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如何阅读脑血管DSA片PPT
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1. 如何阅读脑血管DSA片
2. 脑血管DSA片的产生血管造影术 ——选择性、封闭式、流动性、全脑血管 DSA机器 ——多角度、数字化、Rotation 摄片要求 ——全时项、多角度、三维和Flythrough
3. 脑血管DSA片的内容哪支血管? 颈内动脉?颈外动脉?椎动脉? 什么时项? 动脉期?毛细血管期?静脉期?静脉窦期? 早显:血管时项的提前出现。 异常结构?
4. 正常脑血管DSA表现脑血管DSA应包括 双侧颈内动脉 双侧颈外动脉 双侧椎动脉 角度至少为选择性、正侧位造影
5. 正常颈内动脉DSA表现(右侧)
6. 正常颈内动脉DSA表现(左侧)
7. 正常颈外动脉DSA表现
8. 正常椎动脉DSA表现(左侧)
9. 正常椎动脉DSA表现(右侧)
10. 脑血管DSA的时项动脉期:动脉供血干 动脉早期、动脉中期、动脉晚期 毛细血管期:脑组织供血灌注情况 早、中、晚期 静脉期:血液的回流 初期、晚期 4. 静脉窦期:脑血管的特殊结构
11. 脑血管DSA时项(动脉期)
12. 脑血管DSA时项(毛细血管期)
13. 脑血管DSA时项(静脉期)
14. 脑血管DSA时项(静脉窦期)
15. 脑血管DSA片阅读方法和要求 动态阅片法则(血流动力学法则): DSA片 静中有动 动中有静 多角度阅片法则: 一个角度的异常结构,在另一个角度看可能是正常结构。
16. 动态阅片法则(血流动力学法则)
17. 多角度阅片法则(排除)
18. 多角度阅片法则(确认)
19. 1。动脉瘤的DSA辩识病史 CT、MRI DSA要点: 多角度确认——二个角度或以上 动脉瘤滞留确认——限于窄颈、大的动脉瘤 形态确认(因为临床上囊性动脉瘤居多) 位置确认——多见于(1) 前交通动脉 (2)后交通动脉 (3)大脑中动脉 (4)椎动脉
20. *动脉瘤——角度辩识 前交通动脉瘤
21. *动脉瘤 前交通动脉瘤 ——角度辩识
22. *动脉瘤——动脉瘤内滞留辩识
23. 2。脑AVM的DSA辩识病史 CT、MRI DSA要点(三大诊断标准): 供血动脉——粗大、迂曲 畸形团(nidus) 回流静脉——特点:早显
24. *脑AVM——AVM的MRI表现
25. (本页无文本内容)
26. 3。脑DAVF的DSA辩识病史 CT、MRI DSA要点: 供血动脉是硬脑膜动脉—— 颈内动脉、颈外动脉、椎动脉的脑膜支 无畸形血管团 瘘口位于硬脑膜上及附属结构
27. 颈内动脉脑膜支供血DAVF脑膜垂体干供血
28. 颈外动脉脑膜支供血DAVF
29. 椎动脉脑膜支供血DAVF ——脑膜后动脉供血
30. 切记DAVF的供血大多数是多系统的!
31. 4。TCCF的DSA辩识病史:外伤史 CT、MRI DSA要点: 颈内动脉主干或分支与海绵窦直接相通,伴有或不伴有颈外动脉供血 海绵窦早显 与海绵窦有关的静脉部分或全部早显 “盗血”现象
32. TCCF(II型)
33. 5。缺血性疾病的DSA辩识
34. 6。静脉畸形的DSA辩识病史 CT、MRI DSA要点: 无供血动脉 异常血管出现在静脉期 “水母头”样改变
35. *静脉畸形
36. *静脉畸形
37. 7。富血运肿瘤病史 CT、MRI DSA要点: 可有供血动脉 肿瘤染色出现在动脉期或毛细血管期 因为肿瘤无独立的回流系统,一般无引流静脉 与CT、MRI相吻合
38. *实质性血母
39. 8。三维成像技术和Flythrough4技术用途: 进一步的确诊、科研
40. 总结了解脑血管DSA片的产生 ——脑血管造影术 多阅读 建立血流动力学(动态)的概念 建立多角度辩识的概念 牢固的脑血管病病理学知识 只要功夫深 钢杵磨成针 况DSA片乎?
41. 感谢您的莅临! 欢迎您到DSA室参观、学习、指导! 希望我们有更好的合作、共同提高! 谢谢!!
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