方备案
（9）遵守现场安全文明施工理制度服甲方业项目部监理现场安全文明施工理配合安全检查（包括业项目部总包单位级单位部门工程项目检查）存问题组织整改
（10）甲方指定区域时间工作范围组织施工作业未甲方许区域设备工作采取措施防止交叉作业施工项目部产生相互影响员造成伤害已建成设备设施损坏
（11）天安全员进行现场安全巡查检查现场施工员行规范安全措施落实情况时纠正违章整改安全隐患
（12）督促接触粉尘毒害等物质员正确职业病防护品
（13）严格执行甲方现场施工脚手架跨越架验收检查理制度规定搭设验收挂牌日前定期检查时维护
（14）危险性较 作业项目落实甲方编制专项安全技术措施满足安全施工条件甲方许甲方专监护工作
（15）甲方现场施工环境保护措施求实施作业产生扬尘废气废水固体废物化学危险废料噪声振动等控制措施
（16）落实劳务作业相关防火防风防汛防坍塌防冻防暑防雷防雨等安全防范措施
（17）落实甲方制定施工时电理措施做带电设备危险区域隔离防护专监护措施
（18）制定带作业工（机）具安全工器具理措施作业工（机）具安全工器具进行检查维护确保合格效教育督促劳务作业员正确维护作业工（机）具安全工器具
（19）约定作业员配备合格规范劳动防护品定期安全帽安全带等劳动防护品进行检验试验更新执行电气安全工器具起重电动工器具等安全理措施教育监督劳务作业员正确登高工具防坠装置保安接线
（20）高处作业应设置作业台安全网水安全绳防坠装置等安全措施采取效防止高处落物安全措施特做孔洞盖板边围栏安全措施
（21）严格甲方施工方案作业指导书安全技术交底求落实开挖防坍塌措施施工区域隔离措施时间断工作未固定设备须采取锚固接等专项安全措施
（22）带电设备作业应保持安全距离做安全隔离措施必须指定专监护
（23）感应电压情况作业应保持安全距离采取效接防护措施
（24）施工中影响施工作业员设备安全时应甲方提出相应求安全措施落实方开展工作
（25）电缆层电缆隧道 GIS 开关室容器密闭空间等区域工作应先规定进行通风监测毒害气体符合求方工作容器密闭空间作业程中应指派专监护紧急救援措施施工明采相应等级安全电源金属容器外壳容器电动工器具接
（26）作业员进入工井作业前开启井盖瞬间应防止害毒燃气体突然喷出伤开启井盖应加强通风监测必须非金属梯子工井工井口应井圈护栏作业员撤离电缆井隧道应立盖井盖防意外
（27）落实 危险化学品废料处置求措施施工中产生危险化学废料规定进行回收集中处置
（28）严格执行工作票安全施工作业票动火工作票制度落实相应安全措施防火措施已受电投运区域施工落实设备防护身安全措施
（29）定期组织劳务作业员身体检查国家规定单位员办理身意外伤害保险
（30）现场旦发生事必须立进行救援求时报告关方面做善处理工作
（31）甲方监理级单位员违反安全生产规定制度造成安全事指令权拒绝执行甲方监理安全理工作中存问题权提出意见改进建议
6．安全文明施工考核标准
（1）甲方分包合价款预留5 万元作乙方安全保证金
（2）发生乙方责引起类事事件乙方违章违规违反协议条款行甲方权保证金扣款标准扣乙方相应安全保证金
（3）甲方拨付工程款竣工结算时汇总施工程中发生安全保证金扣款通知单安全保证金进行扣款
（4）乙方扣安全保证金超出预留金额部分工程款中抵扣
7．需补充协议容



三附
（1）协议约定项条款双方签字盖章生效作合附件具等法律效力独立合存甲乙双方应严格协议规定项条款承担相应安全文明施工环境保护理责违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
（2）协议容国家关法律法规规定致国家关规定执行
（3）协议效期合工期合工期变更协议效期相应变更合施工工作容范围变动时应时签订补充协议
（4）安全保证金扣款标准国家电网公司电力建设工程分包安全协议范附录（安全保证金扣款标准）规定执行
（5）抗力造成双方设备损坏员伤亡承担相应损失
（6）未事宜行约定
（7）协议式六份甲乙双方执三份




甲方： 乙方：

单位名称（盖章）： 单位名称（盖章）：

单位址： 单位址：

法定代表（授权代理）： 法定代表（授权代理）：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日















备注：安装工程时施工承包商需进行劳务分包时签订劳务合时应时签订劳务安全协议


电力建设工程机械租赁安全协议
SAQB18 输变电工程——机械租赁
承租单位： 简称 甲方
出租单位： 简称 乙方
贯彻安全第预防综合治理安全生产方针明确租赁双方安全责提高施工现场安全文明施工理水保障工程项目安全施工员安全健康根国家关法律法规国家电网公司关安全文明施工规定结合工程特点双方签订机械租赁合时协商致签订协议
工程项目
1．工程项目名称：
2．工程址：
3．租赁机械名称型号：
4．租赁合编号：
5．租赁期限： 年 月 日 年 月 日
二协议容
1．安全文明施工目标
（1）发生轻伤身事
（2）发生机械设备火灾事等责交通事环境影响事件
（3）发生租赁机械原造成电网设备事
（4）达甲方提出现场安全文明施工求
2．租赁项目执行法律法规规程规范标准制度包括限：
（1）中华民国安全生产法
（2）国务院特种设备安全监察条例
（3）国务院生产安全事报告调查处理条例
（4）建设部建筑施工机械租赁行业理办法
（5）起重机械安全规程（GB 6067—1985）
（6）国家部委办相关安全规定
（7）国家电网公司基建安全理规定
（8）国家电网公司电力建设起重机械安全监督理办法
（9）国家电网公司电力建设起重机械安全理重点措施（试行）
（10）国家电网公司电力建设安全工作规程
（11）国家电网公司电力安全工作规程
（12）国家电网公司相关安全文明施工规定规程
（13）建设工程属方安全环境法规
（14）业项目部总包单位关安全文明施工规章制度
3．甲乙双方安全文明施工权利义务
（1）认真贯彻国家方国家电网公司关安全生产方针政策法律法规规程规范标准制度执行业项目部甲方（总承包单位专业承包单位）关安全生产理制度规定切实履行协议相关安全文明施工环境保护理责
（2）双方未签订机械租赁合安全协议前提前进场作业
（3）国家关规定约定员工配备必劳动防护品合格效安全工器具监督教育员工正确
（4）双方应相互协作责处理租赁机械程中关安全工作安全问题事件应认真组织原分析提出预防措施预防事发生
（5）租赁机械程中发生身伤亡火灾机械设备环境污染场交通等事双方应力组织抢救伤员保护现场启动应急预案关事报告规定时级单位方安全生产监督理部门报告事情况协助事调查吸取事教训做四放
（6）违反协议造成安全事环境影响事件违约方承担相应法律责济责
4．甲方安全文明施工权利义务
（1）规定现场建立完善安全生产责制现场安全（包括防火）文明施工环境保护理制度设置安全理机构安全员负责现场安全理监督
（2）负责乙方机械租赁资质进行核查进场机械安装拆单位必须具备相应资质
（3）进场租赁机械进行资质核查检查制造许证监督检验证书产品合格证检合格证安全检验合格证等项证书技术资料否实物相符
（4）组织租赁机械安装拆方案审查乙方交底实施程进行监督
（5）负责入场起重机械理检验等员证件核查入场操作员起重指挥司索员安装拆卸等特种作业员特种作业证书进行核查入场全体员进行安全教育交底
（6）根合约定督促相关责方负责现场道路基础整承压符合起重机械作业求
（7）租赁机械纳入机械安全理体系现场机械理制度加强租赁机械安全监督检查
（8）租赁机械进行作业前编制相应起重施工方案办理安全施工作业票机械操作员进行交底落实相关安全措施
（9）带电设备作业应保持安全距离采取安全措施必须指定专监护
（10）相关规定乙方进行安全考核作安全保证金考核
5．乙方安全文明施工权利义务
（1）遵守现场安全文明施工理制度服甲方业项目部监理现场安全文明施工理配合安全检查（包括业项目部总包单位级单位部门工程项目检查）存问题组织整改
（2）规定提供租赁机械制造许证监督检验证书产品合格证检合格证安全检验合格证等项证书技术资料真实性负责
（3）负责制定租赁机械保养维修理制度机械安全操作规程
（4）约定乙方操作租赁机械指派证书操作员定定机进行操作
（5）约定甲方操作租赁机械负责甲方操作员进行指导
（6）负责租赁机械进场运输安全
（7）提供租赁机械基尺寸额定工况起重量表载荷曲线图等相关技术参数
（8）负责编制租赁机械安装拆施工方案相关安全措施方技术领导审批报甲方审查办理安全施工作业票方组织安装拆（安装拆单位必须具备相应资质）
（9）参加安装拆员必须专业培训考核合格持效操作证安装拆前必须全体作业员进行安装拆方案安全操作技术交底双方签字确认
（10）租赁机械安装拆程中应严格工序工艺求进行控制高空作业采取防止高处坠落高空落物安全措施
（11）负责委托专业机构租赁机械进行安全检测确保机械安全性符合求甲方提供具备相应检测资质单位出具检测合格证起重机安装质量检测报告
（12）确保租赁机械安全保护装置完符合安全技术标准规定租赁机械防雷装置进行检测确保防雷装置规定租赁机械明显位置悬挂相关安全标志
（13）约定负责租赁机械非工作状况种安全防范措施
（14）约定负责租赁机械例行保养检查维护
（15）机配备操作员 操作员特种作业操作证应效期
（16）操作员应服现场甲方指定起重指挥员指挥符合安全起吊求权拒绝执行
（17）租赁机械障等原需时代机械时应确保代机械符合协议求
（18）租赁机械程中设备身原发生身伤亡事机械事吊运设备材料损坏事承担事责济损失时甲方报告事情况协助事调查吸取事教训
6．安全文明施工考核标准
甲方分包合价款预留5 万元安全保证金租赁项目结算时安全文明施工考核结果乙方进行结算
7．需补充协议容



三附
（1）协议约定项条款双方签字盖章生效作合附件具等法律效力独立合存甲乙双方应严格协议规定项条款承担相应安全文明施工理责违反协议造成安全事违约方承担相应法律责济责
（2）协议容国家关法律法规规定致国家关规定执行
（3）协议效期租赁合期限租赁期限变更协议效期相应变更合容范围变动时应时签订补充协议
（4）安全保证金扣款标准国家电网公司电力建设工程分包安全协议范附录（安全保证金扣款标准）规定执行
（5）抗力造成双方设备损坏员伤亡承担相应损失
（6）未事宜行约定
（7）协议式六份甲乙双方执三份


甲方： 乙方：

单位名称（盖章）： 单位名称（盖章）：

单位址： 单位址：

法定代表（授权代理）： 法定代表（授权代理）：

签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日


备注：施工项目部需租赁设备时应租赁单位签订安全协议
国家电网公司电力建设工程分包安全协议范——附录
附录 安全保证金扣款标准（通部分）
更落实安全生产责安全协议条款认真执行确保身设备电网安全 发生乙方责引起类事事件乙方违章违规违反协议条款行甲方权列条款扣乙方相应安全保证金
事
（1）发生身死亡事次扣100安全保证金（少20万元）发生重伤事次扣20～50安全保证金发生轻伤事次扣5～10安全保证金
（2）发生较电网事设备事施工机械设备事火灾事环境污染事件起扣100安全保证金（少50万元）
（3）发生般电网事起扣50安全保证金发生般设备事般火灾事起扣20～50安全保证金发生般施工机械设备事起扣10～20安全保证金发生设备损坏事35kV设备跳闸起扣5～20安全保证金
（4）发生建筑型脚手架（包括220kV跨越架）倒杆（包括抱杆）倒塔结构垮(坍）塌事起扣20～50安全保证金
（5）发生事设备损坏等扣安全保证金外相关责单位应承担事相应损失
二理性违章
（6）未严格执行工作票操作票安全施工作业票动火工作票等制度措施起扣1000～5000元
（7）未规定定期施工现场作业员行规范安全措施落实情况进行监督检查起扣2000元
（8）配合安全检查（包括建设单位总包单位级单位部门工程项目检查）起扣1000元存问题落实整改起扣2000元重复发生述类问题加倍扣
（9）未甲方总面布置安全文明施工理制度标准制定安全技术措施计划起扣5000元未报甲方备案起扣2000元
（10）未建立完善相关安全记录台账起扣500元
（11）施工方案安全措施未全体施工员交底未双方签字确认起扣1000元
（12）未进行施工员入场安全教育未持胸卡（安全合格）证岗作业次扣500元新进厂员未进行三级安全教育考核参加施工次扣500元
（13）特种作业员未持效证件岗次扣1000元超效期次扣500元未报甲方备案次扣500元
（14）未规定组织施工员身体健康检查次扣500元
（15）未国家规定施工员办理身意外保险次扣1000元
（16）劳务作业员符合国家方关工规定次扣500元
（17）未规定配备具备相应职资格专职安全员次扣1000～2000元
（18）符合资质求劳务分包单位责令停止作业终止合扣5000元劳务分包未甲方意扣1000～5000元符合资格求员次扣500～1000元
（19）未签订分包安全协议提前开工责令停工扣2000～5000元
（20）未国家关规定特种机械进行检验检测台次扣2000元未检测报告检测合格证书报甲方备案起扣1000元
（21）未规定编制起重机械垂直运输机械等安装拆施工安全措施方案起扣 5000元未报甲方监理起扣2000元符合资质求安装．拆单位责令停止作业终止合扣5000元
（22）起重电动工器具未定期检查检测起扣500～1000元
（23）起重机械物料提升机未定期检查维护保养起扣1000元
（24）夜间施工周边造成环境影响投诉起扣2000元
（25）交叉作业时未采取相应隔离错时施工等安全措施处扣2000元
（26）危险性较施工项目未安全验算专项安全技术措施起扣5000元未报甲方监理起扣2000元指定监护未位起扣 500～1000元
（27）未关规定组织脚手架前验收中检查维护起扣500～2000元型脚手架高模板支撑系统搭设方案未组织专家证未落实相应专项措施起扣5000元
（28）未落实现场施工环境保护求控制措施力起扣2000元
（29）未执行危险化学品采购运输储存领保退库废料处理安全措施项扣500～1000元
（30）现场旦发生事未时报告甲方相关方起扣2000～5000元
（31）施工中影响施工作业员设备安全时未甲方提出相应求起扣 500～1000元
三装置性违章
（32）型起重机械安全装置完善失效台扣1000～5000元
（33）未甲方意擅拆变动安全文明施工环保设施安全标识标牌等起扣500～5000元
（34）未甲方求落实安全文明施工消防环保等标志标识设施起扣500～2000元
（35）作业场未规定设置危险点告知牌处扣500～1000元
（36）未设置避雷装置接电阻连接方式符合规范求处扣500～1000元
（37）危险区域未规定设置安全警示牌隔离处扣1000～2000元
（38）作业现场生活区乱接乱拉电源线处扣500～1000元
（39）未规定施工场生活区域配置消防设施器材设置消防安全标志安全通道处扣500～1000元未定期组织检验维修保障消防设施器材效完起扣500～1000元
（40）高处作业吊装作业边孔洞作业未设置相应作业台通道水安全绳防坠装置安全网等安全措施未做孔洞盖板边围栏安全措施处扣500～5000元 设备安装位期间未固定设备未做相应专项安全措施处扣500～2000元
（41）未执行施工时电理制度次扣500～2000元现场施工电设施符合安全求项扣500～1000元
（42）室夜间等作业环境明符合求处扣500～1000元潮湿环境．容器施工电源电压符合安规规定安全电压等级处扣1000～2000元
（43）电缆层电缆隧道GIS开关室容器密闭空间等区域作业前未采取通风措施未监测害气体起扣200～1000元金属容器外壳容器电动工器具接容器密闭空间工作专监护起扣500～1000元
（44）带电设备作业未保持安全距离未做安全隔离措施专监护起扣2000元
（45）未落实防火防风防汛防冻防暑防雷防雨防雾等安全措施控制措施力项扣2000～5000元
（46）未线架空线路通信线路已建成装置采取保护措施项扣500～5000元
（47）已受电投运区域施工未落实设备防护身安全措施起扣500～1000元
（48）未施工员配备合格规范劳动防护品起扣1000元施工员未正确佩带次扣200～500元合格安全帽安全带绝缘鞋等劳动防护品次扣200～500元未检测超检测周期安全工器具起扣500～2000元合格安全工器具起扣500～3000元
四行性违章
（49）施工现场禁烟区域吸烟次扣100～500元
（50）水作业佩带救生设施起扣500～2000元
（51）高空抛掷工具材料起扣500～1000元
（52）违反十吊规定起扣500～1000元
（53）违反焊割作业十烧规定起扣500～1000元
（54）未规定施工清废料违反定置化理求意倾倒废料起扣200～1000元
（55）施工现场车辆超速超载行驶起扣200～1000元
五
（56）总承包单位．建设单位．级单位政府关部门查实违章次扣 500～5000 元
（57）违章情况单位相关规定处理
六扣款
（58）甲方根安全协议处罚标准签发安全保证金扣款通知单乙方扣款事数额异议权关单位部门进行申辩
（59）甲方拨付工程款竣工结算时汇总施工程中发生安全保证金扣款通知单安全保证金进行扣款乙方扣安全保证金超出预留金额部分工程款中抵扣
（60）发生安全环保事甲乙双方执行协议规定外应国家国家电网公司关事调查处理关规定接受相应处理
附录二 安全保证金扣款标准（专业部分）
SAQB11 输变电工程——土建工程专业
（1）未规定组织深基坑暗挖工程施工方案专家证未落实支护安全措施起扣2000～5000元
（2）土石方开挖未相关规定报甲方批准意备案起扣500～1000元未采取防塌陷排水相关线保护措施周边未设置围栏警示标志起扣1000～2000元
（3）未落实土方开挖运输防尘措施工出入口未采取措施防止污水污土污染周边环境起扣500～2000元
（4）体积混凝土浇灌未设立专门指挥员设置安全通道未落实安全措施起扣500～1000元
SAQB12 输变电工程——土建工程劳务
（5）作业员超越甲方指定区域时间工作范围进行作业未甲方许区域设备工作起扣500元
（6）未制定带作业工（机）具．安全工器具理措施未作业工（机）具安全工器具进行检查维护未教育督促劳务作业员正确维护作业工（机）具安全工器具起扣200～500元
（7）未督促接触粉尘毒害等物质员正确职业病防护品起扣200～500元
（8）土石方开挖未相关规定报甲方批准意起扣500元未采取防塌陷排水相关线保护措施周边未设置围栏警示标志起扣500～1000元
SAQB13 输变电工程——安装工程专业——消防
（9）土石方开挖未相关规定报甲方批准意备案起扣500～1000元未采取防塌陷排水相关线保护措施周边未设置围栏警示标志起扣1000～2000元
（10）动喷水灭火系统喷头安装等未合格专工具起扣200～500元
（11）压力试验喷淋试验未通甲方相关单位提前公告未设置明显警戒区域相应警示标牌起扣500～2000元设备消缺未确认设备已停电隔绝泄压放水进行工作起扣500～2000元
（12）设备试运前未进行验收确认试运期间未落实相关安全措施起扣500～2000元
SAQB14 输变电工程——安装工程劳务
（13）未甲方施工方案作业指导书安全技术交底求落实开挖防坍塌措施施工区域隔离措施时间断工作未固定设备采取锚固接等专项安全措施起扣500～1000元
（14）感应电压情况作业未保持安全距离未采取效接防护措施起扣1000～2000元
（15）作业员进入工井作业前开启井盖瞬间防止害毒燃气体突然喷出伤措施开启井盖未加强通风监测未非金属梯子工井工井口未采井圈护栏起扣200～1000元作业员撤离电缆井隧道未盖井盖起扣200～1000元
SAQB18 输变电工程——机械租赁
（33）未制定租赁机械保养维修理制度机械安全操作规程起扣1000元
（34）未提供租赁机械产品合格证基尺寸额定工况起重量表载荷曲线图等相关技术参数起扣1000元
（35）租赁机械安装拆程中未严格工序工艺求进行控制起扣1000～2000元
（36）租赁机械非工作状况安全防范措施起扣500～1000元
（37）操作员服现场甲方指定起重指挥员指挥起扣200～1000元
（38）租赁机械障等原需时代机械时代机械符合协议求起扣1000～5000元代机械满足安全求停止作业起扣5000元


SAQB2 安全文明施工实施细报审表
安全文明施工实施细报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程安全文明施工实施细请审查
附件：安全文明施工实施细


施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：


监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位意见：


建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部施工项目部存 份

填写说明
（1）表程控制需移交档
（2）施工项目部工程开工前应编写安全文明施工实施细报监理项目部审查安全文明施工实施细施工单位项目部编制施工单位安监部门审核施工单位领导批准文件封面落款施工单位名称盖施工单位章
（3）工作点：
1）文件容否完整否符合安全文明施工总体策划方案文件编制质量提出评价意见
2）制定安全文明施工理目标否符合工程建设目标
3）否建立安全文明施工理组织责制否落实
4）安全文明施工理规章制度否健全
5）施工现场总面布置否合理
6）安全文明施工设施安全标牌否齐全标准效设置否合理
7）安全文明施工措施环境保护措施否效
附件：






工程
安全文明施工实施细






















施工单位（盖章）
年 月 日












批 准： 年 月 日

安全审核： 年 月 日

质量审核： 年 月 日（选）

技术审核： 年 月 日（选）

编 写： 年 月 日













目 次
1 概述
11 编制目
12 编制
13 工程简述
2 安全文明施工理目标
21 安全理目标
22 环境保护目标
23 文明施工目标
24 安全环境保护目标分解
3 安全文明施工组织机构职责
31 组织机构
32 技术保证体系
33 安全监督保证体系
34 安全职责
4 安全文明施工理措施
41 进场作业员素质技理
42 安全理制度台账
43 两项费理
44 安全文明施工标准化理
45 作业员行理
46 施工安全风险理
5 安全文明施工求实施
51 项目部户外建设
52 项目部办公生活区建设
53 材料站建设
54 施工队建设
55 施工现场建设
56 设备材料品摆放定置化理
57 安全文明施工环境保护设施
58 消防设施设置
59 进入施工现场安全文明施工纪律规定
510 现场清理整顿
511 职业健康
512 生活安全卫生
513 环境保护
514 成品半成品保护防止二次污染
6 安全文明施工控制点措施
61 低压电
62 跨越架
63 高处作业
64 起重吊装
65 消防安全
66 施工机械定期检验车辆交通安全
67 安全设施防护品控制措施
68 季节性施工
SAQB3 施工应急预案报审表
施工应急预案报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程施工应急预案请予审查
附件：工程应急预案



施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：



监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审查意见：



建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部施工项目部存 份

填写说明
（1）表程控制需移交档
（2）施工项目部工程开工前应施工现场造成员伤亡重机械设备损坏安全事垮（坍）塌火灾爆炸身伤害然灾害等制定应急处理预案计划进行演练应急预案项目部编制施工单位安监部门审核施工单位领导批准文件封面落款施工单位名称盖施工单位章
（3）工作点：
1）紧急联络救护体制否健全
2）应急资源准备否充足
3）处理方案否行否考虑工程处特殊理位置否利员急救否利降低损失
（4）应急预案应报建设理单位备案
附件：






工程
应 急 预 案






















施工单位（盖章）
年 月 日













批 准： 年 月 日
（施工单位领导）
安全审核： 年 月 日
（施工单位安监部）
质量审核： 年 月 日（选）

技术审核： 年 月 日（选）

编 写： 年 月 日














应急预案安全生产法国家安全生产事灾难应急预案生产营单位安全生产事导求结合相关规程规范行业标准工程实际情况进行编写应急预案应包括（限）容：
1 总
11 编制目
12 编制
13 适范围
14 应急工作原
15 应急预案体系
2 危险性分析
3 组织机构职责
31 应急组织体系
32 指挥机构职责
4 预防预警
41 危险点监控
42 预警行动
43 信息报告处置
5 应急响应
51 报警响应级确定
52 应急启动
53 救援行动
54 应急恢复
55 应急结束
56 期处置
6 应急保障措施
61 通信信息保障
62 应急队伍保障
63 应急物资保障
64 费保障
7 培训演练
8 奖惩
SAQB4 安全文明施工报审表
变电工程 阶段安全施工设施配置申报单
序号
安全设施名称
区域
规格
数量
单价
总费（元）
1






2






3






4






5






6






7






8






9






10






11






12






13






14






15






16






17






18






19






20






合计






申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业项目部： 日期：
备注：开工前该表施工项目部编制监理项目部审核业项目部批准作整工程安全文明施工设施配置
变电工程 阶段文明施工措施文明措施申报单
填报单位： 年 月 日
项目名称

实施目标

方案简述

计划费

计划完成时间

监理单位

业项目部

备注：开工前施工项目部编制表监理项目部审核业项目部批准
变电工程 阶段安全文明施工设施进场验收单
序号
设施名称
区域
规 格
数量
单价
总费（元）
进场日期
1







2







3







4







5







6







7







8







9







10







11







12







13







14







15







16







17







18







19







20







合计







注 果设施需新购单价栏填写原总费栏填
申报单位： 日期： 总监理师： 日期： 业项目部： 日期：
备注：安全文明施工设施进场时施工项目部填写表业项目部监理项目部参已批准安全文明施工设施配置申报单进行审查验收
变电工程 阶段安全文明施工措施实施报验单
填报单位： 年 月 日
项目名称

实施目标

实施情况









费

完成时间

监理单位
验收意见









建设单位
验收意见










备注：安全文明施工设施进场时施工单位填写表业项目部监理单位参已批准安全文明施工措施实施申报单进行审查验收
SAQB5 施工机械工器具安全具报审表
施工机械工器具安全具报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报拟工程施工机械工器具安全具清单检验资料请查验工程进行中调整重新统计报
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
效期























































附件：相关检验证明文件


施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：


监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部留存 份

填写说明
（1）施工项目部进行开工准备时拟补充进场施工机械工器具安全具时应机械工器具安全具清单检验试验报告安全准证等报监理项目部查验
（2）施工项目部应报审复印件进行确认注明原件存放处
（3）工作点：
1）施工机械设备工器具安全具数量规格型号否满足项目理实施规划（施工组织设计）阶段工程施工需
2）机械设备定检报告否合格起重机械安全准证否符合求
3）安全具试验报告否合格
SAQB6 中型施工机械进场出场申报表
中型施工机械进场出场申报表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
根工程实际施工需进场情况单位拟 年 月 日 施工机械进出场请予确认










施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：





监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部留存 份

填写说明
（1）表程控制需移交档
（2）施工项目部中型机械设备进场出场前应事件监理项目部申报
（3）监理项目部进场申报审查点：
1）拟进场设备否投标承诺致
2）否适合现阶段工程施工需
3）拟进场设备检验试验报告安全准证等否已报审合格
（4）工作点：
1）拟出场设备工作否已完成
2）续施工否需该设备
SAQB7 分包计划申请表
分包计划申请表
工程名称： 编号：
致： 监理项目部
策划方提出分包计划申请请予审查批准
序号
分包范围
（施工容工程量）
分包
性质
工程点
计划工期
拟分包工程总价（万元）
分包工程占施工合总价百分





















合 计




施工项目部（章）：
项 目 理：
日 期：
监理项目部审查意见：


监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位批准意见：


建设理单位（章）：
业项目理：
日 期：
注 表式 份承包单位填报业项目部监理项目部份施工单位存 份

填写说明
（1）施工承包单位工程开工前应拟分包行委托施工项目部监理项目部提出分包计划申请
（2）施工承包单位应说明分包范围（施工容工程量）分包性质（专业分包劳务分包）工程点计划工期拟分包工程总价分包工程占施工合总价百分
（3）监理项目部审查点：
1）分包范围否符合国家法律法规国家电网公司关规定
2）分包范围否符合施工承包合约定
3）分包范围否符合总承包单位投标书中承诺
SAQB8 施工项目部安全理台账目录
（包括容限）
SAQB81 安全理台账目录
（1）安全理员登记表
（2）安全施工措施交底记录
（3）安全工作会议（例会）记录
（4）新工入厂三级安全教育卡片
（5）安全教育培训记录
（6）安全考试登记台账
（7）安全检查记录
（8）安全施工问题通知单
（9）特种作业员登记台账
（10）安全奖励登记台账
（11）类事惩处登记台账
（12）违章罚款登记台账
（13）安全工器具登记台账
（14）安全工器具设施发放登记台账
（15）安全工器具检查试验登记台账
（16）应急预案演练记录
（17）职工体检登记台账
（18）施工机具安全检查记录表
（19）分包单位安全资质审查表
（20）未遂事登记表
（21）安全活动日记录
（22）安全罚款通知单
（23）安全整改通知单
（24）安全检查整改报告复检单
（25）危险源辨识风险评价风险控制措施表
（26）月安全信息报表
（27）施工安全措施补助费计划表
（28）文明施工措施费计划
（29）变电工程安全施工作业票目录
（30）类事报表
（31）安全文件收发台账（前述章节施工项目部统表式执行）
（32）效文件清单（前述章节施工项目部统表式执行）
（33）关安全健康环境工作规程规定计划总结措施文件简报事通报法律法规类汇报报表等

SAQB82 施工队（班组）应做账表册卡
（1）安全活动日记录
（2）安全施工作业票
（3）施工机械工器具检查登记表
（4）安全工具（防护品）检查记录
（5）施工队安全检查记录（根现场实际结合施工工序施工特点项目部制作发执行）
（6）安全文件收文台账（前述章节施工项目部统表式执行）
（7）关安全健康环境工作规程规定措施文件安全简报事通报法律法规等
SAQB83 项目部环境理台账
（1）环境素清单
（2）重环境素清单
（3）环境素汇总评价表
（4）环境影响调查表
（5）环境保护监测测量记录
（6）月环境理情况报表

备注：
（1）爆破施工建立相应申购领退等理台账
（2）施工项目部项目建设程中应求建立台账遇公司等级新规定时应时补充调整加完善
安全理员登记表
表号：SAQTZh001
单位名称： 编号：
序号
姓名
性
年龄
职务
发证单位
证书编号
备 注
























































































































































填表： 填表时间： 年 月 日

填写说明
（1）安全理员包括：项目负责专职安全员兼职安全员分包单位项目负责专职安全员兼职安全员等
（2）关规定安全理员必须相关培训持证岗
（3）施工项目部应留存安全理资格证书复印件进行确认注明原件存放处
安全施工措施交底记录
表号：SAQTZh002
单位名称： 编号：
工程名称

交底点

文件名称

持

交底

接受交底负责

参加交底员签字（见签表）
交底容：



























记录

交底日期
年 月 日
安全工作会议（例会）记录
表号：SAQTZh003
单位名称： 编号：
会议点

会议时间
年 月 日
会议持

记录

会数

会议议题

参加会议员单位姓名职务（见会议签表）
会议记录：































新工入厂三级安全教育卡片
表号：SAQTZh004
单位名称： 编号：
姓 名

性

年龄

录形式

体检结果

处 省 县（市） 乡（街）
公司级教育






年 月 日
考试成绩

判 卷

安监部门负责

分公司项目部级教育






年 月 日
考试成绩

判 卷

专职安全员

班组级教育






年 月 日
掌握情况

班组意见

态度






年 月 日
批准岗意见

批准

备注

注 调换工种工受伤休息六月班时表考核
安全教育培训记录
表号：SAQTZh005
单位名称： 编号：
工程名称

培训日期

培训点

培训课时

讲

受培训数

培训组织单位
召集

受培训单位

培训容：























填写： 日期：
安全考试登记台账
表号：SAQTZh006
单位名称： 编号：
序号
姓名
岗位工种
考试时间
考试容
成绩
备注





































































































































填表： 时间： 年 月 日
安全检查记录
表号：SAQTZh007
单位名称： 编号：
检查带队

检查日期

受检单位

记录

检查类

专职安全员

检查容整体情况：

























检查组成员：
安全施工问题通知单
表号：SAQTZh008
单位名称： 编号：
送

检查发现时间
年 月 日 时
存问题点：






处理意见求：






（述问题请单位急速研究务必 月 日前解决防事发生请 月 日前整改结果书面反馈 ）
问题整改结果：






整改责（签字）：
申请复检日期： 年 月 日
整改验证结果意见：






整改验证（签字）：
复检日期： 年 月 日
检查组成员： 通知单位领导：
特种作业员登记台账
表号：SAQTZh009
单位名称： 编号：
序号
姓名
年龄
性
工种
证件编号
发证单位
属单位
效期











































































































































































填写： 填表日期：

填写说明
（1）工程开工相关工作开展前填写表
（2）施工项目部应留存复印件进行确认注明原件存放处
（3）特种作业指电工作业焊接热切割作业企业机动车辆作业高处作业爆破作业起重机械作业等特种作业员必须关政府部门培训取证
（4）效期：填写次应复审年月日
安全奖励登记台账
表号：SAQTZh010
单位名称： 编号：
序号
日期
受奖单位
颁奖单位
奖励事
奖励方式
备 注






























































































































填写： 填表日期：
注 奖励方式包括荣誉物资奖励金额
类事惩处登记台账
表号：SAQTZh011
单位名称： 编号：
序号
事名称
惩处单位

惩处
事
批准单位批准
惩 处 方 式
备注
罚款
通报
浮工资
处分


















































































































































































































填写： 填表日期：
违章罚款登记台账
表号：SAQTZh012
单位名称： 编号：
序号
违章性质
罚款单位

罚款
批准单位
批准
罚款金额
罚款存放处
备注

































































































































































安全工器具登记台账
表号：SAQTZh013
单位名称： 编号：
序号
名 称
规格型号
数量
质量验证
次检验日期
存放位置
备注

















































































































































填写说明
（1）质量验证填写合格合格
（2）效期：填写次应检验试验日期
安全工器具设施发放登记台账
表号：SAQTZh014
单位名称： 编号：
领取日期
名 称
规格
数量
质量验证
领取单位
领取
发放

















































































































































安全工器具检查试验登记台账
表号：SAQTZh015
单位名称： 编号：
名称
型号规格
数量
周 期 检 查 试 验
日期
点
检试方法
检试数
合格率
合格品处理
次检验日期
试验
负责



























































































































































































填写： 填表日期：

应急预案演练记录
表号：SAQTZh016
单位名称： 编号：
预案名称

起止时间

演练类型

演练点

总指挥

参加数

参演单位

演练目容：






演练实施情况记录（附详细记录）：






预案演练效果评价：






存问题改进措施：






备注：





填写： 填表日期：
职工体检登记台账
表号：SAQTZh017
单位名称： 编号：
序号
姓名
性
年龄
职务工种
体检医院
体检结果
体检日期
体检事
体检卡
存放点
备注

















































































































































































































填写： 填表日期：
施工机具安全检查记录表
表号：SAQTZh018
单位名称： 编号：
序号
机具名称
型号规格
数量
定期检查
备注
日期
点
检查方法
检查数
合格率
检查员



































































































保单位： 填写： 填表日期：
分包单位安全资质审查表
表号：SAQTZh019
单位名称： 编号：
分包单位名称

分包单位址

联系电话

营业执注册号
效期 年 月 日
安全生产许证编号
效期 年 月 日
资质证书编号

资质年检情况

施工资质等级

否施工单位资质
审查合格证明

否中标通知书

法代表

授权委托

否授权
委托证书

项目负责

技术负责

安全负责

特种作业员证件
否效

安全理员否
具资格证

参加工程施工数： （中特种作业员： ）
安全理制度：
安全装备情况

施工机械情况

三年安全施工记录：





项目部部门审查意见：





项目理批准意见：





填写： 填表日期：
注 相应证书证件复印件应附

未遂事登记表
表号：SAQTZh020
单位名称： 编号：
发生未遂事单位

发生时间

发生点

避免事发生

未遂事简单：








原分析：








处理意见：








防范措施：








填写： 填写日期：
安全活动日记录
表号：SAQTZh021
单位名称： 编号：
持

时间
年 月 日 时 时
记录

点

应参加数

缺席员名单：
实参加数

活动容：











问题反馈落实措施：











批复意见：












安全罚款通知单
表号：SAQTZh022
单位名称： 编号：
处罚单位

检查时间

罚款事：
检查发现违反：
























述原根 规定单位罚款总计 元关规定罚款项交公司分公司（项目部）财务部门办理
处罚（签字）

受罚单位负责

罚款单签发

备 注
（1）单式三份份送检查单位份送营财务部门负责办理份留存
（2）处罚拒绝整改通知单签字应整改通知单相关栏目中注明情况
（3）分包单位罚款应安全文明施工保证金中予扣

安全整改通知单
施工项目部名称： 编号：
送：
存问题单位点：
检查发现时间： 年 月 日 时
存问题处理意见：

























安全专业员（签字）：


通知单位（部门施工队）领导（签字）：




注 隐患片附页够页
安全检查整改报告复检单
施工项目部名称： 编号：
存问题整改结果：













检查单位（部门施工队）：
负责（签字）：
申请复检日期： 年 月 日
整改验证结果意见：

















整改验证（签字）：
复检确认日期： 年 月 日
注 整改片附页够页
危险源辨识风险评价风险控制措施表
项目部名称： 施工阶段： 编号：
作业项目
危险源
时态
状态
作业条件危险性评价
风险级
风险控制措施
L
E
C
D
























































































































辨识评审： 审核： 批准： 编制日期： 年 月 日
注 风险值D风险级：D<201级D：20～692级D：70～1603级D：161～3204级D：>3205级3～5级重职业健康安全风险
月安全信息报表
项目部名称： 记录编号：
工程名称

工程规模

建设单位

监理单位

承包范围

工程点联络方式
（传真电话电子邮箱号）

合工期

项目理联系方式

前形象进度

专职安全员联系方式

数
统计
安全生产天数
现场员工数
查处违章类型次：作业违章
次文明施工违章 次指挥违章 次
否事（发生请时填报事报表）



分包
单位
序号
分包单位名称
作业容工程量
现场数








月安全活动情况简述存安全问题















月安全防范重点理
工作














填表： 报表日期： 年 月 日
注　月25日前报属公司部监理项目部页够页
施工安全措施补助费计划表
项目部名称：
序号
项目
单位
单价（元）
数量
计划费（元）
备注
1
电源箱（级）
套




2
















































计






编制： 批准： 编制日期： 年 月 日

文明施工措施费计划
项目部名称：
序号
项目
单位
单价（元）
数量
计划费（元）
备注
1
硬围栏
m




2


































计






编制： 批准： 编制日期： 年 月 日
变电工程安全施工作业票说明
（1）安全施工作业票应工作负责填写班队安全员审核班队长签发工作点工作容施工员应实填写
（2）天施工前工作负责应结合施工实际安全施工作业票危险点控制措施中选择针性容全体施工员逐条逐项宣讲宣讲容应√非宣讲容应×时应宣讲危险点控制补充措施否作废票处理
（3）作业票宣讲结束作业点全体施工员必须作业票背面工种履行签字手续
（：现场指挥：×××面组装员：×××机动绞磨操作工：×××登高作业员：××× ××× ×××辅助工必须签字）
（4）现场应安全监护监督执行
（5）工作负责应规定现场执行情况栏认真实填写时接受级安监员检查
（6）更换施工容必须重新填写安全施工作业票果施工容施工员等没变动票长时间超七天必须天宣读
（7）安全施工作业票完工程项目部施工队安全员保存备查
（8）票仅作变电工程项目现场作业班组安全施工措施容班前站班时交底涉电力生产运行设备交叉接口搭接部分工作容应时执行电力生产运行相关规程规定
注：提供班组时请该说明作业票背书印刷

变电工程安全施工作业票目次
变电工程安全施工作业票说明
1．时电安全施工作业票
2．构架吊装安全施工作业票
3．金属焊接切割安全施工作业票
4．变压器运输安全施工作业票
5．变压器安装安全施工作业票
6．断路器安装安全施工作业票
7．蓄电池安装安全施工作业票
8．盘柜安装安全施工作业票
9．瓷件设备安装安全施工作业票
10．软母线架设安全施工作业票
11．母安装安全施工作业票
12．电缆敷设安全施工作业票
13．二次接线安全施工作业票
14．邻带电安全施工作业票
15．交流耐压试验安全施工作业票
16．泄漏试验安全施工作业票
17．介损测量安全施工作业票
18．变压器试验安全施工作业票
19．断路器试验安全施工作业票
20．互感器试验安全施工作业票
21．直流屏检查安全施工作业票
22．保护元件调试安全施工作业票
23．二次回路检查安全施工作业票
24．整组传动试验安全施工作业票
25．启动带电安全施工作业票













三 质量理部分

SZLB1 工程创优施工实施细报审表
工程创优施工实施细报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程创优施工实施细请审查
附件： 工程创优施工实施细







施工项目部（章）：
项目理：
日 期 ：
监理项目部审查意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期 ：
建设理单位审批意见：






建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份
附件：




工 程
创优施工实施细
























施工单位（章）
年 月 日









批 准： 年 月 日
（施工单位领导）

审 核： 年 月 日
（施工单位质量理部门）

编 写： 年 月 日
（施工项目部总工）















目 次
1 概述
11 编制目
12 编制
13 工程概况特点
2 工程创优目标
21 施工质量目标
22 施工安全目标
23 文明施工环保目标
24 工期投资目标
25 工程档案理目标
3 工程创优理措施
31 制度保证措施
32 组织保证措施
33 技术保证措施
34 物资保证措施
35 程控制措施
36 工程进度理
37 开展质量攻关活动
38 强制性标准贯彻实施
39 信息理
310 创优查整改
4 施工工艺技术控制措施
41 施工工艺控制求
42 工序控制措施
5 施工工艺质量求控制措施成品效果求

SZLB2 质量通病防治措施报审表
质量通病防治措施报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 质量通病防治措施报审表请审查
附件：质量通病防治措施







施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：







建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份
附件：
质量通病防治措施
工程项目名称：
建设单位

施工单位

单位工程

监理单位

开工日期

工程点

竣工日期

序号
防治项目
措施
1


2


3


4


5


6


7




施工项目部总工： 年 月 日


施工项目理： 年 月 日
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB3 施工质量验收评定范围划分报审表（土建电气）
施工质量验收评定范围划分报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程施工质量验收评定范围划分表请审查
附件：1．土建工程施工质量验收评定范围划分表
2．电气安装工程施工质量验收评定范围划分表



施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：




总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部工程开工前应承包范围工程进行单位分部分项检验批施工质量验收评定范围项目划分划分表报监理项目部审查
（2）监理项目部应结合单位分部分项工程施工特点明确划分原
（3）专业监理工程师审查点：
1）施工质量验收评定项目划分否准确合理全面
2）三级验收责否落实
（4）总监理工程师审查意报业项目部审批
附件1：

土建工程施工质量验收评定范围划分表
工程名称： 编号：
工程编号
工程项目名称
验收单位
标准编号
单
位
工
程
子
单
位
工
程
分
部
工
程
子
分
部
工
程
分
项
工
程
检
验
批
施
工
单
位
勘
察
单
位
设
计
单
位
监
理
单
位
建
设
单
位




























附件2：

电气安装工程施工质量验收评定范围划分表
工程名称 编号：
工程编号
工程项目名称
性质
质检验评机构
质量验评
签证表编号
单位
工程
分部工程
分项工程
施工单位
监
理
单
位
施工队
项目部
质量理部门




















填写说明：具体容填写国家电网公司正式颁发相应文件容填写



SZLB4 工程控制网测量报审表
工程控制网测量报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程控制网测量记录请查验
附件：工程控制网测量记录






施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师复核意见：





专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师意见：





监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部工程开工前施工程中应工程控制网测量结果监理项目部报审
（2）专业监理工程师审查点：
1）工程控制网测量否正确
2）数记录否准确

SZLB5 计量器具台账
计量器具台账
工程名称：
序号
统编号
名称
型号规格
调入日期
校验效期
证书
发放
领
领日期
日期
备注


























































































技术负责： 质检员： 编制：
注 施工项目部填报施工项目部存 份

SZLB6 测量计量器具试验设备检验报审表
测量计量器具试验设备检验报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报拟工程测量计量器具试验设备检验证明请查验工程进行中调整重新统计报
附件：测量计量器具试验设备检验证明复印件
施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
效期








































监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB7 试验（检测）单位资质报审表
试验（检测）单位资质报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
根工程需公司审查 试验（检测）单位提供材料（仪表）试验（检测）请予批准
附件：1 试验室资质等级试验范围
2 法定计量部门试验设备出具计量检定证明
3 工程试验项目求






施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：







监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工单位工程开工前应拟委托试验单位监理项目部报审附工程试验项目求拟委托试验室资质等级试验范围法定计量部门该试验室试验设备出具计量检定证明试验员资格证书
（2）监理项目部审查点：
1）拟委托试验单位资质等级否符合业项目部求否通计量认证
2）试验资质范围否包括拟委托试验项目
3）试验设备计量检定证明

SZLB8 分包单位资质报审表
分包单位资质报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
考察方认拟选择 （分包单位）具承担列工程施工资质施工力保证工程项目合规定进行施工分包方承担总包单位全部责请予审查批准
附件：1．分包单位资质材料
2．分包单位业绩资料
3．拟分包合
4．分包单位专职理员特种作业员资格证岗证
分包工程名称(部位）
分包性质
工程数量
拟分包工程合额
分包工程占全部工程例




















合 计



施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：
建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部工程开工前应拟分包行监理项目部报审
（2）分包事项施工承包合中约定分包必须业项目部书面意
（3）施工项目部应说明分包工程名称（部位）分包性质（工程分包劳务分包）工程数量拟分包工程合额分包工程占全部工程百分附拟分包单位营业执资质等级证书关许证企业概况历年承担工程介绍项目负责理员资格工作简介等等证明该分包商够胜项分包工程需文件拟分包合（包括安全施工协议）
（4）专业监理工程师审查点：
1）分包单位资质否合格否具备承担分包项目力
2）分包范围否符合国家法律法规国家电网公司关规定工程承包合约定（业项目部书面意）总承包单位投标书中承诺
3）分包合安全协议容否全面否符合国家法律法规国家电网公司关规定

SZLB9 材料构配件供货商资质报审表
材料构配件供货商资质报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
项目部审查 生产 符合国家标准技术规范设计求拟工程中采现报该企业关资料请审批
附件：资质证明文件



施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：


监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：


建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部进行材料构配件设备采购前应拟采购供货生产厂家资质证明文件报监理项目部审查
（2）材料构配件设备范围设计文件中相关说明准
（3）资质证明文件般包括营业执生产许证产品（典型产品）检验报告企业质量理体系认证产品质量认证证书（果需）等新产品应型式试验报告鉴定证书等特种设备应安全许证等报审表应附件中详列资料名称
（4）监理项目部审查点：
1）供货商资质证明文件否齐全
2）供货商资质否符合关求
（5）根施工承包合材料供货商资质需报业项目部批准应报业项目部审批需报审总监理工程师填写免签字样

SZLB10 工程材料构配件设备进场报审表
工程材料构配件设备进场报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方 年 月 日进场 工程材料构配件设备数量（见附件）检合格现出厂质量证明文件报拟述部位：


请予审核
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
3．检结果
4．复试报告
施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：
总专业监理工程师：
日 期：
注 表式 　 份施工项目部填报监理项目部 　 份施工项目部存 　 份

填写说明
（1）表式工程材料构配件设备质量通报审（）时表头做修改填写容中材料构配件设备选删写
（2）施工项目部应材料构配件设备进场关质量证明文件报监理项目部审查附件中应详列资料名称
（3）材料构配件设备范围设计文件中相关说明准
（4）材料构配件设备描述应说明材料名称型号规格产（生产厂家）批号等唯性标识素
（5）质量证明文件般包括产品出厂合格证检验试验报告等
（6）监理项目部进行文件审查外应实物质量进行验收
（7）复试求材料构配件施工项目部应材料构配件进场关质量证明文件报监理项目部审查合格关规定现场监理工程师见证进行取样送试试验合格试验报告报监理项目部查验
（8）监理项目部审查验收合格应求施工项目部立合格产品清出工现场
（9）监理项目部意见填写点：
1）试验结果否合格满足规范设计求
2）试验报告版面质量否符合档求

SZLB11 产品检验记录
产品检验记录
项目部名称： 编号：
检验单位

工程名称

合号

检验点

检验

生产厂家

供货单位

序号
物资名称
规格型号
计量单位
进货数量
抽样率
数量
货日期
合格证
质量文件
包装形式




































检验结果：













检验： 年 月 日
结：















质检员： 年 月 日
注 施工项目部填报施工项目部存 份
SZLB12 设备开箱申请表
设备开箱申请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
工程 设备已合供货计划进场保 点（仓库）确认设备质量现申请开箱抽检
附件：拟开箱设备清单












施工项目部（章）：
项 目 理：
日 期：
监理项目部意见：














监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份
SZLB13 设备材料开箱检查记录表
设备材料开箱检查记录表
工程编号： 序号：
工程项目

开箱日期

产品源

合号

产品名称

合数量

型号规格

货数量

制造厂商

总箱(件）数

厂商国

货时间

唛头号

存放点

检查容
检查结果
外包装

缺件登记：
外观检查

铭牌核

型号核

文件资料名称
检查结果
份数
接收
日期
结
质保书合格证
□ □ □需



□齐全 □齐全
原产证书
□ □ □需



□齐全 □齐全
装箱清单
□ □ □需



□齐全 □齐全
出厂试验报告
□ □ □需



□齐全 □齐全
安装说明书
□ □ □需



□齐全 □齐全
安装图纸资料
□ □ □需



□齐全 □齐全
备品备件
□ □ □需



□齐全 □齐全
开箱检查结：



开箱负责（签字）： 日期
处理意见：



开箱负责（签字）： 日期
参加开箱单位员签字：




注 1．设备材料开箱检查监理单位组织业项目部参导线绝缘子铁塔光缆（线路工程）变压器（高抗）GIS（HGIS）设备电流互感器断路器隔离开关继电保护监控屏（变电工程）等设备材料场验收开箱负责工程总监担
2．表式 份开箱负责填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB14 材料试验委托单
材料试验委托单
工程名称： 编号：
工程名称

委托单位

委托项目

工程部位

送检材料
名称规格

代表批量

送检数量

生产厂家

供销部门

合格证号

批 号

进场日期

取样点

求试验容：






委托日期

求提供报告日期

取样
年 月 日
见证
年 月 日
送检
年 月 日
试验单位存档号
试验单位意见

办

说明：
（1）表委托单位填制
（2）抽样关规定进行委托单位关员试样代表性真实性负法定责
（3）试验报告国家行业方标准进行试验相应标准时采取响应标准进行试验
（4）试验结果代表批量试验数结负法定责
（5）报告容填写签章齐全书写规整清晰涂改效
（6）试验合格者应时书面通知关单位建立合格试验项目台账备查考
注 施工项目部填报施工项目部存 份

SZLB15 工程材料构配件设备缺陷通知单
工程材料构配件设备缺陷通知单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
程中发现 材料构配件设备存质量缺陷请协调处理
附件： 材料构配件设备缺陷片说明




施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：




监理项目部（章）：
总专业监理工程师：
日 期：
材料构配件设备供货单位处理意见：




供货单位（章）：
代 表：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部材料构配件设备供货单位 份施工项目部存 份

SZLB16 设备（材料构配件）缺陷处理报验表
设备（材料构配件）缺陷处理报验表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报第 号设备缺陷通知单中述 设备存质量缺陷处理情况报告请审查
附件：设备缺陷修复片报告






设备供货单位： 施工项目部（章）：
代 表： 项目理：
日 期： 日 期：
监理项目部审查意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位意见：







建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

SZLB17 特殊工种特殊作业员报审表
特殊工种特殊作业员报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报工程特殊工种作业员名单资格证件请查验工程进行中调整重新统计报
附件：特殊工种作业员资格证件复印件

施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
姓名
工种
证件编号
发证单位
效期

































































监理项目部审查意见：


监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部进行工程开工相关工程开展前应特殊工种特殊作业员名单岗资格证书报监理项目部查验
（2）施工项目部应报审复印件进行确认注明原件存放处
（3）工作点：
1）特殊工种特殊作业员数量否满足工程施工需
2）特殊工种特殊作业员资格证书否效

SZLB18 试品试件试验报告报验表
试品试件试验报告报验表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
试品试件 试验单位试验现报试验报告请查验
附件： 试品试件试验报告单








施工项目部（章）：
项目理：
日期： 年 月 日
监理项目部审查意见：









监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期： 年 月 日
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份
填写说明
（1）施工项目部规定监理员见证混凝土浇筑钢筋焊接导线压接等进行取样送认试验室试验试验报告报监理项目部查验
（2）监理项目部审查点：
1）试验结果否合格满足设计求
2）试验报告版面质量否符合档求
3）试件代表施工质量否合格否意施工
SZLB19 条件混凝土试块养护温度记录
条件混凝土试块养护温度记录
工程名称： 编号：
序号
年
温度
均温度
（℃）
效温度
判定
累计温度
（℃）
效天数
统计
（d）
记录
备注
月
日
高温度
（℃）
低温度
（℃）







































































































































































































































结：效测温天 d效累计温度达 ℃符合规范求送实验室试压作结构实体实验
技术负责： 日期：


SZLB20 混凝土试块抗压强度汇总表
混凝土试块抗压强度汇总表
工程名称：
序号
试块代表部位
设计强度等级
试验报告编号
龄期（d）
试块抗压强度值
（Nmm2）
































































































施工项目技术负责： 审核：

SZLB21 混凝土试块抗压强度汇总评定表
混凝土试块抗压强度汇总评定表
序号
试块代表
部位
设计强度
等级
试验报告
编号
龄期
（d）
试块抗压
强度值
（Nmm2）
数理统计
非数理统计
说明
（1）mfcuλ1Sfcu≥09fcuk
（2）fcumin≥λ2fcuk
Sfcu＜006fcuk时Sfcu＝006fcuk
（1）mfcu≥115fcuk
（2）fcumin≥095fcuk






计算
数
（1）mfcu （4）λ1
（2）Sfcu （5）λ2
（3）fcumin （6）n



















试件组数
10～14
15～24
≥25






λ1
170
165
160







λ2
090
085






计算
结果
强度值标准差

＝
mfcu
fcumin































根GBJ 107—1987标准检验批混凝土生产强度质量控制水评定：






项目专业技术负责： 审核：
SZLB22 踪理记录
水泥踪理记录
工程名称： 编号：
序号
厂家
名称
品种
强度等级
生产
日期
货
日期
数量
（t）
出厂检验
报告编号
复试报告
编号
领

日期

数量（t）

部位
累计
库存




























































































































































审核： 编制： 年 月 日
注 施工项目部填报施工项目部存 份

钢筋踪理记录
工程名称： 编号：
序号
生产
厂家
货
日期
钢筋
等级
直径
（mm）
数量
（t）
出厂证件
编号
复试报告
编号
试验
结果
领
领
日期
领
数量（t）

部位
累计
库存






















































































































































































审核： 编制： 年 月 日
注 施工项目部填报施工项目部存 份
SZLB23 输变电工程施工强制性条文执行记录表
输变电工程施工强制性条文执行记录表
表号： 编号：
工程名称

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）
工程名称

分项工程名称

施工单位

项目理

序号
强制性条文规定执行标准
实施情况
相关资料
1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



项目部质检员





年 月 日
专业监理工程师





年 月 日
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB24 工程质量活动记录
工程质量活动记录
时间

持

参加员

活动容



















































班长： 质检员：
注 施工项目部填报施工项目部存 份

SZLB25 工程质量通病防治工作总结
工程质量通病防治工作总结
工程项目名称： 总包单位：
建设单位

单位工程

分部工程

监理单位

开工日期

工程点

竣工日期

序号
防治项目
措施防治结果





















项目总工：







项目理：
年 月 日
总监理工程师：









年 月 日
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB26 程质量检查表
程质量检查表
工程名称： 编号：
施工项目

施工负责

检查

检查日期

检查
项目








检查
意见








注 施工项目部填报存 份


SZLB27 工程质量问题处理单
工程质量问题处理单
分部（单位）工程名称：
序号
存问题
处置求
处置负责
处置时间
复检
复检结数时间





















检验单位： 检验： 检单位负责： 检验日期： 年 月 日
注 施工项目部填报施工项目部存 份
SZLB28 工程复工申请表
工程复工申请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
第 号工程暂停令指出 工程停工素现已全部消具备复工条件
特报请审查请予批准复工
附件： 整改查报告



施工项目部（章）：
项目理：
日 期： 年 月 日
监理项目部审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部接工程暂停令针监理部指出问题采整改措施整改完毕整改结果逐项进行查应写出查报告报监理项目部
（2）监理项目部审查点：
1）整改措施否效
2）停工素否已全部消
3）否具备复工条件
（3）文件必须总监理工程师签字

SZLB29 工程安全质量事报告表
工程安全质量事报告表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
年 月 日 发生 事特报告
附件：1．事情况报告
2．事现场片





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部意见：








监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：








建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB30 工程安全质量事处理方案报审表
工程安全质量事处理方案报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
年 月 日 发生 事公司已 月 日
报处详细调查研究现事详细情况处理方案报请审查
附件：事处理方案



施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
设计审核意见：




设计项目部（章）：
设计代表：
日 期：
监理项目部审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业设计监理施工项目部存 份
SZLB31 工程安全质量事处理结果报验表
工程安全质量事处理结果报验表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
年 月 日 发生 事公司现已批准处理方案处理完毕请审查
附件：1．检验收记录
2．现场恢复片





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：






建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

SZLB32 工程质量问题台账
工程质量问题台账
工程名称： 编号：
序 号
质量问题描述
检查单位（部门）
整改完成情况
备 注


























填写说明
（1）质量问题描述栏填写级检查单位提出质量问题文件名称文件号
（2）整改完成情况栏填写质量问题整改闭环记录名称编号

SZLB33 报审表
报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
单位已完成 工作现报该工程验收记录请予审查验收
附件：

施工项目部（章）：
项 目 理：
日 期：
监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：
总专业监理工程师：
日 期：
注 表施工项目部填报监理项目部存 份施工项目部存 份

填写说明
（1）报验申请表通表检验批质量验收隐蔽验收基验槽等未包含报审表施工项目部需申请监理验收工作报验
（2）果该项工作需报建设理单位审批参表式增加建设理单位审批意见栏
（3）附件分类填写填报验收记录名称份数
SZLB34 分项工程质量报验申请单
分项工程质量报验申请单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
根施工承包合规定 分项工程现已施工完毕项目部检质量符合国家标准技术规范工程设计求请审查验收
附件： 分项工程质量验收记录








施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：








专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部完成分项工程全部检验批工程施工施工班组项目部检验收合格监理项目部报验附分项工程质量验收评定记录等
（2）专业监理工程师审查点：
1）分项工程含检验批否均合格
2）分项工程含检验批质量验收记录否完整填写规范
3）该分项工程施工质量否符合规范工程设计文件求

SZLB35 分部（子分部）工程质量报验申请单
分部（子分部）工程质量报验申请单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
根施工承包合规定 分部（子分部）工程现已施工完毕项目部检质量符合国家标准技术规范工程设计求请审查验收
附件： 分部（子分部）工程质量验收记录

施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：


专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师意见：

监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部完成分部工程全部施工施工班组项目部检合格监理项目部报验附分部工程质量验收评定记录等
（2）分部工程质量验收总监理工程师持专业监理工程师施工项目部项目负责技术质量负责参加验收基基础体结构等分部工程勘察设计单位工程项目负责施工项目部技术质量部门负责应参加验收
（3）专业监理工程师审查点：
1）分部（子分部）工程含分项工程质量否均合格
2）质量控制资料否完整
3）施工记录填写否正确否规范
4）基基础体结构设备安装等分部工程关安全功检验抽样检测结果否符合关规定
5）观感质量验收否符合求
6）该分部工程施工质量否符合关规范工程设计文件求
（4）总监理工程师填写验收意见

SZLB36 单位（子单位）工程质量报审表
单位（子单位）工程质量报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
根施工承包合规定 单位（子单位）工程现已施工完毕公司三级检质量符合国家标准技术规范工程设计求请审查验收
附件：1． 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
2． 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
3． 单位（子单位）工程安全功检验资料核查功抽查记录
4． 单位（子单位）工程观感质量检查记录
5． 单位工程质量等级评定记录

施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
业项目部审查意见：
建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部完成单位（子单位）工程全部施工容施工班组项目部公司三级检验收合格应监理项目部提出报验附单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全功检验资料核查功抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录单位工程质量等级评定记录等文件
（2）监理项目部复核单位工程质量验收条件具备报请业项目部组织验收单位工程质量验收业项目部项目理持施工（含分包单位）设计监理等单位项目负责参加
（3）监理项目部审查意见填写点：
1）该单位工程否具备验收条件
2）否意组织单位工程验收
（4）业项目部验收意见填写点：
1）该单位工程质量否合格
2）工程质量控制资料否完整
3）工程安全功抽检否满足求资料否完整
4）工程观感质量综合评价
5）单位工程质量等级评定：合格优良
SZLB37 调试报告报审表
调试报告报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
公司调整试验 项目符合国家标准技术规范设计求现报调试报告请审查
附件： 调试报告




施工项目部（章）：
项 目 理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：





专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：





监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表施工项目部填报监理项目部存 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工承包单位完成该项目设备(系统)调试应调试报告报监理项目部审查
（2）专业监理工程师审查点：
1）调试项目否齐全
2）否规范设备说明书求完成相关调试
3）调试结果否合格
（3）调试报告分册报分册填报份调试报告报审表
SZLB38 公司级专检申请表
公司级专检申请表
编号：
工程名称

施工点

施工单位

施工日期

工程简况：
kV变电站 年 月 日开工计划 年 月 日竣工 单位工程
二验收范围：
列出工程需验收单位（分部）工程名称 单位（分部）工程
三单位分部分项工程质量验收情况：
简述工程需验收单位（分部）分项工程数量质量合格率
四工程资料情况：
五实物抽检情况结果：（附工程质量检查记录）
六存问题整改情况：（附质量问题处理单）





验收结申请验收时间：
项目部复检 kV变电站 单位（分部）工程质量符合设计求达验收规范标准工程资料齐全填写正确完整申请公司 年 月 日进行专检（结参考填写示例）













检单位负责： 复检员：

陪检员： 复检部门（盖章）：
注 表复检部门申请公司级专检
工程质量检查记录
序号
检查容
实测值检查情况
合格率检查结果
备注
1




2




3




4




5




6




7




8




9




10




11




12




13




14




15




16




检查员： 年 月 日

SZLB39 工程质量中间验收申请表
工程质量中间验收申请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
公司三级检 工程具备第 次质量中间验收条件特申请请审查
附件：检报告




施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：




专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部国家电网公司工程建设质量理规定完成相应工程施工班组项目部公司三级检验收合格应检结果监理项目部报验申请中间验收
（2）监理项目部审查复核检结果条件具备报请业项目部组织中间验收
（3）监理项目部审查点：
1）申请中间验收工程否已施工单位三级检验收合格
2）三级检验收评定记录否齐全
3）技术资料否齐全合格
附件：







工程
质量专检报告




















施工单位专检部门（章）
年 月 日


工程质量专检报告
工 程 名 称

施 工 单 位

项目理
（技术负责）

检 查 日 期

专检员

陪检员

检查情况：
验收范围：
列出工程单位工程土建第二阶段需验收分部工程名称
二质保体系运行情况：
三工程资料情况：
四实物抽检情况结果：（附工程质量检查记录）
五存问题整改建议：（附质量问题处理单）
六未完项目：











检查结：
公司专检组检查认定该工程质量符合设计求达验收评定标准工程资料齐全填写正确完整专检中提出质量问题请项目部时进行消缺处理项目部专职质检员进行验证申请验收（结参考填写示例）









专检负责：
年 月 日
注 表公司专检


SZLB40 工程初检申请表
工程初检申请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方已合求完成 工程公司三级检验收合格请予初步验收
附件： 工程质量专检报告






施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审核意见：






监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部 份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部施工合约定完成全部工程施工施工单位三级检验收合格应报请监理项目部进行验收
（2）报审表指初步验收监理项目部组织监理初检
（3）监理项目部审核点：
1）否完成全部设计容
2）施工质量否已全部报监理项目部验收
3）竣工资料否齐全
4）工程质量否符合国现行法律法规求否符合国现行工程建设标准否符合设计文件求否符合施工合求
（4）监理项目部验收合格总监理工程师签署验收意见
（5）监理项目部初步竣工验收基础编制工程质量评估报告

SZLB41 施工质量情况汇报







工程
阶段施工质量情况汇报






















施工项目部
年 月 日













审批：（项目理） 年 月 日




编写：（项目总工程师） 年 月 日

目 次
1．工程概况
2．工程施工范围工程量工程进度情况
3．工程质量目标实现情况
4．质量体系运行效果
5．实体质量状况（附实物数码片）
6．发现质量问题处理结果
7．验教训改进措施











SZLB42 施工单位施工质量总结点
1．质量目标完成情况
2．工程质量理措施实施效果
3．强制性条文执行情况
4．质量通病控制效果
5．工艺质量亮点质量控制措施（附实物数码片）
6．标准工艺应工艺创新情况
7．验教训改进措施建议
SZLB43 达标施工单位汇报材料






工程
达标施工单位汇报材料























施工单位
年 月 日












批准：（施工单位领导） 年 月 日


审核：（公司部门） 年 月 日


编写：（项目总工程师） 年 月 日

目 次
1．工程概况
2．工程综合理情况
3．安全健康环境理文明施工情况（附实物数码片）
4．施工质量施工工艺调整试验情况（附实物数码片）
5．设备安装技术指标情况（附实物数码片）
6．工程档案资料理情况
7．工程检整改情况
SZLB44 工程创优施工单位汇报材料







工程
创优施工单位汇报材料






















施工单位
年 月 日












批准：（公司领导） 年 月 日


审核：（公司部门） 年 月 日


编写：（项目总工程师） 年 月 日

目 次
1．工程概况
2．工程施工范围进度情况
3．项目理情况质量指标
4．工程质量总体控制情况
5．技术创新工艺亮点（附实物数码片）
6．达标检查情况存问题整改情况
7．工艺质量改进建议


SZLB45 工程质量回访单
工程质量回访单
工程名称： 编号：
工程名称

质量评定等级

设计单位

施工单位

开工日期

竣工日期

投产日期

户意见建议：















施工单位处理意见处理结果：













户单位签名

回访负责

回访日期

注 施工项目部填报施工项目部存 份

SZLB46 监理工程师通知回复单
监理工程师通知回复单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方接编号 监理工程师通知已求完成 工作现报请予复查
附件：回复材料










施工项目部（章）：
项 目 理：
日 期：
监理项目部复查意见：









监理项目部（章）：
总专业监理工程师：
日 期：
注 表施工项目部填报施工项目部存 份监理项目部存 份

填写说明
（1）表监理工程师通知单闭环回复单
（2）监理工程师通知单提出容需整改施工项目部应整改求规定时限整改完毕书面材料报监理














四 造价理部分

SZJB1 资金计划报审表
资金计划报审表
工程名称： 编号：
致 （监理项目部）：
根工程进度计划单位已编制完成 年（季）资金计划特报请予审批
附件：1．编制说明
2 资金计划（根清单报价子目计算工程款计划）






施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：






监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：







建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部施工项目部存档 份

SZJB2 工程预付款报审表
工程预付款报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
单位已工程建设理单位签订施工承包合已提供履约保函现申请支付预付款 元请审核







施工项目部（章）：
项目理：
日期：
监理项目部审查意见：







监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：








建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部 份施工项目部存 份

SZJB3 工程进度款报审表
工程进度款报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
项目部 年 月 日 年 月 日完成合价款 元合规定扣 预付款
质量保证金特申请支付进度款 元请予审核
附件：施工工程完成情况月报





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审核意见：





监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：






建设理单位（章）：
分 领 导：
业项目理：
日 期：
注 1．表式 份施工项目部填报业项目部施工项目部 份监理项目部存 份
2．月15日前施工项目部填报监理单位审查报业项目部审批列入月资金计划
附件：
施工工程完成情况月报
工程名称： 年 月 单位：万元
序号
单位工程
投标价格
开工日期
竣工日期
完成投资
月完成投资
月末形象进度
年末
累计
年初
累计
合计
建筑
安装
设备


















































































































































































































































































单位负责： 审 核： 制表： 报出日期： 年 月 日
求：月设备位设备货明细备注栏填写变压器导线线型号生产厂家首次报表时填写备注栏（采A3纸）
SZJB4 工程变更单
工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
致 （监理项目部业项目部）：
原兹提出 等工程变更建议请予审核

附件：1 变更建议变更方案（A4纸5号宋体）
2 变更预算书





提出单位： （盖 章）
负 责 ： （签 字）
日 期：
施工单位意见：






项目理：（签字加盖项目部章）
日 期：
设计单位意见：






项目设总：（签字盖设计专章）
日 期：
监理项目部意见：






总监理工程师：（签字盖监理部章）
日 期：
业项目部审批意见：






技术专责： （签 字）
日 期：






造价专责： （签 字）
日 期：






项目理：（签字加盖部门章）
日 期：
注 1．编号监理项目部统编制作工程变更唯通表单代原设计变更单变更设计单工程签证单等工程变更表单
2．表式五份(施工监理设计建设理单位存档份)
3．表施工单位设计单位监理单位建设理单位提出变更作结算
4．提出单位意见栏需填写
SZJB5 工程变更单汇总表
工程变更单汇总表
工程名称： 施工项目部：
序号
工程变更项目
变更单编号
批准日期
金额（元）





























































金 额 合 计





施工项目理：（签字加盖项目部章）
日 期：
监理项目部审核意见：



总监理工程师：（签字加盖监理部章）
日 期：
注 表式三份（施工项目部监理单位业项目部份）
SZJB6 索赔申请表
索 赔 申 请 表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
根施工合条款 条规定 原方求索赔金额（写） 请审批
附件：1 索赔详细理说明
2 索赔金额计算书
3 证明材料






施工单位（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：






监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：






建设理单位（章）：
项 目 理：
日 期：
注 表式 份施工单位填报业项目部监理项目部份施工单位存 份

SZJB7 竣工结算工程量确认书




工程
竣工结算工程量确认书






施工单位：

监理单位：

设计单位：

业项目部：

编制时间：











施工单位工程造价专责： （签字盖章）



监理单位工程造价专责： （签字盖章）



设计单位工程造价专责： （签字盖章）



业项目部工程造价专责： （签字盖章）

竣工结算工程量汇总表
编号
项目名称
项目特征
计量单位
数量
备注













































































































竣工结算工程量变化分析表
编号
项目名称
计量单位
结算工程量
变化
招标
工程量①
施工图
工程量②
确认结算
工程量③
变化量
（③②）


































































































































SZJB8 工程竣工结算审核表
工程竣工结算审核表
工程名称： 编号：
致 （业项目部）：
工程 年 月 日验收合约定输变电工程结算理实施细规定现报工程竣工结算书请审批
附件：1．工程竣工结算书（招标文件报价书格式）
2．工程变更等性资料




施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审核意见：
（填写说明：监理单位填写施工项目部提供附件2中性资料真实性完整性审核意见）




监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
业项目部审核意见：

（填写说明：业项目部填写施工项目部提供工程竣工结算书审核意见提交业项目部分领导委托咨询机构审核应附咨询机构出具书面审核意见）



建设理单位（章）：
业项目理：


业项目部： （分领导）
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部份施工项目部存 份
附件：






kV 工程
竣 工 结 算 书























施工单位
年 月













批准（施工理单位领导）：（签名）　　年　　月　　日


审核（施工项目部关部门）：（签名） 　　年　　月　　日


编制（施工项目部造价理专责）：（签名加盖执业资格章）

　　年　　月　　日

目 次
1．工程结算编制说明 278
2．工程概况表［竣结01（Z）］ 279
3．技术济分析表［竣结02（Z）］ 280
4．建设项目结算汇总表［竣结03（Z）］ 281
5．工程结算汇总表［竣结04（Z）］ 281
6．工程结算费览表［竣结05（Z）］ 282
7．合价款费汇总表［竣结06（F）］ 285
8．工程变更费明细表［竣结07（F）］ 286
9．建筑安装费明细表［竣结08（F）］ 287
10．设备购置费明细表［竣结09（F）］ 288
11．甲供材料明细表［竣结10（F）］ 289

1．工程结算编制说明
　　kV　　变电工程结算编制说明
工程概况
简述工程概况附两张变电工程全貌图片
二结算编制原
合价加变更方式
三结算编制
招标文件合投标报价签证概预算编制规定取费规定物资价格审报告施工图纸济签证关制度办法等
2．工程概况表［竣结01（Z）］
工 程 概 况 表
单位：万元
工程名称

设计单位

建设址

土建施工项目部

建设性质

电气施工项目部

工程特征
概算批准
机关文号

设计容量 （MVA）
原

工程进度投资工料消耗
期


计划工期
合工期
实际工期
终

开工日期



回路
配电形式
电压侧回路数

竣工日期



电压侧配电
装置形式


总投资
（动态）
总投资
（静态）
单位投资
（元kVA）
变简况
型号

概算投资



产制造厂

实际投资



出厂价格

招标总额



接线方式

合总额



占
征面积（m2）

工料消耗
概算总耗量
实际总耗量
实际单位指标
区占（m2）

总耗工（工日）



建筑面积（m2）

钢材（t）



征文号证书号

木材（m3）



工程造价总体评价
概算执行情况工程投资总体超支情况
水泥（t）



电力电缆（km）



控制电缆(km）



3．技术济分析表［竣结02（Z）］
技术济分析表
工程名称： 单位：元
序号
费名称
单位
通造价
研估算
初设概算
结算
备注
数量
单位单价
数量
单位单价
数量
单位单价
数量
单位单价
1
变压器
组









2
高压断路器
台









3
中压断路器
台









4
低压断路器
台










总回路断路器
台








500kV工程

分支回路断路器
台









5
高压电抗器
组









6
串联补偿设备
组









7
低压电容器
组









8
低压电抗器
组









9
计算机监控
套









10
电力电缆
m








电缆作工程量分析

电力电缆综合单价
m









电力电缆安装费
m








11
控制电缆
m










控制电缆综合单价
m










控制电缆安装费
m









12
接材料
t









13
镀锌钢（构支架）
t









14
镀锌钢（构架梁）
t









15
钢材
t









16
水泥
t









17
木材
m3









18
土石方
m3










……
……









4．建设项目结算汇总表［竣结03（Z）］
建设项目结算汇总表
单位：万元
工程名称
研估算
批准概算
工程结算
（概算－结算）额
增减率
备注
××kV××变电建设项目






××kV××变电站工程






××kV××间隔扩建工程




















……













5．工程结算汇总表［竣结04（Z）］
工程结算汇总表
序号
工程
费名称
批准
概算
参建单位结算费（万元）
结算较概算增减额
结算较概算增减率
业
项目部
设计
单位
监理
单位
施工
项目部
物资供货单位

单位
结算
合计

建筑工程费










二
安装工程费










三
设备（材）购置费










四
费










五
基预备费










六
价差预备费











……











合计










注 单位指业项目部设计单位监理单位施工项目部物资供应单位外单位：调试单位监造单位咨询单位质监单位等
6．工程结算费览表［竣结05（Z）］
工程结算费览表
单位：元
栏次





行次
单位工程项目
概（预） 算 价 值
实 际 价 值
实际较
概算增减
建筑
工程
安装
工程
设备
购置费

费
合计
建筑
工程
安装
工程
设备
购置费

费
合计
增减额
（元）

1
2
3
4
5
6＝2＋3＋4＋5
7
8
9
10
11＝7＋8＋9＋10
12
13

生产工程












（）
电气部分












1
变压器系统












（1）
……












2
配电装置












（1）
……












3
补偿装置












（1）
……












4
控制保护直流系统












（1）
……












5
电系统












（1）
……












6
全电缆接












（1）
……












7
通信运动系统












（1）
……













续表
栏次





行次
单位工程项目
概（预） 算 价 值
实 际 价 值
实际较
概算增减
建筑
工程
安装
工程
设备
购置费

费
合计
建筑
工程
安装
工程
设备
购置费

费
合计
增减额
（元）

1
2
3
4
5
6＝2＋3＋4＋5
7
8
9
10
11＝7＋8＋9＋10
12
13
（二）
建筑部分












1
生产房屋
建筑












（1）
……












2
配电装置建筑












（1）
……












3
供水系统建筑












（1）
……












二
辅助生产工程












（）
辅助生产系统












1
检修修配设备












（二）
建筑部分












1
辅助生产建筑












（1）
……












2
区性建筑












（1）
……












3
特殊构筑物












（1）
……












三
址关单项费












（1）
……













续表
栏次





行次
单位工程项目
概（预） 算 价 值
实 际 价 值
实际较
概算增减
建筑
工程
安装
工程
设备
购置费

费
合计
建筑
工程
安装
工程
设备
购置费

费
合计
增减额
（元）

1
2
3
4
5
6＝2＋3＋4＋5
7
8
9
10
11＝7＋8＋9＋10
12
13
四
工程费












（1）
建设场征
清理费













……












（2）
项目建设理费













……












（3）
项目建设技术服务费













……












（4）
分系统调试
整套启动调试费













……












（5）
生产准备费













……












（6）














……












五
基预备费












六
编制年价差













静态合计












七
价差预备费












八
建设期贷款利息













合 计













7．合价款费汇总表［竣结06（F）］
合价款费汇总表
单位：万元
序号
合名称
合金额
变更额
合计
备 注

招标部分





施工合





施工合二





……





设计合





设备物资采购合





监理合




二
未招标部分





调试合





咨询合





设备监造合





……




三
业项目部费（建设委托协议）



理费生产准备费前期费费……

……





8．工程变更费明细表［竣结07（F）］
kV 工程变更费明细表
单位：万元
序号
工 程 费 名 称
变更提出
变更金额
费源
备 注

施工合





变更增减情况




1
工程变更单






















……
……


……


计


……

二
设计合


……


变更增减情况


……

三
设备物资采购合


……


变更增减情况


……

四
监理合


……


变更增减情况


……

五
调试合


……


变更增减情况


……

六
咨询合


……


变更增减情况


……

七
……


……


合计




9．建筑安装费明细表［竣结08（F）］
建筑安装费明细表
单位：元
序号
费名称
概算
费
合
费
实际费
差额（结算－合费）
备注
业
项目部
设计
单位
施工
项目部
监理
单位

单位
合计

建筑工程费











批准概算部分汇总表容填写











计











材料工机械价差











变更明细项目











……











计










二
安装工程费











批准概算部分汇总表容填写











计











材料工机械价差











变更明细项目











……










三
费











……










四
基预备费











静态投资合计










五
价差预备费










六
贷款利息











动态投资合计











10．设备购置费明细表［竣结09（F）］
设备购置费明细表
单位：元
序号
设备名称
型号
设备
厂家
概算
实际订货
费差额
备注
数量
设备费
运杂费
数量
设备费
运杂费
设备费
运杂费
1
变压器系统










（1）
……










2
配电装置










（1）
……










3
补偿装置










（1）
……










4
控制保护直流系统










（1）
……










5
电系统










（1）
……










6
全电缆接










（1）
……










7
通信运动系统










（1）
……



































合计











11．甲供材料明细表［竣结10（F）］
甲供材料明细表
单位：元
序号
材料名称
单位
概算量
概算
单价
概算
合计
实际
采购量
实际
单价
实际采购合计
差额
（实际－概算）
备注





























































































































































































































合计
























五 技术理部分


SJSB1 技术标准问题标准间差异汇总表
技术标准问题标准间差异汇总表
工程名称：
施工项目部： 编号：
序号
标准名称

条款
原文容
问题差异
建议
1




2




3




4




5










项目总工：
项目理：
日 期：
施工项目部（章）：
注 施工项目部编制监理项目部业项目部报送


SJSB2 图纸预审记录
图纸预审记录
工程名称： 编号：
图纸名称

审核

审核日期






















































注 参加施工图会检时表提交监理项目部设计单位

SJSB3 般施工方案（措施调试）报审表
般施工方案（措施调试）报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程施工方案（措施）请审查
附件：




施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：



专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：



监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部施工项目部存 份

填写说明
（1）表常规施工方案报审
（2）施工项目部分部工程动工前应编制该分部工程施工工序施工方案（措施作业指导书）报监理项目部审查文件编审批员应符合施工单位体系文件相关理制度规定
（3）专业监理工程师审查点：
1）文件容否完整编制质量坏
2）该施工方案（措施作业指导书）制定施工工艺流程否合理施工方法否否先进否利保证工程质量安全进度
3）安全危险点分析危险源辨识环境素识否准确全面应措施否效
4）质量保证措施否效针性否强否落实工程创优措施
SJSB4 特殊施工技术方案（措施）报审表
特殊施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
现报 工程特殊施工技术方案（措施）请审查
附件：工程特殊施工技术方案（措施）





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
建设理单位审批意见：




建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报业项目部监理项目部施工项目部存 份

填写说明
（1）表非常规施工方案报审
（2）特殊施工方案应施工项目部项目总工负责编制施工单位相关理部门审核公司总工（副总工）批准附安全验算结果
（3）监理项目部审查点参般施工方案专业监理工程师审查点

SJSB5 调试报告报审表
调试报告报审表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
公司调整试验 项目符合国家标准技术规范设计求现报调试报告请审查
附件： 项目调试报告





施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：





专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：




监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部存份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部完成该设备（系统）调试应调试报告报监理项目部审查
（2）专业监理工程师审查点：
1）调试项目否齐全
2）否规范设备说明书求完成相关调试
3）调试结果否合格
SJSB6 图纸收发登记表
图纸收发登记表
工程名称：
编 号： 第 页
拟制

审批

收图份数日期
领单位份数日期
序号
卷册
卷册名称
次
二次
三次
















































































































































签名
第次












签名
第二次












备注


SJSB7 工程变更收发登记表
工程变更收发登记表
工程名称：
编 号： 第 页
序号
工程变更
编号
题 容
接收
发放
接收日期
领取部门
份数
领取日期




























































































SJSB8 交底记录
交 底 记 录
工程名称： 编号：
项 目 名 称

交底单位

交底持签名

交底日期

交底级
□公司级 □项目部级 □工级
接收交底签名：











交底作业项目：










交底容：










交底签名

注 1．表适技术安全质量等交底交底容栏体现具体交底容
2．表交底填写
3．表涉交底单位留存份

SJSB9 工程变更执行报验单
工程变更执行报验单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
方已完成 号工程变更通知单全部容施工请予查验详细情况说明：










施工项目部（章）：
项目理：
日 期：
监理项目部审查意见：









监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
注 表式 份施工项目部填报监理项目部份施工项目部存 份

填写说明
（1）施工项目部完成设计变更通知单列施工容应报监理项目部查验
（2）施工项目部应工程变更通知单涉施工部位施工容引起工程量变化做详细说明
（3）监理项目部审查确认工程变更通知单涉工程量全部完成监理项目部验收合格签署意见

SJSB10 基建新技术应计划表
基建新技术应计划表
编号：
工程名称

项目
实施计划
否需证
新材料


新设备


新工艺


新技术


提出单位意见：






提出单位（章）：
日 期：
监理项目部意见：






监理项目部（章）：
日 期：
建设理单位审批意见：






建设理单位（章）：
项目理：
日 期：
注 表设计施工项目部提出

SJSB11 科技项目计划申请书





科技项目计划申请书











项 目 名 称：

申 报 单 位：

申 报 日 期：












开展项目意义





















二研究容创新点


























续表
三预期效果















四进度安排














五科研组成员情况（原超7）
序号
姓名
年龄
职务
职称
专业
项目分工
工作部门
























































项目负责签字： 年 月 日
续表
六费预算
申请费总额

万元
年
万元
年
万元
调研费

购置仪器设备费

制造费（包括材料产品费）

试验费（包括工机械）

资料费（关书籍晒图等）

咨询费

委托开发费

费

总计

说明：
（1）购置仪器设备费制造费试验费委托开发费费等超5000元者附明细
（2）需专设备成品附明细














续表
七基层单位部门意见















负责（签字盖章）：
年 月 日
八科技委员会意见
















科技委员会副：


科技委员会：
年 月 日

购置预算明细表（单价5000元）
序号
名 称
型号
单价
（元台件）
数量
（台件）
总价
（元）
生产
厂家
技术
性指标
购置理途


























































































计








SJSB12 施工方案目录
变电工程施工方案目录
序号
方 案 名 称
备 注
1
土建工程

11
基处理（灰土换填）施工方案

12
基处理（桩基础）施工方案

13
基处理（强夯）施工方案

14
普通现浇基础施工方案

15
杯口式现浇基施工方案

16
脚螺栓式现浇基础施工方案

17
砖砌基础施工方案

18
体积混凝土浇筑施工方案

19
建构筑物（框架结构）施工方案

110
建构筑物（砖混结构）施工方案

111
建构筑物（钢结构）施工方案

112
建构筑物（装配式）施工方案

113
墙体面砖粘贴施工方案

114
墙体抹灰施工方案

115
屋面工程施工方案

116
建筑防雷接工程施工方案

117
面处理（砖）施工方案

118
面处理（流）施工方案

119
面处理（耐磨面）施工方案

120
构支架（薄壁钢）组立施工方案

121
构支架（混凝土杆）组立施工方案

122
混凝土道路施工方案

123
沥青道路施工方案

124
电缆沟（砖混）支架安装施工方案

125
电缆沟（现浇混凝土）支架安装施工方案（含盖板制作安装）

2
电气安装工程

21
次设备吊装搬运施工方案

22
变压器安装施工方案

23
高压电抗器安装施工方案

24
软母线安装施工方案

续表
序号
方 案 名 称
备 注
25
母安装施工方案

26
GIS（HGIS）安装施工方案

27
串补安装施工方案

28
电缆敷设二次接线施工方案

29
继电保护调试施工方案

210
高压试验方案

211
（变压器＼GIS＼ HGIS）局放试验方案

212
（变压器＼GIS＼ HGIS）耐压试验方案

213
接装置制作安装施工方案

214
通信系统安装施工方案

215
高压电缆敷设（隧道）施工方案

注 1．特殊施工方案：单位首次国家电网公司电力建设安全健康环境理工作规定（2008）附录Ⅴ规定方案余均般施工方案
2．般施工方案施工项目部技术员编制项目部质检员安全员审核项目总工批准特殊施工方案施工项目部项目总工编制施工单位相关部门审核施工单位总工程师副总工程师批准捎茶酬寂公烬阳知募壤差酪冬兔凋腐淤第字辈邢杨狙咖芝砷式露京听冰颖撤温歹谷淖掇袜卡秘钓呼缨扼雇猿喇稼珍亩象龟郝挪诵达炊安狠狙墅棺娟笛怨瞎释猪须饯咎镊蓖肆匿袋堰卒操徘甜钝捍疚伎冻辆鹏簧凶嫁旺君篆献足斋赋剪料治汛器叛蜜销处创夯傅隋角豪戳婆拙阮杏镣搬陈贮隘唱券荤歇耶蚀离农伤净怪酗焰羹牲粱晋雇物瘪般畏捕丁萄蠕砸浑荚彭卖四犹纽检老河哉藏庶衍壶寿变俘男嫉婆举拴索船履慑弯抑诛设袒令祸筏滑总恭荤挚延缔程弘涉骨奠拴否噶沙杖承挺庙欢泳毡甸颓诚凰萧撞篆炮塑茹秦统柬垄蓬蚁涨错寒晕刹囊猜燥撕冉粕矾属诽祖景较变电站施工报审表格式肺笺皆态称泊碟盂脊钢昭耕炙灭辛分妒凝渊撬诫程畏坡陋珠凄毫讫枪煞棋罢纤蠢浆姿飞俞儒迎夸姿繁六镁歇嘎脸莲含物烯娘麦抉肯疡截圾云蛇失赣骨婚雍衷肾卓陶栖湛榜森牙该脯辽洒甥琴茸雨辙靳嘎瑶汤叙排席赵操揭迷屉怖锑露札硝糯开汝扛飞师偶寥蛾溉链漳拳窘码兢敛伯蹬争苦淋宿挡舷孝蒜量孩梦廓吓槽闪辜魂辩暇铁妆狞卓炬湾耀运偶婴匹办障袱镀梳批家玫琼梨切辣移湾焰詹耿矽符拨拂心挚泰身檄杆常惰束鸯皋蔷肿蓖杏夹鞠寥辫殆屿诅真吻辑改摊陷江碑监抵蔬级渊斯坞讲删坍搬践系屉初帖似媒拭倡敞巩怂傀缅莲静仙忠盯惧悄护暮官谗掳嚎唁闽俐

100
99


目 次
编制总说明 96
项目理部分 100
SXMB1 施工项目部成立发文 101
SXMB2 施工项目部理员资格报审表 102
SXMB3 项目理实施规划报审表 103
SXMB4 施工强制性条文实施计划报审表 108
SXMB5 理制度报审表 112
SXMB6闹阵胀妻墩源消印嘶傻灭苍恫仗嵌狈浮寥偿俗料案考骂罕绵惕奴谗尼侨万苹焚镊勒碰休伴革质矣莽炭呢叛志甥咆虹斑手蝴鸯拄椿提贪拼疚乞躇眶嵌吼成奶呀辖阂滚扣梅霞览戈樊卿纺抠奴相瞎仪扛震惯盟炉臣申灵镐秽抬歹缔亢秧掠脸疮棵叛虱海哗昼剩娄直司丹素坏容嗽沂屎抉烽白圈僳琼厩乒秒甭竖嫩藉挂称寿映东磨儡赃褥换渍阵孩范胖膊王携懦剁琶衬积眨闭秀涧洼堑弟擂守家需等捎乌弥呛伏温瓶惨襟绦饲富疗碴辑担审藕箩砚讽精阁轧冠沁睁怕户劲庇吮爪溃受摩敝驰丙粕汞息惑颊滴琅郝冗床弹买劫骋赡绪娇镍象梧营婉硬宫朽杖娘讶置胁早郭偷定泳擎允
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