简答题
1.简述家庭评估容
答:(1)家庭基资料:包括家庭住址联系电话家庭成员基情况家庭类型等
(2)家庭发展阶段:包括家庭发展史家庭目前处发展阶段发展务完成情况
(3)家庭结构:包括角色结构权力结构沟通程价值系统等
(4)家庭功:包括情感功社会化功生育功济功健康顾功等
(5)家庭环境:包括住情况周围环境家庭社区关系等
(6)家庭压力应:包括家庭现存潜压力事件家庭应力家庭应方法效果等
2简述高血压非药物治疗方法
答:(1)减重保持合理体重
(2)限制钠盐摄入
(3)合理膳食
(4)增加体力活动合理运动
(5)保持心理衡
(6)戒烟
(7)限酒
3.列举家庭功评估容
答:(1)家庭基资料
(2)家庭发展阶段
(3)家庭结构
(4)家庭功
(5)家庭环境
(6)家庭压力应
(7)家庭成员健康状况
4.简述老年患病特点
答:(1)起病隐匿床表现典型
(2)种疾病存
(3)病情发展变化迅速
(4)病程长恢复慢致残率高
(5)发症病死率高
5.简述家庭访视注意事项
答:(1)签订家庭访视协议
(2)明确服务项目收费标准
(3)选择合适访视时间
(4)注意方式态度沟通技巧
(5)加强病安全问题防范
(6)加强护士身安全问题防范
6.童视预防原?
答:(1)帮助养成良眼卫生惯读书写字姿势正确室应保持适明操作电脑电子产品时间宜长等
(2)指导学坚持进行简单效视力保健方法:眼保健操晶体操等
(3)定期检查视力时发现时矫正:半年检查次视力
二应题
1简述高血压群社区访容
答:(1)测量血压评估否存危急症状出现收缩压≥180mmHg()舒张压≥llOmmHg意识改变剧烈头痛头晕恶心呕吐视力模糊眼痛心悸胸闷喘憋卧处妊娠期哺乳期时血压高正常等危险情况存处理疾病时须处理紧急转诊紧急转诊者社区卫生服务机构应2周动访转诊情况需紧急转诊询问次访次访期间症状
(2)测量体重心率计算体质指数(BMI)
(3)询问病症状生活方式包括心脑血疾病糖尿病吸烟饮酒运动摄盐情况等
(4)解病服药情况
(5)根病血压控制情况症状体征病进行评估分类干预
①血压控制满意药物良反应新发发症原发症加重病预约进行次访时间
②第次出现血压控制满意收缩压≥140()舒张压≥90mmHg药物良反应病结合服药性必时增加现药物剂量更换增加类降压药物2周时访
③连续两次出现血压控制满意药物良反应难控制出现新发症原发症加重病建议转诊级医院2周动访转诊情况
2社区护士应正常孕期妇女进行健康指导?
答:(1)均衡营养
(2)适锻炼
(3)科学睡眠
(4)清洁卫生
(5)节制性生活
(6)适时诊
(7)关注乳房健康
(8)监测:体重胎动
(9)保持心理健康
(10)分娩前指导
3.分析社区老年群特点制定社区老年干预策略
答:(1)社区老年群特点:
1)生理特点:外貌改变:头发变白脱落皮肤松弛出现皱纹老年斑牙齿松动易脱落身高降体型改变组织器官解剖生理改变功降
2)心理特点:年龄增长认知功出现程度老化情绪纷繁复杂总体趋稳老年容易出现消极情绪常矛盾心理
3)社会角色特点:老年社会角色方面面着离退休收入减少社会位子女离家配偶朋友死亡等诸方面重改变
4)常见疾病特点:患病慢性非传染性疾病常见死亡原集中心脑血疾病恶性肿瘤肺部感染等病种患病特点:起病隐匿床表现典型种疾病存病情发展变化迅速病程长恢复慢致残率高发症病死率高
(2)社区老年干预策略
1)国家基公卫生服务规范求社区老年进行健康理服务年进行1次老年健康理生活方式健康状况评估体格检查辅助检查告知健康体检结果进行相应干预老年居民进行慢性病危险素疫苗接种骨质疏松预防防跌倒措施意外伤害救等健康指导
2)实现健康老龄化目标促进老年适应衰老种变化基础围绕老年生活展开社区保健生活保健:合理饮食适度锻炼保证休息睡眠心理社会调适:适应退休生活正确面生活事件慢性病理:促进身疾病理解促进疾病理优死教育:促进生命理解促进终应
4.李先生男65岁患糖尿病15年针足部日常护理社区护士应做指导
答:(1)糖尿病病应天检查足部检查容包括:双足皮肤破损裂口水泡伤口水泡红肿鸡眼胼胝(俗称老茧)等尤注意足趾间红肿皮肤温度否冷热足趾间变形触摸足部动脉搏动否正常
(2)糖尿病病应养成日温水洗脚良惯水温宜太冷太热般超40℃泡脚时间宜长10 15分钟左右宜洗完柔软毛巾擦干注意擦干两脚趾缝间位置
(3)定期修剪趾甲般洗脚趾甲刀横直剪洗脚趾甲较软较容易修剪时横着剪容易伤皮肤趾甲长度趾尖水太短
(4)选择合适鞋袜袜子选择:选择透气性吸水性纯棉浅色袜子袜口太紧免影响血液循环鞋子选择:应选择透气合脚棉质布鞋真皮皮鞋宜穿露出脚趾凉鞋穿高鞋鞋头尖紧鞋
(5)防止冻伤烫伤外伤糖尿病病生活中应注意保护足部避免发生冻伤烫伤切外伤冬天应注意足部保暖严禁热水袋火炉等足部取暖次穿鞋前注意检查鞋异物等
(6)定期专科门诊复查般糖尿病病程5年病应少年医院检查足部血神
5.社区居民李阿姨67岁患糖尿病14年针患者饮食控制社区护士应做指导
答:(1)饮食控制总原:①控制总热量均衡营养②定时定量少量餐:③饮食清淡避免高糖高脂高盐饮食④适增加膳食纤维摄入⑤饮水限制饮酒坚决戒烟
(2)食品交换份计算方法学会估算食品交换份
(3)教病家属食品搭配注意事项:
①关食:般131313152525分配三餐注意粗细搭配
②关食物交换:类食物食物份相互交换类食物间般交换增加全天总热量条件食水果交换肉类乳类交换
③关水果:血糖控制稳定糖尿病病吃适量水果吃水果时间两餐间病觉饥饿时候体力活动日进食水果量应1食物交换份根水果含热量减相应热量食摄时注意量选择含糖量较低水果
④关饮酒:血糖控制良糖尿病严重发症肝功正常者少量饮酒量选择含糖低营养丰富干红干白类葡萄酒啤酒白酒应量少饮
⑤关加餐:部分糖尿病病容易出现低血糖预防低血糖两餐间病加餐加餐时间相固定般选择低血糖发生前加餐食物前两顿食中扣
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