1 处方点评情况
根抽查2012年三季度计100张处方进行点评均张处方药品种数463种均张处方金额3379元抗菌药百分率74中:种抗菌药处方占46两种抗菌药处方占23三种抗菌药处方占5激素类药物百分率10注射剂百分率68基药物占处方药9525处方合格率仅39
合理处方表现方面:
1 规范处方占例较处方前记缺项年龄诊断未填写药师复核员未签名医生未签全名等
2 单张处方超五种药品现象较少数处方正文容书写规范医生法写遵医嘱应明确标示法
3 药适宜处方门诊发热病激素频率较未严格掌握激素适症
4 处方需皮试未标明皮试免皮试
5 联合药适宜门诊患者联合三联抗菌药物显然适宜
二抽查30份病历药合理情况
抽查2012年789月份连号病例10份进行合理药评价存问题:
()抗菌药物方面:
1指征抗菌药:眩晕症
2疗程长入院出院预防药应24h特殊情况48h
3法量:
品名
病历
说明书推荐法
林霉素
qd
2—3次
克林霉素
qd
2—3次
美洛**
qd
2—3次
4 抗菌药物宜首选加酶抑制剂选药档次高
5 指征联合抗菌药物
6 手术病切皮前30分钟抗菌药
7 根抽查2012年三季度30份档病例统计住院病抗菌药物率9333抗菌药物强度9154DDD值住院病度抗菌药物
(二)中药注射剂方面:
中药注射剂合理应严格握适应症口服注射肌静脉中药注射剂应严格说明书规定特老良反应发生率高中药注射剂成分复杂易发生严重良事件造成严重恶性果应慎重
合理中药注射剂情况:
品名
病历
说明书
血栓通
10ml
5GS250ml
2—5ml
10GS250500ml
丹参注射液
10GS250ml
5葡萄糖250~500ml
肝功正常者指征复方甘草酸单铵
(三)
1药品名称书写全:哌拉**唑巴坦写成哌拉**
2药品名称书写错误:哌拉**唑巴坦写成哌拉**舒巴坦
3医嘱未药品通名:异烟肼写成雷米封林霉素写成洁霉素
4奥美拉唑口服注射重复药
5法莫丁奥美拉唑口服注射易造成抑酸度
三整改意见建议
1健全处方点评工作组机构规范处方点评方法加强领导努力提高处方合格率
2加强处方理办法抗菌药物床应理办法
糖皮质激素类药物床应指导原等关法律法规规章学培训
3规范抗菌药物床应围围手术期抗菌药物预防性应努力降低处方住院病抗菌药物率强度
4严格规范激素类药物床治疗中应
5规范床中药注射剂消化系统药合理
xxx县处方点评工作领导组
20121010
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