附录2分项工程质量检验评定表

附件二
分项工程质量检验评定表目录

B表01
土方路基分项工程质量检验评定表
………表
B表02
石方路基分项工程质量检验评定表
………表
B表03
砂垫层分项工程质量检验评定表
………表1
B表04
袋装砂井塑料排水板
分项工程质量检验评定表
………表2
B表05
碎石桩〔砂桩〕分项工程质量检验评定表
………表3
B表06
粉喷桩分项工程质量检验评定表
………表4
B表07
片〔碎〕石垫层分项工程质量检验评定表
………表5
B表08
土沟分项工程质量检验评定表
………表
B表09
浆砌排水沟分项工程质量检验评定表
………表
B表10
盲沟分项工程质量检验评定表
………表
B表11
砌体挡土墙分项工程质量检验评定表
………表1
B表12
干砌挡土墙分项工程质量检验评定表
………表2
B表13
锚杆拉杆分项工程质量检验评定表
………表2
B表14
抗滑桩分项工程质量检验评定表
………表
B表15
锚喷防护分项工程质量检验评定表
………表
B表16
锥护坡分项工程质量检验评定表
………表
B表17
浆砌砌体分项工程质量检验评定表
………表1
B表18
干砌片石分项工程质量检验评定表
………表2
B表19
水泥稳定粒料基层底层基层
分项工程质量检验评定表
………表
B表20
级配碎〔砾〕石基层底基层
分项工程质量检验评定表
………表
B表21
填隙碎石〔矿渣〕基层底基层
分项工程质量检验评定表
………表
B表22
路缘石铺设分项工程质量检验评定表
………表
B表23
路肩分项工程质量检验评定表
………表
B表24
桥梁总体分项工程质量检验评定表
………表
B表25
钢筋安装分项工程质量检验评定表
………表1
B表26
钢筋网分项工程质量检验评定表
………表2
B表27
预制桩钢筋安装分项工程质量检验评定表
………表3
B表28
钢丝钢绞线先张法
分项工程质量检验评定表
………表1
B表29
粗钢筋先张法分项工程质量检验评定表
………表2
B表30
张法分项工程质量检验评定表
………表3
B表31
根底砌体分项工程质量检验评定表
………表
B表32
墩台身砌体分项工程质量检验评定表
………表
B表33
侧墙砌体分项工程质量检验评定表
………表
B表34
扩根底分项工程质量检验评定表
………表
B表35
钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
………表
B表36
挖孔桩分项工程质量检验评定表
………表
B表37
承台分项工程质量检验评定表
………表
B表38
体积混凝土结构浇筑
分项工程质量检验评定表
………表
B表39
墩台身浇筑分项工程质量检验评定表
………表1
B表40
柱双壁墩身分项工程质量检验评定表
………表2
B表41
墩台帽盖梁分项工程质量检验评定表
………表
B表42
台背填土分项工程质量检验评定表
………表
B表43
浇筑梁〔板〕分项工程质量检验评定表
………表
B表44
顶推施工梁分项工程质量检验评定表
………表
B表45
悬臂浇筑梁分项工程质量检验评定表
………表1
B表46
劲性骨架加工分项工程质量检验评定表
………表1
B表47
劲性骨架拱混凝土浇筑
分项工程质量检验评定表
………表3
B表48
预应力锚固系统安装
分项工程质量检验评定表
………表81131
B表49
锚碇混凝土块体分项工程质量检验评定表
………表
B表50
防水层分项工程质量检验评定表
………表
B表51
桥面铺装分项工程质量检验评定表
………表1
B表52
支座垫石分项工程质量检验评定表
………表1
B表53
挡块实测分项工程质量检验评定表
………表2
B表54
支座安装分项工程质量检验评定表
………表
B表55
伸缩缝安装分项工程质量检验评定表
………表
B表56
混凝土型构件分项工程质量检验评定表
………表
B表57
行道铺设分项工程质量检验评定表
………表
B表58
栏杆安装分项工程质量检验评定表
………表
B表59
混凝土防撞栏浇筑分项工程质量检验评定表
………表
B表60
桥头搭板分项工程质量检验评定表
………表
B表61
涵洞总体分项工程质量检验评定表
………表
B表62
涵台实测分项工程质量检验评定表
………表
B表63
盖板制作分项工程质量检验评定表
………表
B表64
盖板安装分项工程质量检验评定表
………表
B表65
箱涵浇筑分项工程质量检验评定表
………表
B表66
拱涵浇〔砌〕筑分项工程质量检验评定表
………表
B表67
字墙八字墙分项工程质量检验评定表
………表
B表68
〔钢纤维〕喷射混凝土支护
分项工程质量检验评定表
………表
B表69
锚杆支护分项工程质量检验评定表
………表
B表70
钢筋网支护分项工程质量检验评定表
………表
B表71
交通标志分项工程质量检验评定表
………表
B表72
波形梁钢护栏分项工程质量检验评定表
………表
B表73
混凝土护栏分项工程质量检验评定表
………表
B表74
取弃土场绿化分项工程质量检验评定表
………表



土方路基分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
高速公路级公路
公路
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
二级公路
三四级公路
1△
压
实
度
〔〕
零填
挖方(m)
0～030
—
—
94
附录B检查
密度法：200m压实层测4处












3

0～080
≥96
≥95
—
填方
(m)
0～080
≥96
≥95
≥94












080～150
≥94
≥94
≥93












＞150
≥93
≥92
≥90












2△
弯沉(001mm)
设计求值
附录Ⅰ检查












3

3
断高程(mm)
+1015
+1020
水准仪：200m测4断面












2

4
中线偏位(mm)
50
100
纬仪：200m测4点弯道加HYYH两点












2

5
宽度(m)
符合设计求
米尺：200m测4处












2

6
整度(mm)
15
20
3m直尺：200m测2处×10尺












2

7
横坡〔〕
±03
±05
水准仪：200m测4断面












1

8
边坡
符合设计求
尺量：200m测4处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日



石方路基分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
高速公路 级公路
公路
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
压实
厚层碾压遍数符合求
查施工记录












3

2
断高程(mm)
+1020
+1030
水准仪： 200m测4断面












2

3
中线偏位(mm)
50
100
纬仪：200m测4点弯道加HYYH两点












2

4
宽度(mm)
符合设计求
米尺：200m测4处












2

5
整度(mm)
20
30
3m直尺：200m测2处×10尺












2

6
横坡〔〕
±03
±05
水准仪：200m测4断面












1

7
边坡
坡 度
符合设计求
200m抽查4处












1

度
符合设计求












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
砂垫层分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
砂垫层厚度
设计
200m检查4处












3

2
砂垫层宽度
设计
200m检查4处












1

3
反滤层设置
符合设计求
200m检查4处












1

4
压实度〔〕
90
200m检查4处












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


袋装砂井塑料排水板分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值
代表值
合格率
权值
分
1
井〔板〕间距〔㎜〕
±150
抽查2












2

2△
井〔板〕长度
设计
查施工记录












3

3
竖直度〔〕
15
查施工记录












2

4
砂井直径〔㎜〕
＋100
挖验2












1

5
灌砂量〔〕
5
查施工记录












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日



碎石桩〔砂桩〕分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表3
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
桩距(mm)
±150
抽查2












1

2
桩径(mm)
设计
抽查2












2

3△
桩长(m)
设计
查施工记录












3

4
竖直度()
15
查施工记录












2

5
灌石〔砂〕量
设计
查施工记录












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

粉喷桩分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表4
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
桩距(mm)
±100
抽查2












1

2
桩径(mm)
设计
抽查2












2

3△
桩长(m)
设计
查施工记录












3

4
竖直度〔〕
15
查施工记录












1

5
单桩喷粉量
符合设计求
查施工记录












3

6
强度〔kpa〕
设计
抽查5












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

片〔碎〕石垫层分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表5
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
垫层厚度
设计
200m检查4处












3

2
垫层宽度
设计
200m检查4处












1

3

片〔碎〕石块(粒〕径

片石25cm 碎石15cm
200m检查4处












1



















合 计




分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

土沟分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
沟底高程(mm)
+030
水准仪：200m测4处












2

2
断面尺寸(mm)
设计
尺量：200m测2处












2

3
边坡坡度
陡设计
尺量：200m检查2处












1

4
边棱直度(mm)
50
尺量：20m拉线200m测2处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


浆砌排水沟分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1△
砂浆强度(Mpa)
合格标准
附录F检查












3

2
轴线偏位(mm)
50
纬仪尺量：200m测5处












1

3
沟底高程(mm)
±15
水准仪：200m测5点












2

4
墙面直度(mm)坡度
30符合设计求
20m拉线坡度尺：200m测2处












1

5
断面尺寸(mm)
±30
尺量：200m测2处












2

6
铺砌厚度(mm)
设计
尺量：200m测2处












1

7
根底垫层宽厚(mm)
设计
尺量：200m测2处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

盲沟分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
沟底高程(mm)
±15
水准仪：10~20m测1处












1

2
断面尺寸(mm)
设计
尺量：20m测1处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


砌体挡土墙分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1△
砂浆强度〔Mpa〕
合格标准
附录F检查












3

2
面位置(mm)
50
纬仪：20m检查墙顶外边线3点












1

3
顶面高程(mm)
±20
水准仪：20m检查1点












1

4
竖直度坡度()
05
吊垂线：20m检查2点












1

5△
断面尺寸(mm)
设计
尺量：20m 2断面












3

6
底面高程(mm)
±50
水准仪：20m检查1点












1

7
外表整度
(mm)
块石
20
2m直尺：20m检查3处处检查竖直墙长两方












1

片石
30












混凝土块料石
10












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

干砌挡土墙分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1
面位置(mm)
50
纬仪：20m检查3点












2

2
顶面高程(mm)
±30
水准仪：20m测3点












2

3
竖直度坡度〔〕
05
尺量：20m吊垂线检查3点












1

4△
断面尺寸(mm)
设计
尺量：20m检查2处












2

5
底面高程(mm)
±50
水准仪：20m测1点












2

6
外表整度(mm)
50
2m直尺：20m检查3处处检查竖直墙长两方












1

合 计




外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
锚杆拉杆分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
锚杆拉杆长度
符合设计求
尺量：20m检查5根












2

2
锚杆拉杆间距〔mm〕
±20
尺量：20m检查5根












1

3
锚杆拉杆面板连接
符合设计求
目测：20m检查5处












2

4
锚杆拉杆防护
符合设计求
目测：20m检查10处












2

5△
锚杆抗拔力
抗拔力均值≥设计值抗拔力≥09设计值
拔力试验：锚杆数1少3根












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
抗滑桩分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权值
分
1∆
混凝土强度(Mpa)
合格标准
附录D检查











100
3
300
2∆
桩长〔m〕
设计
测绳量：桩测量












2

3∆
孔径断面尺寸〔mm〕
设计
探孔器：桩测量












2

4
桩位〔mm〕
100
纬仪：桩测量












1

5
竖直度〔mm〕
钻孔桩
1桩长500
测壁仪吊垂线：桩测量












1

挖孔桩
05桩长200
吊垂线：桩测量












6
钢筋骨架底面高程〔mm〕
±50
水准仪：测桩骨架顶面高程反算












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
锚喷防护分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录E检查












3

2△
砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录F检查












3

3
锚孔深度〔㎜〕
设计
尺量：抽查10












1

4
锚杆〔索〕间距〔㎜〕
±100
尺量：抽查10












1

5△
锚杆拔力〔KN〕
拔力均值≥设计值拔力≥09设计值
拔力试验：锚杆数1少3根












3

6
喷层厚度〔㎜〕
均厚≥设计厚60检查点厚度≥设计厚厚度≥05设计厚设计规定
尺量〔凿孔〕雷达断面仪：10m检查1断面3m检查1点












2

7△
锚索张拉应力〔MPa〕
符合设计求
油压表：索读数反算












3

8
张拉伸长率〔〕
符合设计规定设计未规定时采±6
尺量：索












2

9
断丝滑丝数
束1根断面超钢丝总数1
目测：逐根〔束〕检查












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

锥护坡分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录F检查












3

2
顶面高程〔㎜〕
±50
水准仪：50m检查3点缺乏50m时少2点












1

3
外表整度〔㎜〕
30
2m直尺：锥坡检查3处护坡50m检查3处












1

4
坡度
陡设计
坡度尺量：50m量3处












1

5△
厚度〔㎜〕
设计
尺量：100m检查3处












2

6
底面高程〔㎜〕
±50
水准仪：50m检查3点












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
浆砌砌体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录F检查












3

2
顶面高程〔㎜〕
料块石
±15
水准仪：20m检查3点












1

片石
±20












3
竖直度坡度
料块石
03
吊垂线：20m检查3点












2

片石
05












4△
断面尺寸〔㎜〕
料石
±20
尺量：20m 检查2处












2

块石
±30












片石
±50












5
外表整度〔㎜〕
料石
10
2m直尺：20m 检查5处×3尺












2

块石
20












片石
30












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
干砌片石分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
顶面高程〔㎜〕
±30
水准仪：20m测3点












1

2
外形尺寸〔㎜〕
±100
尺量：20m然段长宽3处












2

3△
厚度〔㎜〕
±50
尺量：20m检查3处












3

4
外表整度〔㎜〕
50
2m直尺：20m检查 5处×3尺












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日




水泥稳定粒料基层底层基层分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
基层
底基层
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
高速公路级公路
公路
高速公路级公路
公路
1△
压实度〔〕
代表值
98
97
96
95
附录B检查200m车道2处












3

极值
94
93
92
91












2
整度〔㎜〕
8
12
12
15
3m直尺：200m测2处×10尺












2

3
断高程〔㎜〕
+510
+515
+515
+520
水准仪：200m 测4断面












1

4
宽度〔㎜〕
符合设计求
符合设计求
尺量：200m 测4处












1

5△
厚度(㎜)
代表值
8
10
10
12
附录H检查200m车道1点












3

合格值
15
20
25
30












6
横坡〔〕
±03
±05
±03
±05
水准仪：200m测4断面












1

7△
强度〔MPa〕
符合设计求
符合设计求
附录G检查












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
级配碎〔砾〕石基层底基层分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
基层
底基层
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
高速公路级公路
公路
高速公路级公路
公路
1△
压实度〔〕
代表值
98
98
96
96
附录B检查200m车道2处












3

极值
94
94
92
92












2
弯沉值〔001mm〕
符合设计求
符合设计求
附录I检查












3

3
整度〔㎜〕
8
12
12
15
3m直尺：200m测2处×10尺












2

4
断高程〔㎜〕
+510
+515
+515
+520
水准仪：200m测 4断面












1

5
宽度〔㎜〕
符合设计求
符合设计求
尺量：200m 测4处












1

6△
厚度(㎜)
代表值
8
10
10
12
附录H检查200m车道1点












2

合格值
15
20
25
30












7
横坡〔〕
±03
±05
±03
±05
水准仪：200m测4断面












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
填隙碎石〔矿渣〕基层底基层分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
基层
底基层
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
高速公路级公路
公路
高速公路级公路
公路
1△
固体体积率〔〕
代表值
—
85
85
83
灌砂法：200m车道2处












3

极值
—
82
82
80












2
弯沉值〔001mm〕
符合设计求
符合设计求
附录I检查












2

3
整度〔㎜〕
—
12
12
15
3m直尺：200m测2处×10尺












2

4
断高程〔㎜〕
—
+515
+515
+520
水准仪：200m 测4断面












1

5
宽度〔㎜〕
符合设计求
符合设计求
尺量：200m 测4处












1

6△
厚度(㎜)
代表值
—
10
10
12
附录H检查200m车道1点












2

合格值
—
20
25
30












7
横坡〔〕
—
±05
±03
±05
水准仪：200m测4断面












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

路缘石铺设分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
直度〔㎜〕
15
20m拉线：200m测 4处












3

2
预制铺设
相邻两块高差〔㎜〕
3
水尺：200m测 4处












2

相邻两块缝宽〔㎜〕
±3
尺量：200m测 4处












1

现浇
宽度〔㎜〕
±5
尺量：200m测 4处












2

3
顶面高程〔㎜〕
±10
水准仪：200m测 4点












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

路肩分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
压实度〔〕
设计
附录B检查200m 测2处












2

2
整度〔㎜〕
土路肩
20
3m直尺：200m 测2处×4尺












1

硬路肩
10












3
横坡〔〕
±10
水准仪：200m测 2处












1

4
宽度〔㎜〕
符合设计求
尺量：200m测 2处












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

桥梁总体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
桥面中线偏位〔㎜〕
20
全站仪纬仪：检查3~8处












2

2
桥宽〔㎜〕
车行道
±10
尺量：孔3~5处












2

行道
±10












3
桥长〔㎜〕
+300100
全站仪纬仪钢尺：检查中心线












1

4
引道中心线桥梁中心线衔接〔㎜〕
20
尺量：分引道中心线桥梁中心线延长两岸长端部拟面位置












2

5
桥头高程衔接〔㎜〕
±3
水准仪：桥头搭板范围延桥面坡米1点测量标高












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


钢筋安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
受力钢筋间距(㎜)
两排排距
±5
尺量：构件检查2断面












3

排
梁板拱肋
±10












根底锚碇墩台柱
±20












灌注桩
±20












2
箍筋横水钢筋螺旋筋间距〔㎜〕
±10
尺量：构件检查5～10间距












2

3
钢筋骨架尺寸〔㎜〕
长
±10
尺量：骨架总数30抽查












1

宽高直径
±5












4
弯起钢筋位置〔㎜〕
±20
尺量：骨架抽查30












2

5△
保护厚度〔㎜〕
柱梁拱肋
±5
尺量：构件模板周边检查8处












3

根底锚碇墩台
±10












板
±3












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


钢筋网分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
网长宽〔㎜〕
±10
尺量：全部












1

2
网眼尺寸〔㎜〕
±10
尺量：抽查3网眼












1

3
角线差〔㎜〕
15
尺量：抽查3网眼角线












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


预制桩钢筋安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表3
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
钢筋间距〔㎜〕
±5
尺量：抽查3断面












3

2
箍筋螺旋筋间距〔㎜〕
±10
尺量：抽查5间距












2

3△
钢筋保护层厚度〔㎜〕
±5
尺量：抽查3断面断面4处












3

4
桩顶钢筋网片位置〔㎜〕
±5
尺量：桩












1

5
桩尖钢筋位置〔㎜〕
±5
尺量：桩












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

钢丝钢绞线先张法分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
镦头钢丝束长度相差〔㎜〕
L＞20m
L50005
尺量：批抽查2束












2

20m≤L≤6m
L3000












L＜6m
2












2△
张拉应力值
符合设计求
查油压表读数束












3

3
张拉伸长率
符合设计规定设计未规定时±6
尺量：束












3

4
构件断丝根数超钢丝总数百分数
1
目测：根〔束〕检查












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

粗钢筋先张法分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
冷拉钢筋接头面轴线偏位〔㎜〕
2110直径
拉线尺量：抽查30












3

2
中心偏位〔㎜〕
4短边5
尺量：全部












1

3△
张拉应力值
符合设计求
查油压表读数：全部












3

4△
张拉伸长率
符合设计规定设计未规定时±6
尺量：全部












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

张法分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表3
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
道坐标〔㎜〕
梁长方
±30
尺量：抽查30根查10点












1

梁高方
±10












2
道间距〔㎜〕
排
10
尺量：抽查30根查5点












1

层
10












3△
张拉应力值
符合设计求
查油压表读数：全部












4

4△
张拉伸长率
符合设计规定设计未规定时±6
尺量：全部












3

5
断丝滑丝数
钢束
束1根断面超钢丝总数1
目测：根〔束〕












3

钢筋
允许












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

根底砌体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录F检查












3

2
轴线偏位〔㎜〕
25
纬仪：横测量2点












2

3
面尺寸〔㎜〕
±50
尺量：长宽3处












2

4
顶面高程〔㎜〕
±30
水准仪：测5～8点












1

5△
基底高程〔㎜〕
土质
±50
水准仪：测5～8点












2

石质
+50200












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

墩台身砌体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录F检查












3

2
轴线偏位〔mm〕
20
全站仪纬仪：横测量2点












1

3
墩台长宽〔mm〕
料石
+2010
尺量：检查3断面












1

块石
+3010












片石
+4010












4
竖直度坡度〔〕
料石块石
03
垂线纬仪：横测量2点












1

片石
05












5△
墩台顶面高程〔mm〕
±10
水准仪：测量3点












2

6
面积整度〔mm〕
料石
10
2m直尺：检查竖直水两方20㎡测1处












1

块石
20












片石
30












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

侧墙砌体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
砂浆强度〔M Pa〕
合格标准
附录F检查












3

2
外侧面偏位〔mm〕
镶面
+3010
纬仪：检查5处












1

镶面
+2010












3△
宽度〔mm〕
+4010
尺量：检查5处












2

4
顶面高程〔mm〕
±10
水准仪：检查5点












2

5
竖直度坡度〔〕
片石砌体
05
吊垂线：侧墙面检查1～2处












1

块石粗料石混凝土块镶面
03












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
扩根底分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
面尺寸〔mm〕
±50
尺量：长宽检查3处












2

3△
根底底面高程〔mm〕
土质
±50
水准仪：测量5～8点












2

石质
+50200












4
根底顶面高程〔mm〕
±30
水准仪：测量5～8点












1

5
轴线偏位〔mm〕
25
全站仪纬仪：横检查2点












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2△
桩位〔mm〕
群桩
100
全站仪纬仪：桩检查












2

排架桩
允许
50












极值
100












3△
孔深〔m〕
设计
测绳量：桩测量












3

4△
孔径〔mm〕
设计
探孔器：桩测量












3

5
钻孔倾斜度〔mm〕
1桩长500
测壁〔斜〕仪钻杆垂线法：桩检查












1

6△
沉淀厚度〔mm〕
摩擦桩
符合设计规定设计未规定时施工标准求
沉淀盒标准测锤：桩检查












2

支承桩
设计规定












7
钢筋骨架底面高程〔mm〕
±50
水准仪：测桩骨架顶面高程反算












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

挖孔桩分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2△
桩位(mm)
群桩
100
全站仪纬仪：桩检查












2

排架桩
允许
50












极值
100












3△
孔深〔m〕
设计值
测绳量：桩测量












3

4△
孔径〔mm〕
设计值
探孔器：桩测量












3

5
孔倾斜度〔mm〕
05桩长200
垂线法：桩检查












1

6
钢筋骨架底面高程〔mm〕
±50
水准仪测骨架顶面高程反算：桩检查












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

承台分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
尺寸〔mm〕
±30
尺量：长宽高检查2点












1

3
顶面高程〔mm〕
±20
水准仪：检查5处












2

4
轴线偏位〔mm〕
15
全站仪纬仪：横测量2点












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


体积混凝土结构浇筑分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
轴线偏位〔mm〕
20
全站仪纬仪：横测量2点












2

3
断面尺寸〔mm〕
±30
尺量：检查1～2断面












2

4
结构高度〔mm〕
±30
尺量：检查8～10处












1

5
顶面高程〔mm〕
±20
水准仪：测量8～10处












2

6
面积整度〔mm〕
8
2m直尺：检查两垂直方20㎡测1处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

墩台身浇筑分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
断面尺寸〔mm〕
±20
尺量：检查3断面












2

3
竖直度斜度〔mm〕
03H20
吊垂线纬仪：测量2点












2

4
顶面高程〔mm〕
±10
水准仪：测量3处












2

5△
轴线偏位〔mm〕
10
全站仪纬仪：横测量2点












2

6
节段间错台〔mm〕
5
尺量：节检查4处












1

7
面积整度〔mm〕
5
2m直尺：检查竖直水两方20㎡测1处












1

8
预埋件位置〔mm〕
符合设计规定设计未规定时：10
尺量：件












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

柱双壁墩身分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
相邻间距〔mm〕
±20
尺全站仪测量：检查顶中底3处












1

3
竖直度〔mm〕
03H20
吊垂线纬仪：测量2点












2

4
柱〔墩〕顶高程〔mm〕
±10
水准仪：测量3处












2

5△
轴线偏位〔mm〕
10
全站仪纬仪：横测量2点












2

6
断面尺寸〔mm〕
±15
尺量：检查3断面












1

7
节段间错台〔mm〕
3
尺量：节检查2～4处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

墩台帽盖梁分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
断面尺寸〔mm〕
±20
尺量：检查3断面












2

3△
轴线偏位〔mm〕
10
全站仪纬仪：横测量2点












2

4△
顶面高程〔mm〕
±10
水准仪：检查3～5点












2

5
支座垫石预留位置〔mm〕
10
尺量：












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分



工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

台背填土分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
压实度〔〕
高速级公路
二级公路
三四级公路
附录B检查50m2压实层少检查1点












1

96
95
94
合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分



工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日



浇筑梁〔板〕分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2△
轴线偏位(mm)
10
全站仪纬仪：测量3处












2

3
梁〔板〕顶面高程(mm)
±10
水准仪：检查3～5处












1

4△
断面尺寸(mm)
高度
+510
尺量：跨检查1～3断面












2

顶宽
±30












箱梁底宽
±20












顶底腹板梁肋厚
+100












5
长度(mm)
+510
尺量：梁〔板〕












1

6
横坡()
±015
水准仪：跨检查1～3处












1

7
整度(mm)
8
2m直尺：侧面10m梁长测处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

顶推施工梁分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
轴线偏位〔mm〕
10
全站仪纬仪：段检查2处












2

2△
落梁反力
符合设计规定设计未规定时11倍设计反力
千斤顶油压计算：检查全部












3

3△
支点高差〔mm〕
相邻支点
符合设计规定设计未规定时5
水准仪：检查全部












3

墩两侧支点
符合设计规定设计未规定时2












合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


悬臂浇筑梁分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2△
轴线偏位〔mm〕
L≤100m
10
全站仪纬仪：节段检查2处












2

L＞100m
L10000












3
顶面高程〔mm〕
L≤100m
±20
水准仪：节段检查2处












2

L＞100m
±L5000












相邻节段高差
10
尺量：检查3～5处












1

4△
断面尺寸〔mm〕
高度
+510
尺量：节段检查1断面












2

顶宽
±30












底宽
±20
顶底腹板厚
+100












5
合拢跨称点高程差〔mm〕
L≤100m
20
水准仪：跨检查5～7处












1

L＞100m
L5000












6
横坡〔〕
±015
水准仪：节段检查1～2处












1

7
整度〔mm〕
8
2m直尺：检查竖直水两方侧面10m梁长测1处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
劲性骨架加工分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
杆件截面尺寸〔mm〕
设计
尺量：段2端面












2

2
骨架高宽〔mm〕
±10
尺量：段3~5断面












2

3△
弧偏离设计弧线〔mm〕
10
样板：段测1～3点












3

4
段弧长〔mm〕
+1010
尺量：段检查












2

5△
焊缝
符合设计求
超声：检查全部












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

劲性骨架拱混凝土浇筑分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表3
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
轴线偏位〔mm〕
L≤60m
10
纬仪：肋检查5点












1

L200m
50












L＞200m
L4000












3△
拱圈标高〔mm〕
±L3000
水准仪：测量5处












2

4△
称点相高差〔mm〕
允许
L3000
水准仪：测量5处












2

极值
L1500反
5△
断面尺寸〔mm〕
±10
尺量：检查5处












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日



预应力锚固系统安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
前锚面孔道中心坐标偏差〔mm〕
±10
全站仪：检查孔道












1

2△
前锚面孔道角度〔°〕
±02
纬仪全站仪：孔道检查












1

3△
拉杆轴线偏位〔mm〕
5
纬仪全站仪：拉杆检查












1

4△
连接器轴线偏位〔mm〕
5
纬仪全站仪：连接器检查












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

锚碇混凝土块体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
轴线偏位〔mm〕
根底
20
纬仪：逐检查












2

槽口
10












1

3△
断面尺寸〔mm〕
±30
尺量：检查3—5处












2

4
基底标高〔mm〕
土质
±50
水准仪全站仪：测8—10处












1

石质
+50200
5
顶面高程〔mm〕
±20
水准仪全站仪：测8—10处












1

6
预埋件位置〔mm〕
符合设计求
尺量纬仪：件












2

7
面积整度〔mm〕
8
2 m直尺：20m2测1处×3尺












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


防水层分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
防水涂膜厚度〔mm〕
符合设计规定设计未规定时±01
测厚仪：200m2测4点材料量推算












1

2△
粘结强度〔MPa〕
设计求≥03〔常温〕≥02〔气温≥35℃＞〕
拉拔仪：200m2测4点〔拉拔速度：10mmmin〕












1

3△
抗剪强度〔MPa〕
设计求≥04〔常温〕≥03〔气温≥35℃＞〕
剪切仪：1组3〔剪切速度：10mmmin〕












1

4△
剥离强度〔Nmm〕
设计求≥03〔常温〕≥02〔气温≥35℃＞〕
90°剥离仪：1组3〔剥离速度：100 mmmin〕












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

`工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

桥面铺装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
强度压实度
合格标准
附录BD检查












3

2△
厚度〔mm〕
+105
梁体产生相扰变形点基准点测量桥面浇筑前相高差：100m测5处












2

3△
整度
高速级公路

沥青混凝土
水泥混凝土
整度仪：全桥车道连续检测100m计算IRIσ












2

IRI〔mkm〕
25
30
σmm〕
15
18
公路
IRI〔mkm〕
42
σmm〕
25
间隙h〔mm〕
5
3m直尺：100m测3处×3尺
4
横坡
水泥混凝土
±015
水准仪：100m检查3断面












1

沥青面层
±03
5
抗滑构造深度
符合设计求
砂铺法：200m查3处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

支座垫石分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表1
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2△
轴线偏位〔mm〕
5
全站仪纬仪：支座垫石横方检查












2

3
断面尺寸〔mm〕
±5

尺量：检查1断面












2

4△
顶面高程〔mm〕
±2
水准仪：检查中心四角












2

顶面四角高差〔mm〕
1
5
预埋件位置〔mm〕
5
尺量：件












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

挡块实测分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表2
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度(Mpa)
合格标准
附录D检查












3

2
面位置(mm)
5
纬仪全站仪：块检查












2

3
断面尺寸(mm)
±10
尺量：块检查1断面












2

4
顶面高程(mm)
±10
水准仪：块检查1处












1

5
梁体间隙〔mm〕
±5
尺量：块检查












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

支座安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
支座中心横桥偏位〔mm〕
2
纬仪钢尺：支座












3

2
支座桥偏位〔mm〕
10
纬仪拉线检查：支座












2

3△
支座高程〔mm〕
符合设计规定设计未规定时±5
水准仪：支座












3

4
支座四角高差〔mm〕
承压力≤500KN
1
水准仪：支座












2

承压力＞500KN
2
合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

伸缩缝安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
长度〔mm〕
符合设计求
尺量：道












2

2△
缝宽〔mm〕
符合设计求
尺量：道2处












3

3△
桥面高差〔mm〕
2
尺量：侧3~7处












3

4
坡〔〕
般
±05
水准仪：测量锚固混凝土端部3处












2

型
±02
水准仪：测伸缩缝两侧3处












5
横整度〔mm〕
3
3m直尺：道












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
混凝土型构件分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2△
断面尺寸〔mm〕
≤80
±5
尺量：2处
构件总数30












2

＞80
±10












3
长度〔mm〕
+510
尺量












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

行道铺设分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
行道边缘面偏位〔mm〕
5
纬仪钢尺拉线检查：30m检查1处












3

2
高程〔mm〕
+100
水准仪：100m检查3处












2

3
接缝两侧高差〔mm〕
2
水准仪：抽查10












2

4
横坡〔〕
±03
水准仪：100m检查3处












2

5
整度〔mm〕
5
3m直尺：100m检查3处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


栏杆安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
栏杆面偏位〔mm〕
4
纬仪钢尺拉线检查：30m检查1处












3

2
扶手高度〔mm〕
±10
水准仪：抽查20












3

柱顶高差〔mm〕
4
3
接缝两侧扶手高差〔mm〕
3
尺量：抽查20












2

4
竖杆柱横竖直度〔mm〕
4
吊垂线：抽查20












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

混凝土防撞栏浇筑分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
面偏位〔mm〕
4
纬仪钢尺拉线检查：100m检查3处












2

3△
断面尺寸〔mm〕
±5
尺量：100m侧检查3处












2

4
竖直度〔mm〕
4
吊垂线：100m侧检查3处












1

5
预埋件位置〔mm〕
5
尺量：件












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

桥头搭板分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
枕梁尺寸〔mm〕
宽高
±20
尺量梁检查2断面












1

长
±30
尺量：检查梁












3
板尺寸〔mm〕
长宽
±30
尺量：检查24处












1

厚
±10
尺量：检查48处












2

4
顶面高程〔mm〕
±2
水准仪：测量5处












2

5
板顶坡〔〕

03

水准仪：测量3~5处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

涵洞总体分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理咨询 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
轴线偏位〔mm〕
明涵20暗涵50
纬仪：检查2处












2

2△
流水面高程〔mm〕
±20
水准仪尺量：检查洞口2处拉线检查中间1~2处












3

3
涵底铺砌厚度〔mm〕
+4010
尺量：检查3~5处












1

4
长度〔mm〕
+10050
尺量：检查中心线












1

5△
孔径〔mm〕
±20
尺量：检查3~5处












3

6
净高〔mm〕
明涵±20暗涵±50
尺量：检查3~5处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

涵台实测分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
1
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录DF检查












3

2
涵台断面尺寸〔mm〕
片石砌体
±20
尺量：检查3~5处












1

混凝土
±15












3
竖直度斜度〔mm〕
03台高
吊垂线纬仪：测量2处












1

4△
顶面高程〔mm〕
±10
水准仪：测量3处












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

盖板制作分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率

实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa 〕
合格标准
附录D检查












3

2△
高度〔mm〕
明涵
+100
尺量：抽查30板板检查3断面













2

暗涵
设计值
3
宽度〔mm〕
现浇
±20　　












1

预制
±10
4
长度〔mm〕
+2010
尺量：抽查30板板检查两侧












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

盖板安装分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
支承面中心偏位〔mm〕
10
尺量：孔抽查46












2

2
相邻板高差〔mm〕
10
尺量：抽查20












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日




箱涵浇筑分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












3

2
高度〔mm〕
+510
尺量：检查3断面












1

3
宽度〔mm〕
±30












1

4△
顶板厚〔mm〕
明涵
+100
尺量：检查3~5处












2

暗涵
设计值
5
侧墙底板厚〔mm〕
设计值
尺量：检查3~5处












1

6
整度〔mm〕
5
2m直尺：10m检查2处×3尺












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

拱涵浇〔砌〕筑分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录DF检查












3

2△
拱圈厚度〔mm〕
砌体
±20
尺量：检查拱顶拱脚3处












2

混凝土
±15












3
弧线偏离设计弧线〔mm〕
±20
样板：检查拱顶14跨3处












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


字墙八字墙分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率

实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
混凝土砂浆强度〔MPa〕
合格标准
附录DF检查












4

2
面位置〔mm〕
50
纬仪：检查墙两端












1

3
顶面高程〔mm〕
±20
水准仪：检查墙两端












1

4
底面高程〔mm〕
±50












1

5
竖直度坡度〔〕
05
吊垂线：墙检查2处












1

6△
断面尺寸〔mm〕
设计
尺量：墙两端断面












2

合 计



分项工程分
外观鉴定


减分


监理意见

质量保证资料


减分


工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


〔钢纤维〕喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
喷射混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录E检查












3

2△
喷层厚度〔mm〕
均厚度≥设计厚度检查点60≥设计厚度厚度≥05设计厚度≥50
凿孔法雷达检测仪：10m检查断面断面拱顶中线起3m检查1点












3

3△
空洞检测
空洞杂物
凿孔雷达检测仪：10m检查断面断面拱顶中线起3m检查1点












3

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

锚杆支护分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
锚杆数量〔根〕
少设计
分项工程统计












3

2
锚杆拔力〔KN〕
28d拔力均值≥设计值拔力≥09设计值
锚杆数13根做拔力试验












2

3
孔位〔mm〕
±50
尺量：检查锚杆数10












2

4
钻孔深度〔mm〕
±50
尺量：检查锚杆数10












2

5
孔径〔mm〕
符合设计求
尺量：检查锚杆数10












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日


钢筋网支护分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
网格尺寸〔mm〕
±10
尺量：50㎡检查2网眼












3

2
钢筋保护层厚〔mm〕
≥10
凿孔检查：20m检查5点












2

3
受喷岩面间隙〔mm〕
≤30
尺量：20m检查10点












2

4
网长宽〔mm〕
±10
尺量












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日

交通标志分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
标志板外形尺寸〔mm〕
±5边长尺寸12m时允许偏差边长±05三角形角应60°±5°
钢卷尺万角尺卡尺：检查100












1

标志底板厚度〔mm〕
设计












2
标志汉字数字拉丁字字体尺寸〔mm〕
应符合规定字体根字高设计
字体标准字体字高钢卷尺：检查10












1

3△
标志面反光膜等级逆反射系数〔cd1x1m2〕
反光膜等级符合设计逆反射系数值低公路交通标志板技术条件〔JTT279〕规定
反光膜等级目测初定便携式测定仪：检查100












2

4
标志板缘路面净空高度标志板缘距路边缘距离〔mm〕
+1000
直尺水尺纬仪：检查100












1

5
立柱竖直度〔mmm〕
±3
垂线直尺：检查100












1

6△
标志金属构件镀层厚度〔μm〕
标志柱横梁≥78紧固件≥50
测厚仪：检查100












2

7
标志根底尺寸〔mm〕
50+100
钢尺直尺：检查100












1

8
根底混凝土强度
合格标准
根底施工时做试件处1组〔3件〕：检查100












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月
波形梁钢护栏分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
波形梁板基底金属厚度〔mm〕
±016
板厚千分尺：抽检5












2

2△
立柱壁厚〔mm〕
45±025
测厚仪千分尺：抽检5












2

3△
镀〔涂〕层厚度〔mm〕
符合设计
测厚仪：抽检10












2

4
拼接螺栓〔45号钢〕抗拉强度〔MPa〕
≥600
抽样做拉力试验：批3组












1

5
立柱埋入深度
符合设计规定
程检查直尺：抽检10












1

6
立柱外边缘距路肩边线距离〔mm〕
±20
直尺：抽检10












1

7
立柱中距〔mm〕
±50
钢卷尺：抽检10












1

8△
立柱竖直度〔mmm〕
±10
垂线直尺：抽检10












2

9△
横梁中心高度〔mm〕
±20
直尺：抽检10












2

10△
护栏直度〔mmm〕
±5
拉线直尺：抽检10












2

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
混凝土护栏分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1△
护栏混凝土强度〔MPa〕
合格标准
附录D检查












2

2
基压实度〔〕
符合设计求
现场检查












1

3
护栏断面尺寸寸〔mm〕
高度
±10
直尺钢卷尺：抽检10












1

顶宽
±5












底宽
±5












4
根底整度〔mm〕
10
水尺：检查100












1

5△
轴横偏位〔mm〕
±20符合设计求
直尺钢卷尺：抽检10












2

6
根底厚度〔mm〕
±10H
程检查直尺：检查100












1

合 计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
取弃土场绿化分项工程质量检验评定表

分项工程名称： 属分部工程名称： 属建设工程：
工程部位：
〔桩号墩台号孔号〕 施工单位： 监理单位： 监理 表
根求
详见检验评定标准该分项工程根求
项次
检查工程
规定值允许偏差
检查方法频率
实测值实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
均值代表值
合格率
权
值
分
1
苗木规格数量
符合设计
尺量：抽测10












1

2
苗木成活率〔〕
≥85
目测：检查全部












1

3
草坪覆盖率〔〕
≥80
目测：检查全部












1

合计



分项工程分
外观鉴定

减分

监理意见

质量保证资料

减分

工程质量等级评定
评分 质量等级
检验负责： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
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