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保:_________________ 签订点:___________
寄存:_________________ 签订时间:___________
第条 保物 (注:空格够接)
保物名称
性质
数量
价值
瑕疵
保费
合计民币金额(写): :
第二条 保场:________________________________________
第三条 保方法:________________________________________
第四条 保物(否)需采取特殊保措施特殊保措施:_______________________________
第五条 保物中(否)货币价证券者贵重物品具体:________________________
第六条 保期限_____年_____月_____日_____年_____月_____日止
第七条 寄存交付保物时保应验收付保证
第八条 寄存(否)允许保保物转交保
第九条 寄存(否)允许保者(否)允许保许第三保物
第十条 保费支付方式时间:________________________________________
第十条 寄存未保支付保费保(否)留置保物
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