堤基清理单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
基面整
2
般工序
1
基面清理
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
基面清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
表层清理
堤基表层淤泥腐殖土泥炭土草皮树根建筑垃圾等应清理干净
2
堤基坑槽沟穴等处理
设计求清理回填压实符合SL6342012标准5 0 7条求
3
结合部处理
清结合部表面杂物结合部挖成台阶状
般项目
1
清理范围
基面清理包括堤身戗台铺盖盖重堤岸防护工程基面边界应设计边线外03～05m老堤加高培厚清理尚应包括堤坡堤顶等
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
基面整压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
堤基表面压实
堤基清理应堤身填筑求压实松土弹簧土等符合SL6342012标准507条求
般项目
1
基面整
基面应明显凹凸
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料碾压单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
土料碾压
2
般工序
1
土料摊铺
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
土料摊铺工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
土块直径
符合SL6342012标准表5052求
2
铺土厚度
符合碾压试验SL6342012标准表5052求允许偏差50～0cm
般项目
1
作业面分段长度
工作业50m机械作业100m
2
铺填边线超宽值
工铺料10cm机械铺料30cm
防渗体：0～10cm
包边盖顶：0～10cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料碾压工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
压实度相密度
符合设计求SL6342012标准507条规定
般项目
1
搭接碾压宽度
行堤轴线方05m垂直堤轴线方15m
2
碾压作业程序
应符合SL260规定
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料吹填单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
土料吹填
2
般工序
1
围堰修筑
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
围堰修筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
铺土厚度
符合SL6342012标准表5052求允许偏差+50～0cm
2
围堰压实
符合设计求SL6342012标准507条中老堤加高培厚合格率求
般项目
1
铺填边线超宽值
工铺料10cm机械铺料30cm
2
围堰取土坑距堰堤脚距离
3m
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料吹填工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
吹填干密度a
符合设计求
2
吹填高程
允许偏差0～+03m
般项目
1
输泥出口位置
合理安放适时调整吹填区程沉积泥沙颗粒显著差异
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
a：吹填筑新堤外作求
堤身建筑物结合单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
结合部填筑
2
般工序
1
建筑物表面涂浆
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
建筑物表面涂浆工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
制浆土料
符合设计求 塑性指数Ip＞17
般项目
1
建筑物表面清理
清建筑物表面乳皮粉尘附着杂物
2
涂层泥浆浓度
水土重量：125～130
3
涂浆操作
建筑物表面洒水涂浆高度铺土厚度致保持涂浆层湿润
4
涂层厚度
3～5mm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
结合部填筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
土块直径
＜5cm
2
铺土厚度
15～20cm
3
土料填筑压实度
符合设计SL6342012标准表507中新筑堤求
般项目
1
铺填边线超宽值
工铺料10cm机械铺料30cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
防体护脚单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
防体抛投
2
般工序
1
散抛石
2
石笼防体制备
3
预制防体制备
4
土工袋（包）防体制备
5
柴枕防体制备
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
散抛石工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
般项目
石料块径块重
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
石笼防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
钢筋（丝）笼网目尺寸
填充块石块径
般项目
防体体积
符合设计求允许偏差0～+10％
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
预制防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
预制防体尺寸
设计值
般项目
预制防体外观
断裂严重破损
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土工袋（包）防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
土工袋（包）封口
封口应牢固
般项目
土工袋（包）充填度
70％～80％
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
柴枕防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
柴枕长度直径
设计值
2
石料量
符合设计求
般项目
1
捆枕工艺
符合SL260求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
防体抛投工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
抛投数量
符合设计求允许偏差0～+10％
2
抛投程序
符合SL260抛投试验求
般项目
抛投断面
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
沉排护脚单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
旱冰铺设铰链混凝土沉排铺设
2
水铰链混凝土沉排铺设
3
旱冰土工织物软体沉排铺设
4
水土工织物软体沉排铺设
5
般工序
1
沉排锚定
2
3
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
沉排锚定工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
系排梁锚桩等锚定系统制作
符合设计求
般项目
1
锚定系统面位置高程
允许偏差±10cm
2
系排梁锚桩尺寸
允许偏差±3cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
旱冰铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
铰链混凝土块沉排制作安装
符合设计求
2
沉排搭接宽度
设计值
般项目
1
旱沉排保护层厚度
设计值
2
旱沉排铺放高程
允许偏差±02m
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
水铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
铰链混凝土块沉排制作安装
符合设计求
2
沉排搭接宽度
设计值
般项目
1
沉排船定位
符合设计SL260求
2
铺排程序
符合SL260求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
旱冰土工织物软体铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
沉排搭接宽度
设计值
2
软体排厚度
允许偏差±5％设计值
般项目
1
旱沉排铺放高程
允许偏差±02m
2
旱沉排保护层厚度
设计值
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
水土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
沉排搭接宽度
设计值
2
软体排厚度
允许偏差±5％设计值
般项目
1
沉排船定位
符合设计SL260求
2
铺排程序
符合SL260求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
砂石级配
符合设计求
2
砂石垫层厚度
允许偏差±15％设计厚度
般项目
1
垫层基面表面整度
符合设计求
2
垫层基面坡度
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
土工织物锚固
符合设计求
般项目
1
垫层基面表面整度
2
垫层基面坡度
3
土工织物垫层连接方式搭接长度
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
厚度50cm允许偏差±5cm厚度50cm允许偏差±10％
般项目
1
坡面整度
坡度允许偏差±10cm
2
石料块重
符合设计求
3
粗排质量
石块稳固松动
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
石笼护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
允许偏差±5cm
1
绑扎点间距
允许偏差±5cm
般项目
2
坡面整度
允许偏差±8cm
3
间隔网网片间距
允许偏差±10cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
厚度50cm允许偏差±5cm厚度50cm允许偏差±10％
2
坡面整度
允许偏差±8cm
3
石料块重a
腹石嵌缝石外面石料符合设计求
般项目
1
砌石坡度
陡设计坡度
2
砌筑质量
石块稳固松动宽度15cm长度50cm连续缝
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
a：1级2级3级堤防石料块重合格率分应908580
浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
允许偏差±5cm
2
坡面整度
允许偏差±5cm
3
排水孔反滤
符合设计求
4
座浆饱满度
80％
般项目
1
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
2
变形缝结构填充质量
符合设计求
3
勾缝
应缝勾填开裂脱皮现象
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
混凝土预制块外观尺寸
符合设计求允许偏差±5mm表面整掉角断裂
2
坡面整度
允许偏差±1cm
般项目
1
混凝土块铺筑
应整稳固缝线规
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
允许偏差±1cm
2
排水孔反滤层
符合设计求
般项目
1
坡面整度
允许偏差±1cm
2
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
3
变形缝结构填充质量
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
模袋搭接固定方式
符合设计求
2
护坡厚度
允许偏差±5％设计值
3
排水孔反滤层
符合设计求
般项目
1
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
细石混凝土填筑
均匀密实饱满
2
排水孔反虑
符合设计求
3
护坡厚度
允许偏差±5cm
般项目
1
坡面整度
允许偏差±8cm
2
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
3
变形缝结构填充质量
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
植草护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
坡面清理
符合设计求
般项目
1
铺植密度
符合设计求
2
铺植范围
长度允许偏差±30cm宽度允许偏差±20cm
3
排水沟
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
防浪护堤林单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
苗木规格品质
符合设计求
2
株距行距
允许偏差±10％设计值
般项目
1
树坑尺寸
符合设计求
2
种植范围
允许偏差株距
3
树坑回填
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
河道疏浚单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
河道水断面面积
设计断面面积
2
宽阔水域均底高程
达设计规定高程
般项目
1
局部欠挖
深度03m面积50㎡
2
开挖横断面边允许超宽值允许超深值a
符合设计SL6342012表1103求超深超宽应危提防护坡岸边建筑物安全
3
开挖轴线位置
符合设计求
4
弃土处置
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
a：边坡梯形断面开挖时允许超欠断面超欠面积应1控制15
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单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
基面整
2
般工序
1
基面清理
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
基面清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
表层清理
堤基表层淤泥腐殖土泥炭土草皮树根建筑垃圾等应清理干净
2
堤基坑槽沟穴等处理
设计求清理回填压实符合SL6342012标准5 0 7条求
3
结合部处理
清结合部表面杂物结合部挖成台阶状
般项目
1
清理范围
基面清理包括堤身戗台铺盖盖重堤岸防护工程基面边界应设计边线外03～05m老堤加高培厚清理尚应包括堤坡堤顶等
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
基面整压实工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
堤基表面压实
堤基清理应堤身填筑求压实松土弹簧土等符合SL6342012标准507条求
般项目
1
基面整
基面应明显凹凸
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料碾压单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
土料碾压
2
般工序
1
土料摊铺
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
土料摊铺工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
土块直径
符合SL6342012标准表5052求
2
铺土厚度
符合碾压试验SL6342012标准表5052求允许偏差50～0cm
般项目
1
作业面分段长度
工作业50m机械作业100m
2
铺填边线超宽值
工铺料10cm机械铺料30cm
防渗体：0～10cm
包边盖顶：0～10cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料碾压工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
压实度相密度
符合设计求SL6342012标准507条规定
般项目
1
搭接碾压宽度
行堤轴线方05m垂直堤轴线方15m
2
碾压作业程序
应符合SL260规定
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料吹填单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
土料吹填
2
般工序
1
围堰修筑
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
围堰修筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
铺土厚度
符合SL6342012标准表5052求允许偏差+50～0cm
2
围堰压实
符合设计求SL6342012标准507条中老堤加高培厚合格率求
般项目
1
铺填边线超宽值
工铺料10cm机械铺料30cm
2
围堰取土坑距堰堤脚距离
3m
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土料吹填工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
吹填干密度a
符合设计求
2
吹填高程
允许偏差0～+03m
般项目
1
输泥出口位置
合理安放适时调整吹填区程沉积泥沙颗粒显著差异
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
a：吹填筑新堤外作求
堤身建筑物结合单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
结合部填筑
2
般工序
1
建筑物表面涂浆
2
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
建筑物表面涂浆工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
制浆土料
符合设计求 塑性指数Ip＞17
般项目
1
建筑物表面清理
清建筑物表面乳皮粉尘附着杂物
2
涂层泥浆浓度
水土重量：125～130
3
涂浆操作
建筑物表面洒水涂浆高度铺土厚度致保持涂浆层湿润
4
涂层厚度
3～5mm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
结合部填筑工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
土块直径
＜5cm
2
铺土厚度
15～20cm
3
土料填筑压实度
符合设计SL6342012标准表507中新筑堤求
般项目
1
铺填边线超宽值
工铺料10cm机械铺料30cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
防体护脚单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
防体抛投
2
般工序
1
散抛石
2
石笼防体制备
3
预制防体制备
4
土工袋（包）防体制备
5
柴枕防体制备
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
散抛石工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
般项目
石料块径块重
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
石笼防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
钢筋（丝）笼网目尺寸
填充块石块径
般项目
防体体积
符合设计求允许偏差0～+10％
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
预制防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
预制防体尺寸
设计值
般项目
预制防体外观
断裂严重破损
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
土工袋（包）防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
土工袋（包）封口
封口应牢固
般项目
土工袋（包）充填度
70％～80％
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
柴枕防体制备工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
柴枕长度直径
设计值
2
石料量
符合设计求
般项目
1
捆枕工艺
符合SL260求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
防体抛投工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
抛投数量
符合设计求允许偏差0～+10％
2
抛投程序
符合SL260抛投试验求
般项目
抛投断面
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
沉排护脚单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
工序名称编号
工序质量验收评定等级
工序
1
旱冰铺设铰链混凝土沉排铺设
2
水铰链混凝土沉排铺设
3
旱冰土工织物软体沉排铺设
4
水土工织物软体沉排铺设
5
般工序
1
沉排锚定
2
3
施工单位
评意见
工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料工序施工质全部合格中优良工序占 工序达 等级
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：重隐蔽单元工程关键部位单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
沉排锚定工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
系排梁锚桩等锚定系统制作
符合设计求
般项目
1
锚定系统面位置高程
允许偏差±10cm
2
系排梁锚桩尺寸
允许偏差±3cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
旱冰铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
铰链混凝土块沉排制作安装
符合设计求
2
沉排搭接宽度
设计值
般项目
1
旱沉排保护层厚度
设计值
2
旱沉排铺放高程
允许偏差±02m
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
水铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
铰链混凝土块沉排制作安装
符合设计求
2
沉排搭接宽度
设计值
般项目
1
沉排船定位
符合设计SL260求
2
铺排程序
符合SL260求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
旱冰土工织物软体铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
沉排搭接宽度
设计值
2
软体排厚度
允许偏差±5％设计值
般项目
1
旱沉排铺放高程
允许偏差±02m
2
旱沉排保护层厚度
设计值
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
水土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
沉排搭接宽度
设计值
2
软体排厚度
允许偏差±5％设计值
般项目
1
沉排船定位
符合设计SL260求
2
铺排程序
符合SL260求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
复核控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
工序质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
砂石级配
符合设计求
2
砂石垫层厚度
允许偏差±15％设计厚度
般项目
1
垫层基面表面整度
符合设计求
2
垫层基面坡度
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
土工织物锚固
符合设计求
般项目
1
垫层基面表面整度
2
垫层基面坡度
3
土工织物垫层连接方式搭接长度
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
厚度50cm允许偏差±5cm厚度50cm允许偏差±10％
般项目
1
坡面整度
坡度允许偏差±10cm
2
石料块重
符合设计求
3
粗排质量
石块稳固松动
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
石笼护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
允许偏差±5cm
1
绑扎点间距
允许偏差±5cm
般项目
2
坡面整度
允许偏差±8cm
3
间隔网网片间距
允许偏差±10cm
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
厚度50cm允许偏差±5cm厚度50cm允许偏差±10％
2
坡面整度
允许偏差±8cm
3
石料块重a
腹石嵌缝石外面石料符合设计求
般项目
1
砌石坡度
陡设计坡度
2
砌筑质量
石块稳固松动宽度15cm长度50cm连续缝
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
a：1级2级3级堤防石料块重合格率分应908580
浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
允许偏差±5cm
2
坡面整度
允许偏差±5cm
3
排水孔反滤
符合设计求
4
座浆饱满度
80％
般项目
1
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
2
变形缝结构填充质量
符合设计求
3
勾缝
应缝勾填开裂脱皮现象
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
混凝土预制块外观尺寸
符合设计求允许偏差±5mm表面整掉角断裂
2
坡面整度
允许偏差±1cm
般项目
1
混凝土块铺筑
应整稳固缝线规
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
护坡厚度
允许偏差±1cm
2
排水孔反滤层
符合设计求
般项目
1
坡面整度
允许偏差±1cm
2
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
3
变形缝结构填充质量
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
模袋搭接固定方式
符合设计求
2
护坡厚度
允许偏差±5％设计值
3
排水孔反滤层
符合设计求
般项目
1
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
细石混凝土填筑
均匀密实饱满
2
排水孔反虑
符合设计求
3
护坡厚度
允许偏差±5cm
般项目
1
坡面整度
允许偏差±8cm
2
排水孔设置
连续贯通孔径孔距允许偏差±5％设计值
3
变形缝结构填充质量
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
植草护坡单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
坡面清理
符合设计求
般项目
1
铺植密度
符合设计求
2
铺植范围
长度允许偏差±30cm宽度允许偏差±20cm
3
排水沟
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
防浪护堤林单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
苗木规格品质
符合设计求
2
株距行距
允许偏差±10％设计值
般项目
1
树坑尺寸
符合设计求
2
种植范围
允许偏差株距
3
树坑回填
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
河道疏浚单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称部位
施工日期
20 年 月 日～20 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录备查资料名称
合格数
合格率（）
控项目
1
河道水断面面积
设计断面面积
2
宽阔水域均底高程
达设计规定高程
般项目
1
局部欠挖
深度03m面积50㎡
2
开挖横断面边允许超宽值允许超深值a
符合设计SL6342012表1103求超深超宽应危提防护坡岸边建筑物安全
3
开挖轴线位置
符合设计求
4
弃土处置
符合设计求
施工单位
评意见
控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
监理单位
复核意见
抽查查验相关检验报告检验资料控项目检验点100合格般项目逐项检验点合格率 合格点集中分布
单元工程质量等级评定：
（签字加盖公章） 20 年 月 日
注1：关键部位重隐蔽单元工程施工质量验收评定应设计建设等单位代表签字具体求满足SL176规定
注2：表填单元工程量作施工单位工程量结算计量
a：边坡梯形断面开挖时允许超欠断面超欠面积应1控制15
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