流行性感简称流感流感病毒引起种常见急性呼吸道传染病冬春季见床高热乏力头痛全身酸痛等全身中毒症状重呼吸道卡症状较轻特征流感病毒容易发生变异传染性强常引起流感流行
传染源
流感患者隐性感染者传染源发病1~7天传染性病初2~3天传染性强猪牛马等动物传播流感
二传播途径
空气飞沫传播流感病毒空气中约存活半时污染日品等
三潜伏期传染期
典型流感起病急潜伏期数时~4天般1~2天
四群易感性
普遍易感病定免疫力三型流感间甲型流感亚型间交叉免疫反复发病
五床表现
型流感病毒致症状轻重基表现致
()单纯型流感急起高热全身症状较重呼吸道症状较轻显著头痛身痛乏力咽干食欲减退等部分病鼻阻流涕干咳等查体见急性热病容面颊潮红眼结膜咽部充血肺部闻干罗音发热1~2日达高峰3~4日退热症状缓解呼吸道症状常持续1~2周逐渐消失体力恢复较慢
部分轻症者类似病毒性感1~2日愈易忽视
(二)流感病毒性肺炎(肺炎型流感)起病时单纯流感相似发病1~2日病情迅速加重高热衰竭烦躁剧咳血性痰气急紫绀心衰双肺听诊呼吸音低满布湿鸣哮鸣肺实变体征X线胸片显示双肺弥浊性结节状阴影肺门处较周围较少痰培养致病菌生长痰易分离出流感病毒抗菌治疗效病高热续病情日益加重5~10日死呼吸循环衰竭床称原发性流感病毒肺炎称重型流感肺炎部分病例症状较轻剧咳伴血性痰呼吸困难明显体征少仅X线片检查时发现病程1~2周进入恢复期床称轻型流感病毒肺炎轻型节段性流感病毒肺炎预较
(三)类型较少见流感流行期间病具流感种症状体征外伴呕吐腹泻者称胃肠型伴惊厥意识障碍脑膜剌激征阳性者称脑炎型原患心血疾病染流感者发生心律紊乱循环衰竭心电图显示心肌炎称心肌炎型病高热循环功障碍血压降休克DIC等称中毒型外偶报告流感病毒致急性肌炎出血性膀胱炎肾炎腮腺炎等
六治疗预
()流感治疗原
1.般治疗病应卧床休息饮水流质半流质饮食漱口保持鼻 咽 口腔卫生
2.症治疗高热头痛予解热镇痛剂咳嗽者予止咳剂中毒症状较重者适抗病毒药物酌情输液
3.肺炎型流感治疗注意早期发现时治疗输氧防止心功全发生酌情抗生素防止继发感染旦继发感染青霉素
(二)现代医学治疗
目前尚抗流感病毒药物盐酸金刚烷胺早期阻止甲型流感病毒进入细胞减轻症状缩短病程成日口服02克分2次服定毒性尚未广泛应床继发细菌性感染时应早抗菌药物
(三)中医辩证施治
中医学认感风邪体御邪力足时侵袭肺卫皮毛致四时中气候失常春应温反寒夏应热反冷等风邪易侵入体感甚引起时行感引起感原风邪常兼夹床风寒风热两种证候见外时令暑湿燥邪杂感病夹暑夹湿夹燥等兼证感风邪侵袭外尚体虚素质关肺痰热易发病 风邪入侵病位肺卫时行感感受时邪较重全身症状较明显年老体弱者抗邪力差外邪表入里变生病病般实证居体虚感邪虚标实证
流感预良普通感病程般十天易引发严重发症肺炎哮喘喉炎心肌炎等
七预防
()控制治疗传染源
1早发现早报告早隔离早治疗
2呼吸道隔离1周症状消失
(二) 切断传播途径
1 流行期间避免集会集体娱乐活动老幼病残易感者少公场注意通风必时公场进行消毒
2 医护员戴口罩洗手防交叉感染
3 患者具分泌物彻底消毒
(三) 疫苗预防
灭活疫苗:效果较接种象老童严重慢性病患者免疫力低密切接触患者员接种时间年10~11月中旬年接种1次2周产生效抗体列情况禁:鸡蛋敏者急性传染病患者精神病患者妊娠早期6月婴
减毒活疫苗:采喷鼻法接种
(四) 药物预防
易感群感染未发病者金刚烷胺100mg口服2次日1014天甲型流感定预防作乙型流感效
预防流感种常措施:
1室常开窗通风保持空气新鲜
2少群密集公场避免感染流感病毒
3加强户外体育锻炼提高身体抗病力
4秋冬气候变注意加减衣服
5饮开水吃清淡食物
6注射流感疫苗
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