四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
（免园幼保教费）
学生基信息（监护填写）
学生
姓名
性
民族
身份证号
监护
姓名
学生关系
联系电话
身份证号
户籍
省 市（州） 县（市区） 镇（乡） 村
读学校信息（学校填写）
学校名称
学校属
市（州） 县（市区）
学籍号
入学时间
年 月
班级类
○班○中班○班
申请资助项目信息（学校填写）
申请学期
20 年 季学期
资助金额
元
银行账户信息（学校审核填写）
账户名
银行卡号
开户银行
建档立卡贫困证明
户籍村委会证明
证明签字：
联系电话： 公章
年 月 日
户籍镇（乡）民政府证明
证明签字：
联系电话： 公章
年 月 日
户籍县级扶贫部门
审核证明
证明签字：
联系电话： 公章
年 月 日
学生校情况证明
读学校证明
证明签字：
联系电话：
学校公章
年 月 日
读教育部门审核
审核签字：
联系电话：
公章
年 月 日
公示发放等情况
名单公示情况
公示日期：
年 月 日 月 日
公示结果：
○异议
○异议处理情况：
资金发放情况
发放日期： 年 月 日
发放金额： 元
发放方式：○银行卡
○现金发放
资助信息录入系统情况
○已录入 ○未录入
说明：1项目学期申请学期开学1月幼监护读幼园提出申请2资助金额（幼园）实际免金额填写报教育部门审核确认3银行账号填写受助幼监护银行账号4该申请表式二份幼园存档1份教育部门存档1份
四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
（中职学生生活补助专科学生资助）
学生基信息（学生填写）
学生姓名
性
民族
身份证号
户籍
**市（州）**县（市区）**村
学生电话
户姓名
户关系
户电话
读学校信息（学生填写）
学校名称
学校
**省**市（州）**县（市区）
院系名称
专业名称
读学历
学制年限
*年制
入学时间
****年**月
前年级
*年级
班级
**级**班
学籍号
银行账户信息（学生填写）
账户名
银行卡号
开户银行
申请资助项目信息（系统动生成）
项目名称
属年份(学期)
20**20**学年（20**年*季学期）
资助金额
****元
建档立卡贫困证明
申请学生传户籍村委会镇（乡）民政府出具建档立卡贫困证明（附件3）印时栏中显示
学生校情况证明
申请学生传相关证明材料扫描件（传文件控制1M）印时栏中显示
中职学生需传：学籍证明（模版见附件4）
专科生需传：录取通知书（新生）学生证（老生须加盖注册印章）中央部属高校跨省读高校教务部门出具学籍证明
省方属高校审核
审核姓名：
审核职务：
联系电话：
****年**月**日
户籍县级扶贫
部门审核
审核姓名：
审核职务：
联系电话：
****年**月**日
户籍县级教育
部门审核
审核姓名：
审核职务：
联系电话：
****年**月**日
名单公示情况
公示日期：****年**月**日**月**日
公示结果：○异议
○异议处理情况：
资金发放情况
发放日期：
****年**月**日
发放金额：**** 元
说明：1表线申请参考式样具体申请时系统准学生提交更改时查进度2中职学生生活补助学期申请年春季学期2月1日3月31日开放申请秋季学期8月1日11月15日开放申请3专科生资助学年申请年8月1日10月20日开放注册申请4读学历栏学生选填全日制中职全日制高职全日制专科全日制科全日制专升根学段动生成资助金额5银行账户信息必须填写受助学生银行账号
建档立卡贫困证明（线申请）
兹证明 市（州） 县（市区） 镇（乡） 村村民（户）： （身份证号： ）家庭建档立卡贫困户子（女）： （身份证号： ）目前 学校校学生
证明签名：
证明职务：
联系电话：
镇（乡）公章
20 年 月 日
证明签名：
证明职务：
联系电话：
村委会公章
20 年 月 日
学籍证明（线申请）
兹证明 （身份证号： ）学 年 月进入校 院（系） 级 班（ 专业）接受（○全日制中职○全日制专科）学历教育学制 年期间休学（○○否） 年 月 年 月已读 学年前读 年级学籍号：
班（辅导员）签名： 联系电话：
教务处证明签名： 联系电话：
学校（教务处）盖章
20 年 月 日
建档立卡贫困家庭学生资助名单公示表
（参考式样）
相关部门严格审核列学生属建档立卡贫困家庭学生读情况真实符合建档立卡贫困家庭学生资助条件现予期5工作日公示欢迎广群众监督举报举报电话：********
公示单位（公章）：
20 年 月 日
学生
姓名
户（监护）姓名
户籍
读学校
读班级
申请资
助项目
属年份（学期）
资助金额
村
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（免园幼保教费）
学生基信息（监护填写）
学生
姓名
性
民族
身份证号
监护
姓名
学生关系
联系电话
身份证号
户籍
省 市（州） 县（市区） 镇（乡） 村
读学校信息（学校填写）
学校名称
学校属
市（州） 县（市区）
学籍号
入学时间
年 月
班级类
○班○中班○班
申请资助项目信息（学校填写）
申请学期
20 年 季学期
资助金额
元
银行账户信息（学校审核填写）
账户名
银行卡号
开户银行
建档立卡贫困证明
户籍村委会证明
证明签字：
联系电话： 公章
年 月 日
户籍镇（乡）民政府证明
证明签字：
联系电话： 公章
年 月 日
户籍县级扶贫部门
审核证明
证明签字：
联系电话： 公章
年 月 日
学生校情况证明
读学校证明
证明签字：
联系电话：
学校公章
年 月 日
读教育部门审核
审核签字：
联系电话：
公章
年 月 日
公示发放等情况
名单公示情况
公示日期：
年 月 日 月 日
公示结果：
○异议
○异议处理情况：
资金发放情况
发放日期： 年 月 日
发放金额： 元
发放方式：○银行卡
○现金发放
资助信息录入系统情况
○已录入 ○未录入
说明：1项目学期申请学期开学1月幼监护读幼园提出申请2资助金额（幼园）实际免金额填写报教育部门审核确认3银行账号填写受助幼监护银行账号4该申请表式二份幼园存档1份教育部门存档1份
四川省建档立卡贫困家庭学生资助申请表
（中职学生生活补助专科学生资助）
学生基信息（学生填写）
学生姓名
性
民族
身份证号
户籍
**市（州）**县（市区）**村
学生电话
户姓名
户关系
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读学校信息（学生填写）
学校名称
学校
**省**市（州）**县（市区）
院系名称
专业名称
读学历
学制年限
*年制
入学时间
****年**月
前年级
*年级
班级
**级**班
学籍号
银行账户信息（学生填写）
账户名
银行卡号
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申请资助项目信息（系统动生成）
项目名称
属年份(学期)
20**20**学年（20**年*季学期）
资助金额
****元
建档立卡贫困证明
申请学生传户籍村委会镇（乡）民政府出具建档立卡贫困证明（附件3）印时栏中显示
学生校情况证明
申请学生传相关证明材料扫描件（传文件控制1M）印时栏中显示
中职学生需传：学籍证明（模版见附件4）
专科生需传：录取通知书（新生）学生证（老生须加盖注册印章）中央部属高校跨省读高校教务部门出具学籍证明
省方属高校审核
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****年**月**日
户籍县级扶贫
部门审核
审核姓名：
审核职务：
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****年**月**日
户籍县级教育
部门审核
审核姓名：
审核职务：
联系电话：
****年**月**日
名单公示情况
公示日期：****年**月**日**月**日
公示结果：○异议
○异议处理情况：
资金发放情况
发放日期：
****年**月**日
发放金额：**** 元
说明：1表线申请参考式样具体申请时系统准学生提交更改时查进度2中职学生生活补助学期申请年春季学期2月1日3月31日开放申请秋季学期8月1日11月15日开放申请3专科生资助学年申请年8月1日10月20日开放注册申请4读学历栏学生选填全日制中职全日制高职全日制专科全日制科全日制专升根学段动生成资助金额5银行账户信息必须填写受助学生银行账号
建档立卡贫困证明（线申请）
兹证明 市（州） 县（市区） 镇（乡） 村村民（户）： （身份证号： ）家庭建档立卡贫困户子（女）： （身份证号： ）目前 学校校学生
证明签名：
证明职务：
联系电话：
镇（乡）公章
20 年 月 日
证明签名：
证明职务：
联系电话：
村委会公章
20 年 月 日
学籍证明（线申请）
兹证明 （身份证号： ）学 年 月进入校 院（系） 级 班（ 专业）接受（○全日制中职○全日制专科）学历教育学制 年期间休学（○○否） 年 月 年 月已读 学年前读 年级学籍号：
班（辅导员）签名： 联系电话：
教务处证明签名： 联系电话：
学校（教务处）盖章
20 年 月 日
建档立卡贫困家庭学生资助名单公示表
（参考式样）
相关部门严格审核列学生属建档立卡贫困家庭学生读情况真实符合建档立卡贫困家庭学生资助条件现予期5工作日公示欢迎广群众监督举报举报电话：********
公示单位（公章）：
20 年 月 日
学生
姓名
户（监护）姓名
户籍
读学校
读班级
申请资
助项目
属年份（学期）
资助金额
村
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