简答题
1简述孕妇便秘腰背痛肢痉挛护理点
答:(1)便秘嘱孕妇养成日定期排便惯吃水果蔬菜等含纤维素食物增加日饮水量注意适活动未医生允许便便软化剂轻泻剂
(2)腰背痛指导孕妇俯拾抬举物品时保持身直立弯曲膝部两肢力量抬起疼痛严重者必须卧床休息(硬床垫)局部热敷
(3)肢痉挛孕妇饮食中增加钙摄入避免腿部疲劳受凉柿腿时避免脚趾尖伸前走路时脚先着痉挛发生时背屈肢体站直前倾局部热敷摩
2.简述新生生理性黄疸特点
答:(1)般情况良
(2)足月生2~3天出现4~5天达高峰 5~7天消退迟超2周早产出现稍晚3~4周消退
(3)日胆红素浓度升高<85pmolL
(4)血清胆红素浓度足月超220 6FLmolL早产超256 5ymolL注意较早产胆红素低171tLmolL时发生胆红素脑病
3.简述妇科腹部手术患者缓解腹胀护理措施
答:刺激肠蠕动缓解腹胀措施
(1)采生理盐水低位灌肠123灌肠热敷腹部等
(2)肠蠕动已恢复未排气者针刺足三里肛排气医嘱皮注射新斯明等
(3)术第2天护士指导卧床患者进行肢体运动根情况协助患者术早期床活动利改善胃肠功预防减轻腹胀
4.列出3种孕妇常见症状
答:(1)恶心呕吐
(2)尿频尿急
(3)水肿
(4)便秘
(5)腰背痛
(6)肢痉挛
(7)仰卧位低血压综合征
5.简述心跳呼吸骤停床表现
答:心跳呼吸骤停床症状体征:
(1)意识突然丧失性抽搐
(2)动脉搏动消失血压测出
(3)心音消失心动严重缓
(4)呼吸停止严重呼吸困难(表浅缓慢倒气)
外瞳孔散紫甜参考
心电图表现:呈等电位表现严重心律失常电机械分离
6简述新生生理黄疸特点
答新生生理黄疸特点
(1)般情况良
(2)足月23天出现45天达高峰(1分)1014天消退早产出现稍晚34周消退(1分)
(3)日胆红素浓度升高<85μmolL
(4)血清胆红素浓度足月超220 6μmolL(1分)早产超256 5μmolL注意较早产胆红素低171μmolL时发生胆红素脑病
7简述肺炎合心力衰竭表现
答肺炎合心力衰竭时表现
(1)心率突然加快婴≥180次分幼≥160次分
(2)呼吸突然加快超60次分
(3)突然出现极度烦躁安明显发绀面色发灰指(趾)甲微循环充盈时间延长
(4)肝脏迅速增
(5)心音低钝奔马律
(6)尿少尿颜面眼睑肢水肿颈静脉怒张
8请列项说明激素代治疗禁忌证
答禁情况包括(1)妊娠(2)明原阴道流血(3)患血栓性静脉炎肝胆疾病外慎情况包括(1)子宫肌瘤子宫膜异位症患者(2)尚未控制糖尿病严重高血压(3)乳腺良性疾病乳腺癌家族史者(4)血栓塞疾病血栓形成倾者
9.简述围绝期综合征患者健康教育
答:(1)围绝期妇女家属强调绝生理程帮助患者消顾虑恐惧心理
(2)介绍减轻症状方法预防措施适摄取钙质维生素D维持室外活动惯出现潮热出汗等血舒缩功稳定症状时想象着雪赤脚冰走等缓解适注意避免种诱情绪激动喝茶咖啡等热量增加情况
(3)鼓励护理象动寻求围绝期妇女咨询服务机构帮助
(4)护理象宣传性激素治疗相关知识
10简述新生病理性黄疸特点
答:(1)黄疸出现较早(生24时)
(2)程度重血清胆红素浓度足月>2206μmolL早产超256 5μmolL
(3)进展快胆红素日升超85 5μmolL
(4)持续时间长足月超两周早产超4周
(5)黄痘退复现
(6)结合胆红素超26μmolL
11.简述心跳呼吸骤停诊断
答:(1)意识突然丧失性抽搐
(2)动脉搏动消失血压测出
(3)心音消失心动严重缓
(4)呼吸停止严重呼吸困难
12简述分娩期预防产出血措施
答:(1)第产程密切观察产程进展防止产程延长保证产妇基需避免产妇衰竭状态必时予镇静剂保证产妇休息
(2)第二产程严格执行菌技术指导产妇正确腹压适时适度作会阴侧切术胎头胎肩娩出慢般相隔3分钟左右胎肩娩出立肌注静脉滴注催产素加强子宫收缩
(3)第三产程正确处理胎盘娩出测量出血量胎盘未剥离前早牵拉脐带摩挤压子宫胎盘剥离征象出现时协助胎盘娩出仔细检查胎盘胎膜否完整
13.原发性肾病综合征患饮食护理
答:(1)明显水肿高血压时短期低钠饮食日钠
(3)注意补充种维生素微量元素
14简述妊娠期恶心呕吐水肿仰卧位低血压综合征护理点
答:(1)恶心呕吐:期间应避免空腹饱避免进食引起舒服难消化食物妊娠12周继续呕吐甚影响孕妇营养时垃考虑妊娠剧吐需住院治疗纠正水电解质紊乱偏食者影响饮食衡情况作特殊处理
(2)水肿:孕妇妊娠期易发生踝部腿半部轻度浮肿休息消退属正常肢明显凹陷性水肿休息消退者应时诊治警惕妊娠期高血压疾病发生嘱孕妇左侧卧位解右旋增子宫腔静脉压迫肢稍垫高避免长时间站坐免加重水肿症状需长时间站立孕妇应两侧肢轮流体息收缩肢肌肉利血液回流适限制盐摄入必限制水分
(3)仰卧位低血压综合征:孕妇改侧卧位症状然消失必紧张
15简述新生病理性黄疽特点
答:(1)黄疸出现较早(生24时)
(2)程度重:血清胆红素浓度足月>2 21lumolL早产超257tjmolL
(3)进展快:胆红素日升超85rLmolL
(4)持续时间长:足月超两周早产超4周
(5)黄疸退复现
(6)结合胆红素超34ymolL
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