编号：
国 家 开 发 银 行
河南省高校国家助学贷款审批表
申请姓名
班 级
专 业
学 院
学校
姓 名
性
民族
出生日期
年 月 日
入学时间
年 月
学 号
学制
学生类
专
博 硕
户口类
农业户口
非农户口
学 院
专业
班级
班级
身份证
号 码
考生号
电子
信箱
电子信箱
现住址
学生电话
家庭址
邮政编码
家庭口
年收入
：
家庭电话
家庭
联系
系
称谓
家庭电子
信 箱
贷
款
金
额
贷款金额
民币（写）： 仟 佰元整（： ）
保证
1填写容真实误
2时付息
贷款申请：
（签名加盖手印）
年 月 日
中：
学费住宿费(： ) 生活费(： )
贷款期限
月
年 月 日 年 月 日
容院系填写
学
状况
特优
优秀
良
中等
较差
辅导员
签 字
品德
表现
优秀
良
中等
般
较差
款申请学院读学生表填资料属实特证明意该学生申请贷款
学院领导签字：
（学院盖章）
年 月 日
学校国家助学贷款理中心审批意见：
学校国家助学
领导签字：
贷款理中心
（学贷中心盖章）
年 月 日
注：表身份证学籍档案（考生准考证录取通知书审批表）姓名求致 表5页（含封面）
贷款学生家长承诺书
意（子／女） 国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款 元承诺作贷款学生永久联系规定学校提供贷款学生联系方式保证督促协助款时贷款金利息违约愿承担相应法律责果
家长（签字加手印）：
年 月 日
村委会（街道居委会父母单位）关贷款学生家庭济状况证明
乡镇政府（街道办事处区政府）民政部门关贷款学生家庭济状况证明
（加盖公章）
年 月 日
盖章单位联系电话：
（加盖公章）
年 月 日
盖章单位联系电话：
贷款学生家庭户口复印件粘贴处
户口首页粘贴处
户口家长单页粘贴处
贷款学生证件复印件粘贴处
身份证复印件粘贴处
学生证复印件粘贴处
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专 业
学 院
学校
姓 名
性
民族
出生日期
年 月 日
入学时间
年 月
学 号
学制
学生类
专
博 硕
户口类
农业户口
非农户口
学 院
专业
班级
班级
身份证
号 码
考生号
电子
信箱
电子信箱
现住址
学生电话
家庭址
邮政编码
家庭口
年收入
：
家庭电话
家庭
联系
系
称谓
家庭电子
信 箱
贷
款
金
额
贷款金额
民币（写）： 仟 佰元整（： ）
保证
1填写容真实误
2时付息
贷款申请：
（签名加盖手印）
年 月 日
中：
学费住宿费(： ) 生活费(： )
贷款期限
月
年 月 日 年 月 日
容院系填写
学
状况
特优
优秀
良
中等
较差
辅导员
签 字
品德
表现
优秀
良
中等
般
较差
款申请学院读学生表填资料属实特证明意该学生申请贷款
学院领导签字：
（学院盖章）
年 月 日
学校国家助学贷款理中心审批意见：
学校国家助学
领导签字：
贷款理中心
（学贷中心盖章）
年 月 日
注：表身份证学籍档案（考生准考证录取通知书审批表）姓名求致 表5页（含封面）
贷款学生家长承诺书
意（子／女） 国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款 元承诺作贷款学生永久联系规定学校提供贷款学生联系方式保证督促协助款时贷款金利息违约愿承担相应法律责果
家长（签字加手印）：
年 月 日
村委会（街道居委会父母单位）关贷款学生家庭济状况证明
乡镇政府（街道办事处区政府）民政部门关贷款学生家庭济状况证明
（加盖公章）
年 月 日
盖章单位联系电话：
（加盖公章）
年 月 日
盖章单位联系电话：
贷款学生家庭户口复印件粘贴处
户口首页粘贴处
户口家长单页粘贴处
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身份证复印件粘贴处
学生证复印件粘贴处
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