处方点评评分标准关奖罚细（讨稿）
处方点评委员会
进步规范床药品理行促进合理药合理治疗提高医疗质量根卫生部卫医发〔2010〕28号医院处方点评理规范（试行）院医院处方点评理实施细制定处方点评评分标准关处罚细确保处方点评工作持续开展现讨稿发床科室进行讨周反馈意见提交
处方点评评分标准
评价容
评价分值
评价细
评价方法
处方书写规 范
4
1处方开具日效特殊情况需延长效期开具处方医师注明效期限效期长超3天
符合扣01（轻度缺陷）
2字迹应清楚涂改修改必须修改处签名注明修改日期
符合扣02（中度缺陷）
3处方前项填写完整应缺项
缺项扣01（轻度缺陷）
4年龄必须写实足年龄婴幼写日月龄必时婴幼注明体重
符合扣01（轻度缺陷）
5便药学专业技术员审核处方医师开具处方时特殊情况外必须注明床诊断
符合扣05（重度缺陷）
6规范中文英文名称书写处方行编制药品缩写名代号
符合扣01（轻度缺陷）
7药品监督理部门批准公布药品通名称新活性化合物专利药品名称复方制剂药品名称批准院制剂名称卫生部公布药品惯名称
符合扣01（轻度缺陷）
8中成药医院制剂品名书写应正式批准名称致
符合扣01（轻度缺陷）
9中药饮片分开具处方
符合扣01（轻度缺陷）
10西药中成药处方种药品须起行张处方超五种药品
符合扣01（轻度缺陷）
11中药饮片调剂煎煮特殊求者药品方注明加括号布包先煎等药物产炮制特殊求应药名前写出
符合扣02（中度缺陷）
12药品剂型规格正确
符合扣02（中度缺陷）
13处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师必须注明理
符合扣02（中度缺陷）
14药品剂量数量律阿拉伯数字书写剂量应公制单位
符合扣01（轻度缺陷）
15般应药品说明书中常剂量特殊情况需超剂量时应注明原次签名
符合扣05（重度缺陷）
16法量准确规范遵医嘱等含糊清字句
符合扣02（中度缺陷）
17开具麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品等特殊理药品处方应执行国家关规定
符合扣05（重度缺陷）
18规定做皮试药物处方皮试结果操作者签名注明免试
符合扣05（重度缺陷）
19开具处方空白处应划斜线示处方完毕
符合扣01（轻度缺陷）
合 理
药
6
药物选择适宜性
（1）
20应适应证药（含手术预防性应抗菌药）
指征药循证医学超说明书药合理药部分扣6分
21开具高价贵重药品医保外费药品须患者知情意
正理患者知情意合理药部分扣6分
22患者时开具2种药理作相药物须循证医学支持
合理药部分扣6分
23遴选药品应适宜 相关理规定开具药物
起点高超出相关理规定扣1分
24选择适剂型
剂型扣1分
25应根特殊群药特点患者病理生理特点开具药物
未注意扣1分
26应注意药物配伍禁忌者药物良相互作
未注意扣1分
27应注意药物存禁忌证
未注意扣1分
28抗生素外应指征
指征扣1分
单次剂量（05）
29单次剂量应正确
正确扣05分
药频次（05）
30符合药品说明书
符合扣05分
溶剂选择（05）
31应选择适宜溶剂
错误配伍禁忌扣05分
32量应适宜
正确扣05分
药途径（02）
33应选择适宜药途径
正确扣02份
围术期预防药时间
（13）
术前
（05）
34应术前2hr药（剖宫产预防药时机应结扎脐带药）
切皮前＞2hr药术前未药切皮术药扣05分
术中
（03）
35手术时间超3h失血量＞1500ml应追加第二剂
符合扣03分
术
（05）
36择期手术结束般患者明显感染高危素应工植入物术前已发生细菌感染时次数次24h特殊情况延长48h
药时间长符合抗菌药物床应指导原38号文件扣05分
联合药（1）
37联合药应指征
指征重复药品种时（3种）合理药部分分扣6分
38联合药应重视药物相互间作
联意义产生拮抗降低疗效毒性增加（床治疗指南推荐外联合药）扣1分
更换药物（1）
39频繁换药应床指征实验室诊断
床指征实验室诊断扣1分
说明：1评价容包括处方（含住院医嘱）书写规范合理药两方面总分值10分
2检查结果总评价：张处方重度缺陷超1中度缺陷超2轻度缺陷书写合格张处方存20212237意项视超常处方总分＜6分视合理处方
3处罚细：
（1）总分＜6~3合理处方扣罚处方医师月绩效工资200元总分＜3~0合理处方扣罚处方医师月绩效工资500元予院公示通报批评
（2）1年5次开具合理处方医师停止处方权1—3月离岗参加培训发基工资（离岗培训期间）年度考核合格时晋升职称缓聘2年
（3）1年院公示通报批评3次科室分取消该年度科室科责医师先进优秀资格
（4）1年存情况科室年终予定奖励
4点评结果存异议处方点评委员会组织专家进行复议
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处方点评委员会
进步规范床药品理行促进合理药合理治疗提高医疗质量根卫生部卫医发〔2010〕28号医院处方点评理规范（试行）院医院处方点评理实施细制定处方点评评分标准关处罚细确保处方点评工作持续开展现讨稿发床科室进行讨周反馈意见提交
处方点评评分标准
评价容
评价分值
评价细
评价方法
处方书写规 范
4
1处方开具日效特殊情况需延长效期开具处方医师注明效期限效期长超3天
符合扣01（轻度缺陷）
2字迹应清楚涂改修改必须修改处签名注明修改日期
符合扣02（中度缺陷）
3处方前项填写完整应缺项
缺项扣01（轻度缺陷）
4年龄必须写实足年龄婴幼写日月龄必时婴幼注明体重
符合扣01（轻度缺陷）
5便药学专业技术员审核处方医师开具处方时特殊情况外必须注明床诊断
符合扣05（重度缺陷）
6规范中文英文名称书写处方行编制药品缩写名代号
符合扣01（轻度缺陷）
7药品监督理部门批准公布药品通名称新活性化合物专利药品名称复方制剂药品名称批准院制剂名称卫生部公布药品惯名称
符合扣01（轻度缺陷）
8中成药医院制剂品名书写应正式批准名称致
符合扣01（轻度缺陷）
9中药饮片分开具处方
符合扣01（轻度缺陷）
10西药中成药处方种药品须起行张处方超五种药品
符合扣01（轻度缺陷）
11中药饮片调剂煎煮特殊求者药品方注明加括号布包先煎等药物产炮制特殊求应药名前写出
符合扣02（中度缺陷）
12药品剂型规格正确
符合扣02（中度缺陷）
13处方般超7日量急诊处方般超3日量某慢性病老年病特殊情况处方量适延长医师必须注明理
符合扣02（中度缺陷）
14药品剂量数量律阿拉伯数字书写剂量应公制单位
符合扣01（轻度缺陷）
15般应药品说明书中常剂量特殊情况需超剂量时应注明原次签名
符合扣05（重度缺陷）
16法量准确规范遵医嘱等含糊清字句
符合扣02（中度缺陷）
17开具麻醉药品精神药品医疗毒性药品放射性药品等特殊理药品处方应执行国家关规定
符合扣05（重度缺陷）
18规定做皮试药物处方皮试结果操作者签名注明免试
符合扣05（重度缺陷）
19开具处方空白处应划斜线示处方完毕
符合扣01（轻度缺陷）
合 理
药
6
药物选择适宜性
（1）
20应适应证药（含手术预防性应抗菌药）
指征药循证医学超说明书药合理药部分扣6分
21开具高价贵重药品医保外费药品须患者知情意
正理患者知情意合理药部分扣6分
22患者时开具2种药理作相药物须循证医学支持
合理药部分扣6分
23遴选药品应适宜 相关理规定开具药物
起点高超出相关理规定扣1分
24选择适剂型
剂型扣1分
25应根特殊群药特点患者病理生理特点开具药物
未注意扣1分
26应注意药物配伍禁忌者药物良相互作
未注意扣1分
27应注意药物存禁忌证
未注意扣1分
28抗生素外应指征
指征扣1分
单次剂量（05）
29单次剂量应正确
正确扣05分
药频次（05）
30符合药品说明书
符合扣05分
溶剂选择（05）
31应选择适宜溶剂
错误配伍禁忌扣05分
32量应适宜
正确扣05分
药途径（02）
33应选择适宜药途径
正确扣02份
围术期预防药时间
（13）
术前
（05）
34应术前2hr药（剖宫产预防药时机应结扎脐带药）
切皮前＞2hr药术前未药切皮术药扣05分
术中
（03）
35手术时间超3h失血量＞1500ml应追加第二剂
符合扣03分
术
（05）
36择期手术结束般患者明显感染高危素应工植入物术前已发生细菌感染时次数次24h特殊情况延长48h
药时间长符合抗菌药物床应指导原38号文件扣05分
联合药（1）
37联合药应指征
指征重复药品种时（3种）合理药部分分扣6分
38联合药应重视药物相互间作
联意义产生拮抗降低疗效毒性增加（床治疗指南推荐外联合药）扣1分
更换药物（1）
39频繁换药应床指征实验室诊断
床指征实验室诊断扣1分
说明：1评价容包括处方（含住院医嘱）书写规范合理药两方面总分值10分
2检查结果总评价：张处方重度缺陷超1中度缺陷超2轻度缺陷书写合格张处方存20212237意项视超常处方总分＜6分视合理处方
3处罚细：
（1）总分＜6~3合理处方扣罚处方医师月绩效工资200元总分＜3~0合理处方扣罚处方医师月绩效工资500元予院公示通报批评
（2）1年5次开具合理处方医师停止处方权1—3月离岗参加培训发基工资（离岗培训期间）年度考核合格时晋升职称缓聘2年
（3）1年院公示通报批评3次科室分取消该年度科室科责医师先进优秀资格
（4）1年存情况科室年终予定奖励
4点评结果存异议处方点评委员会组织专家进行复议
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