城市完善流行感监测方案
进步完善*市流感监测网络全面提高流感监测网络监测质量工作水时掌握流感流行趋势病毒变异早期发现报告处理暴发疫情卫生部全国流感监测方案特制定方案
目
（）监测流感活动水流行动态
（二）时发现流感病毒变异做出预警
（三）全球国流感疫苗毒株预测推荐提供
二监测容工作求
（）流感样病例监测
1监测病例定义
流感样病例：发热（体温≥38℃）伴咳嗽咽痛者
2监测时间
国家级（9家）区（县）级（11家）流感监测哨点医院均开展全年流感样病例监测
3监测指标
日科门急诊病例总数日分年龄流感样病例数日流感样病例百分
4监测诊室设置
（1）综合医院科门诊科急诊发热门诊（）科门诊科急诊开展流感样病例监测科门诊开展流感样病例监测诊室应包括科诊室感染性疾病科
（2）童医院科门诊科急诊（）发热门诊开展流感样病例监测哨点医院科门诊细分科室科门诊开展流感样病例监测诊室应包括科诊室
5流感样病例报告
（1）监测点医院设置监测诊室医务员流感样病例定义诊室日诊病例进行诊断登记分年龄组流感样病例数门急诊病例诊总数填写流感样病门诊病例登记表报医院科室监测点医院科室汇总日午10点前报前日数国家级监测点分诊室录入中国流感监测信息系统区（县）级监测点报表传真电话通知辖区疾控机构辖区疾控机构日午11时前录入*市公卫生信息数台
（2）流感样病例数门急诊病例诊总数监测诊室产生源必须致
（3）哨点医院行安排科室必须严格方案求进行报告数录入院方做科室监督检查
6流感样病例标采集运送
（1）采样象：发病3天流感样病例没服抗病毒药物
（2）咽拭子采集方法：带聚丙烯纤维头拭子适度力擦拭双侧扁桃体咽壁应避免触舌部拭子头浸入采样液中尾部弃采样材料哨点医院应流感网络实验室提供
（3）标数量：家国家级哨点医院10月次年3月(流感流行季)周采集1015份流感样病例标49月(流感非流行季)周采集13份标标采集量周应均衡分布避免集中突击采样
（4）标运送：标采集应48h运送相应流感监测网络实验室保存温度4℃未48h送实验室应置70℃保存保证采集标1周送应网络实验室标应避免反复冻融监测点应网络实验室见附件1
（二）病原学监测
1实验室检测工作求
流感监测网络实验室收哨点医院常规监测标24时标进行处理利状态良mdck细胞（）鸡胚进行病毒分离实验室工作完成24时标信息核酸检测结果录入中国流感监测信息系统
区县网络实验室分离符合报送标准流感毒株应送市疾病预防控制中心进行复核鉴定市疾病预防控制中心统送国家流感中心标采集送国家流感中心时间超1月
开展病毒分离网络实验室国家流感中心报送流感毒株数量年低30株流行季节月少5株
区县网络实验室区分型亚型毒株阳性标求24ｈ送市疾病预防控制中心复核区分24ｈ送国家流感中心发现新亚型（疑似新亚型）毒株阳性标应立送国家流感中心复核检测
（三）流感样病例暴发疫情监测
1．流感样病例暴发：指区单位短时间出现异常增流感样病例
2．暴发疫情报告标准：
（1）1周学校幼园集体单位发生30例流感样病例发生5例流感样症状住院病例（包括门诊留观病例）发生2例流行病学关联死亡病例
（2）某社区（乡街道）1周出现流感样病例异常增
3．暴发疫情报告求：疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病例暴发疫情时电话传真等方式辖区疾病预防控制机构（农村学校先乡镇卫生院）报告区（县）级疾病预防控制机构乡镇卫生院时核实疫情达报告标准应2时进行网络直报
4．标采集运送：疫情发生疾病预防控制机构负责采集流感样病例咽拭子标必
时采集急性期恢复期双份血清标起暴发疫情采集10份左右咽拭子标（果现症病例10例全部采样）明确诊断酌情增加采样批次采样数量样采集4℃条件24时运送应流感监测网络实验室（见附件2）血清标暂时冻存20℃冰箱
5．暴发疫情标实验室检测
流感监测网络实验室收暴发疫情标求24h利核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定检测结果实验完成24h报中国流感监测信息系统发现流感病毒新亚型疑似新亚型应立报时相关毒株阳性标送国家流感中心复核检测
亚型鉴定流感监测网络实验室进步核酸检测流感病毒阳性标进行病毒分离起暴发疫情少5份核酸检测阳性标开展病毒分离采集标数核酸检测阳性标数5份全部标均进行病毒分离
网络实验室暴发疫情源标分离毒株报送程序求常规监测部分相
（四）求
流感样病例监测流感样病例暴发疫情监测程中关流感病毒毒株标采集运送保藏检测等项活动均应遵守国家相关生物安全理规定
三组织理职责分工
*市流感监测网络级卫生行政部门技术实施单位两部分组成技术实施单位流感
样病例监测哨点医院级疾病预防控制中心组成统领导分级理分类指导科学序原开展流感监测工作
（）级卫生行政部门
市卫生局负责组织协调督导考核评估全市流感监测工作保障中央财政转移支付费时足额拨付求安排配套费适时组织前十流感监测网络先进单位先进进行表彰区县卫生局负责组织协调督导辖区流感监测工作保障辖区流感监测网络利运转
（二）*市疾病预防控制中心
1．负责*市流感监测工作具体组织实施理开展流感监测督导考核评估工作负责流感监测暴发疫情处置培训技术指导
2．定期流感监测数结果进行分析报包括日报周报月报时编发流感简报反馈监测点医院
3负责收集检测应监测医院标区县流感网络实验室检测阳性标分离毒株进行复核逐步建立流感病毒抗原性分析基特性分析耐药性监测力
（三）区县级疾病预防控制中心
负责具体组织实施辖区流感监测工作开展辖区流感监测督导培训考核评估工作开展流感样病例暴发疫情现场调查处置工作求进行流行病学调查采集保存运送流感
样病例暴发疫情标开展辖区阳性病例流调工作流感监测网络实验室区县疾病预防控制中心负责开展应监测医院常规标应区县暴发疫情标收集检测工作
（四）流感样病例监测哨点医院
1求设置监测诊室明确监测工作日常理科室指定专负责监测数原始记录少保存2年院监测员开展培训
2负责求报告流感样病例监测数国家级监测医院应开展流感样病例标采集工作
四培训考核督导
（）培训
*市疾病预防控制中心年组织全市专业技术员培训重点加强具备病毒分离力网络实验室培训网络实验室选派专业技术员市疾病预防控制中心国家流感中心进修
（二）考核评估
1盲样考核
国家流感中心年组织*市疾控中心流感实验室进行盲样标wwwxdag考核抽查区县流感网络实验室12
家盲样考核样品国家流感中心统提供市疾病预防控制中心年考核区县流感网络实验室考核结果时反馈网络实验室时报送国家流感中心
2．监测质量评估
市疾病预防控制中心参国家考评方案制订市考评方案年组织流感监测哨点医院网络实验室区县疾病预防控制中心工作进行质量评估结果报送卫生行政部门报市卫生行政部门
（三）督导
卫生行政部门年组织流感监测网络实验室哨点医院进行督导检查重点督导盲样考核合格网络实验室时发现问题提出解决方案督导报告报卫生部中国疾病预防控制中心备案
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进步完善*市流感监测网络全面提高流感监测网络监测质量工作水时掌握流感流行趋势病毒变异早期发现报告处理暴发疫情卫生部全国流感监测方案特制定方案
目
（）监测流感活动水流行动态
（二）时发现流感病毒变异做出预警
（三）全球国流感疫苗毒株预测推荐提供
二监测容工作求
（）流感样病例监测
1监测病例定义
流感样病例：发热（体温≥38℃）伴咳嗽咽痛者
2监测时间
国家级（9家）区（县）级（11家）流感监测哨点医院均开展全年流感样病例监测
3监测指标
日科门急诊病例总数日分年龄流感样病例数日流感样病例百分
4监测诊室设置
（1）综合医院科门诊科急诊发热门诊（）科门诊科急诊开展流感样病例监测科门诊开展流感样病例监测诊室应包括科诊室感染性疾病科
（2）童医院科门诊科急诊（）发热门诊开展流感样病例监测哨点医院科门诊细分科室科门诊开展流感样病例监测诊室应包括科诊室
5流感样病例报告
（1）监测点医院设置监测诊室医务员流感样病例定义诊室日诊病例进行诊断登记分年龄组流感样病例数门急诊病例诊总数填写流感样病门诊病例登记表报医院科室监测点医院科室汇总日午10点前报前日数国家级监测点分诊室录入中国流感监测信息系统区（县）级监测点报表传真电话通知辖区疾控机构辖区疾控机构日午11时前录入*市公卫生信息数台
（2）流感样病例数门急诊病例诊总数监测诊室产生源必须致
（3）哨点医院行安排科室必须严格方案求进行报告数录入院方做科室监督检查
6流感样病例标采集运送
（1）采样象：发病3天流感样病例没服抗病毒药物
（2）咽拭子采集方法：带聚丙烯纤维头拭子适度力擦拭双侧扁桃体咽壁应避免触舌部拭子头浸入采样液中尾部弃采样材料哨点医院应流感网络实验室提供
（3）标数量：家国家级哨点医院10月次年3月(流感流行季)周采集1015份流感样病例标49月(流感非流行季)周采集13份标标采集量周应均衡分布避免集中突击采样
（4）标运送：标采集应48h运送相应流感监测网络实验室保存温度4℃未48h送实验室应置70℃保存保证采集标1周送应网络实验室标应避免反复冻融监测点应网络实验室见附件1
（二）病原学监测
1实验室检测工作求
流感监测网络实验室收哨点医院常规监测标24时标进行处理利状态良mdck细胞（）鸡胚进行病毒分离实验室工作完成24时标信息核酸检测结果录入中国流感监测信息系统
区县网络实验室分离符合报送标准流感毒株应送市疾病预防控制中心进行复核鉴定市疾病预防控制中心统送国家流感中心标采集送国家流感中心时间超1月
开展病毒分离网络实验室国家流感中心报送流感毒株数量年低30株流行季节月少5株
区县网络实验室区分型亚型毒株阳性标求24ｈ送市疾病预防控制中心复核区分24ｈ送国家流感中心发现新亚型（疑似新亚型）毒株阳性标应立送国家流感中心复核检测
（三）流感样病例暴发疫情监测
1．流感样病例暴发：指区单位短时间出现异常增流感样病例
2．暴发疫情报告标准：
（1）1周学校幼园集体单位发生30例流感样病例发生5例流感样症状住院病例（包括门诊留观病例）发生2例流行病学关联死亡病例
（2）某社区（乡街道）1周出现流感样病例异常增
3．暴发疫情报告求：疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病例暴发疫情时电话传真等方式辖区疾病预防控制机构（农村学校先乡镇卫生院）报告区（县）级疾病预防控制机构乡镇卫生院时核实疫情达报告标准应2时进行网络直报
4．标采集运送：疫情发生疾病预防控制机构负责采集流感样病例咽拭子标必
时采集急性期恢复期双份血清标起暴发疫情采集10份左右咽拭子标（果现症病例10例全部采样）明确诊断酌情增加采样批次采样数量样采集4℃条件24时运送应流感监测网络实验室（见附件2）血清标暂时冻存20℃冰箱
5．暴发疫情标实验室检测
流感监测网络实验室收暴发疫情标求24h利核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定检测结果实验完成24h报中国流感监测信息系统发现流感病毒新亚型疑似新亚型应立报时相关毒株阳性标送国家流感中心复核检测
亚型鉴定流感监测网络实验室进步核酸检测流感病毒阳性标进行病毒分离起暴发疫情少5份核酸检测阳性标开展病毒分离采集标数核酸检测阳性标数5份全部标均进行病毒分离
网络实验室暴发疫情源标分离毒株报送程序求常规监测部分相
（四）求
流感样病例监测流感样病例暴发疫情监测程中关流感病毒毒株标采集运送保藏检测等项活动均应遵守国家相关生物安全理规定
三组织理职责分工
*市流感监测网络级卫生行政部门技术实施单位两部分组成技术实施单位流感
样病例监测哨点医院级疾病预防控制中心组成统领导分级理分类指导科学序原开展流感监测工作
（）级卫生行政部门
市卫生局负责组织协调督导考核评估全市流感监测工作保障中央财政转移支付费时足额拨付求安排配套费适时组织前十流感监测网络先进单位先进进行表彰区县卫生局负责组织协调督导辖区流感监测工作保障辖区流感监测网络利运转
（二）*市疾病预防控制中心
1．负责*市流感监测工作具体组织实施理开展流感监测督导考核评估工作负责流感监测暴发疫情处置培训技术指导
2．定期流感监测数结果进行分析报包括日报周报月报时编发流感简报反馈监测点医院
3负责收集检测应监测医院标区县流感网络实验室检测阳性标分离毒株进行复核逐步建立流感病毒抗原性分析基特性分析耐药性监测力
（三）区县级疾病预防控制中心
负责具体组织实施辖区流感监测工作开展辖区流感监测督导培训考核评估工作开展流感样病例暴发疫情现场调查处置工作求进行流行病学调查采集保存运送流感
样病例暴发疫情标开展辖区阳性病例流调工作流感监测网络实验室区县疾病预防控制中心负责开展应监测医院常规标应区县暴发疫情标收集检测工作
（四）流感样病例监测哨点医院
1求设置监测诊室明确监测工作日常理科室指定专负责监测数原始记录少保存2年院监测员开展培训
2负责求报告流感样病例监测数国家级监测医院应开展流感样病例标采集工作
四培训考核督导
（）培训
*市疾病预防控制中心年组织全市专业技术员培训重点加强具备病毒分离力网络实验室培训网络实验室选派专业技术员市疾病预防控制中心国家流感中心进修
（二）考核评估
1盲样考核
国家流感中心年组织*市疾控中心流感实验室进行盲样标wwwxdag考核抽查区县流感网络实验室12
家盲样考核样品国家流感中心统提供市疾病预防控制中心年考核区县流感网络实验室考核结果时反馈网络实验室时报送国家流感中心
2．监测质量评估
市疾病预防控制中心参国家考评方案制订市考评方案年组织流感监测哨点医院网络实验室区县疾病预防控制中心工作进行质量评估结果报送卫生行政部门报市卫生行政部门
（三）督导
卫生行政部门年组织流感监测网络实验室哨点医院进行督导检查重点督导盲样考核合格网络实验室时发现问题提出解决方案督导报告报卫生部中国疾病预防控制中心备案
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