稀土高新区深化医药卫生体制改革工作汇报
稀土高新区社局（医改办）
（2011年10月13日）
尊敬位领导：
2011年市政府签订目标责状市政府发关印发**市深化医药卫生体制改革五项重点工作2011年度工作安排通知（包府办发〔2011〕101号）文件求市医改办工作部署结合区实际认真推进医改五项重点务现关工作进展情况汇报：
基情况
稀土高新区1992年国务院批准成立国家级高新区2001年高新区托原昆区青山昆河镇青福镇开始承担社会职成立社会事务理局开展卫生教育民政计生等项社会工作2003年高新区托青红旗两农场成立万水泉建设理处2006年底治区民政厅批准成立万水泉镇2008年**市重新进行区划调整高新区总占面积口等方面进步扩现总面积约118方公里辖万水泉镇稀土路街道办事处民馨路街道办事处9行政村6居委会总口约122万（含**棚户区14万户约41万名居民现已搬迁8千户）卫生行政机构卫生局卫生监督（疾控中心）医疗机构卫生院1社区卫生服务中心1社区卫生服务站7私诊23村卫生室70（中标准化村卫生室9）
二加强领导重视 健全组织机构
高新区委会领导高度重视医改工作成立委会组长委会分副副组长相关部门负责成员深化医药卫生体制改革领导组全面负责领导组织协调项工作领导组设办公室办公室设社会社务理局
职责加强医药卫生改革协调督导制定稀土高新区深化医药卫生体制改革实施意见等医改配套文件落实项医改工作次召开医改工作会议部署深化医改工作听取关医改工作专题汇报
三医改五项工作开展情况
（）加快推进基医疗保障制度建设
1全面推进城镇职工基医疗保险工作着高新区城镇体化快速推进逐步完成新型农村合作医疗城镇居民医疗保险渡工作扩基医疗保障覆盖面2010年委会出台**稀土高新区农民农工参加**市城镇居民医疗保险实施方案校学生18岁非校居民区财政年补贴10元年需缴纳40元（包括额医疗保险）时9行政村农民万水泉农场非职工2010年开始区财政缴费总额（包括额医疗保险）45（99元）进行补贴城镇居民基医疗保险参保率达90
2扎实推进新型农村合作医疗工作2011年高新区参加新型农村合作医疗农业户籍数6720中参合数6591（含五保户低保户187）参合率达9812011年**市新农合筹资标准年30元收缴参合基金19773万元高新区财政局新农合匹配资金标准年20元匹配资金计13182万元2011年3月底新农合参合基金高新区财政局新农合匹配资金计32955万元缴市新农合财政专户
新农合相关文件协议医院进行网络入院监查指导结合医院核查情况申报程序初步审核报销材料出具审核意见截止目前区合办监包钢医院**骨科医院万水泉中心卫生院收住院参合农民991已出院931区合办工作员时
进行网督查认真入院核查指导网督查991次入院核查840次抽查审核病历821册发现问题36指导培训48次现场指导204次区参合农民**市新农合定点医疗机构医补偿计318次总费12923万元补偿金额4959 万元
（二）积极稳妥推行国家基药物制度
2010年100政府举办城市社区卫生服务中心乡镇卫生院实施国家基药物制度求万水泉卫生院万水泉社区卫生服务中心已全面实施国家基药物制度执行国家治区确定基药物增补药物关规定基药物增补药物治区医疗机构药品网集中采购台采购中标企业统配送医疗卫生机构取消药品加成实行基药物增补药物零差率销售2011年8月份2政府办社区卫生服务站已实现药品网集中采购落实基药物制度9行政村卫生室暂时未实施国家基药物制度19月份网招标采购总金额5447964元
（三）完善基层医疗卫生服务体系
1．基层医疗卫生体系建设情况
积极协调级关部门做争资立项工作加快卫生院基础设施建设步伐协调争取设备更新匹配努力卫生院房屋设备技术理达四配套求二进步深化农村卫生体制改革加强深化卫生院县办县理体制落实逐步增加政府投入定补贴保证卫生院员工资公卫生费降低药品加成转变运行机制提高服务效率积极探索卫生院收支两条线理三快完成标准化村卫生室建设工作高新区财政投入约45万元9村卫生室进行规范化建设设备购置进步推进五统（工作务统业务理统工作规范统执业范围统收费标准统）容村
卫生室体化理四实施二级医疗机构口支援卫生院社区卫生服务中心项目深入开展继续医学教育学历教育提高基层卫生员技知识水五加强新农合定点医疗机构服务药品监建立健全新农合定点医疗机构准入退出机制实行动态理
2．基层卫生机构综合改革情况
高新区根**市机构编制委员会办公室关抓紧做苏木乡镇卫生院员编制核定工作紧急通知（包机编办发〔2010〕78号）治区政府关加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作通知（政发电〔2011〕12号）文件求2011年3月**市机构编制委员会关万水泉镇中卫生院机构编制事宜批复（包机编办发[2011]17号）万水泉镇中心卫生院稀土高新区卫生局属相关股级事业单位核定事业编制45名中配备院长1名副院长2名理员3名专业技术员（医师药剂医技护理等）39名工勤员3名
二强化乡村医生考核培训年卫生员培训求高新区财政投入2万元医药卫生体制改革相关政策建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治童保健孕产妇保健老年保健慢性病理重性精神疾病理等九项基公卫生服务项目侵权责法急诊急救知识等容70名村卫生室员30名卫生院员25名社区卫生服务机构员进行培训培训完成参训员进行现场测试取良培训效果
三基层医疗卫生服务机构开展动服务门服务80余户次推行家庭医生制度通辖区居民提供基药物基医疗公卫生服务基层医疗卫生服务机构门诊量明显提高提高20
四根**市卫生局转发关清理化解基层医疗卫生机构债务意见通知（包卫办发〔2011〕241号）文件求已政府办基层医疗卫生服务机构目前产生债务情况进行清理登记报
3．加强基层医疗卫生机构建设情况
中央国债支持建设项目进展情况万水泉社区卫生服务中心建设工程2010年4月16日开工截止目前社区卫生服务中心体完工国债资金200万元高新区配套资金150万元已全部位
(四)促进基公卫生服务逐步均等化
1基公卫生服务覆盖城乡居民全力开展建立城乡居民健康档案工作通门访服务等形式辖区常住口建立统规范居民健康档案截止目前城市居民健康档案建48770份建档率达5717 0－6岁童建档1310孕产妇建档19865岁老年体检2924慢病患者建档1409重性精神病患者建档3农村居民健康档案建11792份建档率达32130－6岁童建档225孕产妇建档1765岁老年建档380慢病患者建档110建档重点群开展定期访药指导健康体检等理工作
2基公卫生服务费补助工作**市社区卫生服务机构基公卫生服务项目考核评估表**市城市社区卫生服务补助政策实施意见求结合综合考核结果发放中央方财政公卫生服务补助费183万元中高新区财政拨付资金122万元
3．妇幼重公卫生项目实施情况
15岁童乙肝查漏补种项目高新区15岁童乙肝疫苗查漏补种方案2010年3月份开始高新区
15岁未免疫童实施乙肝疫苗接种截目前累计完成6651711针次接种务
二农村牧区孕产妇住院分娩补助项目补助2008年度农村孕产妇2832009年度3222010年度275发放项目补助费3518万元整理2011年3月前申报区农村孕产妇资料44交市妇幼保健审核发放项目补助费176万元
三增补叶酸项目会计生部门社区卫生服务机构时掌握孕妇女基情况全面开展孕前孕早期妇女增补叶酸预防神缺陷工作增补叶酸工作开展增补叶酸知识宣传活动2次发放宣传材料600余份179名孕前孕早期农村妇女发放叶酸1074瓶
四农村改厕项目区财政投入1806万元开展农村600座户厕改建工作先期已黄草洼等四行政村完成500户厕改建务正组织实施剩余100座建设工作
（五）积极稳妥推进公立医院改革试点
区公立医院改革工作正积极酝酿探索中稀土高新区现卫生院社区卫生服务中心**棚户区医院投入运营公立医院改革涉政府部门员编制情况复杂财政投入社会矛盾较高新区工委委会关部门正根高新区实际研究制定相关政策扎实序推进改革工作
四存问题
1基药物招标采购方面实施配送难度基层医疗卫生机构规模药品量少集中招标采购药品品种剂型规格数量占例较二网招标基药品价格较高品种标号药品网招标价高市场价
2公卫生服务方面石拐棚户区居民入住万水泉社区卫生服务中心已开展基公卫生服务项目公卫生服务费未落实高新区**区需级领导协调解决
3传染病防治费石拐棚户区居民传染病防治工作已区正式接项费需划入高新区财政
五步工作思路
()加强社区卫生机构力建设
增加基建设设备购置员培训费需费列入财政预算二强化中心社区卫生服务站体化理职进步理中心站间关系充分发挥中心站监指导作建立双转诊制度互相支援制度促进资源享实现中心站统理三进步完善社区公卫生服务费理考核评价体系利考核评价体系奖代补机制促进社区卫生服务质量提高积极推进基药物制度实现零差率销售四提高社区卫生员素质通岗位培训学历教育短期培训等形式提高全科医师服务水辖区居民提供动门连续性化服务五全面加强公卫生机构力建设公卫生机构够更群众提供公卫生服务卫生监督疾病预防控制机构建设支出员费公费业务费委会全额安排
（二）逐步健全卫生服务网夯实卫生服务工作基础
成立疾病控制中心全面开展疾病控制工作筹划滨河新区医疗卫生事业布局积极协调级关部门滨河新区设立卫生监督疾病控制分支机构等高新区力精力开展项目委托资质实力部门完成建成区万水泉区新建2社区卫生服务中心4社区卫生服务站进步健全医疗卫生服务网络
（三）引入公立医院改革机制**棚户区医院进行社会化改造
2011年原**棚户区医院进行改革：精简统高效原定编定岗二采取公立民营托等社会化运作原收支限度减少方政府财政投入三采招聘等方式确专长医务员担领导职务科员四合理分流闲散员鼓励谋职业买断工龄
（四）加强宣传正确引导形成医改工作良氛围
通报纸网络等媒体采取集中宣传悬挂横幅展板发放宣传资料等种形式断加医药卫生体制改革工作宣传力度项惠全民改革深入心深化医药卫生体制改革营造良舆环境
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稀土高新区社局（医改办）
（2011年10月13日）
尊敬位领导：
2011年市政府签订目标责状市政府发关印发**市深化医药卫生体制改革五项重点工作2011年度工作安排通知（包府办发〔2011〕101号）文件求市医改办工作部署结合区实际认真推进医改五项重点务现关工作进展情况汇报：
基情况
稀土高新区1992年国务院批准成立国家级高新区2001年高新区托原昆区青山昆河镇青福镇开始承担社会职成立社会事务理局开展卫生教育民政计生等项社会工作2003年高新区托青红旗两农场成立万水泉建设理处2006年底治区民政厅批准成立万水泉镇2008年**市重新进行区划调整高新区总占面积口等方面进步扩现总面积约118方公里辖万水泉镇稀土路街道办事处民馨路街道办事处9行政村6居委会总口约122万（含**棚户区14万户约41万名居民现已搬迁8千户）卫生行政机构卫生局卫生监督（疾控中心）医疗机构卫生院1社区卫生服务中心1社区卫生服务站7私诊23村卫生室70（中标准化村卫生室9）
二加强领导重视 健全组织机构
高新区委会领导高度重视医改工作成立委会组长委会分副副组长相关部门负责成员深化医药卫生体制改革领导组全面负责领导组织协调项工作领导组设办公室办公室设社会社务理局
职责加强医药卫生改革协调督导制定稀土高新区深化医药卫生体制改革实施意见等医改配套文件落实项医改工作次召开医改工作会议部署深化医改工作听取关医改工作专题汇报
三医改五项工作开展情况
（）加快推进基医疗保障制度建设
1全面推进城镇职工基医疗保险工作着高新区城镇体化快速推进逐步完成新型农村合作医疗城镇居民医疗保险渡工作扩基医疗保障覆盖面2010年委会出台**稀土高新区农民农工参加**市城镇居民医疗保险实施方案校学生18岁非校居民区财政年补贴10元年需缴纳40元（包括额医疗保险）时9行政村农民万水泉农场非职工2010年开始区财政缴费总额（包括额医疗保险）45（99元）进行补贴城镇居民基医疗保险参保率达90
2扎实推进新型农村合作医疗工作2011年高新区参加新型农村合作医疗农业户籍数6720中参合数6591（含五保户低保户187）参合率达9812011年**市新农合筹资标准年30元收缴参合基金19773万元高新区财政局新农合匹配资金标准年20元匹配资金计13182万元2011年3月底新农合参合基金高新区财政局新农合匹配资金计32955万元缴市新农合财政专户
新农合相关文件协议医院进行网络入院监查指导结合医院核查情况申报程序初步审核报销材料出具审核意见截止目前区合办监包钢医院**骨科医院万水泉中心卫生院收住院参合农民991已出院931区合办工作员时
进行网督查认真入院核查指导网督查991次入院核查840次抽查审核病历821册发现问题36指导培训48次现场指导204次区参合农民**市新农合定点医疗机构医补偿计318次总费12923万元补偿金额4959 万元
（二）积极稳妥推行国家基药物制度
2010年100政府举办城市社区卫生服务中心乡镇卫生院实施国家基药物制度求万水泉卫生院万水泉社区卫生服务中心已全面实施国家基药物制度执行国家治区确定基药物增补药物关规定基药物增补药物治区医疗机构药品网集中采购台采购中标企业统配送医疗卫生机构取消药品加成实行基药物增补药物零差率销售2011年8月份2政府办社区卫生服务站已实现药品网集中采购落实基药物制度9行政村卫生室暂时未实施国家基药物制度19月份网招标采购总金额5447964元
（三）完善基层医疗卫生服务体系
1．基层医疗卫生体系建设情况
积极协调级关部门做争资立项工作加快卫生院基础设施建设步伐协调争取设备更新匹配努力卫生院房屋设备技术理达四配套求二进步深化农村卫生体制改革加强深化卫生院县办县理体制落实逐步增加政府投入定补贴保证卫生院员工资公卫生费降低药品加成转变运行机制提高服务效率积极探索卫生院收支两条线理三快完成标准化村卫生室建设工作高新区财政投入约45万元9村卫生室进行规范化建设设备购置进步推进五统（工作务统业务理统工作规范统执业范围统收费标准统）容村
卫生室体化理四实施二级医疗机构口支援卫生院社区卫生服务中心项目深入开展继续医学教育学历教育提高基层卫生员技知识水五加强新农合定点医疗机构服务药品监建立健全新农合定点医疗机构准入退出机制实行动态理
2．基层卫生机构综合改革情况
高新区根**市机构编制委员会办公室关抓紧做苏木乡镇卫生院员编制核定工作紧急通知（包机编办发〔2010〕78号）治区政府关加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作通知（政发电〔2011〕12号）文件求2011年3月**市机构编制委员会关万水泉镇中卫生院机构编制事宜批复（包机编办发[2011]17号）万水泉镇中心卫生院稀土高新区卫生局属相关股级事业单位核定事业编制45名中配备院长1名副院长2名理员3名专业技术员（医师药剂医技护理等）39名工勤员3名
二强化乡村医生考核培训年卫生员培训求高新区财政投入2万元医药卫生体制改革相关政策建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治童保健孕产妇保健老年保健慢性病理重性精神疾病理等九项基公卫生服务项目侵权责法急诊急救知识等容70名村卫生室员30名卫生院员25名社区卫生服务机构员进行培训培训完成参训员进行现场测试取良培训效果
三基层医疗卫生服务机构开展动服务门服务80余户次推行家庭医生制度通辖区居民提供基药物基医疗公卫生服务基层医疗卫生服务机构门诊量明显提高提高20
四根**市卫生局转发关清理化解基层医疗卫生机构债务意见通知（包卫办发〔2011〕241号）文件求已政府办基层医疗卫生服务机构目前产生债务情况进行清理登记报
3．加强基层医疗卫生机构建设情况
中央国债支持建设项目进展情况万水泉社区卫生服务中心建设工程2010年4月16日开工截止目前社区卫生服务中心体完工国债资金200万元高新区配套资金150万元已全部位
(四)促进基公卫生服务逐步均等化
1基公卫生服务覆盖城乡居民全力开展建立城乡居民健康档案工作通门访服务等形式辖区常住口建立统规范居民健康档案截止目前城市居民健康档案建48770份建档率达5717 0－6岁童建档1310孕产妇建档19865岁老年体检2924慢病患者建档1409重性精神病患者建档3农村居民健康档案建11792份建档率达32130－6岁童建档225孕产妇建档1765岁老年建档380慢病患者建档110建档重点群开展定期访药指导健康体检等理工作
2基公卫生服务费补助工作**市社区卫生服务机构基公卫生服务项目考核评估表**市城市社区卫生服务补助政策实施意见求结合综合考核结果发放中央方财政公卫生服务补助费183万元中高新区财政拨付资金122万元
3．妇幼重公卫生项目实施情况
15岁童乙肝查漏补种项目高新区15岁童乙肝疫苗查漏补种方案2010年3月份开始高新区
15岁未免疫童实施乙肝疫苗接种截目前累计完成6651711针次接种务
二农村牧区孕产妇住院分娩补助项目补助2008年度农村孕产妇2832009年度3222010年度275发放项目补助费3518万元整理2011年3月前申报区农村孕产妇资料44交市妇幼保健审核发放项目补助费176万元
三增补叶酸项目会计生部门社区卫生服务机构时掌握孕妇女基情况全面开展孕前孕早期妇女增补叶酸预防神缺陷工作增补叶酸工作开展增补叶酸知识宣传活动2次发放宣传材料600余份179名孕前孕早期农村妇女发放叶酸1074瓶
四农村改厕项目区财政投入1806万元开展农村600座户厕改建工作先期已黄草洼等四行政村完成500户厕改建务正组织实施剩余100座建设工作
（五）积极稳妥推进公立医院改革试点
区公立医院改革工作正积极酝酿探索中稀土高新区现卫生院社区卫生服务中心**棚户区医院投入运营公立医院改革涉政府部门员编制情况复杂财政投入社会矛盾较高新区工委委会关部门正根高新区实际研究制定相关政策扎实序推进改革工作
四存问题
1基药物招标采购方面实施配送难度基层医疗卫生机构规模药品量少集中招标采购药品品种剂型规格数量占例较二网招标基药品价格较高品种标号药品网招标价高市场价
2公卫生服务方面石拐棚户区居民入住万水泉社区卫生服务中心已开展基公卫生服务项目公卫生服务费未落实高新区**区需级领导协调解决
3传染病防治费石拐棚户区居民传染病防治工作已区正式接项费需划入高新区财政
五步工作思路
()加强社区卫生机构力建设
增加基建设设备购置员培训费需费列入财政预算二强化中心社区卫生服务站体化理职进步理中心站间关系充分发挥中心站监指导作建立双转诊制度互相支援制度促进资源享实现中心站统理三进步完善社区公卫生服务费理考核评价体系利考核评价体系奖代补机制促进社区卫生服务质量提高积极推进基药物制度实现零差率销售四提高社区卫生员素质通岗位培训学历教育短期培训等形式提高全科医师服务水辖区居民提供动门连续性化服务五全面加强公卫生机构力建设公卫生机构够更群众提供公卫生服务卫生监督疾病预防控制机构建设支出员费公费业务费委会全额安排
（二）逐步健全卫生服务网夯实卫生服务工作基础
成立疾病控制中心全面开展疾病控制工作筹划滨河新区医疗卫生事业布局积极协调级关部门滨河新区设立卫生监督疾病控制分支机构等高新区力精力开展项目委托资质实力部门完成建成区万水泉区新建2社区卫生服务中心4社区卫生服务站进步健全医疗卫生服务网络
（三）引入公立医院改革机制**棚户区医院进行社会化改造
2011年原**棚户区医院进行改革：精简统高效原定编定岗二采取公立民营托等社会化运作原收支限度减少方政府财政投入三采招聘等方式确专长医务员担领导职务科员四合理分流闲散员鼓励谋职业买断工龄
（四）加强宣传正确引导形成医改工作良氛围
通报纸网络等媒体采取集中宣传悬挂横幅展板发放宣传资料等种形式断加医药卫生体制改革工作宣传力度项惠全民改革深入心深化医药卫生体制改革营造良舆环境
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