二.裂隙灯检查外基检查序:
眼睑—睑缘—睫毛—泪器睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—房—晶状体(相关解剖概念请参考眼解剖学)
检查序:先右眼左眼筛查时均眼睛检查120秒果具体问题作进步检查
三.具体检查
(1)眼睑:
操作者:1检察时裂隙灯调弥散光
2镜头光圈调()时裂隙灯光强调(中度 )
3光源角度(左右45度)
4裂隙灯放倍率应调(低倍)
5检查时嘱病闭眼
6检查时间应控制(5)~(8)秒间
(2)睑缘睫毛:
操作者:1观察时裂隙灯调弥散光
2镜头光圈调()时裂隙灯光强调(中度)
3光源角度(左右45°)
4裂隙灯放倍率应调(低倍)
5观察序鼻侧颞侧
6检查时嘱病(正前)
7检查时间应控制(5)~(8)秒间
(3)泪器:
操作者:1检查时裂隙灯调弥散光
2镜头光圈调(中)时裂隙灯光强调(中度)
3光源角度(颞侧45°)
4裂隙灯放倍率应调(低倍)
5检查时嘱病颞侧
6应观察患者泪点泪点
7检查时间应控制(4)~(8)秒间
(4)泪膜:
操作者:1检查时裂隙灯调弥散光
2镜头光圈调()时裂隙灯光强调(中度)
3光源角度(颞侧45°)
4裂隙灯放倍率应调(低倍)
5嘱病前(观察泪膜破裂时间:嘱病力眨次眼开始计时道泪膜破裂次瞬目止)
6应观察患者泪膜否完整泪膜破裂时间
7检查时间应控制(8)~(18)秒间
(5)结膜:
操作者:1检查时先裂隙灯调弥散光睑结膜整体情况然裂隙灯灯光调裂隙光病鼻侧颞侧细致检查两遍(睑结膜需翻转睑清)
2镜头光圈调()时裂隙灯光强调(中度)
3光源角度(45度)
4裂隙灯放倍率应调(低倍~高倍)
5检查睑结膜时嘱病检查睑结膜时嘱病
6翻眼皮时注意手法怀疑充血乳头滤泡应放倍率观察
7检查时间应控制(8)~(14)秒间
(6)角膜:
操作者:1检查时裂隙灯调裂隙光调整裂隙灯光源角度宽度病鼻侧检查颞侧角膜皮层观察角膜基厚度检查时间应控制(10)~(20)秒间检查时应时嘱病眨眼观察病泪膜情况
角膜皮检查光源角度(45°)中等强度
角膜基质检查光源角度鼻侧颞侧裂隙宽度2mm中等强度
角膜皮检查光源角度鼻侧颞侧裂隙宽度2mm中等强度
(7)前房:
操作者:1检查时裂隙灯调裂隙光裂隙光线取窄光源
2镜头光圈调()时裂隙灯光强应调(高度)
3裂隙灯裂隙宽度(约2mm)选择角度
4裂隙灯放倍率应调(低倍~高倍)
5检查时嘱病前
6鼻侧颞侧颞侧鼻侧观察前房情况
7时间:59秒
(8)虹膜瞳孔:
操作者:1裂隙光聚焦虹膜
2先选择弥散光观察虹膜整体情况调窄裂隙观察具体细节
3镜头光圈调(中)时调节裂隙强度观察瞳孔光反应
4 光源角度(颞侧45度射)
5 裂隙灯放倍率应调(低倍)
6检查时嘱病前
7观察病虹膜形状强光刺激瞳孔否收缩
8时间:3 8秒
(9)晶状体:
操作者:1检查时裂隙灯调裂隙光
2镜头光圈调()时裂隙灯光强应调(高度)
3裂隙灯光源角度(左右10 45度)
4裂隙灯放倍率应调(低倍~高倍)
5检查时嘱病前
6裂隙灯裂隙宽度(2mm)裂隙灯取窄光源准瞳孔区焦距准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况
7时间:915秒
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