付 款 证（代传票）
受款：
附件：单 张
申请单位：
日期 ：
年
月
日
申请日期 ：年 月 日
方 科 目
子 目
部 门
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十
亿
亿
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
金额（写）
核
签
办
办
单
位
会
计
核
准
付
款
合 计
贷 方 科 目
银 行
摘
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金 额
合 计
核 准
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财 务
月
副理
覆 核
制 单
副理
覆 核
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