农民工工资保证金支付通知书
工资保证金存储
企业名称
营业执编号
通信址邮编
法定代表
联系
电话
工资保证金
开户银行
联系
电话
支付象姓名
（代表）
身份
证号
取款（付款）原
工资保证金存储企业承包工程发生拖欠农民工工资力资源社会保障行政部门法作出行政处理决定责令限期清偿先行清偿该企业期拒履行保障农民工工资支付条例工程建设领域农民工工资保证金规定力资源社会保障行政部门法决定农民工工资保证金
取款（付款）金额
写：
写：
行政执法文书
力资源社会保障部门法作出行政处理决定书
（复印件附）
力资源社会保障部门意见
请行5工作日农民工工资保证金专账户中（行开具银行保函）述款项支付通知书列明支付象支付象收款行账号开户行附
办签字： 联系电话：
负责签字： 单位盖章：
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（代表）
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证号
取款（付款）原
工资保证金存储企业承包工程发生拖欠农民工工资力资源社会保障行政部门法作出行政处理决定责令限期清偿先行清偿该企业期拒履行保障农民工工资支付条例工程建设领域农民工工资保证金规定力资源社会保障行政部门法决定农民工工资保证金
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力资源社会保障部门意见
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