保证院床药安全效济促进合理药保障医疗安全提高医疗质量院根处方理办法医院处方点评理规范(试行)开展处方点评工作时结合院实际情况点评工作侧重抗菌药物合理应
月机抽查天处方进行点评全年抽查处方4846张均月抽查4038张处方2011年抽查结果:合理处方776合理处方规范处方均张处方256药物药金额478元基药物率574通名称率987注射剂率229抗菌药物率278
规范处方包括费科年龄等处方前记容模糊清完整规格剂型误缺失修改超疗程没签名注明理额处方患者签名意单位遗漏药名书写规范非通名书写等规范处方会医疗纠纷埋隐患旦发生医疗纠纷医院法提供效法律规范处方占合理处方例高2010年相规范处方情况没明显改善需科室加强医院处方点评理规范(试行)处方理办法进行学时意识规范处方会医疗纠纷埋隐患院需加规范处方监督惩处力度
抗菌药物情况:观2011年点评结果抗菌药物率呈降趋势均率院门诊抗菌药物率较合理离卫生部求(百分二十)定距离较2010年抗菌药物率已明显降两月抗菌药物率已低20院门诊抗菌药物合理情况法量规范
选择药物适宜指征药疗程长联规范等法量规范包括单次剂量足阿奇霉素药频率2次日阿莫**复方制剂药频率低3次日诺氟沙星等氟喹诺酮类药频率高2次日等选择药物适宜包括药起点高病原菌抗菌作作差例:外伤开具阿莫**双氯**钠胶囊阿莫**克拉维酸钾胶囊等尿路感染开具氟氯**胶囊胃炎开具氟氯**胶囊头孢克洛分散片罗红霉素胶囊等细菌性阴道炎开具阿莫**克拉维酸钾胶囊咽炎开具诺氟沙星胶囊等指征药腰椎病敏性鼻炎等明确感染指征疾病抗菌药物半年抗菌药物合理处方数较半年明显减少特指征药选择药物适宜情况
抗菌药物合理原:熟悉抗菌药物特点特类抗菌药物抗菌谱药代动力学药效学特性二门诊量医师年资较高验性药思路没根转变三思想较保守意识感染率扩等合理抗菌药物会患者日感染治疗埋隐患增加良反应发生率细菌耐药性等时助长医疗正风需加强医务员抗菌药物相关知识继续学时加合理抗菌药物监督惩处力度
综观2011年处方点评工作结果:院处方数合理通名称基药物率较高特抗菌药物率呈现降趋势缺项容遗漏剂型规格错误等书写规范现象然存说明医生规范书写处方够重视药师审方够严格规范处方会医疗纠纷埋隐患进步规范处方书写审核时加监督惩处力度抗菌药物合理说明医生抗菌药物抗菌谱特点药代动力学药效学特性等相关知识够熟悉说明药师审方够
严密者相关知识够完善较规范化处方点评工作刚开展久工作模式工作方法探索中点评员知识存欠缺点评力限通处方点评工作会断发现工作中存问题时修正点评关制度时点评员医师药师需继续加强学方面知识实现院床药安全效促进合理药保障医疗安全提高医疗质量降低医疗费
2012年1月10日
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