学生睡眠状况调查问卷
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1性？（ ）
A 男 B 女
2 年级？（ ）
A 1年级 B2年级 C三年级 D4年级 E5年级 F6年级
3 睡眠时间概少？
A 少5时 B 56时 C 67时 D 78时 E 89时 F 超9时
4 早般点起床？（ ）
A 5点半前 B 5点半6点半 C 6点半7点
5 般点校？（ ）
A 7点前 B 7点7点半 C 7点半8点
6 否睡眠迟？（ ）
A 常 B 偶尔 C 没
7 午课状态？（ ）
A B 般 C 差
8 午课状态？（ ）
A B 般 C 差
9 回家作业做点？ （ ）
A 校完成 B 6点左右 C7点左右 D 8点左右
E 9点左右 F 10点左右
10 般晚点睡觉？（ ）
A 7点半8点 B 8点8点半 C 8点半9点
D 9点9点半 E 9点半10点 F 10点
11 天困时间？（ ）
A 8001000 B 10001200 C 13001500
D 15001700 E 17001900 F 1900
12 午睡？（ ）
A 常 B 偶尔 C
13 睡眠情况满意？（ ）
A 满意 B 般 C 满意
14 否存入睡困难问题？（ ）
A B 般 C 存
15 认现睡眠时间足够？（ ）
A 足够 B 够 C 非常够
16 什影响睡眠？ （ ）
A 教师作业问题 B安排时间问题 C效率问题（高低） D 家长课外作业问题 E 学校作息时间安排
17 认学作息时间影响？（ ）
A B 没
18考试前否睡眠焦虑现象？（ ）
A B 没
19 课堂课间会盹？（ ）
A 常会 B 偶尔会 C 基没
20课堂课间盹原？（ ）
A 晚睡眠足 B 原 C 两项
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1性？（ ）
A 男 B 女
2 年级？（ ）
A 1年级 B2年级 C三年级 D4年级 E5年级 F6年级
3 睡眠时间概少？
A 少5时 B 56时 C 67时 D 78时 E 89时 F 超9时
4 早般点起床？（ ）
A 5点半前 B 5点半6点半 C 6点半7点
5 般点校？（ ）
A 7点前 B 7点7点半 C 7点半8点
6 否睡眠迟？（ ）
A 常 B 偶尔 C 没
7 午课状态？（ ）
A B 般 C 差
8 午课状态？（ ）
A B 般 C 差
9 回家作业做点？ （ ）
A 校完成 B 6点左右 C7点左右 D 8点左右
E 9点左右 F 10点左右
10 般晚点睡觉？（ ）
A 7点半8点 B 8点8点半 C 8点半9点
D 9点9点半 E 9点半10点 F 10点
11 天困时间？（ ）
A 8001000 B 10001200 C 13001500
D 15001700 E 17001900 F 1900
12 午睡？（ ）
A 常 B 偶尔 C
13 睡眠情况满意？（ ）
A 满意 B 般 C 满意
14 否存入睡困难问题？（ ）
A B 般 C 存
15 认现睡眠时间足够？（ ）
A 足够 B 够 C 非常够
16 什影响睡眠？ （ ）
A 教师作业问题 B安排时间问题 C效率问题（高低） D 家长课外作业问题 E 学校作息时间安排
17 认学作息时间影响？（ ）
A B 没
18考试前否睡眠焦虑现象？（ ）
A B 没
19 课堂课间会盹？（ ）
A 常会 B 偶尔会 C 基没
20课堂课间盹原？（ ）
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