院委会领导力支持通全院医务员努力工作紧紧围绕创建三级甲等等级医院评审目标 医院理年三级综合医院评审标准求质量安全服务线通强化科学理规范医疗执业行断优化服务流程2013年医院项业务服务均取较提升较完成年初制定业务指标现2013年业务工作总结:
加强医疗质量理保证提高医疗服务质量
1认真核心制度容促进项制度落实
根年初制定计划着重核心制度落实病案质量理科室身建设等方面断深入理年继续加核心制度执行落实力度科室严格落实首诊责制三级医师查房疑难病例讨危重患者抢救会诊术前讨死亡病例讨交接班等核心制度:求级医师住院病做三查:值班医生接班危重病特殊病重点查晚病区病普遍查交班前危重特殊处置重点查二加强围手术期质量控制求级医师手术病理做五:带问题进手术室带疑点做手术没握盲目做没参加术前讨者擅做术前准备充分仓促做充分保障患者医疗安全
2输血理
进步理床血流程坚持实行成分输血健全完善输血相应制度操作规范四种输血文书时准确填写进行输血理专项培训坚持做例输血输血液制品前患者肝功乙肝丙肝艾滋梅毒等五项检测全年未发生差错事效保证床血安全
3医技质量理
制定相应规定召开专题会议督促医技科室严格遵守操作规范严格执行查制度落实种医技报告单X 线(CT)片质量审核制度异常结果会诊复查制度危急值报告登记制度处方点评通报处罚制度等定期规范处方点评通报外规定进行处罚
4落实考核制度
加强医疗质量理保证提高医疗服务质量院科两级医务员进行考核加科室抗菌药物合理指标药占合理血病历质量等考核力度
二抗菌药物理
级相关文件精神指导加强抗菌药物理进行抗菌药物规范培训药剂科指导床规范药出台抗菌药物规定严格控制抗菌药物联合应特特殊级抗菌药物实行审批制度制定**市第二民医院抗菌药物床应理办法进步规范院抗菌药物床合理加强外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防抗菌药物剖宫产围术期预防抗菌药物合理
三医疗安全
三级医院评审标准求认真做医疗质量考核针重点科室(手术室妇产科外科科血液透析室等)重点部门(放射科检验科血库产房等)月进行少次质量安全检查强化危重患者重点监控制定危重患者报告制度医疗纠纷医疗事防范处理流程全员进行医疗安全教育认真落实知情告知签字加强医患沟通严格执行疑难危重患者会诊讨制度
四床路径理
根卫生部颁布床路径理指导原院成立院科级床路径理组制定床路径理制度明确实施方案科室定期医院案理员沟通协调工作制定98种床路径
五继续加强口支援工作
根卫生部关实施万名医师支援农村卫生工程通知精神院年继续选派思想作风业务水高理力强医务员(9半年轮换)**县民医院进口支援时院接收**县民医院医师提供免费进修学机会口帮扶**市民医院**县中医院进行专项技术帮扶派送2名(医学影专业妇产科专业)医师**兵团农六师红旗农场医院兵团农六师红旗农场0七医院进行援疆医疗工作
六明年工作计划
12012 年版三级综合医院评审标准实施细求抓医院项业务
2进步加强培养造批真正中层业务骨干时加强备力量培养
3时召开床医技科室联席会议解决存交叉问题
4深入学侵权责法医疗纠纷事处理理办法执业医师法等相关法律法规完善细化医疗纠纷事处理程序保障患者医务员合法权益减少医疗纠纷树立院良形象
5加强床路径试行抗菌药物床合理应工作理
6继续做援疆工作口支援工作口帮扶工作
医务科
201312
2014年医疗工作计划
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