开展医疗机构院感监督检查情况总结

XX2013年开展医疗机构院感监督检查情况总结
进步贯彻落实医院感染理办法加强医疗机构重点部门医院感染控制工作达效降低医院感染保障医疗安全目四川省卫生厅关开展基层医疗机构医院感染理监督检查通知（川卫办发〔2013〕95号）求2013年4月3～15日区卫生局组织队开展**市**区医疗机构医院感染理专项督查重点督查发热腹泻门诊手术室检验科妇产科口腔科等医院感染控制理工作现检查情况总结：
督导检查概况
次督查象XX区级类医疗机构检查单位846家中二级医院3家（含中1家民营医院）乡镇（中心）卫生院20家民营医院7家（含中1家二级医院）诊50家村卫生室740家检查容省卫生厅四川省医院感染理行动计划检查标准（20132015年）进行
检查结果显示部分医疗机构传染病防控工作规范序建立较完善传染病疫情理院感染理制度医疗废物处置消毒隔离措施员防护均符合求定期开展医院消毒效果监测新进员全院职工院感知识培训工作计划培训资料相应记录
    二存问题
检查检查单位手术室检验科发热腹泻门诊镜室口腔科布局流程基设备配置质量理等方面均存程度问题问题相严重反映医疗机构医院感染预防控制意识够质量理工作位表现：
（）部分医疗机构手术室发热腹泻门诊布局合理流程符合洁污分开原部分医疗机构重视口腔科清洗消毒区设置布局流程符合消毒隔离原
（二）部分医疗机构手术室理落医务员菌观念意识淡薄规章制度执行力手术室环境卫生较差存卫生死角
（三）部分医疗机构重复器械清洗消毒灭菌工作够重视存清洗设备设施配置足现象加部分医务员清洗消毒灭菌知识较贫乏严重影响重复器械清洗消毒灭菌质量
（四）部分医疗机构种原消毒供应室建设滞满足消毒供应需求
（五）医疗机构义务员院感医疗废物处置知识培训够重视位存薄弱环境
受检单位检查意见队卫生监督员片区卫生监督协员已场
反馈单位求立抓紧落实整顿措施
三工作意见
（）医疗机构加强医疗机构重点感染控制部门消毒供应室手术室口腔科检验科监督理时发现问题时纠正次检查发现问题队积极督促医疗机构限期整改符合四川省医院感染理行动计划检查标准（20132015年）相关法律法规标准医疗机构立停止开展相应诊疗科目服务队组织次检查整改情况次进行检查
（二）医疗机构加强手术室检验科妇产科镜室口腔科消毒供应室等建设理工作领导切实加强手术室理加强口腔诊疗器械处理消毒技术隔离防护工作加强重复器械清洗消毒灭菌质量理纳入医疗质量医疗安全理中次检查中发现问题医疗机构限期1月整改
（三）责成医疗机构加强相关法律法规学培训相关医护员加强传染病防治法消毒理办法医院感染理办法消毒技术规范等学培训开展口腔科诊疗科目服务医疗机构必须认真组织学医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范正确掌握消毒灭菌技术预防控制口腔诊疗器械消毒问题导致医院感染医源性感染发生
XX                                2013年4月17日
 

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