单位名称(公章): 单位住房公积金账号:
序号
姓 名
住房公积金账号
证件号码
封存原代码
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合计封存总数
单位办(签章): 填报日期: 年 月 日
注:封存原填写代码:01—解劳动关系02—调动工作03—离退休04—停薪留职05—死亡06—原
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