卫生监督所对全县医疗机构检查工作总结

2013年34月卫生监督全县医疗机构检查情况汇报
进步规范县医疗市场促进县医疗卫生新台阶切实维护民群众健康权益卫生局领导研究决定全县范围县直医院乡镇卫生院民营医院展开全面综合检查卫生监督结合新农合3月20日开展项工作4月26日结束现次检查情况总结：
1      检查方案
<1>检查容：针县医疗机构总体情况医疗机构重点检查容包括：医院理制度建立落实情况执业登记情况机构员执业资质理情况病例理处方理母婴保健技术性病诊疗急诊科放射工作医疗机械床安全理传染病防治理医院感染理医疗废物理等
<2>检查方式：医疗市场监督科医疗机构采取突击检查进入医疗机构前分成两组安排组检查容检查科室发现问题时告知事负责
2      检查发现问题
<1>超出医疗机构执业许证注册登记范围开展诊疗科目医疗机构12家中县直2家乡镇卫生院8家民营2家医疗机构执业许证许项目未开展4家母婴保健技术服务执业许证效期已1家
<2>非卫生技术员执业医疗机构24家中县直1家乡镇卫生室16家民营医院7家县直医疗机构B超室执业员执业医师证皮肤科执业员山东省皮肤性病培训合格证
单独执业乡镇卫生院民营医院执业员执业医师证执业助理医师证持护士证乡村医师证单独执业开具处方执业员持执业证执业点未变更执业医疗机构医院执业员未注册执业专业类执业特提出B超室问题严重执业员执业医师证技师护士执业专业类员执业出具结性报告17家
<3>医疗机构医院感染消毒隔离措施均未达求县医院**集卫生院供应室设置合理符合规范中医院妇幼保健院供应室正改造中余医疗机构未设置供应室设置未布局合理符合供应流程制度未完善未执行未完善传染病预检分诊制度应急处理预案设置分诊点标识明确设置合理具消毒隔离条件必防护品医疗器械医疗容器消毒包等均未做清洗消毒灭菌等重点环节理没专洗消设施正消毒产品已超保质期紫外线消毒记录医疗废物销毁记录未记录未时登记超前登记观察室消毒设施化验室冷藏柜存放正效期已试剂存放肉类馒头水饺等食品手术室口腔科妇科注射室等重点部门布局合理区域分置明确标识清楚未落实标准操作规章消毒隔离措施
<4>医疗废物安全理规范27家包括：医疗废物未实行分类理未专包装物容器未设立警示标识未做医疗废物登记记录超前填写消毒日期情况医疗废物贮存设施符合规定未实行集中处置未规定处置污水处理设施未正常运转未开展消毒记录
<5>未建立健全次性医疗器械医疗品卫生品消毒产品等进货验收登记制度理制度消毒产品次性医疗器械未进行索证验收登记19家中乡镇卫生院15家民营医院4家
<6>涉嫌出租承包科室医疗机构4家
<7>医疗机构均未处方理办法病历书写基规范求书写处方病历开具处方签姓氏医师签字出姓名处方未填写性年龄等病案首页未卫生部关修订发住院病案首页通知规定书写
卫生医疗机构存问题做现场检查笔录询问笔录面予出现问题医疗机构负责做出说明警告做出监督意见书督促快整改认真总结次检查情况次发现问题作次重点检查容接厉做医疗市场监督工作
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
xxx卫生局卫生监督医疗市场监督科
2013年4月27日
 

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