关贯彻实施北京市企业职工生育保险规定关问题通知
京劳社医发[2005]62号
区县劳动社会保障局市属行业社会保险代办机构定点医疗机构：
做北京市企业职工生育保险规定（2005年1月5日北京市民政府第154号令简称规定）贯彻实施现关具体问题通知：
规定应参加生育保险单位应2005年7月15日前社会保险办机构办理参加生育保险手续2005年7月起开始缴费
2005年7月1日成立单位应批准成立取营业执日起30日办理参加生育保险手续开始缴费
二生育保险费养老保险费工伤保险费失业保险费实行统征缴年生育保险缴费工资基数核定工作险种缴费工资基数核定工作办理
三初次业失业业复员转业退伍员工作第月工资收入作年缴费工资基数
四产假时间然天数计算女职工妊娠满12周（含）流产产假15天 12周16周（含）流产产假30天16周28周（含）流产产假42天
怀孕28周终止妊娠享受正常生育产假90天中包括产前休假15天
五女职工生育时符合难产胞胎生育晚育条件增加产假天数累加计算
六规定第十四条称难产指女职工生育时采产钳助产胎吸剖宫生育
七北京市口计划生育条例规定晚育奖励假夫妻双方方享受女职工享受晚育奖励假生育津贴女职工缴费基数计算社会保险办机构通女职工单位支付男职工享受晚育奖励假奖励假津贴男职工缴费基数计算社会保险办机构通男职工单位女职工单位支付男职工享受晚育奖励假津贴期休假工资晚育奖励假津贴低工资标准差额部分男职工单位负责补足
八生育保险基金支付医疗费采取限额定额项目付费方式支付
九女职工产前检查医疗费实行限额方式支付发生医疗费限额生育保险基金实际费支付超出限额生育保险基金限额标准支付
十住院然分娩工干预分娩剖宫产医疗费定额标准支付住院分娩出现严重发症医疗费项目付费方式支付
住优质优价特需病房分娩发生医疗费分娩方式定额标准支付
十职工门诊发生计划生育手术费生育保险基金规定限额方式支付实际发生费高限额标准限额标准支付低限额标准实际发生费支付医疗机构原参保职工外收取超出限额标准外医疗费
住院发生计划生育手术费定额标准支付
计划生育复通手术宫节育器嵌顿断裂变形异位绝1年实施取出宫节育器手术住院医疗费生育保险基金项目付费方式支付
十二生育保险执行市基医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施范围支付标准规定中医疗保险规定需先部分负担费全额纳入生育保险支付范围
十三职工生育实施计划生育手术执行市基医疗保险规定定点医疗机构医办法医时应出示北京市医疗保险手册
十四职工市计划生育行政部门批准计划生育生殖健康技术服务中心（名单见附件）发生计划生育手术医疗费生育保险基金级定点医疗机构限额标准支付
十五定点医疗机构应基医疗保险处方开药量执行市基医疗保险关规定定点医疗机构应生育流产职工开具规范医学诊断证明书注明妊娠起始时间妊娠终止时间胎数否产等相关情况
十六女职工终止妊娠产前检查费单次性交单位单位负责社会保险办机构办理报销手续
十七职工外发生生育计划生育手术医疗费单位负责社会保险办机构办理报销手续报销标准市生育保险医疗费支付范围标准执行
十八职工生育计划生育手术办理转诊执行市基医疗保险转诊关规定
十九职工生育计划生育手术住院办理转院实施生育计划生育手术医疗机构发生医疗费生育保险规定结算没实施生育计划生育手术医疗机构发生医疗费基医疗保险规定结算
二十医疗机构定额付费项目婴费超出支付标准床位费外参保职工外收取费参保职工求医疗机构提供外收取费医疗服务项目药品时医疗机构职工签定费协议
二十实施类辅助生殖术（试婴等）发生费生育保险基金予支付
二十二职工生育计划生育手术医疗费生育津贴单位时社会保险办机构办理申报手续单位应提交职工北京市医疗保险手册北京市生育服务证定点医疗机构出具婴出生死亡者流产证明计划生育手术证明原始收费证医疗费明细单处方职工求享受晚育奖励假津贴需规定提交该职工第子女北京市生育服务证（红色证）等关证明
二十三职工参保发生生育计划生育手术医疗费相关遇规定执行参保前发生医疗费相关遇原渠道解决
二十四单位未规定参加生育保险职工享受生育保险遇关费单位支付单位参保生育保险基金予补支
单位参保未时足额缴费欠缴期间职工享受生育保险遇关费单位支付单位关规定补足全部欠缴生育保险费生育保险基金予补支
单位漏报少报职工缴费工资职工生育保险津贴造成损失单位负责赔偿
二十五退休员非市户口职工实施计划生育手术医疗费参加基医疗保险基医疗保险基金规定支付没参加基医疗保险单位支付
二十六职工领取生育津贴期间单位职工应国家市关规定缴纳社会保险费
二十七办法2005年7月1日起施行
附件：北京市口计划生育委员会批准计划生育生殖健康技术服务中心名单
北京市劳动社会保障局
二○○五年五月二十四日
题词：生育保险 实施细 通知
抄送：市财政局口计划生育委员会卫生局发展改革委员会审计局总工会妇女联合会
北京市劳动社会保障局办公室
２００５年５月２５日印发
附件：
北京市口计划生育委员会
批准计划生育生殖健康技术服务中心名单
阳区计划生育生殖健康技术服务中心（阳区乐园115号楼）
二丰台区计划生育生殖健康技术服务中心（丰台镇七里庄路20号）
三海淀区计划生育生殖健康技术服务中心（海淀区钟寺14号）
四门头沟区计划生育生殖健康技术服务中心（门头沟区新桥南街46号）
五房山区计划生育生殖健康技术服务中心（房山区良乡长虹东路4号）
六通州区计划生育生殖健康技术服务中心（通州区玉桥东街40号）
七义区计划生育生殖健康技术服务中心（义区站前街20号）
八昌区计划生育生殖健康技术服务中心（昌城区镇煤市口胡2号）
九兴区计划生育生殖健康技术服务中心（兴区黄村镇市场路东巷5号）
十怀柔区计划生育生殖健康技术服务中心（怀柔区青春路39号）
十谷区计划生育生殖健康技术服务中心（谷区新开西街4号）
十二密云县计划生育生殖健康技术服务中心（密云县新中街9号）
十三延庆县计划生育生殖健康技术服务中心（延庆县东外街15号）
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京劳社医发[2005]62号
区县劳动社会保障局市属行业社会保险代办机构定点医疗机构：
做北京市企业职工生育保险规定（2005年1月5日北京市民政府第154号令简称规定）贯彻实施现关具体问题通知：
规定应参加生育保险单位应2005年7月15日前社会保险办机构办理参加生育保险手续2005年7月起开始缴费
2005年7月1日成立单位应批准成立取营业执日起30日办理参加生育保险手续开始缴费
二生育保险费养老保险费工伤保险费失业保险费实行统征缴年生育保险缴费工资基数核定工作险种缴费工资基数核定工作办理
三初次业失业业复员转业退伍员工作第月工资收入作年缴费工资基数
四产假时间然天数计算女职工妊娠满12周（含）流产产假15天 12周16周（含）流产产假30天16周28周（含）流产产假42天
怀孕28周终止妊娠享受正常生育产假90天中包括产前休假15天
五女职工生育时符合难产胞胎生育晚育条件增加产假天数累加计算
六规定第十四条称难产指女职工生育时采产钳助产胎吸剖宫生育
七北京市口计划生育条例规定晚育奖励假夫妻双方方享受女职工享受晚育奖励假生育津贴女职工缴费基数计算社会保险办机构通女职工单位支付男职工享受晚育奖励假奖励假津贴男职工缴费基数计算社会保险办机构通男职工单位女职工单位支付男职工享受晚育奖励假津贴期休假工资晚育奖励假津贴低工资标准差额部分男职工单位负责补足
八生育保险基金支付医疗费采取限额定额项目付费方式支付
九女职工产前检查医疗费实行限额方式支付发生医疗费限额生育保险基金实际费支付超出限额生育保险基金限额标准支付
十住院然分娩工干预分娩剖宫产医疗费定额标准支付住院分娩出现严重发症医疗费项目付费方式支付
住优质优价特需病房分娩发生医疗费分娩方式定额标准支付
十职工门诊发生计划生育手术费生育保险基金规定限额方式支付实际发生费高限额标准限额标准支付低限额标准实际发生费支付医疗机构原参保职工外收取超出限额标准外医疗费
住院发生计划生育手术费定额标准支付
计划生育复通手术宫节育器嵌顿断裂变形异位绝1年实施取出宫节育器手术住院医疗费生育保险基金项目付费方式支付
十二生育保险执行市基医疗保险药品目录诊疗项目目录医疗服务设施范围支付标准规定中医疗保险规定需先部分负担费全额纳入生育保险支付范围
十三职工生育实施计划生育手术执行市基医疗保险规定定点医疗机构医办法医时应出示北京市医疗保险手册
十四职工市计划生育行政部门批准计划生育生殖健康技术服务中心（名单见附件）发生计划生育手术医疗费生育保险基金级定点医疗机构限额标准支付
十五定点医疗机构应基医疗保险处方开药量执行市基医疗保险关规定定点医疗机构应生育流产职工开具规范医学诊断证明书注明妊娠起始时间妊娠终止时间胎数否产等相关情况
十六女职工终止妊娠产前检查费单次性交单位单位负责社会保险办机构办理报销手续
十七职工外发生生育计划生育手术医疗费单位负责社会保险办机构办理报销手续报销标准市生育保险医疗费支付范围标准执行
十八职工生育计划生育手术办理转诊执行市基医疗保险转诊关规定
十九职工生育计划生育手术住院办理转院实施生育计划生育手术医疗机构发生医疗费生育保险规定结算没实施生育计划生育手术医疗机构发生医疗费基医疗保险规定结算
二十医疗机构定额付费项目婴费超出支付标准床位费外参保职工外收取费参保职工求医疗机构提供外收取费医疗服务项目药品时医疗机构职工签定费协议
二十实施类辅助生殖术（试婴等）发生费生育保险基金予支付
二十二职工生育计划生育手术医疗费生育津贴单位时社会保险办机构办理申报手续单位应提交职工北京市医疗保险手册北京市生育服务证定点医疗机构出具婴出生死亡者流产证明计划生育手术证明原始收费证医疗费明细单处方职工求享受晚育奖励假津贴需规定提交该职工第子女北京市生育服务证（红色证）等关证明
二十三职工参保发生生育计划生育手术医疗费相关遇规定执行参保前发生医疗费相关遇原渠道解决
二十四单位未规定参加生育保险职工享受生育保险遇关费单位支付单位参保生育保险基金予补支
单位参保未时足额缴费欠缴期间职工享受生育保险遇关费单位支付单位关规定补足全部欠缴生育保险费生育保险基金予补支
单位漏报少报职工缴费工资职工生育保险津贴造成损失单位负责赔偿
二十五退休员非市户口职工实施计划生育手术医疗费参加基医疗保险基医疗保险基金规定支付没参加基医疗保险单位支付
二十六职工领取生育津贴期间单位职工应国家市关规定缴纳社会保险费
二十七办法2005年7月1日起施行
附件：北京市口计划生育委员会批准计划生育生殖健康技术服务中心名单
北京市劳动社会保障局
二○○五年五月二十四日
题词：生育保险 实施细 通知
抄送：市财政局口计划生育委员会卫生局发展改革委员会审计局总工会妇女联合会
北京市劳动社会保障局办公室
２００５年５月２５日印发
附件：
北京市口计划生育委员会
批准计划生育生殖健康技术服务中心名单
阳区计划生育生殖健康技术服务中心（阳区乐园115号楼）
二丰台区计划生育生殖健康技术服务中心（丰台镇七里庄路20号）
三海淀区计划生育生殖健康技术服务中心（海淀区钟寺14号）
四门头沟区计划生育生殖健康技术服务中心（门头沟区新桥南街46号）
五房山区计划生育生殖健康技术服务中心（房山区良乡长虹东路4号）
六通州区计划生育生殖健康技术服务中心（通州区玉桥东街40号）
七义区计划生育生殖健康技术服务中心（义区站前街20号）
八昌区计划生育生殖健康技术服务中心（昌城区镇煤市口胡2号）
九兴区计划生育生殖健康技术服务中心（兴区黄村镇市场路东巷5号）
十怀柔区计划生育生殖健康技术服务中心（怀柔区青春路39号）
十谷区计划生育生殖健康技术服务中心（谷区新开西街4号）
十二密云县计划生育生殖健康技术服务中心（密云县新中街9号）
十三延庆县计划生育生殖健康技术服务中心（延庆县东外街15号）
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