班级: 姓名:
说明:选项正误分请实填写
1长相法( )
A满意 B较满意 C满意 D谓
2认目前老师留作业量( )
A太 B点 C正 D太少
3面中考目前感觉( )
A压力 B点压力 C 没感觉
4课堂否敢举手回答问题( )
A敢 B时敢 C敢
5课余否常父母老师交流( )
A B偶尔 C常
6感觉目前睡眠( )
A充足 B较充足 C缺乏
7认食堂饭菜(住宿生填写)( )
A B较 C般 D差
8课堂注意力( )
A集中 B 数集中 C法集中
9学生活中高兴事( )
10学生活中烦恼事( )
中职生心理健康量表
姓名: 性: 年龄: 班级:
指导语:面关段时间心理状态问题请仔细阅读题目然根实际情况认真填写题目没错分请快回答道题思考做完问卷亲交绝保密顾虑
题目五等级供选择分程度高低12345表示:1 2偶尔 3时 4常 5总 注意:①题目选择等级相应数字画圈 ②题目回答
偶尔 时 常 总
1喜欢参加学校课外活动( )
1 2 3 4 5
2心情时时坏( )
1 2 3 4 5
3做作业必须反复检查
1 2 3 4 5
4感友喜欢
1 2 3 4 5
5感苦闷
1 2 3 4 5
6感紧张容易紧张
1 2 3 4 5
7学劲头时高时低
1 2 3 4 5
8现学校生活感适应
1 2 3 4 5
9惯现社会风气
1 2 3 4 5
10确保准确做事必须做慢
1 2 3 4 5
11想法总样
1 2 3 4 5
12总担心衣服否整齐
1 2 3 4 5
13容易哭泣
1 2 3 4 5
14感前途没希
1 2 3 4 5
15感坐立安心神定
1 2 3 4 5
16常责怪
1 2 3 4 5
17议时感
1 2 3 4 5
18感理解情
1 2 3 4 5
19常发脾气想控制控制住
1 2 3 4 5
20觉想占便宜
1 2 3 4 5
21摔东西
1 2 3 4 5
22总想必事情
1 2 3 4 5
23必须反复洗手反复数数
1 2 3 4 5
24总感背议
1 2 3 4 5
25时常争抬杠
1 2 3 4 5
26觉数信
1 2 3 4 5
27作作业热情忽高忽低
1 2 3 4 5
28学考试成绩高感难
1 2 3 4 5
29适应老师教学方法
1 2 3 4 5
30老师公
1 2 3 4 5
31感学负担重
1 2 3 4 5
32学忽冷忽热
1 2 3 4 5
33课时总担心老师会提问
1 2 3 4 5
34缘突然感害怕
1 2 3 4 5
35老师时亲时疏远
1 2 3 4 5
36听说考试心里敢搞紧张
1 2 3 4 5
37学穿戴钱感舒服
1 2 3 4 5
38讨厌做作业
1 2 3 4 5
39家里环境干扰学
1 2 3 4 5
40讨厌学
1 2 3 4 5
41喜欢班里风气
1 2 3 4 5
42父母公
1 2 3 4 5
43感心里烦躁
1 2 3 4 5
44常常精采提起劲
1 2 3 4 5
45感情容易受伤害
1 2 3 4 5
46觉心里踏实
1 2 3 4 5
47表现评价
1 2 3 4 5
48明知担心没总害怕考
1 2 3 4 5
49总觉作
1 2 3 4 5
50容易激动烦恼
1 2 3 4 5
51异性起时感害羞
1 2 3 4 5
52想伤害动
1 2 3 4 5
53父母时亲热时冷淡
1 2 3 4 5
54强学服气
1 2 3 4 5
55讨厌考试
1 2 3 4 5
56心里总觉事
1 2 3 4 5
57常杀念头
1 2 3 4 5
58想摔东西动
1 2 3 4 5
59求十全十美
1 2 3 4 5
60学考试成绩高力强
1 2 3 4 5
亲爱学:希问卷解中职学生目前心理健康状况根调查统计分析前校中职学生心理健康状况便改善问题
答案没错分真实想法作答问卷署名请实填写
1您性( )
A男 B女
2您现中职年级学?( )
A年级 B二年级 C三年级
3您攻读专业( )
A电子 B机械 C计算机 D服装 E幼师
4果学程中出现学效率低情况会觉心烦气躁?( )
A常会 B时会 C偶尔会 D会
5考试前您会心理紧张?( )
A总 B时特定考前 C偶尔 D
6您认压力您学生活中什作?( )
A正面影响会学带动力 B没感觉 C较负面影响会影响情绪 D完全负面影响会心学 E(请注明)
7您学专业否满意?( )
A满意 B般 C满 D非常满
8您月生活费约少?( )
A200 B200元—500元 C500元—1000元 D1000元
9您认周围学相济状况处什水?( )
A高 B般 C低 D非常低
10您否学间攀产生困扰?( )
A常 B时 C较少 D
11您认周围学消费水影响?( )
A影响 B较影响 C般 D会影响
12您认身体健康重?( )
A非常重 B重 C般 D谓
13您学相处?( )
A B C太 D
14 您否知心朋友?( )
A B
15遇压力您会谁求助?(选题)( )
A家 B老师 C亲友 D知心朋友 E专业士 F男女朋友
G学长 H找 I(请注明)
16您会采取种方式应压力?(选题)( )
A转移(娱乐游戏读书等) B发泄?(哭倾诉电话写信日记)
C压抑(喝酒睡觉假装高兴) D然然调整
17您职业选择标准什?(选题)( )
A工作轻松 B专业口 C收入高发展 D社会贡献
E际关系 F工作稳定 G兴趣 H(请注明)
18 果您遇心事解决?
19 果您父母意见发生争执您会采取什措施化解?
20您解什心理健康?( )
A B否 C确定
21您觉中职生必接受心理健康教育?( )
A B否 C确定
22您创业想法:( )
A业先业存点钱创业 B毕业先业积累点验创业 C创业风险工挣钱挺 D父母老板先帮忙子承父业
E老板 F没想
23毕业时您寻找职业途径:( )
A学校推荐 B参加社会招聘会 C助家朋友介绍推荐 D参加媒体刊登信息
24您单位招聘员工条件解程度:( )
A十分解 B部分解 C少解 D解
25您业具体目标?( )
A具体 B太具体 C时候数学选
D现想没时候说 E时候朋友选
26选业目标时您重素:( )
A工资水 B 工作环境 C业点 D晋升机会 E签订正规合 F福利遇 G学机会 H专业口
27果老师请单位谈谈业者求希您会( )
A喜欢 B较喜欢 C喜欢 D谓
28您认学科学文化知识业关系:
A B般 C 没
29您认遵守课堂常规养成良学惯业关系:
A B般 C 没
中学生心理健康调查表
说明:全面客观公正解普通中学生心理健康状况进行分析改进教育教学方法提高质量特制定调查问卷请学根真实想法认真填写您信息研究具十分重参考价值您予配合谢谢您参
问卷做研究关容绝保密会您带影响请您认真实填写遗漏请您想法接选项号表示者序号填入( )
年级: 年龄: 性:
1您觉信?( )
(1)非常信 (2)信 (3)时太信 (4)信 (5)常常感卑
2您认价值少龄相?( )
(1)般更价值 (2)然 (3)象总觉没干(4)没什价值
3您外貌满意?( )
(1)非常满意 (2)般 (3)太满意 (4)满意 (5)感卑
4您觉前途乐观?( )
(1) (2)
5果您改变您希改变什?( )
(1) 知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌
6中学您觉您挫折什?( )
(1)成绩理想 (2)恋爱失败 (3)适应宿舍生活(4)济困难 (5)朋友背弃(6)家里支持学业(7)家庭变 (8)————
7您月生活费够?( )
(1)剩余(2)基够(3)太够(4)常负债
8您生活费支出两方面?( )
(1)学方面(2)穿着方面(3)娱乐方面(4)恋爱方面(5)饮食方面(6)
9您花钱您详细记账 ( )
(1) (2)
10您业余时间做什?( )
(1) 阅读课外书籍 (2)体育运动 (3)帮家里干活(4)娱乐玩耍
11您否常周围发生矛盾?( )
(1) (2)
12想伤害动( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
13您否生见面时感觉然?( )
(1) (2)
14您否认常关心?( )
(1) (2)
15觉想占便宜( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
16生活中您否发现许愉快事?( )
(1) (2)
17异性起您感觉害羞?( )
(1) (2)
18您感背议( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
19总觉作( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
20时常争抬杠( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
21觉数信( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
22您感老师学歧视您?( )
(1)常常感 (2)少感 (3)没感
23您喜欢老师种做法?( )
(1)找家长 (2)众批评 (3)罚站
24适应老师教学方法( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
25果老师家长试卷签字您感 ( )
(1)高兴 (2)害怕 (3)讨厌
26您总感觉学穿感舒服?( )
(1) (2)
27您总担心课老师提问您?( )
(1) (2)
28您总想发脾气控制住?( )
(1) (2)
29您否觉家里环境干扰您学生活?( )
(1) (2)
30您否希班级中干部?( )
(1) 非常希 (2)希 (3)谓
31您计划学?( )
(1) (2)时 (3)
32您学成绩够理想原( )
(1)努力够 (2) 学环境够 (3)老师讲课 (4)学方法
33课时您否集中注意学?( )
(1) (2)时 (3)
34您否动参加班级种活动( )
(1) (2)时 (3)
35遇困难烦恼时您会( )
(1)心理憋着 (2)学诉说 (3)告诉老师 (4) 父母说
36您父(母)关心您( )
(1)A学成绩 (2)身体健康 (3)情绪变化
37做作业必须反复检查( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
38感苦闷( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
39感紧张容易紧张( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
40学劲头时高时低( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
41现学校生活感适应( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
42惯现社会风气( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
43您否容易哭泣( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
44您否常责怪( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
45感学负担重( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
46缘突然感害怕( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
47喜欢班里风气( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
48您否杀念头( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
49常常精采提起劲( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
50感情容易受伤害( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
51父母时亲热时冷淡( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
52心里总觉事( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
53想者摔东西动( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
54愿意时完成老师布置作业( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
55讨厌学( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
56讨厌考试 ( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
57感觉学考试成绩高力强( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
58明知担心没总害怕考心里感觉紧张( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
59学考试成绩高感难( )
(1) (2)偶尔 (3)时 (4)常 (5)总
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