＊＊市生育新政

张社规[2015]1号市力资源社会保障局市财政局市卫生计划生育委员会关印发张家港市职工生育保险实施细通知

遇项目
现行遇标准：2020年1月1日开始实施
参保女职工享受医保遇退休员
1医疗费
生育费实行定额结算产难产接生：级医院3000元二级医院3500元三级医院4000元剖宫产术：级医院4300元二级医院5300元三级医院5800元中低定额标准实报销超定额标准部分予结付
2 次性产前检查补贴
参保员产前检查费遇享受期卫健委登记生育服务信息定点医疗机构建立围产保健卡日起次产程结束（生育分娩生育引起流引产）日止符合产前检查遇结付范围费规定限额（职工医疗保3000元居民医保1500元）相应医疗保险统筹基金全额结付
3 营养补贴
职工生育妊娠满7月引产发次性营养补助：定额结付2112元次产假结束直接市民卡单位未时足额连续正常缴纳生育保险费满10月予支付生育津贴职工样予支付次性营养补助
4生育津贴
生育津贴职工产假休假天数计发计发基数职工单位前十二月均生育保险月缴费基数30生育享受128天生育津贴难产增加15天生婴增加15天妊娠满2月流产20天妊娠满2月满3月流产30天满3月满7月流产引产42天满7月引产128天（苏保医201624号转发省社厅省财政厅关调整生育津贴计发标准通知
5灵活业员
参加职工基医疗保险灵活业员享受基医疗保险遇期间生育发生符合职工生育保险范围医疗费职工生育保险遇标准职工基医疗保险统筹基金支付（报销生产费产前检查费享受营养补贴生育津贴
6男职工配偶女方居民医保
男方参加市社会保险女方未参加社会保险符合计划生育规定生育时职工生育医疗费三级医疗机构定额标准50享受次性定额生育医疗费补助生育3月流产200元37月流引产1200元（女方居民医保流产没）产2000元难产剖宫产2900元产26月报销需材料：结婚证准生证出院记录住院发票费清单男职工社保卡准生证需计生部门书面材料说明生育情况加盖公章
7外生育回报销
现金垫付26月持社保卡身份证生育登记服务单出院结住院发票费清单社保机构定额结付生育费领取补贴
8失业女职工
参加生育保险女职工失业领取失业保险金期间生育结付程序女职工相参加生育保险女职工失业领取失业保险金期间生育生育引起流产引产生育医疗费（含次性产前检查补贴）次性营养补助参参保女职工标准生育保险基金规定支付享受生育津贴
9男职工护理假津贴
符合规定享受护理假享受15天生育津贴配偶属市生育保险参保职工生育津贴社保办机构直接拨付男职工单位配偶属市生育保险参保职工未参保应参保社保办机构办理申报手续办理时应提交男职工社保卡夫妻双方结婚证准生证身份证出院结医疗费清单发票
10女职工计划生育津贴
实行输卵结扎手术享受21天生育津贴实行输精结扎手术享受7天生育津贴实行输卵复通手术享受21天生育津贴实行输精复通手术享受14天生育津贴放置者取出宫节育器享受2天生育津贴实行皮埋术享受3天生育津贴取皮埋享受2天生育津贴
11参保职工国外生产
参保职工国外港澳台区发生生育医疗费生育保险基金予支付生育津贴次性营养补助生育保险基金规定支付（生产费产前检查报销）

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